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当代医药论丛 2024年第9期22卷 142-145页

作者：江国爱何瑛仲文娟毛文君南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏无锡214023

目的:了解胸外围术期医护一体化快速康复护理对肺叶切除术患者术后转归、生活质量和心理状态的影响程度。方法:从2020年3月至2021年3月在无锡市人民医院行肺叶切除术的患者中选取196例进行试验。试验前,将所有受试者随机分成两组,即试验... 详细信息

目的:了解胸外围术期医护一体化快速康复护理对肺叶切除术患者术后转归、生活质量和心理状态的影响程度。方法:从2020年3月至2021年3月在无锡市人民医院行肺叶切除术的患者中选取196例进行试验。试验前,将所有受试者随机分成两组,即试验组(n=120)和对照组(n=76)。试验组给予医护一体化快速康复护理,对照组给予常规护理。护理治疗6个月后,通过对肺叶切除术患者的预后调查,对比两组护理疗效并进行统计学分析。结果:胸外围术期医护一体化快速康复护理和传统的术后常规护理对肺叶切除术患者的预后都起到了一定的改善作用。护理后,两组肺叶切除患者心理状态、生活质量、肺功能康复指标、并发症发生率相差较大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化快速康复护理模式可有效帮助肺叶切除术患者术后康复治疗,加快疾病转归速度,改善患者心理状态,提升患者康复生活质量,大大地提高了患者的康复率,值得临床实施和推广。

关键词：肺叶切除术胸外围术期快速康复护理术后转归

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新式阴道前、后壁联合修补术临床分析

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2022年第1期18卷 80-86页

作者：杨一君漆苏婉石灿姜旖王婷高迎春南京医科大学附属淮安第一医院妇科江苏淮安223300 南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇女保健科江苏无锡214002 南京医科大学第一附属医院妇科 210029

目的探讨新式阴道前、后壁联合修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法选择2017年1月至2021年1月,于南京医科大学附属淮安第一医院接受手术治疗的120例POP患者为研究对象。根据采用的手术方式,将其分为研究组(n=60,采用新式阴道... 详细信息

目的探讨新式阴道前、后壁联合修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法选择2017年1月至2021年1月,于南京医科大学附属淮安第一医院接受手术治疗的120例POP患者为研究对象。根据采用的手术方式,将其分为研究组(n=60,采用新式阴道前、后壁联合修补术)及对照组(n=60,采用腹腔镜下全子宫双侧附件切除术+传统阴道前、后壁修补术)。采用独立样本t检验及χ^(2)检验,对2组患者一般临床资料,术中及术后情况进行统计学比较。本研究经南京医科大学附属淮安第一医院医学伦理委员会批准(审批文号:YX-P-2020-023-01)。所有患者知情同意并与之签署临床研究知情同意书。结果①2组POP患者年龄、人体质量指数(BMI)、产次、绝经者比例及POP脱垂程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组POP患者手术时间、术中出血量、总住院时间、术后住院时间及住院费用分别为(88.0±30.6)min、(24.7±36.0)mL、(7.3±2.1)d、(4.6±1.4)d及(10727±1812)元,均短于或低于对照组的(118.0±33.4)min、(56.7±43.8)mL、(9.8±2.3)d、(6.4±1.6)d及(26318±3890)元,并且差异均有统计学意义(t=5.130、4.372、6.218、6.558、28.138,均为P<0.001)。2组POP患者术后3、6、12个月复发率构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式阴道前、后壁联合修补术在不增加POP患者术后复发率的基础上,不仅能缩短手术时间、减少患者术中出血量,还可以缩短住院时间、减少住院费用,并且易于操作,适宜推广。

关键词：盆腔脏器脱垂阴道前、后壁修补术,改良腹腔镜治疗应用保留子宫女(雌)性

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急性甲维虫螨腈中毒救治成功1例

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中华急诊医学杂志 2023年第8期32卷 1111-1112页

作者：孙虹邱云谢守祥石朋先孟敏谢未然毛征生赵红梅高素敏南京医科大学附属淮安第一医院急诊医学科淮安223300 南京医科大学中毒研究所南京211166

虫螨腈是从链真菌、放线菌等微生物中分离、修饰、合成的吡咯类化合物。据2019年WHO提供的农药危险分类,属于中度危险[1]。虫螨腈中毒的死亡报道较多,中毒机制仍不明确,部分研究表明可能与三磷酸腺苷生成障碍有关[2]。

