检索结果-内蒙古大学图书馆

不同内固定方式治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折术后并发症发生率的网状Meta分析

现代医学 2024年第3期52卷 369-378页

作者：张伟陈宇浩吴沼锋李杭王健赵继军南京医科大学附属无锡人民医院骨科江苏无锡214023

目的:应用网状Meta分析的方法评价不同内固定方式治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折术后并发症发生率的情况。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、SinoMed数据库中有关内固定方式治疗Pa... 详细信息

目的:应用网状Meta分析的方法评价不同内固定方式治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折术后并发症发生率的情况。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、SinoMed数据库中有关内固定方式治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的随机对照试验和队列研究,纳入传统3枚平行空心钉、3枚空心钉结合内侧支撑钢板、动力髋螺钉联合防旋螺钉、股骨颈系统、4枚空心钉菱形分布、3枚空心钉“F”型分布、3枚空心钉联合1枚横向空心钉、横向松质骨拉力螺钉8种内固定方式,以术后股骨头坏死率和骨折不愈合发生率为观察指标,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献43篇,其中随机对照试验12篇,回顾性队列研究31篇,共2778例患者。普通Meta分析结果显示,相对于传统3枚平行空心钉,3枚空心钉结合内侧支撑钢板和3枚空心钉“F”型分布可降低术后股骨头坏死率,差异具有统计学意义(P<0.05);3枚空心钉结合内侧支撑钢板、4枚空心钉菱形分布、3枚空心钉联合1枚横向空心钉的内固定方式可降低术后骨折不愈合发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。网状Meta分析结果显示,不同内固定方式在术后股骨头坏死率上由优到劣排序前2位为4枚空心钉菱形分布(79.5%)和股骨颈系统(68.3%);在术后骨折不愈合发生率上由优到劣排序前2位为4枚空心钉菱形分布(73.9%)和3枚空心钉联合1枚横向空心钉(69.7%)。结论:在8种内固定方式中,4枚空心钉菱形分布在Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折术后股骨头坏死率、骨折不愈合发生率排序均最优,提示其可能是临床治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的最优选择,但仍需要更多大样本、多中心、双盲随机对照试验研究来进一步证实。

关键词：网状Meta分析支撑钢板空心螺钉股骨颈骨折随机对照试验

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子痫前期孕妇胎盘组织自噬相关蛋白的表达及其临床意义

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中国现代医学杂志 2024年第18期34卷 77-82页

作者：顾梦薇丁丽娟陈晨南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心)产科江苏无锡214002

目的探讨子痫前期孕妇胎盘组织自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ和LC3B的表达及其临床意义。方法选取2021年8月—2023年8月在南京医科大学附属无锡人民医院产科就诊的子痫前期孕妇108例,其中早发型子痫前期孕妇54例(早发组),晚发型子痫前期孕... 详细信息

目的探讨子痫前期孕妇胎盘组织自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ和LC3B的表达及其临床意义。方法选取2021年8月—2023年8月在南京医科大学附属无锡人民医院产科就诊的子痫前期孕妇108例,其中早发型子痫前期孕妇54例(早发组),晚发型子痫前期孕妇54例(晚发组);另取同期在该院就诊的健康孕妇30例作为对照组。采用逆转录聚合酶链反应和Western blotting检测各组孕妇胎盘组织LC3B mRNA、LC3B和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达。结果早发组孕妇胎盘组织LC3B mRNA和蛋白相对表达量、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ均高于对照组和晚发组(P<0.05)。晚发组与对照组孕妇胎盘组织LC3B mRNA和蛋白相对表达量、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。早发组≥30岁孕妇胎盘组织LC3B mRNA和蛋白相对表达量、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ均高于<30岁孕妇(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,早发组孕妇年龄与LC3B mRNA、LC3B蛋白、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ均呈正相关(rs=0.292、0.299和0.279,均P<0.05)。早发组不同BMI、孕妇类型胎盘组织LC3B mRNA和蛋白相对表达量、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。晚发组不同年龄、BMI、孕妇类型胎盘组织LC3B mRNA和蛋白相对表达量、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胎盘组织中自噬相关蛋白的表达在子痫前期中具有特定的模式,尤其在早发型子痫前期孕妇中更为显著,并且这种表达与孕妇年龄相关。

