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眼科新进展 2022年第9期42卷 749-752页

作者：陈蓬邹文军南京医科大学附属无锡第二医院眼科江苏省无锡市214001

糖尿病视网膜神经变性(DRN)是由高血糖引起的视网膜神经血管单位破坏和血视网膜屏障功能障碍的一类疾病,神经元凋亡是该疾病的主要特征,可造成患者与视觉相关的生活质量下降。视网膜小胶质细胞(RMC)是视网膜胶质细胞的主要种群之一,主... 详细信息

糖尿病视网膜神经变性(DRN)是由高血糖引起的视网膜神经血管单位破坏和血视网膜屏障功能障碍的一类疾病,神经元凋亡是该疾病的主要特征,可造成患者与视觉相关的生活质量下降。视网膜小胶质细胞(RMC)是视网膜胶质细胞的主要种群之一,主要参与视网膜神经元的发育,并维持视网膜神经元的功能。已有研究表明RMC的功能改变与DRN密切相关,靶向RMC可减少视网膜神经元损伤并减缓DRN的发生发展。本文就RMC参与DRN及其调控靶点和治疗药物展开综述,以期提供更多有效的防治策略。

关键词：糖尿病视网膜神经变性视网膜小胶质细胞神经元凋亡

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非M3型急性髓系白血病患者骨髓原始细胞酪氨酸蛋白激酶CD117的表达及意义

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新乡医学院学报 2024年第4期41卷 353-357页

作者：纪婷婷陶善东丁邦和王春玲于亮南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏淮安223300 南京医科大学血液病重点实验室江苏南京210009

目的探讨酪氨酸蛋白激酶CD117在非M3型急性髓系白血病(AML)患者的表达及其与AML患者疗效和预后的关系。方法选择2013年1月至2018年6月淮安市第一人民医院收治的83例初诊为非M3型AML患者为研究对象,根据骨髓原始细胞免疫表型流式细胞术... 详细信息

目的探讨酪氨酸蛋白激酶CD117在非M3型急性髓系白血病(AML)患者的表达及其与AML患者疗效和预后的关系。方法选择2013年1月至2018年6月淮安市第一人民医院收治的83例初诊为非M3型AML患者为研究对象,根据骨髓原始细胞免疫表型流式细胞术检测结果将患者分为CD117抗原阴性组(CD117-组,n=40)和CD117抗原阳性组(CD117+组,n=43),采用R显带技术分析AML患者的染色体核型,多重反转录聚合酶链式反应法检测AML患者的基因突变情况,结合患者染色体及基因突变结果,将所有患者预后分层为预后良好、预后中等、预后不良。所有患者根据病情选择以下诱导方案中的1种进行化学治疗:(1)IA方案[去甲氧柔红霉素10~12 mg·m^(-2)(第1~3天)+阿糖胞苷100 mg·m^(-2)(第1~7天)];(2)DA方案[柔红霉素60~90 mg·m^(-2)(第1~3天)+阿糖胞苷100 mg·m^(-2)(第1~7天)];(3)HA方案[高三尖杉酯碱2.5 mg·m^(-2)(第1~7天)+阿糖胞苷100 mg·m^(-2)(第1~7天)]。1个疗程后未达完全缓解(CR)的患者可选择原方案或更改诱导方案;达CR的患者选择中大剂量阿糖胞苷(1~2 g·m^(-2),12 h 1次,第1~4天)方案进行巩固化学治疗。患者均完成1个疗程及以上标准诱导化学治疗方案。观察所有患者的CR率、微小残留病(MRD)阴性率及总生存期(OS)。结果2组患者的染色体核型及FLT3、CEBPA、NPM1、C-kit等基因突变状态、预后分层比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD117-组1个疗程后CR率为77.50%(31/40),CD117+组1个疗程后CR率为76.74%(33/43);2组患者1个疗程后CR率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.007,P>0.05)。CD117-组达CR患者的MRD阴性率为90.30%(28/31),CD117+组达CR患者的MRD阴性率为57.60%(19/33);CD117-组达CR患者的MRD阴性率显著高于CD117+组(χ^(2)=8.797,P<0.01)。CD117-组患者的中位OS为33.09[95%置信区间(CI):28.22~37.97]个月,CD117+组患者的中位OS为20.61(95%CI:17.89~23.33)个月;CD117-组患者的中位OS显著长于CD117+组(P<0.01)。结论CD117与非M3型AML患者的MRD相关,是影响AML患者预后的因素,对指导AML患者的临床治疗具有重要意义。