关键词：中毒救治生成障碍三磷酸腺苷虫螨腈中毒机制危险分类中度危险放线菌

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依库珠单抗控制阵发性睡眠性血红蛋白尿症的溶血危机

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临床血液学杂志 2024年第11期37卷 799-802页

作者：杨慧隋秀芳方宝枝张婷徐金格吕明恩师锦宁陈小玉宫跃敏张雅文何广胜南京医科大学附属第一医院江苏省人民医院血液科南京210029 青岛妇女儿童医院血液科苏州市立医院血液科南京医科大学附属江宁医院血液科徐州医科大学第二附属医院血液科

目的末端补体C5抑制剂依库珠单抗(eculizumab)被推荐为阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)的一线治疗方案。本研究探索了21例PNH患者接受依库珠单抗治疗的疗效及安全性。方法使用依库珠单抗治疗21例溶... 详细信息

目的末端补体C5抑制剂依库珠单抗(eculizumab)被推荐为阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)的一线治疗方案。本研究探索了21例PNH患者接受依库珠单抗治疗的疗效及安全性。方法使用依库珠单抗治疗21例溶血发作的PNH患者,评价患者溶血、贫血、肾功能及D-二聚体水平。结果治疗后随访中位时间7天时,患者溶血、贫血及肾功能指标改善,D-二聚体水平下降,仅1例患者需要输血。长期规律应用依库珠单抗的PNH患者,在第2剂使用后4例(4/5,80%)达到溶血控制(乳酸脱氢酶<1.5×正常值上限),第3剂使用后全部达到溶血完全控制。9例仅接受1次依库珠单抗治疗,在随访28天时3例出现突破性溶血。12例提前接受脑膜炎球菌疫苗接种,另外9例紧急治疗者接受抗生素预防感染,随访中均未发生感染。结论依库珠单抗能够有效控制PNH患者的溶血危机,改善肾功能,降低D-二聚体水平。紧急治疗未接受脑膜炎球菌疫苗接种者经预防性使用抗生素,可以避免感染。

关键词：依库珠单抗阵发性睡眠性血红蛋白尿症溶血感染突破性溶血

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PA-TACE的时机选择对肝细胞癌患者根治性切除术后近期预后的影响

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肝胆胰外科杂志 2024年第4期36卷 198-204页

作者：顾炜张智勇吴鸣宇季圆南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心肝胆外科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心健康管理中心江苏无锡214023

目的探讨肝癌根治性切除术后辅助性肝动脉化疗栓塞(PA-TACE)治疗的时机选择对肝细胞癌(HCC)患者近期预后的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院2015年1月至2021年12月收治的103例肝癌根治性切除术后半年内接受TACE治疗的... 详细信息

目的探讨肝癌根治性切除术后辅助性肝动脉化疗栓塞(PA-TACE)治疗的时机选择对肝细胞癌(HCC)患者近期预后的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院2015年1月至2021年12月收治的103例肝癌根治性切除术后半年内接受TACE治疗的HCC患者的临床资料,根据术后接受TACE治疗的时间不同,分为观察组(n=53)和对照组(n=50)。观察组患者在术后4~8周接受TACE治疗,对照组患者在术后9~26周接受TACE治疗。肝癌根治性切除术后随访2年。对两组患者术后2年复发率、2年生存率进行比较,同时比较TACE治疗期间两组患者不良反应的发生率,以及术后2年两组患者在各项评估量表指标上的差异。结果与对照组相比,观察组患者肝癌根治性切除术后2年复发率较低[20.8%(11/53)vs 48.0%(24/50),χ^(2)=7.429,P=0.006],术后2年生存率较高[88.7%(47/53)vs 78.0%(39/50),χ^(2)=5.316,P=0.021],差异具有统计学意义(P<0.05);TACE治疗期间,两组患者不良反应的总发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.160,P>0.05);肝癌根治性切除术后2年,与对照组相比,观察组患者的PS评分、Child-Pugh评分、PS-SGA评分、FPS-R评分均较低,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者生活质量评分较对照组高,差异具有统计学意义(t=7.236,P<0.05)。结论HCC患者在肝癌根治性切除术后4~8周内接受PA-TACE治疗,能减少术后早期肿瘤复发率,提高生存率,提高患者手术后的生活质量。