关键词：妊娠期高血压疾病子痫前期胎盘组织自噬相关蛋白

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乳腺伴极性翻转的高细胞癌临床病理学特征分析

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临床与实验病理学杂志 2023年第8期39卷 935-939页

作者：高巍松杜艳赵华徐祎张智弘范钦和印永祥王聪江苏省无锡市妇幼保健院/江南大学附属妇产医院病理科无锡214000 江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院病理学部南京210029

目的探讨乳腺伴极性翻转高细胞癌(tall cell carcinoma with reversed polarity,TCCRP)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法收集4例TCCRP患者的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision法染色、Sanger测序技术进行检测,分析其临床病理特... 详细信息

目的探讨乳腺伴极性翻转高细胞癌(tall cell carcinoma with reversed polarity,TCCRP)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法收集4例TCCRP患者的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision法染色、Sanger测序技术进行检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果4例患者平均年龄56.5岁,以乳腺肿块或乳头溢液就诊。肿瘤最大径1.8~0.7 cm,灰白色实性结节状。镜下肿瘤细胞呈实性巢状、膨胀性浸润模式,有纤细纤维血管轴心的实性乳头样结构,高柱状、立方状肿瘤细胞呈栅栏排列,细胞核呈圆形或卵圆形,可见极性翻转的特征性表现:细胞核远离基底。免疫表型:三阴型或激素受体呈局灶弱阳性,Ki-67增殖指数低;Calretinin、GATA3、TRPS1、CK5/6、CK14等均阳性;Calponin、p63等阴性。3例IDH2免疫组化检测均阳性,Sanger检测4例均存在IDH2 R172突变。结论TCCRP属于罕见的低度恶性乳腺癌亚型;具有独特的组织学、免疫表型和分子特征,大多数患者临床病程缓慢、预后较好。

关键词：乳腺肿瘤极性翻转高细胞癌临床病理分析分子表型

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介入科临床教学中使用联合教学法的效果研究

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中国卫生产业 2024年第12期21卷 212-215页

作者：范晨南京医科大学附属无锡市人民医院(南京医科大学无锡医学中心)介入科江苏无锡214000

目的探究联合教学法对介入科的影响。方法选取2023年5月—2024年1月南京医科大学附属无锡市人民医院46名介入科实习生为研究对象,单双号分组,分为一般组、调查组,每组23名,一般组实施常规教学,调查组实施联合教学。比较理论专业知识并... 详细信息

目的探究联合教学法对介入科的影响。方法选取2023年5月—2024年1月南京医科大学附属无锡市人民医院46名介入科实习生为研究对象,单双号分组,分为一般组、调查组,每组23名,一般组实施常规教学,调查组实施联合教学。比较理论专业知识并分析临床操作能力,观察个人能力,统计满意率。结果多维度执行理论专业知识的评估,调查组均高于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多维度执行临床操作能力的评估,调查组均高于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多维度执行个人能力的评估,调查组均高于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。调查组对教学趣味性的满意率为100.00%(23/23),教学引导性为95.65%(22/23),教学科学性和主动性均为100.00%(23/23),高于一般组的82.61%(19/23)、73.91%(17/23)、82.61%(19/23)、78.26%(18/23),差异有统计学意义(χ^(2)=4.381、4.212、4.381、5.610,P均<0.05)。结论联合教学法执行后能提升实习生的理论知识水平,并能锻炼其在介入科方面的操作技能,维持较强个人技能,多角度提升其对该种教学模式的满意程度。

关键词：联合教学法满意率介入科个人能力临床教学

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内侧支撑钢板结合空心钉治疗青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折效果的Meta分析

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现代医学 2024年第2期52卷 239-248页

作者：张伟陈宇浩吴沼锋李杭王健赵继军南京医科大学附属无锡人民医院骨科江苏无锡214023

目的:通过Meta分析比较内侧支撑钢板结合三枚空心钉与单纯三枚空心钉固定治疗青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效。方法:检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane library、Web of Science(WOS)等数据库关于内侧支撑钢板结合三枚空心钉... 详细信息