关键词：急性髓系白血病免疫表型 CD117 预后

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探讨信息-知识-信念-行为模式的家庭肠内营养干预对食管癌术后患者营养状况影响的研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0027-0030页

作者：杨月芹南京医科大学附属淮安市第一人民医院心胸外科江苏淮安223300

探究信息-知识-信念-行为模式的家庭肠内营养干预对于食管癌术后患者营养状况的影响。方法选择2022年11月-2023年11月入住淮安市第一人民医院心胸外I科需要行食管癌根治手术并术中留置鼻空肠营养管的患者118例,进行随机对照分组,分为... 详细信息

探究信息-知识-信念-行为模式的家庭肠内营养干预对于食管癌术后患者营养状况的影响。方法选择2022年11月-2023年11月入住淮安市第一人民医院心胸外I科需要行食管癌根治手术并术中留置鼻空肠营养管的患者118例,进行随机对照分组,分为对照组和观察组。对照组给予常规护理+常规出院指导,观察组给予常规护理+基于IKAP模式的家庭肠内营养干预。最后对比两组的干预效果,主要是评估营养指标、肠内营养相关并发症。结果干预后,观察组的BMI、ALB、PA均高于干预前和对照组,而PG-SGA评分均低于干预前和对照组(均P<0.05);观察组的肠内营养相关并发症发生率要低于对照组(P<0.05)。结论基于信息-知识-信念-行为(IKAP)模式的居家肠内营养干预在食管癌术后患者中的应用有良好效果,可以显著改善患者的营养指标,减少肠内营养相关并发症的发生,效果比较显著。

关键词：信息-知识-信念-行为模式家庭肠内营养干预食管癌术后营养状况

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食管海绵细胞学在食管癌高发县食管癌筛查中的应用研究

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中华消化内镜杂志 2024年第10期41卷 768-773页

作者：黄曙高野冯亚东周海浪王维韩秀艳徐法贞周爱军王洛伟南京医科大学康达学院附属医院涟水县人民医院消化科淮安223400 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 东南大学附属中大医院消化内科南京210009

目的探讨食管海绵细胞学应用于食管癌高发县食管癌筛查中的安全性、可行性和准确性。方法对2021年5月至2022年6月在涟水县人民医院就诊的有食管癌高危因素、年龄40~75岁的人群进行食管癌机会性筛查,使用国内自主研发的新型食管细胞收集... 详细信息

目的探讨食管海绵细胞学应用于食管癌高发县食管癌筛查中的安全性、可行性和准确性。方法对2021年5月至2022年6月在涟水县人民医院就诊的有食管癌高危因素、年龄40~75岁的人群进行食管癌机会性筛查,使用国内自主研发的新型食管细胞收集器进行食管海绵细胞学采样并送细胞病理学分析(非典型鳞状细胞及更严重的病变被定义为食管海绵细胞学阳性),完成细胞学采样后紧接着行胃镜检查,对内镜下所有可疑区域取活检行组织病理学检查。胃镜检查、活检组织病理学、食管海绵细胞学两两互盲。观察指标包括:采样过程中的不良反应发生情况、受试者耐受性,采样质量,以及以胃镜检查结果+活检组织病理学结果作为金标准的食管海绵细胞学检查的诊断准确性。结果研究期间共有1590名受试者完成研究。在食管海绵细胞学检查采样过程中,未见严重不良反应,不良反应主要表现为采集期间呕吐[0.31%(5/1590)]和采集后喉咙不适[2.45%(39/1590)],均能自行缓解。对于采样过程,大部分受试者耐受性良好,表示可以接受[98.62%(1568/1590)]。取样后观察,1526名(95.97%)受试者的海绵材料完全膨胀,达到采样质量良好标准。数字病理系统扫描分析显示,1590名受试者的采样细胞数在(2.01~4.00)×10^(6)个,中位采样细胞数3.48×10^(6)个,能够满足细胞学结果的判读要求。以食管海绵细胞学阳性诊断食管癌(食管高级别上皮内瘤变、食管鳞癌、食管胃交界部腺癌)的敏感度为98.57%(69/70)、特异度为91.51%(1391/1520)、阳性预测值为34.85%(69/198)、阴性预测值为99.93%(1391/1392)、准确率为91.82%(1460/1590)。结论食管海绵细胞学可应用于食管癌高发县的食管癌筛查,是一种简单方便、安全有效且人群接受度较高的食管癌筛查方法。

