检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 137-141页

作者：张宇唐大龙冯湘雨冯玉波南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)骨科南京210029 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)教育处南京210029

本文介绍了足踝外科的学科特点、美国足踝外科发展情况及其专科医师培养制度,可归纳为:①与住院医师规范化和骨科专科医师培训制度紧密衔接;②培养目标明确、教学大纲统一规范,从住院医师规培阶段即明确设立专科能力培养目标;③有稳定... 详细信息

本文介绍了足踝外科的学科特点、美国足踝外科发展情况及其专科医师培养制度,可归纳为:①与住院医师规范化和骨科专科医师培训制度紧密衔接;②培养目标明确、教学大纲统一规范,从住院医师规培阶段即明确设立专科能力培养目标;③有稳定的专项经费支撑,为专科培训医生提供较好的保障;④建立了执业资质认证体系,保证了医师队伍质量。这些措施可为建立中国足踝外科专科医师培养体系、推动学科的高质量发展提供参考。

关键词：足踝外科学毕业后医学教育专科医师培训

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新冠疫情爆发对重症胸痛发病影响的单中心研究

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中国循证心血管医学杂志 2024年第3期16卷 335-337,342页

作者：罗园园李坚龚杰王强南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院心脏中心无锡214023

目的通过分析2020年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发期间于南京医科大学附属无锡人民医院急诊中心就诊的严重急性胸痛(ACP)患者数量及死亡率的变化,探讨COVID-19疫情爆发对ACP发病的影响。方法选取从2020年1月1日至2020年4月29日于... 详细信息

目的通过分析2020年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发期间于南京医科大学附属无锡人民医院急诊中心就诊的严重急性胸痛(ACP)患者数量及死亡率的变化,探讨COVID-19疫情爆发对ACP发病的影响。方法选取从2020年1月1日至2020年4月29日于无锡市人民医院急诊中心就诊并确诊为急性心肌梗死(AMI),主动脉夹层(AD)和肺动脉栓塞(PE)等三类ACP疾病患者,按照COVID-19疫情爆发造成的停复工情况将ACP患者分别纳入:①疫情爆发组(LP),为停工状态,时间2020年1月23日(武汉宣布封城,全国各城跟随)至2020年3月22日(本市疫情完全控制,次日全面复工),共60 d;②疫情爆发前后组(ULP),为正常生活工作状态,含疫情爆发前,2020年1月1日至2020年1月22日,及复工后2020年3月23日至2020年4月29日,共60 d。记录入组患者的年龄、性别等特征,比较各组患者的数量及入院期间的死亡率。结果LP组ACP患者数量(n=63)较ULP组(n=107)下降(下降41.1%),其中AMI患者下降了46.2%(LP:42 ***:78),死亡率增高(LP:16.7%***:6.4%,P=0.074),主要表现为STEMI患者数量下降(LP:33 ***:70,下降52.9%),死亡率增高(LP:21.2%***:7.1%,P=0.038)。LP组AD患者数量(n=7)较ULP组(n=20)下降65.0%,PE患者的数量上升55.6%(LP:14 ***:9)。PE患者在ACP患者中构成比两组差异具有统计学意义(LP:22.2%***:8.4%,P=0.011),AMI及AD患者在ACP患者中的构成比两组不具有统计学差异(P=0.389,P=0.192)。结论COVID-19疫情爆发期间AMI、AD患者数量下降,PE患者数量的上升,且STEMI患者死亡率显著增高,可能是疫情爆发引发的生活方式改变有关。

关键词：急性心肌梗死 COVID-19 急性胸痛疾病主动脉夹层肺动脉栓塞

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血管内超声指导药物洗脱支架置入对合并慢性肾脏病患者长期预后的影响:ULTIMATE CKD亚组分析

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中华心血管病杂志 2021年第2期49卷 136-142页

作者：高晓飞陆曙韩冷钱雪松葛震孔祥权阚静张俊杰陈绍良南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心内科 210006 太仓市第一人民医院心内科 215400 常熟市第一人民医院心内科 215500 张家港市第一人民医院心内科 215600

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对慢性肾脏病(CKD)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,从2014年8月到2017年5月在国内8家中心入选1448例置入DES的... 详细信息