目的:通过Meta分析比较内侧支撑钢板结合三枚空心钉与单纯三枚空心钉固定治疗青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效。方法:检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane library、Web of Science(WOS)等数据库关于内侧支撑钢板结合三枚空心钉与单纯三枚空心钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折相关随机对照试验、队列研究等文献,检索年限为建库至2023年6月。分别由两名人员独立依据制定的纳入标准进行筛选、质量评价、数据提取等工作,最后应用Stata 14、17进行Meta分析。结果:最终纳入文献20篇,共纳入1294例患者。Meta分析显示,内侧支撑钢板结合三枚空心钉组的手术时间长于单纯三枚空心钉组(MD=26.52,95%CI 20.99~31.50,P<0.001)、术中出血量多于单纯三枚空心钉组(MD=89.68,95%CI 70.95~107.42,P<0.001),复位质量为可(RR=0.32,95%CI 0.17~0.58,P<0.001)及差(RR=0.17,95%CI 0.06~0.45,P<0.001)均差于单纯三枚空心钉组;内侧支撑钢板结合三枚空心钉组的骨折愈合时间(MD=-1.05,95%CI-1.34~-0.67,P<0.001)、复位质量为优(RR=1.57,95%CI 1.35~1.83,P<0.001)、术后并发症总数(RR=0.31,95%CI 0.24~0.40,P<0.001)、股骨头坏死(RR=0.43,95%CI 0.08~1.80,P<0.001)、骨折不愈合(MD=0.38,95%CI 0.28~0.67,P<0.001)及术后1、3、6、12个月的Harris评分上均要优于单纯三枚空心钉组;两组的复位质量为良、术后感染、骨折延迟愈合比较差异无统计学意义。结论:三枚空心钉结合内侧支撑钢板治疗青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折可以提高骨折复位质量,降低术后并发症发生率,提高患者术后髋关节功能评分,但其手术时间长于单纯空心钉组且术中出血量也多。

关键词：内侧支撑钢板空心钉股骨颈骨折 PauwelsⅢ型 Meta分析

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Stanford B型主动脉夹层合并急性肠系膜上动脉栓塞腔内修复术后并发截瘫1例

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第3期11卷 429-432页

作者：任杰朱健南京医科大学姑苏学院昆山市第一人民医院血管外科

主动脉夹层是一种严重的心血管急症，其特点是主动脉壁内膜在破口处撕裂，导致血液通过破口进入内膜和中膜之间形成夹层血肿，并进一步剥离主动脉的内膜和中膜。主动脉夹层病情进展迅速，早期死亡率较高，需及时积极治疗。目前，主动脉... 详细信息

主动脉夹层是一种严重的心血管急症，其特点是主动脉壁内膜在破口处撕裂，导致血液通过破口进入内膜和中膜之间形成夹层血肿，并进一步剥离主动脉的内膜和中膜。主动脉夹层病情进展迅速，早期死亡率较高，需及时积极治疗。目前，主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair,EVAR）已是Stanford B型主动脉夹层公认的首选治疗方案，但EVAR术后仍有并发症发生风险，脊髓缺血致截瘫是术后罕见的灾难性并发症[1]。但是，脊髓缺血的发生机制、截瘫预防处理措施尚无定论。本文报道1例因Stanford B型主动脉夹层合并急性肠系膜上动脉栓塞接受急诊腔内手术治疗后出现截瘫的患者，并结合相关文献，分析截瘫的高危因素及治疗经验，现报道如下。

关键词：腔内修复术截瘫脊髓缺血主动脉夹层肠系膜上动脉栓塞脑脊液引流术

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靶向前列腺癌胃泌素释放肽受体^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN PET显像研究

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第5期44卷 303-308页

作者：袁佳琪李迓曦刘杜娟任冉李梦璐冯宁翰倪建明南京医科大学附属无锡第二医院影像科无锡214002 江南大学附属中心医院核医学科无锡214002 南通大学附属无锡临床学院泌尿外科南通226007

