检索结果-内蒙古大学图书馆

祛痰活血汤通过转化生长因子-β_(1)/Smad通路对原发性高血压大鼠心肌的影响

世界中医药 2024年第20期19卷 3077-3085页

作者：袁玲孙雪梅徐雯珺殷丽琴王彰禹季海刚南京中医药大学附属常州市中医医院常州213003 江南大学附属医院无锡214000 昆山市第一人民医院苏州215300 江苏大学附属医院镇江212001

目的:本研究主要探讨在原发性高血压大鼠(SHR)心肌肥厚及纤维化中祛痰活血汤的保护作用,进一步研究祛痰活血汤对SHR心肌肥厚及纤维化的保护作用是否与转化生长因子-β_(1)/Smad(TGF-β_(1)/Smad)通路相关,探讨祛痰活血汤对大鼠心肌肥厚... 详细信息

目的:本研究主要探讨在原发性高血压大鼠(SHR)心肌肥厚及纤维化中祛痰活血汤的保护作用,进一步研究祛痰活血汤对SHR心肌肥厚及纤维化的保护作用是否与转化生长因子-β_(1)/Smad(TGF-β_(1)/Smad)通路相关,探讨祛痰活血汤对大鼠心肌肥厚及纤维化保护作用的相关机制。方法:取20只SHR,随机分为4组:模型组,中药低剂量组,中药高剂量组,AMST组(奥美沙坦组),并以5只Wistar大鼠作为正常对照组。灌胃4周后观察祛痰活血汤治疗SHR血压变化、左心室重量指数(LVMI)效应,并用苏木精-伊红(HE)染色、放射免疫法、硝酸还原酶法、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组织化学法等观察祛痰活血汤治疗SHR心肌细胞形态的变化、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)水平的作用;检测TGF-β_(1) mRNA在心肌组织中的水平及Smad2/3和Smad7蛋白在心肌组织中的表达。结果:祛痰活血汤能明显降低SHR血压和LVMI等指标,改善SHR心肌细胞的形态,减少SHR血浆中ET-1和AngⅡ的量,升高SHR血清NO水平。祛痰活血汤能减少SHR的TGF-β_(1) mRNA及Smad2/3蛋白表达,上调Smad7蛋白表达量。结论:祛痰活血汤对SHR心肌肥厚和纤维化有减轻作用,能改善心功能状态,这一保护作用机制可能与抑制TGF-β_(1)/Smad信号通路有关。

关键词：祛痰活血汤原发性高血压大鼠心肌肥厚心肌纤维化内皮素-1 血管紧张素Ⅱ 一氧化氮转化生长因子-β_(1)

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磷霉素和亚胺培南对肺炎克雷伯菌体内协同作用的评价

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中国新药杂志 2021年第23期30卷 2203-2209页

作者：胡仁静戴越沈兰凤刘君南京医科大学附属无锡市第二人民医院无锡市精神卫生中心无锡市第五人民医院

目的:采用肺炎克雷伯菌的大蜡螟幼虫体内感染模型,探讨磷霉素与亚胺培南联合用药的体内抗菌活性。方法:收集南京医科大学附属无锡市第二人民医院2020年1月—12月分离自血液感染患者的碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌4株（CRKP）,碳青霉烯... 详细信息

目的:采用肺炎克雷伯菌的大蜡螟幼虫体内感染模型,探讨磷霉素与亚胺培南联合用药的体内抗菌活性。方法:收集南京医科大学附属无锡市第二人民医院2020年1月—12月分离自血液感染患者的碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌4株（CRKP）,碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌4株（CSKP）。采用wzi基因测序对肺炎克雷伯荚膜血清型进行分型。采用大蜡螟毒力模型计算不同菌株96 h 80%致死量,进一步进行大蜡螟体内抗菌药物敏感实验,分析磷霉素与亚胺培南联合用药的体内抗菌活性,通过大蜡螟虫体血淋巴试验进行细菌负荷检测。结果:wzi基因测序显示4株CRKP的血清型均为K64型,4株CSKP血清型为K1,K2,K50,K26。联合用药的体内抗菌活性显示:当CRKP组亚胺培南的MIC值为≤8 mg·L-1,磷霉素≤32 mg·L-1的2株菌联合用药的抗菌效果显著优于单药,血淋巴细菌负荷清除率高;CSKP组高毒力的K1-KP531和K2-KP532两药联用优于亚胺培南单用或磷霉素单用,血淋巴细菌负荷清除率低于CSKP组低毒力菌株。结论:当亚胺培南MIC≤8 mg·L-1及磷霉素敏感时,磷霉素与亚胺培南在大蜡螟幼虫肺炎克雷伯菌感染模型中显示有协同作用。