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对慢性肾脏病(CKD)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,从2014年8月到2017年5月在国内8家中心入选1448例置入DES的冠心病患者,按1∶1的比例随机分为两组(接受IVUS或冠状动脉造影指导支架置入)。本研究选取ULTIMATE研究中有基线血肌酐值的患者1443例,分为CKD组和非CKD组。CKD的定义为Cockcroft-Gault(CG)公式得出的估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)至少3个月。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF),包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床症状驱动的靶血管血运重建。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过log-rank检验比较各组的终点事件发生情况,并采用Cox风险比例模型计算HR及其95%CI,同时检验交互作用。采用多因素Cox回归分析TVF的独立影响因素。结果本研究共入选1443例置入DES的冠心病患者,其中CKD组349例(24.2%),非CKD组1094例。CKD组中采用IVUS指导支架置入者180例,造影指导支架置入者169例;非CKD组中采用IVUS指导支架置入者543例,造影指导支架置入者551例。3年临床随访率为98.3%(1418/1443)。术后3年时,CKD组的TVF发生率为12.0%(42/349),高于非CKD组的7.4%(81/1094)(P=0.01),其差异主要来源于CKD组更高的心原性死亡率[4.6%(16/349)比1.5%(16/1094),P<0.001]。CKD组中IVUS指导下置入支架者的TVF发生率低于造影指导下置入支架者[8.3%(15/180)比16.0%(27/169),P=0.03]。而非CKD组共81例发生TVF,其中IVUS指导下置入支架者的TVF发生率与造影指导下置入支架者差异无统计学意义[5.9%(32/543)比8.9%(49/551),P=0.06],不存在交互作用(P=0.47)。多因素Cox回归分析结果显示,IVUS指导(HR=0.56,95%CI 0.39~0.81,P=0.002)、CKD(HR=1.83,95%CI 1.17~2.87,P=0.010)和支架长度(每增加10 mm)(HR=1.11,95%CI 1.04~1.19,P=0.002)是置入DES术后3年发生TVF的独立影响因素。结论对于置入DES的冠心病患者,合并CKD者术后3年的TVF发生风险高于非CKD患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低CKD患者的TVF风险。

关键词：冠状动脉疾病血管内超声药物洗脱支架慢性肾脏病

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短链脂肪酸对老年2型糖尿病合并肌少症的影响及其机制

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实用老年医学 2025年第1期39卷 98-101,108页

作者：宋承雅杨颖洪侃南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院老年医学科江苏省无锡市214023

老年T2DM合并肌少症是导致病人失能、生活质量下降的主要因素。越来越多证据表明,短链脂肪酸可参与调节肌细胞内信号转导及胰岛素敏感性、炎症因子、蛋白质代谢及脂肪酸氧化等多种途径,对老年T2DM合并肌少症病人具有保护作用。本文就上... 详细信息

老年T2DM合并肌少症是导致病人失能、生活质量下降的主要因素。越来越多证据表明,短链脂肪酸可参与调节肌细胞内信号转导及胰岛素敏感性、炎症因子、蛋白质代谢及脂肪酸氧化等多种途径,对老年T2DM合并肌少症病人具有保护作用。本文就上述内容进行综述,以期为临床干预老年T2DM合并肌少症提供新的方法。

关键词：老年人 T2DM 肌少症肠道微生物短链脂肪酸机制

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血红蛋白水平与老年卒中患者认知障碍的相关性研究及预测价值分析

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中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 237-242页

作者：孟庆福黄娟娟陆艳朱茂芳朱明跃南京市栖霞区医院康复医学科、江苏省人民医院栖霞分院康复医学科南京210046 南京医科大学第二附属医院康复医学科南京210011 南京医科大学第二附属医院药剂科南京210011 南京医科大学第二附属医院健康管理中心南京210011

目的回顾性分析血红蛋白(Hb)水平与老年卒中患者认知障碍(PSCI)的相关性,并探讨Hb水平辅助诊断及预测老年PSCI患者的效能。方法选取2022年1月至2023年12月期间在南京医科大学第二附属医院康复科住院治疗的首发脑卒中老年患者及在健康管... 详细信息

目的回顾性分析血红蛋白(Hb)水平与老年卒中患者认知障碍(PSCI)的相关性,并探讨Hb水平辅助诊断及预测老年PSCI患者的效能。方法选取2022年1月至2023年12月期间在南京医科大学第二附属医院康复科住院治疗的首发脑卒中老年患者及在健康管理中心体检的健康老年人作为研究对象,根据老年卒中患者的简易精神状态量表(MMSE)评分将其分为卒中后无认知功能障碍组(PSNCI)和PSCI组,将健康体检老年人纳入到健康组。统计各入组对象的一般资料数据、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、单核细胞计数(MONO)、血小板计数(PLT)及Hb、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,并计算单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等指标,分析3组对象上述指标间的差异,并探讨影响老年卒中患者发生PSCI的风险因素。结果3组老年对象年龄、性别、WBC、MONO、PLT、TG、MHR组间差异均无统计学意义(P>0.05),NC、LC、Hb、TC、HDL-C、LDL-C、NLR及PLR组间差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示3组老年对象的NC、NLR、PLR与MMSE评分具有负相关性(P<0.05),LC、Hb、TC、HDL-C、LDL-C与MMSE评分具有正相关性(P<0.05);logistic回归分析显示低水平Hb是老年卒中患者发生PSCI的独立风险因素(P<0.05);采用Hb水平预测老年卒中患者发生PSCI的曲线下面积(AUC)为0.794,约登指数最大值为0.496,Hb临界值为138.5 g/L。结论Hb水平与老年卒中患者认知功能具有显著正相关性,Hb水平低于138.5 g/L是老年卒中患者发生PSCI的独立风险因素,较高水平的Hb可能有助于老年卒中患者在认知功能方面获益。

