检索结果-内蒙古大学图书馆

实用器官移植电子杂志 2024年第5期12卷 444-447页

作者：乔莹黄珂瑶周海琴吴波杨航南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023

气道狭窄是肺移植患者最常见的气道并发症,其发生率为1.6%~32.0%[1],严重影响患者术后生存及生活质量。当气道狭窄程度达到管腔的71%~99%时,可判定为气道重度狭窄,其主要表现为呼吸困难、咳嗽、第1秒用力呼气容积(forced expiratory vol... 详细信息

气道狭窄是肺移植患者最常见的气道并发症,其发生率为1.6%~32.0%[1],严重影响患者术后生存及生活质量。当气道狭窄程度达到管腔的71%~99%时,可判定为气道重度狭窄,其主要表现为呼吸困难、咳嗽、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in onesecond,FEV1)下降等,是临床急症之一。

关键词：肺移植临床急症气道狭窄第1秒用力呼气容积 FEV1 呼吸困难合并感染气道并发症

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血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱和外周血超敏C反应蛋白水平的影响

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中国临床医生杂志 2025年第2期53卷 189-192页

作者：史淑敏张辉唐正文周惠江苏省淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)肾内科江苏淮安223300

目的探究血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱和外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2023年5月至2024年5月在江苏省淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)肾内科就诊的血液透析患者260例,按随机数字表法将... 详细信息

目的探究血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱和外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2023年5月至2024年5月在江苏省淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)肾内科就诊的血液透析患者260例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各130例。对照组接受血液透析治疗;观察组在对照组基础上接受血液灌流治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前和治疗3个月后肾功能指标水平[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、钙磷代谢指标水平(血钙、血磷)、炎症标志物水平[hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养状态[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)],比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组患者的肾功能指标水平、血磷、炎症标志物水平较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的血钙、营养状态较治疗前显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。在治疗期间,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液灌流技术对血液透析患者的肾功能、钙磷代谢紊乱、炎症水平和营养状态均有积极的影响,且具有较好的安全性,可以作为改善此类患者状况的一种潜在治疗手段。

关键词：血液灌流血液透析钙磷代谢紊乱超敏C反应蛋白

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BIM在医院基建项目管理中的应用研究

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工程建设与设计 2024年第21期 149-153页

作者：赵旭南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214000 南京医科大学无锡医学中心江苏无锡214000 无锡市人民医院江苏无锡214000

总结了BIM技术的优势及特点,结合具体案例,对BIM技术在医疗基建项目决策、设计、招投标等阶段的具体应用进行介绍,并从时效性、宏观性、可塑性3个方面与传统管理模式进行对比分析,得出结论,BIM技术能节省项目建设的总成本,并大幅度提升... 详细信息

总结了BIM技术的优势及特点,结合具体案例,对BIM技术在医疗基建项目决策、设计、招投标等阶段的具体应用进行介绍,并从时效性、宏观性、可塑性3个方面与传统管理模式进行对比分析,得出结论,BIM技术能节省项目建设的总成本,并大幅度提升建设效率。

关键词：医院建设基建管理 BIM技术应用

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腹腔镜胆囊切除术中胆管及血管损伤防范中国专家共识(2024版)

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中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 244-253,258页

作者：中华医学会外科学分会胆道外科学组中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组周迪庄鹏远孙伟李俊杨庭松张楷王健东刘志恒刘桂杰崔大鹏侯森崔巍马永张磊周永平朱宝松全志伟不详同济大学附属第十人民医院上海交通大学医学院附属新华医院江苏大学附属宜兴医院北京积水潭医院聊城医院聊城市人民医院河北北方学院附属第一医院许昌中心医院安徽省宣城人民医院南京市第一医院无锡市第二人民医院苏州中医医院

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)凭借其切口小、疼痛轻、恢复快的优势,已经成为胆囊切除的标准术式。但LC导致的胆管损伤(bile duct injury,BDI)发生率可达0.3%~0.5%,为开腹胆囊切除术的2~3倍,是医源性BDI最常见的原... 详细信息