关键词：大蜡螟肺炎克雷伯菌毒力亚胺培南磷霉素

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生物胺快速精准检测方法的研究进展

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理化检验（化学分册） 2024年第3期60卷 339-348页

作者：陈海新孔祥媛孔令灿南京医科大学公共卫生学院南京211166 山东省曲阜市中医院曲阜273100 南京医科大学附属无锡市疾病预防控制中心无锡214023

生物胺传统的定量分析方法存在着分析时间长、提取效率低、溶剂消耗量大等前处理问题,基于此综述了近十年来快速、精准、绿色的前处理技术(包括分散液液微萃取、固相微萃取、分散固相萃取等)和检测方法的研究进展,并对这些技术的应用前... 详细信息

生物胺传统的定量分析方法存在着分析时间长、提取效率低、溶剂消耗量大等前处理问题,基于此综述了近十年来快速、精准、绿色的前处理技术(包括分散液液微萃取、固相微萃取、分散固相萃取等)和检测方法的研究进展,并对这些技术的应用前景进行了展望(引用文献56篇)。

关键词：生物胺快速精准前处理检测综述

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基于卷积神经网络的隐匿性旁路预测模型

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计算机工程 2024年第8期50卷 40-49页

作者：王蕾党时鹏潘丰江南大学轻工过程先进控制教育部重点实验室江苏无锡214123 南京医科大学附属无锡人民医院心血管内科江苏无锡214001

隐匿性旁路(CAP)是一种引起心跳突然加速、心悸和胸闷的心脏疾病。针对目前临床医师尚无法通过窦性心律心电图(ECG)对隐匿性旁路进行诊断的现状,基于临床病例建立包含隐匿性旁路患者术前窦性心律心电图及健康对照人群心电图的数据集,并... 详细信息

隐匿性旁路(CAP)是一种引起心跳突然加速、心悸和胸闷的心脏疾病。针对目前临床医师尚无法通过窦性心律心电图(ECG)对隐匿性旁路进行诊断的现状,基于临床病例建立包含隐匿性旁路患者术前窦性心律心电图及健康对照人群心电图的数据集,并提出一种以ResNet26为基线网络的利用窦性心律心电图自动识别预测隐匿性旁路患者的卷积神经网络CAPNet。创建初始模块(IB),提升模型非线性表达能力。引入非对称卷积以改进瓶颈残差模块,更好地捕捉心电特征的水平和垂直方向信息,丰富特征空间。使用注意力机制,加强模型对心电图中重点波段区域的关注。实验结果表明,CAPNet模型的预测性能优于对比的经典卷积神经网络模型,与ResNet26相比,F1值、准确率、灵敏度和精确率分别提升了2.41、0.89、4.34和0.47个百分点。上述实验结果验证了CAPNet模型的有效性与优越性。

关键词：图像识别卷积神经网络心电图非对称卷积模块注意力机制

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重症脑卒中机械通气患者肠内营养中断风险及预测模型构建

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医学理论与实践 2025年第2期38卷 323-325页

作者：王丽李芸南京医科大学附属无锡人民医院神经重症科江苏省无锡市214300

目的:分析重症脑卒中机械通气患者肠内营养中断风险(ENI)并构建预测模型。方法:选取2022年3月—2023年9月我院重症脑卒中机械通气患者84例,根据ENI发生情况分组,发生ENI者归入观察组,未发生ENI者归入对照组。分析ENI影响的因素并构建预... 详细信息