关键词：老年卒中患者卒中后认知障碍血红蛋白简易精神状态量表

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营养管理方案对慢性肾脏病患者营养状态、自护能力及生活质量的应用效果

妇幼护理

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妇幼护理 2023年第24期3卷 5921-5923页

作者：李晓史晓芬李丽芹陆文佳过天琪张静南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡 214023 南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡 214023 南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡 214023 南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡 214023 南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡 214023 南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡 214023

目的探究营养管理方案对慢性肾脏病患者营养状态、自护能力及生活质量的应用效果.方法选取我院2021年1月至2022年8月收治的100例慢性肾脏病患者,采用抛硬币法随机分为对照组和研究组,每组各50例.对照组实施常规护理,研究组实施营养管... 详细信息

目的探究营养管理方案对慢性肾脏病患者营养状态、自护能力及生活质量的应用效果.方法选取我院2021年1月至2022年8月收治的100例慢性肾脏病患者,采用抛硬币法随机分为对照组和研究组,每组各50例.对照组实施常规护理,研究组实施营养管理方案.对比观察两组的营养状态、自护能力及生活质量.结果研究组营养状态指标、人体指标测量指标、自护能力评分与生活质量评分均优于对照组(P<0.05).结论营养管理方案在慢性肾脏病患者营养状态方面具有显著改善效果,可有效强化其自护能力,改善生活质量.

关键词：营养管理方案慢性肾脏病营养状态自护能力生活质量

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基于多模态超声图像特征的Logistic回归模型预测三阴性乳腺癌病灶肿瘤浸润淋巴细胞表达的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第8期26卷 662-667页

作者：孙娜李明昝星有周锋盛董凤林苏州大学附属第一医院超声科江苏省苏州市215006 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心超声医学科

目的探讨基于多模态超声(包括二维超声、剪切波弹性成像、超声造影及自动乳腺全容积成像)图像特征的Logistic回归模型术前预测三阴性乳腺癌(TNBC)病灶肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)表达的临床价值。方法选取经病理证实的TNBC女性患者99例,根据... 详细信息

目的探讨基于多模态超声(包括二维超声、剪切波弹性成像、超声造影及自动乳腺全容积成像)图像特征的Logistic回归模型术前预测三阴性乳腺癌(TNBC)病灶肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)表达的临床价值。方法选取经病理证实的TNBC女性患者99例,根据TILs表达水平将其分为TILs低表达组41例(TILs表达水平<20%)和TILs高表达组58例(TILs表达水平≥20%),应用二维超声获取病灶形态、方位、边缘、内部回声、后方回声、钙化等特征,剪切波弹性成像检测病灶剪切波速度(SWV),自动乳腺全容积成像获取病灶有无汇聚征、晕环征、导管改变等特征,超声造影获取起始增强时间、增强强度、增强方向、增强模式、局灶性充盈缺损、周围血管征、增强后病变范围等特征。比较两组多模态超声图像特征的差异;应用多因素Logistic回归分析筛选预测TNBC病灶TILs高表达的独立影响因素,并建立回归模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析回归模型预测TNBC病灶TILs高表达的诊断效能。结果TIls高表达组二维超声图像特征形态规则、边缘光整、后方回声增强、内部回声不均匀,以及超声造影图像特征高增强、局灶性充盈缺损占比均高于TIls低表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组自动乳腺全容积成像特征及SWV比较差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,形态规则、边缘光整、后方回声增强、高增强及局灶性充盈缺损均为预测TNBC病灶TILs高表达的独立影响因素(OR=6.858、3.824、5.909、1.945、6.522,均P<0.05);建立的回归模型为:Logit(P)=-2.989+1.925×形态规则+1.341×边缘光整+1.776×后方回声增强+0.665×高增强+1.875×局灶性充盈缺损;其预测TNBC病灶TILs高表达的ROC曲线下面积为0.772。结论基于多模态超声图像特征的Logistic回归模型对术前预测TNBC病灶TILs表达有一定的临床价值。