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)凭借其切口小、疼痛轻、恢复快的优势,已经成为胆囊切除的标准术式。但LC导致的胆管损伤(bile duct injury,BDI)发生率可达0.3%~0.5%,为开腹胆囊切除术的2~3倍,是医源性BDI最常见的原因^([1-5])。BDI可引起胆漏、胆汁性腹膜炎、出血、胆管炎、胆管狭窄、肝内胆管结石、肝脏萎缩、胆汁性肝硬化、门静脉高压甚至肝功能衰竭等严重并发症。20%的BDI病人需要接受多次手术,约有0.8%的BDI病人最终需要行肝移植治疗。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤血管损伤防范对策专家共识

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近视人群盘周放射状毛细血管网血流与视网膜神经纤维层厚度的相关性研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第6期43卷 828-835页

作者：范圆媛杨彬雷杰胡仔仲谢平南京医科大学第一附属医院眼科江苏南京210029 扬中市人民医院眼科江苏镇江212299

目的:基于新的血管密度量化方法探讨近视人群盘周放射状毛细血管(radial peripapillary capillary,RPC)血流密度与盘周视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、脉络膜血流参数的相关性。方法:2019年4月—2020年1月于南... 详细信息

目的:基于新的血管密度量化方法探讨近视人群盘周放射状毛细血管(radial peripapillary capillary,RPC)血流密度与盘周视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、脉络膜血流参数的相关性。方法:2019年4月—2020年1月于南京医科大学第一附属医院眼科行眼底筛查的高度近视(high myopia,HM)人群100只眼(HM组)和中低度近视(low-to-moderate myopia,LMM)人群82只眼(LMM组)纳入研究。测量所有受检者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、眼轴(axial length,AL)、等效球镜(spherical equivalent,SE),行裂隙灯显微镜和散瞳后眼底、眼底彩色及无赤光照相、光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)检查。采用OCTA仪对受检眼视盘区4.5 mm×4.5 mm范围进行扫描,软件自动获取视盘多色超广域激光扫描眼底镜(scanning laser ophthalmoscope,SLO)图像,分别有两条放射线将其分为以视盘为中心的上方、下方、鼻侧、颞侧4个区。所有SLO和血流图像由同一名眼科医生绘制盘周β区萎缩弧(peripapillary atrophy-β,PPA-β),经另一名高年资眼科专家审核后使用PyCharm软件计算PPA-β区面积及相应的脉络膜层血流密度。将AL、SE、PPA-β区面积及血流密度、盘周RNFL厚度与RPC血流密度进行Spearman相关性分析和多元线性回归分析。结果:HM组与LMM组受检眼对比,平均盘周RNFL厚度及除颞侧以外的分区RNFL厚度、RPC平均血流密度及除颞侧以外的分区血流密度、PPA-β区面积及其内脉络膜层血流密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。SE、平均盘周RNFL厚度、PPA-β区相应的脉络膜血流密度与RPC平均血流密度呈正相关(P<0.001);AL、PPA-β区面积与RPC平均血流密度呈负相关性(P<0.001)。多元线性回归分析发现仅平均RNFL厚度(P<0.001)和PPA-β区面积(P=0.014)为RPC平均血流密度的独立影响因素。对同一区域的RNFL厚度和RPC血流进行亚组分析,上方、下方、鼻侧、颞侧都表现出正相关关系(P<0.001)。结论:盘周RNFL厚度和PPA-β区面积是RPC血流变化的重要原因,提示眼底结构和血流之间存在关联,需重视近视相关视神经病变。

关键词：盘周神经纤维层盘周放射状毛细血管网光学相干断层扫描血管成像高度近视盘周萎缩弧

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地特胰岛素导致外源性胰岛素抵抗综合征二例报道

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中国糖尿病杂志 2022年第8期30卷 625-628页

作者：袁馨沈晨王忠平钱方袁璐常州市金坛第一人民医院药剂科 213200 泾县医院药剂科普洱市人民医院药剂科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)药剂科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)内分泌科

部分DM患者使用胰岛素后会导致外源性胰岛素抵抗综合征(EIAS),常表现为对大剂量胰岛素不敏感的血糖波动。本文报道了2例使用地特胰岛素引起EIAS的患者,在更换胰岛素并使用口服药治疗后病情好转。

