检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 165-167页

作者：丁高中刘梦茜马伟李姗姗孙澜陈朝潮南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院东区皮肤科苏州215001 苏州大学附属传染病医院苏州市第五人民医院皮肤科苏州215001

报道1例甲母质细胞癌。患者女,76岁,左手拇指甲下肿物3年。皮肤科检查:左手拇指甲板增厚,局部呈黄色及黑色,远端甲板略弯曲,甲板下可见明显血管扩张,甲下及甲板外侧缘可见疣状增生。组织病理检查:肿瘤呈团块状向下浸润生长,团块中央明... 详细信息

报道1例甲母质细胞癌。患者女,76岁,左手拇指甲下肿物3年。皮肤科检查:左手拇指甲板增厚,局部呈黄色及黑色,远端甲板略弯曲,甲板下可见明显血管扩张,甲下及甲板外侧缘可见疣状增生。组织病理检查:肿瘤呈团块状向下浸润生长,团块中央明显角化坏死,伴较多“鳞状涡”结构及细胞异形,可见病理性核分裂象。免疫组化示HK31、HK85在鳞状涡区域阳性表达,K6/K16在肿瘤基底部阳性表达,HK75在整个肿瘤区域强阳性表达。诊断:甲母质细胞癌。治疗:手术切除联合3次皮肤光动力治疗,随访18个月未见复发。

关键词：肿瘤指(趾)甲甲母质细胞癌甲母质瘤甲母质细胞瘤

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胃增生性息肉复发与肿瘤转化的研究进展

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 78-81页

作者：崔程吕一鸣蒋逸舟王晓勇南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科常州213003 大连医科大学研究生院大连116044

胃增生性息肉是我国仅次于胃底腺息肉的第二大常见胃息肉, 目前治疗胃增生性息肉的首选方式是内镜下切除术, 其可以明显减轻患者创伤, 但术后复发仍是临床上亟待解决的问题。明确胃增生性息肉复发的危险因素, 能够尽量避免切除后复发, ... 详细信息

胃增生性息肉是我国仅次于胃底腺息肉的第二大常见胃息肉, 目前治疗胃增生性息肉的首选方式是内镜下切除术, 其可以明显减轻患者创伤, 但术后复发仍是临床上亟待解决的问题。明确胃增生性息肉复发的危险因素, 能够尽量避免切除后复发, 从而减轻患者再次胃镜治疗的痛苦, 降低医疗费用;除此之外, 研究表明胃增生性息肉有肿瘤转化的风险, 明确其肿瘤转化的危险因素能够有效预防肿瘤的发生。

关键词：息肉胃增生性息肉复发危险因素肿瘤转化

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经鼻入路垂体瘤切除术后并发颅内感染的危险因素分析

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中华保健医学杂志 2024年第2期26卷 144-146页

作者：刘兵霞葛慕莲葛东明胡娟陈杰徐庶南京医科大学附属淮安第一医院神经外科淮安223001 张家港市第一人民医院神经内科

目的分析经鼻入路垂体瘤切除术后并发颅内感染的危险因素。方法回顾性选取2021年3月~2023年3月淮安市第一人民医院收治的行经鼻入路垂体瘤切除术患者119例。将术后发生颅内感染者纳入感染组(18例),将未发生颅内感染者纳入无感染组(101例... 详细信息

目的分析经鼻入路垂体瘤切除术后并发颅内感染的危险因素。方法回顾性选取2021年3月~2023年3月淮安市第一人民医院收治的行经鼻入路垂体瘤切除术患者119例。将术后发生颅内感染者纳入感染组(18例),将未发生颅内感染者纳入无感染组(101例)。比较两组患者临床资料及垂体瘤组织相关因子水平,并对经鼻入路垂体瘤切除术后并发颅内感染的危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果119例行经鼻入路垂体瘤切除术患者中18例发生术后颅内感染,占15.13%(18119)。经单因素分析显示,年龄≥60岁、手术时间≥4 h、术中出血量≥120 ml、合并脑脊液漏、合并糖尿病、生长激素型肿瘤是经鼻入路垂体瘤切除术患者术后并发颅内感染的影响因素(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、手术时间≥4 h、合并脑脊液漏、生长激素型肿瘤是经鼻入路垂体瘤切除术后并发颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、手术时间≥4 h、合并脑脊液漏、生长激素型肿瘤是经鼻入路垂体瘤切除术后并发颅内感染的独立危险因素,临床应积极采取针对性预防措施以降低术后颅内感染发生率,改善患者预后。

关键词：经鼻入路垂体瘤切除术颅内感染危险因素

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应对方式和焦虑在射血分数保留心力衰竭患者运动自我效能与运动恐惧间的链式中介作用

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中华全科医学 2024年第10期22卷 1648-1651,1704页