关键词：食管鳞状细胞癌食管胃交界部腺癌筛查食管海绵细胞学

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枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的疗效观察

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中国医疗美容 2023年第7期13卷 40-43页

作者：胡君毕鸣晔黄海峰郝利明南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

目的观察枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的临床疗效。方法将87名中医辨证为肺经风热轻中度寻常痤疮的患者,随机分为三组:A组30例,枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗;B组28例,单用枇杷清肺饮加减治疗;C组29例... 详细信息

目的观察枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的临床疗效。方法将87名中医辨证为肺经风热轻中度寻常痤疮的患者,随机分为三组:A组30例,枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗;B组28例,单用枇杷清肺饮加减治疗;C组29例,单用壬二酸凝胶治疗;治疗结束后8周进行疗效评估。结果经过8周的治疗后,A组的总有效率86.67%,B组的总有效率64.29%,C组的总有效率为55.17%,三组比较,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。三组皮损数均较治疗前下降,A组在完成治疗后皮损数目更低(P<0.05)。A组与B组中医证候疗效的有效率分别为70%,67.86%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗痤疮炎症后色素沉着方面,三组的有效率分别为83.33%,39.29%,82.76%,A组、C组疗效显著优于B组(P<0.05)。三组均未出现严重的不良反应。结论枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮安全有效,临床值得推广使用。

关键词：枇杷清肺饮加减壬二酸肺经风热痤疮

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尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

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实验与检验医学 2023年第1期41卷 95-97页

作者：王洁尹令丝徐镇裴兵南京医科大学附属宿迁第一人民医院江苏宿迁223800

目的探讨我院尿路感染病原菌分布及耐药性,为指导临床合理用药及控制医院感染提供理论依据。方法对我院2018年全年尿路感染患者中分离的821株病原菌,进行细菌鉴定及药敏试验分析。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(67.6%),主要为... 详细信息

目的探讨我院尿路感染病原菌分布及耐药性,为指导临床合理用药及控制医院感染提供理论依据。方法对我院2018年全年尿路感染患者中分离的821株病原菌,进行细菌鉴定及药敏试验分析。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(67.6%),主要为大肠埃希菌。革兰阳性球菌占19.37%,主要为屎肠球菌和粪肠球菌,真菌占13.03%。肠杆菌科细菌对β-内酰胺类、碳青霉烯类耐药率较低;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低,屎肠球菌对各类抗菌药物的耐药程度普遍高于粪肠球菌。结论大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,随着病原菌谱越来越广,肺炎克雷伯菌及肠球菌的比例有所上升,应加强对尿路感染病原菌的耐药监测,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。

关键词：尿路感染病原菌耐药性抗菌药物

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痉挛型脑瘫感觉运动网络损伤的多模态MRI研究进展

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中华放射学杂志 2022年第7期56卷 816-820页

作者：蒋昊翔徐丹丹宋娟丁凯赵君郁志伟李贤军杨健南京医科大学附属无锡儿童医院影像科无锡214023 西安交通大学第一附属医院影像科西安710061

痉挛型脑瘫是儿童最常见的运动障碍性疾病。早期准确诊断及干预将有助于患儿康复治疗。有研究认为痉挛型脑瘫主要损伤感觉运动网络,然而具体的损伤机制及运动障碍的责任病灶尚不清楚。因此,本文通过分析既往针对痉挛型脑瘫的多模态MRI... 详细信息

痉挛型脑瘫是儿童最常见的运动障碍性疾病。早期准确诊断及干预将有助于患儿康复治疗。有研究认为痉挛型脑瘫主要损伤感觉运动网络,然而具体的损伤机制及运动障碍的责任病灶尚不清楚。因此,本文通过分析既往针对痉挛型脑瘫的多模态MRI研究进展,挖掘痉挛型脑瘫的影像标记物及探讨感觉运动网络损伤与运动功能障碍的关系,旨在为进一步构建痉挛型脑瘫患儿早期预测模型提供客观的影像学依据。

关键词：脑性瘫痪痉挛型感觉运动网络磁共振成像

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基于空间自注意力机制的CT传播模型的感知定位算法研究

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影像研究与医学应用 2023年第14期7卷 145-147页