关键词：肝细胞癌根治性切除术术后辅助性肝动脉化疗栓塞治疗时机近期预后

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准确识别门急诊药品包装盒的YOLO-V5深度学习预测模型的建立及初步应用

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医药导报 2024年第4期43卷 661-666,I0001页

作者：王玉群孟名柱南京医科大学附属常州第二人民医院药剂科常州213164 南京医科大学附属常州第二人民医院医学影像科常州213164

目的开发能够准确识别门急诊药品包装盒的YOLO-V5深度学习预测模型,以期实现药师药品调配“零差错”。方法共收集门急诊药房136类药品的包装盒图像2560幅,并对不同类别的药品进行标注,制作深度学习数据集。将标注好的图像按照4:1分为训... 详细信息

目的开发能够准确识别门急诊药品包装盒的YOLO-V5深度学习预测模型,以期实现药师药品调配“零差错”。方法共收集门急诊药房136类药品的包装盒图像2560幅,并对不同类别的药品进行标注,制作深度学习数据集。将标注好的图像按照4:1分为训练集和测试集。采用YOLO-V5深度学习算法对数据进行训练,训练500轮回,批量大小4,学习率0.01。以精确度(Pr)和均值平均精确度(mAP)作为模型性能的主要评价指标。结果YOLO-V5的4个子模型在训练集中的Pr均达到1.00。YOLO-V5x模型的mAP_0.5为0.95,高于YOLO-V5s(0.94)、YOLO-V5l(0.94)和YOLO-V5m(0.94),YOLO-V5l和YOLO-V5x模型的mAP_0.5:0.95均为0.85,高于YOLO-V5m和YOLO-V5s(0.84)。YOLO-V5x的训练耗时(82.56 h)和模型大小(166.00 MB)均高于其他3个模型。YOLO-V5s的单幅图片检测速度11 ms,是4个模型中速度最快的。结论YOLO-V5能够精准识别门急诊药品包装盒信息。人工智能辅助药师发药系统的部署是辅助药师实现药品调配“零差错”的可行方法。

关键词：药房调配差错深度学习药师

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基于放松训练的体位护理对无痛胃镜检查患者应激反应的影响

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当代医药论丛 2024年第34期22卷 157-160页

作者：赵春艳南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)消化内镜中心江苏无锡214023

目的:探讨基于放松训练的体位护理对无痛胃镜检查患者应激反应的影响。方法:选取2023年5月至2024年4月于南京医科大学附属无锡人民医院进行无痛胃镜检查患者180例,随机分为试验组(n=90)和对照组(n=90),对照组给予常规护理,试验组在对照... 详细信息

目的:探讨基于放松训练的体位护理对无痛胃镜检查患者应激反应的影响。方法:选取2023年5月至2024年4月于南京医科大学附属无锡人民医院进行无痛胃镜检查患者180例,随机分为试验组(n=90)和对照组(n=90),对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予基于放松训练的体位护理。比较两组心理[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]和生理[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]应激反应指标及并发症发生率。结果:试验组和对照组检查后SAS、SDS评分均低于检查前,试验组检查后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);试验组和对照组检查期间HR、MAP均高于检查前,试验组检查期间HR、MAP均低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用基于放松训练的体位护理可改善无痛胃镜检查患者心理和生理指标,减轻应激反应,减少并发症发生,值得临床推广应用。

关键词：放松训练体位护理无痛胃镜检查应激反应并发症

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替雷利珠单抗致过敏性休克1例

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医药导报 2023年第10期42卷 1576-1577页

作者：倪春艳张蕾江苏省常州市第一人民医院药学部常州213000 南京医科大学附属江苏盛泽医院药学部苏州215228

1 病例介绍患者,男,57岁,身高173 cm,体质量72 kg,体表面积1.85 m^(2)。2022年5月15日因“反复咳嗽咯痰30年,气喘半个月,加重1 d”入院。患者30年来反复咳嗽咯痰,以黄脓痰多见,时有白黏痰,痰无异味,受凉感冒后好发,每年持续>3个月,... 详细信息