目的:分析重症脑卒中机械通气患者肠内营养中断风险(ENI)并构建预测模型。方法:选取2022年3月—2023年9月我院重症脑卒中机械通气患者84例,根据ENI发生情况分组,发生ENI者归入观察组,未发生ENI者归入对照组。分析ENI影响的因素并构建预测模型。结果:84例重症脑卒中机械通气患者48例发生ENI,ENI发生率为57.14%。观察组年龄、NIHSS评分及同步间歇通气机械通气、持续泵入喂养、使用抑酸剂、抗生素使用种类≥2种、亚低温治疗占比高于对照组(P<0.05)。机械通气模式、抑酸剂、抗生素使用种类、亚低温治疗是ENI的独立危险因素(P<0.05)。NEI的预测概率logit(P)=-1.190+0.835×机械通气模式+1.056×抑酸剂+1.005×抗生素使用种类+0.994×亚低温治疗,其预测重症脑卒中机械通气患者ENI的AUC为0.834,95%CI为0.737~0.906,敏感度为81.25%,特异度为77.78%。结论:重症脑卒中机械通气患者ENI风险较高,其危险因素包括机械通气模式、抑酸剂、抗生素使用种类、亚低温治疗,基于此构建的预测模型可为临床预测重症脑卒中机械通气患者ENI风险提供参考。

关键词：重症脑卒中机械通气肠内营养中断预测模型

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人工气道患者微误吸风险及预测模型建立

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医学理论与实践 2025年第10期38卷 1747-1750页

作者：王丽李芸南京医科大学附属无锡人民医院神经重症科江苏省无锡市214300

目的:分析人工气道患者微误吸发生风险及影响因素并建立风险预测模型。方法:选取2022年5月—2023年10月我院收治的116例留置人工气道患者纳入研究,分析其发生微误吸的单因素及多因素,构建微误吸风险预测模型并验证。结果:人工气道患者... 详细信息

目的:分析人工气道患者微误吸发生风险及影响因素并建立风险预测模型。方法:选取2022年5月—2023年10月我院收治的116例留置人工气道患者纳入研究,分析其发生微误吸的单因素及多因素,构建微误吸风险预测模型并验证。结果:人工气道患者微误吸发生率为63.79%(74/116);两组声门下吸引、卧位角度、呕吐、气囊形状、气囊压力、意识状态、洼田饮水试验比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,声门下吸引、卧位角度、呕吐、气囊形状、气囊压力、洼田饮水试验是人工气道患者微误吸发生的独立影响因素(P<0.05);依据多因素logistic回归分析构建预测模型,经验证,AUC为0.907,预测价值较高。结论:人工气道患者具有较高微误吸发生风险,影响因素包括声门下吸引、卧位角度、呕吐、气囊形状、气囊压力、洼田饮水试验,logistic回归模型预测微误吸发生风险准确度较高。

关键词：微误吸影响因素人工气道风险预测模型 logistic回归分析

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内镜下全可视技术减压融合治疗腰椎滑脱临床疗效

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颈腰痛杂志 2025年第1期46卷 8-13页

作者：苗胜殷国勇徐龙韩培峰冯艳涛江永亮陈聪张耀南京医科大学附属宿迁第一人民医院骨科宿迁223800 江苏省人民医院骨科南京210000 邳州东大医院骨科邳州221300

目的观察脊柱内镜下全可视腰椎管减压椎间融合(Endo-PLIF)治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2021年10月在宿迁市第一人民医院脊柱外科手术治疗腰椎滑脱症患者79例临床资料,分为两组:微创组(A组)37例,行全可视脊柱内... 详细信息

目的观察脊柱内镜下全可视腰椎管减压椎间融合(Endo-PLIF)治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2021年10月在宿迁市第一人民医院脊柱外科手术治疗腰椎滑脱症患者79例临床资料,分为两组:微创组(A组)37例,行全可视脊柱内镜下椎间融合技术;开放组(B组)42例,行经典后路腰椎椎体间融合术(PLIF)。观察围手术期两组术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后出院时间及并发症等;分析术后1周、术后1个月及末次随访时两组视觉疼痛评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)及改良MacNab评价标准评估两组患者的临床疗效;比较两组手术前后腰椎滑脱率、椎间隙高度,评价滑脱复位情况。结果A组出血量、术后下床时间、术后出院时间均少于B组(P<0.05);其中A组术后并发椎管内血肿形成1例,B组发生1例术中硬膜撕裂脑脊液漏,余均无严重并发症出现;A组术后1周及术后1个月的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1周及术后1个月ODI均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但末次随访时,两组间上述评分差异无统计学意义(P>0.05);术后末次随访两组患者腰椎滑脱率较术前均减少(P<0.05),椎间隙高度较术前均增加(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时按照改良MacNab疗效评估结果:A组优良率91.83%;B组优良率88.17%;两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱内镜下腰椎管减压椎间融合技术(Endo-PLIF)治疗腰椎滑脱症临床疗效确切,术后早期可获得更好的疗效,且具有创伤更小、出血少、恢复更快等优点。