作者：裴莉敏南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214000

近年来,神经网络优秀的计算能力和兼容性使其在医疗行业的应用中得到了广泛的认可。利用深度学习技术辅助对各种疾病的诊断与治疗成为当前的研究热点之一。而CT作为临床上的一种先进的医学影像检查技术,能为医务人员提供清晰的人体内部... 详细信息

近年来,神经网络优秀的计算能力和兼容性使其在医疗行业的应用中得到了广泛的认可。利用深度学习技术辅助对各种疾病的诊断与治疗成为当前的研究热点之一。而CT作为临床上的一种先进的医学影像检查技术,能为医务人员提供清晰的人体内部结构,但对疾病的诊断识别一直是一件非常耗时费力的工作。基于此,本文提出了一种基于空间注意力机制的卷积神经网络检测模型,用以对CT异常区域定位。通过特征金字塔FPN与空间注意力机制的双重加持提取原始CT图的注意力特征图,使网络模型能够更加专注于病灶区域的识别和定位,进而达到提升神经网络对病灶分类准确度以及定位的精确度。

关键词：注意力机制 CT传播模型识别定位算法

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尘肺病进展性大块纤维化 18F-FDGPET-CT表现类恶性肿瘤2例

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中华劳动卫生职业病杂志 2022年第5期40卷 378-380页

作者：戴振航王梓涛陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心胸外科无锡214023

职业性尘肺病是我国主要的职业病之一,因其进行性块状纤维化的影像学特征与肺癌相似,临床上常需通过 18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)PET-CT(螺旋CT扫描)加以鉴别。本文中2例患者术前 18F-FDG PET-CT检查均怀疑恶性肿瘤可能,而病理证实为良性... 详细信息

职业性尘肺病是我国主要的职业病之一,因其进行性块状纤维化的影像学特征与肺癌相似,临床上常需通过 18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)PET-CT(螺旋CT扫描)加以鉴别。本文中2例患者术前 18F-FDG PET-CT检查均怀疑恶性肿瘤可能,而病理证实为良性改变。提示 18F-FDG PET-CT鉴别尘肺病结节存在假阳性,临床上应加以重视。

关键词：尘肺肺肿瘤进行性块状纤维化

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PBL-CBL联合MDT教学法在呼吸科实习医师教学中的应用价值探析

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中国科技经济新闻数据库教育 2023年第5期 9-12页

作者：秦楚南京医科大学无锡医学中心·无锡市人民医院·南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

分析以问题为基础学习(PBL)-以案例为基础学习(CBL)联合多学科团队协作诊疗(MDT)模式在呼吸科实习医师教学中的应用价值。方法选取2020年6—10月本院呼吸科临床实习的40名医学生为研究对象,根据临床带教模式不同分为参照组和研究组,各2... 详细信息

分析以问题为基础学习(PBL)-以案例为基础学习(CBL)联合多学科团队协作诊疗(MDT)模式在呼吸科实习医师教学中的应用价值。方法选取2020年6—10月本院呼吸科临床实习的40名医学生为研究对象,根据临床带教模式不同分为参照组和研究组,各20名。参照组采用常规教学方法,研究组采用PBL-CBL联合MDT教学法,比较两组临床实习生的学习效果。结果比较理论成绩,研究组(92.78±5.26),参照组(84.09±5.18);比较实践操作能力,研究组(92.58±6.09),参照组(83.67±5.97)。上述差异(P<0.05)。教学后,参照组病情判断评分是(31.68±2.51),治疗方案制定评分是(34.67±2.97),预后效果评估评分是(33.67±2.45);研究组病情判断评分是(36.74±2.34),治疗方案制定评分是(39.07±2.54),预后效果评估评分是(38.67±2.78)。上述差异P<0.05。教学后,参照组学习积极性评分(84.56±4.56),学习兴趣评分(85.78±5.67);研究组学习积极性评分(91.67±4.97),学习兴趣评分(92.56±6.17).上述差异P<0.05。教学后,参照组发现问题能力评分(32.64±3.45),解决问题能力评分(33.65±3.42);研究组发现问题能力评分(36.78±3.17),解决问题能力评分(37.45±3.27).上述差异P<0.05。结论呼吸科实习医师教育中实施PBL-CBL联合MDT教学法,具有显著应用价值。

关键词： MDT模式教学呼吸科实习医师教学质量

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