1 病例介绍患者,男,57岁,身高173 cm,体质量72 kg,体表面积1.85 m^(2)。2022年5月15日因“反复咳嗽咯痰30年,气喘半个月,加重1 d”入院。患者30年来反复咳嗽咯痰,以黄脓痰多见,时有白黏痰,痰无异味,受凉感冒后好发,每年持续>3个月,自行口服止咳化痰药后好转,无发热,无活动性胸闷气喘,未曾到医院正规治疗。既往慢性支气管炎、肺气肿、高血压疾病病史。

关键词：替雷利珠单抗鳞癌过敏性休克药品不良反应

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补充肌醇对妊娠期糖尿病的影响

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中国新药与临床杂志 2022年第9期41卷 513-518页

作者：陈碧珍吕祝武南京医科大学附属无锡人民医院产科江苏无锡214000

妊娠期糖尿病是妊娠期常见代谢性疾病,以胰岛素抵抗异常增加为特征,近年来发生率日益上升,且造成多种不良妊娠结局。肌醇具有胰岛素增敏特性,可通过改善胰岛素抵抗,调节糖脂代谢,对妊娠期糖尿病具有预防和治疗作用,并有助于改善不良妊... 详细信息

妊娠期糖尿病是妊娠期常见代谢性疾病,以胰岛素抵抗异常增加为特征,近年来发生率日益上升,且造成多种不良妊娠结局。肌醇具有胰岛素增敏特性,可通过改善胰岛素抵抗,调节糖脂代谢,对妊娠期糖尿病具有预防和治疗作用,并有助于改善不良妊娠结局,有望成为一种新的安全有效的干预措施。

关键词：糖尿病,妊娠肌醇胰岛素抵抗

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调节性T细胞联合^(18)F-FDG PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤的无进展生存期的预测价值

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实用肿瘤杂志 2025年第2期40卷 159-166页

作者：武文可赵利东王莹陈鹏袁小帅苗蕾朱原辛毛建平蔡志梅吉亚君王磊贾韬广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)血液病科广东清远511518 锦州医科大学研究生学院辽宁锦州121001 连云港市第一人民医院(南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院)血液科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院(南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院)核医学科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院(南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院)肿瘤科江苏连云港222000

目的探讨调节性T(regulatory T,T_(reg))细胞联合^(18)F-FDG PET/CT检查对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的无进展生存期(progression free survival,PFS)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月连云港市第一人民医院收治的118例初治成年DLBCL患者的临床资料。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获得T_(reg)细胞占CD4^(+)T细胞的百分比的最佳临界值为8.3%,将患者分为T_(reg)细胞≥8.3%组和T_(reg)细胞<8.3%组。通过Deauville 5分法结合Lugano淋巴瘤疗效评估标准,根据患者治疗前和按照美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南标准方案治疗3个周期后^(18)F-FDG PET/CT检查结果评估患者疗效。采用χ^(2)检验关联分析评估T_(reg)细胞在CD4^(+)T细胞中的占比与患者临床特征的相关性。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析。采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果T_(reg)细胞≥8.3%组PFS差于T_(reg)细胞<8.3%组(P<0.05)。多因素分析显示,血红蛋白(hemoglobin,HGB)≤100 g/L、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)≥400 U/L、淋巴瘤国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)≥4分和T_(reg)细胞占比≥8.3%是患者PFS的独立影响因素(均P<0.05)。经^(18)F-FDG PET/CT检查评估为疾病进展(progressive disease,PD)的患者的PFS差于非PD患者(P<0.05)。T_(reg)细胞结合^(18)F-FDG PET/CT检查的疗效评估结果将患者分为T_(reg)细胞≥8.3%且PD组、T_(reg)细胞<8.3%且非PD组和其他组比较其PFS,差异具有统计学意义(P<0.01)。T_(reg)细胞≥8.3%且PD组生存预后最差。结论初诊时T_(reg)细胞占比增高提示DLBCL患者预后不良。T_(reg)细胞与^(18)F-FDG PET/CT检查联合对DLBCL患者PFS具有一定的预后评估价值。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤调节性T细胞 ^(18)F-FDG PET/CT 预后

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