关键词：脊柱微创全可视技术脊柱内镜腰椎滑脱镜下融合滑脱复位

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社区获得性尿路感染患者尿路病原菌分布及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 24-28页

作者：杜震陈山崔亮吴慧玲高瞻杨进崔刚王家菁舒铁环冯宁翰乔庐东首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科北京100176 民航总医院泌尿外科北京100123 金华市人民医院泌尿外科金华华321099 中国中医科学院西苑医院泌尿外科北京100091 成都大学附属医院泌尿外科成都610081 北京市大兴区人民医院泌尿外科北京102600 北京市垂杨柳医院泌尿外科北京100021 怀化市第一人民医院泌尿外科怀化418000 无锡市第二人民医院泌尿外科无锡214001

目的探讨社区获得性尿路感染患者的尿路病原菌分布特点,及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感情况。方法本研究为前瞻性、多中心临床试验。纳入2021年11月至2022年8月于国内9家临床研究中心泌尿外科门诊就诊的患者。纳入标准:年龄18~70岁... 详细信息

目的探讨社区获得性尿路感染患者的尿路病原菌分布特点,及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感情况。方法本研究为前瞻性、多中心临床试验。纳入2021年11月至2022年8月于国内9家临床研究中心泌尿外科门诊就诊的患者。纳入标准:年龄18~70岁的社区获得性急性非复杂性膀胱炎(AUC)、反复发作尿路感染(rUTI)急性发作和非发热性复杂性尿路感染(cUTI)患者;具有尿路刺激征且尿常规白细胞异常升高。排除标准:人组前72h内接受有效的抗菌药物治疗,持续时间超过24h者;发热(>37.3℃)或存在上尿路感染症状如腰痛、肾区叩痛等;留置尿路导管者。初次就诊时留取清洁中段尿标本做细菌培养,分析不同类型尿路感染的尿路病原菌分布特点,并对革兰阴性菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定。使用纸片扩散法测定尿路病原菌对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性。比较不同病种病原菌对抗菌药物的敏感率和耐药率的差异。结果本研究共纳人9家医院的404例患者,男40例(9.9%),女364例(90.1%);6例细菌学结果缺失,最终398例纳入分析。398例中AUC243例,cUTI46例,rUTI109例。398例中,170例尿细菌培养阳性(共分离出177株病原菌),总体阳性率为42.7%(170/398)。177株病原菌中,大肠埃希菌比例最高为66.1%(117/177),其次为肺炎克雷伯杆菌6.8%(12/177)、无乳链球菌5.1%(9/177)。AUC和rUTI患者中大肠埃希菌比例分别为70.6%(85/119)和65.9%(29/44);cUTI患者中大肠埃希菌比例为28.6%(4/14),粪肠球菌比例为7.1%(1/14)。行ESBLs检测的革兰阴性菌中ESBLs总体检出率为30.9%(43/139)。药敏试验结果显示,总体对奈诺沙星的敏感率为74.6%(91/122),耐药率为25.4%(31/122);总体对左氧氟沙星敏感率为44.9%(70/156),耐药率为36.5%(57/156)。既往有尿路感染病史和无尿路感染病史患者中,尿路病原菌对左氧氟沙星耐药率分别为48.2%(27/56)和30.0%(30/100),二者差异有统计学意义(P=0.023)。革兰阴性菌对奈诺沙星的敏感率为70.7%(65/92),对左氧氟沙星的敏感率为50.0%(46/92),差异有统计学意义(P<0.001);革兰阳性菌对奈诺沙星的敏感率为80.0%(16/20),对左氧氟沙星的敏感率为70.0%(14/20),差异有统计学意义(P=0.009)。结论门诊社区获得性尿路感染患者的细菌谱依病种不同有很大差别,AUC和rUTI患者大肠埃希菌比例高于cUTI患者。总体革兰阴性菌中ESBLs检出率低于国内平均水平。既往有尿路感染病史者应用左氧氟沙星治疗失败的风险高。常见尿路病原菌对奈诺沙星敏感性好,高于左氧氟沙星。