关键词：外源性胰岛素抵抗综合征地特胰岛素胰岛素自身抗体

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全员参与质控模式在急诊抢救室护理管理中的效果评价

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中国卫生标准管理 2024年第22期15卷 180-185页

作者：王浩杨茗岚刘芳芳曹虎男南京医科大学附属宿迁第一人民医院急诊医学科江苏宿迁223800

目的探索全员参与型质控模式在急诊抢救室护理管理中的效果。方法于2021年1月—2022年12月在南京医科大学附属宿迁第一人民医院急诊抢救室实行全员参与型质控模式进行护理管理,包括建立框架、确定人员职责、制订规则和项目赋分、实施质... 详细信息

目的探索全员参与型质控模式在急诊抢救室护理管理中的效果。方法于2021年1月—2022年12月在南京医科大学附属宿迁第一人民医院急诊抢救室实行全员参与型质控模式进行护理管理,包括建立框架、确定人员职责、制订规则和项目赋分、实施质控及汇总结果。从2021年1月开始每6个月汇总一次质控结果,结果指标为12项护理敏感指标。结果共纳入46名护士,其中男性18名,女性28名。收集到4次质控结果数据。组间差异分析显示9项指标差异有统计学意义,包括培训考核合格率(F=17.502,df_(1)=3,df_(2)=78.771,P<0.001)、预检分诊准确率(F=8718.141,df_(1)=3,df_(2)=202089,P<0.001)、危重患者绿色通道平均停留时间合格率(F=5411.891,df_(1)=3,df_(2)=5169,P<0.001)、重症创伤患者入手术室时间达标率(F=36060.727,df_(1)=3,df_(2)=7402,P<0.001)、急诊患者就诊平均等待时间(F=7.68,df_(1)=3,df_(2)=219,P<0.001)、接受溶栓治疗平均启动时间(F=8.23,df_(1)=3,df_(2)=101,P<0.001)、中毒患者洗胃平均启动时间(F=24.211,df_(1)=3,df_(2)=64.467,P<0.001)、从决定住院到转入住院部平均时间(F=922.231,df_(1)=3,df_(2)=3985,P<0.001)、急诊院内转运规范落实率(F=12.283,df_(1)=3,df_(2)=7.126,P=0.003)。整体上护理质量有改善趋势。结论全员参与型质控模式可以提升急诊抢救室护理质控管理质量。

关键词：护理管理质量控制急诊医学科急救护理敏感指标效果评价

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单细胞转录组测序技术在胃癌肿瘤微环境重编程研究中的应用进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第2期45卷 285-290页

作者：胡非凡占强安方梅南京医科大学附属无锡人民医院消化内科南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床医学研究中心(西安)江苏省分中心江苏无锡214023

胃癌发病和肿瘤微环境重编程密切相关,但肿瘤微环境的复杂性与异质性限制了胃癌的个体化精准诊疗。单细胞转录组测序技术从探讨肿瘤微环境重编程过程出发,可在单细胞水平“描绘”胃癌中肿瘤微环境的“景观”,深入探索肿瘤微环境各细胞... 详细信息

胃癌发病和肿瘤微环境重编程密切相关,但肿瘤微环境的复杂性与异质性限制了胃癌的个体化精准诊疗。单细胞转录组测序技术从探讨肿瘤微环境重编程过程出发,可在单细胞水平“描绘”胃癌中肿瘤微环境的“景观”,深入探索肿瘤微环境各细胞亚型间的相互作用,揭示肿瘤微环境调控胃癌进展与转移的免疫新机制,探究肿瘤微环境诱导胃癌化疗耐药的分子机制,挖掘肿瘤微环境中胃癌潜在的免疫治疗新靶点,提供预测肿瘤微环境影响胃癌预后的新方法等,为研究胃癌起源、发病机制、疾病进展以及免疫耐受等提供更全面、精准的证据。文章就单细胞转录组测序技术在胃癌微环境重编程研究中的应用现状作一综述,力求为胃癌的精准诊治提供新思路。