目的设计和开发一种^(68)Ga标记的蛙皮素(BBN)类似物分子影像探针^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)-聚乙二醇(PEG)4-BBN,研究其靶向胃泌素释放肽受体(GRPR)高表达前列腺癌及在胰腺组织中低摄取的能力。方法基于BB... 详细信息

目的设计和开发一种^(68)Ga标记的蛙皮素(BBN)类似物分子影像探针^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)-聚乙二醇(PEG)4-BBN,研究其靶向胃泌素释放肽受体(GRPR)高表达前列腺癌及在胰腺组织中低摄取的能力。方法基于BBN多肽的氨基酸序列,设计合成前体DOTA-PEG4-BBN,并在^(68)Ga标记后进行质量控制。选取GRPR高表达的前列腺癌PC3荷瘤裸鼠模型和GRPR低表达的结直肠癌HT29荷瘤裸鼠模型各3只,通过microPET/CT显像对比观察^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN的肿瘤摄取情况。选取PC3荷瘤裸鼠模型6只,其中3只模型鼠使用胃泌素释放肽阻断1 h,通过microPET/CT显像对比观察^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN的肿瘤摄取情况。显像后,对未阻断组3只PC3荷瘤裸鼠模型的离体组织进行放射性计数,测定^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN生物分布情况,以每克组织百分注射剂量率(%ID/g)表示。采用两独立样本t检验分析数据。结果^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN合成时间40 min,放射化学产率为50%~60%(未衰变校正),放化纯>95%;血清37℃温育4 h,其放化纯仍>95%。MicroPET/CT显像结果表明,PC3肿瘤部位的摄取是GRPR阻断后肿瘤部位的3.2倍[(1.34±0.24)与(0.42±0.03)%ID/g;t=5.47,P=0.005]。未阻断组PC3荷瘤裸鼠模型生物分布显示,^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN注射后1 h显像,15 min后胰腺的摄取[(0.150±0.058)%ID/g]明显低于肾脏、肺、肝脏的摄取[(9.452±0.234)、(0.720±0.041)、(1.572±0.213)%ID/g;t值:11.28~53.02,均P<0.001],探针对GRPR高表达荷瘤裸鼠模型的肿瘤/胰腺摄取比值可达16.92。结论新型探针^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN不仅能够特异性识别GRPR高表达肿瘤,还在胰腺组织中呈现低摄取,展现出其在前列腺癌分子影像诊断领域潜在的应用价值。

关键词：前列腺肿瘤受体,铃蟾肽同位素标记镓放射性同位素正电子发射断层显像术小鼠,裸

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艾司氯胺酮复合丙泊酚在老年患者非插管全麻下股骨近端防旋髓内钉内固定术中的应用

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临床麻醉学杂志 2023年第4期39卷 370-374页

作者：王婕贾暄东唐立飞南京医科大学附属无锡市第二人民医院麻醉科无锡市214000 联勤保障部队第九〇四医院麻醉科

目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚在老年患者非插管全麻下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果。方法选择2020年11月至2021年12月择期行PFNA内固定术老年患者57例,男33例,女24例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。... 详细信息

目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚在老年患者非插管全麻下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果。方法选择2020年11月至2021年12月择期行PFNA内固定术老年患者57例,男33例,女24例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为两组:插管全麻组(T组,n=28)和非插管全麻组(NT组,n=29)。麻醉诱导前20 min行超声引导下患侧髂筋膜间隙阻滞(FICB),注射0.375%罗哌卡因30 ml。T组采用气管插管全麻;NT组切皮前静注艾司氯胺酮0.5 mg/kg,术中静脉泵注艾司氯胺酮0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1)和丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)进行麻醉维持,术中保留自主呼吸。记录术中低血压、托下颌和体动例数、术后苏醒时间、PACU停留时间、术后24 h内镇痛泵有效按压次数和总按压次数。记录术后6、12、24 h静息时VAS疼痛评分。记录术前1 d和术后1 d C-反应蛋白(CRP)浓度、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)。记录术后恶心呕吐、头晕、谵妄和肺部感染等并发症的发生情况。结果与术前1 d比较,术后1 d两组CRP浓度和NLR明显升高(P<0.05)。与T组比较,NT组术中低血压发生率、术后肺部感染和并发症总发生率明显降低,术后苏醒时间、PACU停留时间明显缩短,术后24 h内镇痛泵有效按压次数和总按压次数明显减少,术后12、24 h静息时VAS疼痛评分明显降低,术后1 d CRP浓度和NLR明显降低(P<0.05)。两组托下颌和体动发生率、术后6 h静息时VAS疼痛评分、术前1 d CRP浓度和NLR差异均无统计学意义。结论在老年患者PFNA内固定术中,与气管插管全麻比较,艾司氯胺酮复合丙泊酚非插管全麻可缩短术后苏醒时间,减轻术后疼痛,减少术后并发症的发生。