关键词：尿路感染体外活性分析药物敏感性奈诺沙星左氧氟沙星

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基于预防早期结直肠癌的"围结肠镜期"管理模式初探

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中华消化杂志 2023年第12期43卷 853-855页

作者：韦冰妮陈栩槿杨成占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科　南京医科大学无锡医学中心　国家消化系统疾病临床研究中心（西安）江苏省分中心，无锡　214023 南京医科大学附属无锡人民医院消化内镜中心　南京医科大学无锡医学中心　国家消化系统疾病临床研究中心（西安）江苏省分中心，无锡　214023

结直肠癌呈发病率上升和年轻化趋势，给全球带来了沉重负担。结肠镜检查可识别并清除癌前病变与癌前状态，是预防结直肠癌的核心手段。学界对结肠镜检查的重视程度日益增加，推动了近年以结肠镜为主导的密集研究。临床医师也逐渐意识到... 详细信息

结直肠癌呈发病率上升和年轻化趋势，给全球带来了沉重负担。结肠镜检查可识别并清除癌前病变与癌前状态，是预防结直肠癌的核心手段。学界对结肠镜检查的重视程度日益增加，推动了近年以结肠镜为主导的密集研究。临床医师也逐渐意识到结肠镜检查的重点不仅在于检查时的质量控制，检查前的教育及肠道准备、检查后的随访等亦与结直肠癌预后息息相关，长期的结直肠癌管理离不开结肠镜检查的任一环节。本文总结了整个结肠镜检查过程对早期结直肠癌发生、发展的影响，同时提出用"围结肠镜期"一体化"结肠镜检查前、中、后"这一连续时间段，强调早期结直肠癌在"围结肠镜期"的整体管理，旨在规范结肠镜检查，从而有效降低结直肠癌的发病率和病死率。

关键词：围结肠镜期结直肠癌结肠镜检查管理

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S-Detect技术与应变弹性成像对C-TI-RADS 4A类甲状腺结节的诊断价值

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中华全科医学 2023年第5期21卷 829-832,890页

作者：郑志燕叶新华章东南京医科大学第一附属医院超声医学科江苏南京210029 安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)超声中心安徽滁州239000 南京大学声学研究所近代声学教育部重点实验室江苏南京210093

目的评估S-Detect技术与应变弹性成像对C-TI-RADS 4A类甲状腺结节的再分类,探讨二者对C-TI-RADS 4A类甲状腺结节的诊断价值。方法选取2021年4月—2022年4月在南京医科大学第一附属医院超声诊断科常规超声检查报告为C-TI-RADS 4A类且有... 详细信息

目的评估S-Detect技术与应变弹性成像对C-TI-RADS 4A类甲状腺结节的再分类,探讨二者对C-TI-RADS 4A类甲状腺结节的诊断价值。方法选取2021年4月—2022年4月在南京医科大学第一附属医院超声诊断科常规超声检查报告为C-TI-RADS 4A类且有明确病理结果的87例患者共102个结节,应用三星S-Detect技术与应变弹性成像对结节辅助诊断重新分类,比较S-Detect技术、应变弹性成像及2种方法协助人工再分类诊断结果与病理结果的一致性,以及2种方法对C-TI-RADS 4A类结节的诊断效能。结果2种方法诊断结果与病理结果具有一致性,S-Detect技术与病理结果的一致性(Kappa=0.652,P<0.001)高于应变弹性成像(Kappa=0.381,P<0.001),2种方法协助人工再分类与病理结果的一致性(Kappa=0.510,P<0.001)介于二者之间,S-Detect技术和应变弹性成像对C-TI-RADS 4A类结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为93.10%、70.45%、83.33%和62.07%、77.27%、68.63%。S-Detect技术诊断C-TI-RADS 4A类结节的灵敏度、准确度高于应变弹性成像(均P<0.05),而两者诊断的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论S-Detect技术与应变弹性成像作为辅助性诊断方法,对C-TI-RADS 4A类结节的诊断与病理结果均具有一致性,且前者一致性高。

关键词：超声 S-Detect 应变弹性成像甲状腺结节 C-TI-RADS

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