关键词：胃癌肿瘤微环境单细胞转录组测序异质性

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不同气腹压对腹腔镜胃癌根治术的影响

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临床麻醉学杂志 2023年第12期39卷 1237-1242页

作者：丰陈胡有力南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科 210029 南京市溧水区人民医院麻醉科

目的评价深度肌松条件下低气腹压对腹腔镜胃癌根治术(LAG)患者炎性因子、氧化应激和远端大网膜毛细血管内皮细胞形态的影响。方法选择2022年1—6月择期行LAG患者60例,男45例,女15例,年龄40~75岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采... 详细信息

目的评价深度肌松条件下低气腹压对腹腔镜胃癌根治术(LAG)患者炎性因子、氧化应激和远端大网膜毛细血管内皮细胞形态的影响。方法选择2022年1—6月择期行LAG患者60例,男45例,女15例,年龄40~75岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分成两组:低气腹压组(PL组)和对照组(PH组),每组30例。两组均采用深度肌松条件(PTC计数为1或2),PL组气腹压设定为10 mmHg, PH组气腹压设定为14 mmHg。记录气腹维持时间、手术时间、麻醉时间、拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间及术后48 h内PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数、补救镇痛例数。记录麻醉诱导前5 min、关腹前5 min、术后24 h血浆白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量。观察进腹后5 min、关腹前5 min大网膜毛细血管内皮细胞形态。结果与PH组比较,PL组术后48 h内PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数明显减少(P<0.05),关腹前5 min、术后24 h IL-6浓度明显降低(P<0.05),关腹前5 min MDA含量明显降低(P<0.05)。关腹前5 min PL组毛细血管内皮细胞轻度水肿,细胞内积液致细胞厚度不均匀,细胞核轻度肿胀、收缩功能稍减弱,血管管腔内径变窄;PH组毛细血管内皮细胞严重水肿、肿胀,细胞膜内积液、增厚明显,细胞核肿胀、几乎失去收缩功能,血管管腔极度缩窄,接近于全部闭塞。结论低气腹压可以降低LAG患者血浆炎性因子浓度,减轻术后疼痛、氧化应激和远端大网膜毛细血管内皮细胞损伤。

关键词：深度肌松气腹压腹腔镜胃癌根治术炎性因子氧化应激毛细血管内皮细胞

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真实世界伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤疗效与安全性研究

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中国实用内科杂志 2023年第1期43卷 52-57,68页

作者：王婧顾伟英管俊龙启强李炳宗徐昕卢绪章华海应吴正东徐敏周新南京医科大学附属无锡市人民医院血液科江苏无锡214023 常州市第一人民医院血液科江苏常州213000 苏北人民医院血液科江苏扬州225000 南京市第二医院血液科江苏南京210003 苏州大学附属第二医院血液科江苏苏州215000 江阴市人民医院血液科江苏无锡214400 常州市第二人民医院血液科江苏常州213000 江南大学附属医院血液科江苏无锡214000 泰州市人民医院血液科江苏泰州225300 张家港市第一人民医院血液科江苏张家港215600

目的评估真实世界伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月来自中国贫血东部协作组单位(无锡市人民医院等)伊沙佐米治疗72例MM患者的血液学、细胞遗传学及疗效、安全性等数据。结果难治/复发MM... 详细信息

目的评估真实世界伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月来自中国贫血东部协作组单位(无锡市人民医院等)伊沙佐米治疗72例MM患者的血液学、细胞遗传学及疗效、安全性等数据。结果难治/复发MM(RRMM)患者接受伊沙佐米的中位治疗周期为6.0(3.0,7.0)个,总体有效率(ORR)为56.5%;新诊断MM(NDMM)患者中位治疗周期为4.5(4.0,9.5)个,总体有效率为85.8%;转换维持治疗组患者中位治疗周期为5.0(3.0,8.0)个,其中25.8%的患者缓解程度加深;不良事件(AEs)的总体发生率为26.5%。结论在真实世界中,伊沙佐米对RRMM、NDMM或是维持转换MM患者,具有良好的疗效和安全性。

关键词：多发性骨髓瘤伊沙佐米疗效不良事件

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