关键词：艾司氯胺酮非插管全身麻醉股骨近端防旋髓内钉髂筋膜间隙阻滞疼痛

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基于循证的快速康复流程化管理在肾移植患者围术期护理中的应用研究

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当代医药论丛 2025年第2期23卷 154-157页

作者：华剑红华莺红王艳赵绮雲段亚文南京医科大学附属无锡人民医院(无锡市人民医院)泌尿外科肾移植科江苏无锡214023

目的:探讨基于循证的快速康复流程化管理在肾移植患者围术期护理工作中的应用效果。方法:2021年7月—2023年12月,依据便利抽样的原则,选取在南京医科大学附属无锡人民医院接受肾移植手术治疗的患者60例作为研究对象。依据患者的入院顺... 详细信息

目的:探讨基于循证的快速康复流程化管理在肾移植患者围术期护理工作中的应用效果。方法:2021年7月—2023年12月,依据便利抽样的原则,选取在南京医科大学附属无锡人民医院接受肾移植手术治疗的患者60例作为研究对象。依据患者的入院顺序单双号进行随机分组,分为对照组(单号,n=30)和观察组(双号,n=30)。对照组采取常规方法进行护理,观察组在采取常规方法进行护理的基础上,采取基于循证的快速康复流程化管理。对比两组的围术期指标(术后排气时间、术后下床活动时间、总住院时间)、干预前后的不良情绪[抑郁及焦虑自评量表(SDS、SAS)评分]、生活质量[肾脏疾病特异性调查表(KDQ)评分]。结果:观察组的术后排气时间、术后下床活动时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05),观察组的KDQ评分高于对照组(P<0.05)。结论:将基于循证的快速康复流程化管理应用在肾移植患者围术期护理中,可有效改善患者围术期的多项指标,提升患者的生活质量,改善情绪状态。

关键词：肾移植快速康复围术期护理生活质量

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SOX10基因在神经嵴衍生细胞发育中的作用

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中华耳科学杂志 2024年第4期22卷 679-683页

作者：赵亚楠庞秀红大连医科大学大连1160002 南京医科大学附属泰州人民医院耳鼻咽喉-头颈外科

SOX10(SRY-box 10)属于SOX(SRY-related HMG-box)转录因子家族,该家族以能介导Sox蛋白与DNA结合的HMG(high mobility group)盒子为特征。神经嵴细胞(neural crest cells,NCCs)是可迁移的多能细胞,在其整个发育过程中分化成许多细胞类型,包括内耳的前庭耳蜗神经胶质细胞、神经系统的胶质细胞、皮肤的黑色素细胞、颅面复合体的骨骼和结缔组织细胞及心血管的平滑肌细胞等。SOX10是NCCs的多能性的维持和神经嵴衍生细胞的生存所必需的。SOX10基因通过参与神经嵴衍生细胞的发育以多种途径对内耳发育进行调控,本文将已有SOX10对神经嵴衍生细胞发育中所起作用的相关文献进行梳理做一综述,以期更深一步了解SOX10基因在内耳发育中的调控机制,从而能够对SOX10突变所致综合征型耳聋做出更好的干预。

关键词： SOX10基因神经嵴衍生细胞内耳发育调控机制

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