关键词：超声检查,多模态乳腺癌,三阴性肿瘤浸润淋巴细胞表达 Logistic回归模型

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生物胺快速精准检测方法的研究进展

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理化检验（化学分册） 2024年第3期60卷 339-348页

作者：陈海新孔祥媛孔令灿南京医科大学公共卫生学院南京211166 山东省曲阜市中医院曲阜273100 南京医科大学附属无锡市疾病预防控制中心无锡214023

生物胺传统的定量分析方法存在着分析时间长、提取效率低、溶剂消耗量大等前处理问题,基于此综述了近十年来快速、精准、绿色的前处理技术(包括分散液液微萃取、固相微萃取、分散固相萃取等)和检测方法的研究进展,并对这些技术的应用前... 详细信息

生物胺传统的定量分析方法存在着分析时间长、提取效率低、溶剂消耗量大等前处理问题,基于此综述了近十年来快速、精准、绿色的前处理技术(包括分散液液微萃取、固相微萃取、分散固相萃取等)和检测方法的研究进展,并对这些技术的应用前景进行了展望(引用文献56篇)。

关键词：生物胺快速精准前处理检测综述

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血氧水平依赖功能MRI在慢性腰痛中的研究进展

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国际医学放射学杂志 2024年第2期47卷 204-208页

作者：丁钰潇鲁薛芳方向明(审校) 南京医科大学无锡医学中心南京医科大学附属无锡人民医院影像科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心南京医科大学附属无锡人民医院康复科

慢性腰痛(CLBP)是当前全球范围内最主要的致残疾病之一。许多关键的中枢脑区在慢性腰痛的发生及发展中发挥着关键作用。血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)是研究大脑中各脑区神经元活动的无创性成像技术,在探究大脑功能变化与疾病进展间... 详细信息

慢性腰痛(CLBP)是当前全球范围内最主要的致残疾病之一。许多关键的中枢脑区在慢性腰痛的发生及发展中发挥着关键作用。血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)是研究大脑中各脑区神经元活动的无创性成像技术,在探究大脑功能变化与疾病进展间的关系发挥着重要作用。现就BOLD-fMRI在CLBP发病机制和不同治疗评估中的研究进展进行综述。

关键词：慢性腰痛血氧水平依赖功能磁共振成像发病机制治疗

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磷霉素和亚胺培南对肺炎克雷伯菌体内协同作用的评价

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中国新药杂志 2021年第23期30卷 2203-2209页

作者：胡仁静戴越沈兰凤刘君南京医科大学附属无锡市第二人民医院无锡市精神卫生中心无锡市第五人民医院

目的:采用肺炎克雷伯菌的大蜡螟幼虫体内感染模型,探讨磷霉素与亚胺培南联合用药的体内抗菌活性。方法:收集南京医科大学附属无锡市第二人民医院2020年1月—12月分离自血液感染患者的碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌4株（CRKP）,碳青霉烯... 详细信息

目的:采用肺炎克雷伯菌的大蜡螟幼虫体内感染模型,探讨磷霉素与亚胺培南联合用药的体内抗菌活性。方法:收集南京医科大学附属无锡市第二人民医院2020年1月—12月分离自血液感染患者的碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌4株（CRKP）,碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌4株（CSKP）。采用wzi基因测序对肺炎克雷伯荚膜血清型进行分型。采用大蜡螟毒力模型计算不同菌株96 h 80%致死量,进一步进行大蜡螟体内抗菌药物敏感实验,分析磷霉素与亚胺培南联合用药的体内抗菌活性,通过大蜡螟虫体血淋巴试验进行细菌负荷检测。结果:wzi基因测序显示4株CRKP的血清型均为K64型,4株CSKP血清型为K1,K2,K50,K26。联合用药的体内抗菌活性显示:当CRKP组亚胺培南的MIC值为≤8 mg·L-1,磷霉素≤32 mg·L-1的2株菌联合用药的抗菌效果显著优于单药,血淋巴细菌负荷清除率高;CSKP组高毒力的K1-KP531和K2-KP532两药联用优于亚胺培南单用或磷霉素单用,血淋巴细菌负荷清除率低于CSKP组低毒力菌株。结论:当亚胺培南MIC≤8 mg·L-1及磷霉素敏感时,磷霉素与亚胺培南在大蜡螟幼虫肺炎克雷伯菌感染模型中显示有协同作用。

关键词：大蜡螟肺炎克雷伯菌毒力亚胺培南磷霉素

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