作者：温高芹孙国珍高敏于甜栖刘沈馨雨南京医科大学护理学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的探讨射血分数保留心衰(HFpEF)患者疾病应对方式及焦虑在运动自我效能与运动恐惧间的链式中介效应,以期为运动恐惧的管理及干预提供新视角。方法采用便利抽样法选取2022年3—10月于南京市某三甲医院就诊的156例HFpEF患者为研究对象,... 详细信息

目的探讨射血分数保留心衰(HFpEF)患者疾病应对方式及焦虑在运动自我效能与运动恐惧间的链式中介效应,以期为运动恐惧的管理及干预提供新视角。方法采用便利抽样法选取2022年3—10月于南京市某三甲医院就诊的156例HFpEF患者为研究对象,使用运动自我效能量表、医学应对方式量表、GAD-7焦虑障碍量表及慢性心衰患者运动恐惧量表进行调查,并进行链式中介效应检验。结果回收有效问卷147份,有效回收率为94.23%。HFpEF患者运动恐惧得分(40.347±10.523)分。HFpEF患者的运动自我效能、医学应对方式(屈服维度)、焦虑与运动恐惧之间两两相关(r=-0.211~0.611),且差异均有统计学意义(P<0.05)。屈服应对在运动自我效能与运动恐惧之间不仅存在单独中介效应(95%CI:-0.515~-0.031),还与焦虑在运动自我效能与运动恐惧之间起链式中介作用(95%CI:-0.314~-0.013),总中介效应占总效应的52.91%,链式中介占总中介效应的30.49%。结论HFpEF患者大多存在运动恐惧,运动自我效能可以通过屈服应对的单独中介作用或屈服应对与焦虑的链式中介作用间接影响其运动恐惧,提示医护人员可以从患者的医学应对方式及情绪出发,引导其采用积极的应对方式,同时缓解患者焦虑情绪,从而降低运动恐惧,提高运动依从性。

关键词：射血分数保留心力衰竭运动自我效能疾病应对方式焦虑运动恐惧链式中介

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重组人脑利钠肽联合美托洛尔对老年急性ST段抬高心肌梗死患者心功能及心肌损伤的影响

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临床合理用药 2025年第17期18卷 5-7+11页

作者：裴俞妹朱晓华南京医科大学附属无锡人民医院药学部

目的观察重组人脑利钠肽联合美托洛尔对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者心功能及心肌损伤的影响。方法采用随机数字表法将2023年1—12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的老年急性STEMI患者86例分为2组，其中，对照组43例给... 详细信息

目的观察重组人脑利钠肽联合美托洛尔对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者心功能及心肌损伤的影响。方法采用随机数字表法将2023年1—12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的老年急性STEMI患者86例分为2组，其中，对照组43例给予基础治疗联合美托洛尔治疗，研究组43例在对照组基础上联合重组人脑利钠肽治疗，2组均治疗7 d。比较2组治疗前后心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室短缩率（LVFS）、左室收缩末期容积（LVESV）]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、N末端脑利尿钠肽前体（NT-proBNP）],主要不良心血管事件（MACE）及不良反应。结果与治疗前比较，治疗7 d后，2组LVEF、LVFS均升高，LVESV均缩小，CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均降低，且研究组变化幅度大于对照组（P<0.01）。研究组MACE总发生率低于对照组（4.65%vs. 18.60%,χ2=4.074,P=0.044）。研究组与对照组不良反应总发生率比较无统计学差异（9.30%vs. 4.65%,χ2=0.179,P=0.672）。结论重组人脑利钠肽联合美托洛尔可改善老年急性STEMI患者心功能及心肌损伤，有利于减少MACE,且安全性较高。

关键词： ST段抬高心肌梗死,急性,老年重组人脑利钠肽美托洛尔心功能心肌损伤

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多发性骨髓瘤微环境介导的免疫逃逸机制研究

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中国临床研究 2024年第6期37卷 950-954页

作者：黑肖飞卢绪章南京医科大学附属常州市第二人民医院血液科江苏常州213000

多发性骨髓瘤(MM)是一种由骨髓浆细胞异常增生引起的血液系统恶性肿瘤。疾病的进展受到免疫抑制肿瘤微环境(TME)的强烈调控,这种微环境的变化有利于肿瘤细胞的扩散。随着新型药物的临床应用,患者的生存状况已得到很大改善,如今,几种基于... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是一种由骨髓浆细胞异常增生引起的血液系统恶性肿瘤。疾病的进展受到免疫抑制肿瘤微环境(TME)的强烈调控,这种微环境的变化有利于肿瘤细胞的扩散。随着新型药物的临床应用,患者的生存状况已得到很大改善,如今,几种基于T细胞的免疫疗法,如双特异性抗体、免疫检查点抑制剂和嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T),正在成功进入免疫治疗领域,在临床试验中取得了非常有望的结果。然而,与临床化疗中观察到的情况相似,MM细胞似乎能够逃避免疫疗法,特别是通过与骨髓微环境的相互作用。本文总结了疾病进展过程中骨髓微环境细胞成分的变化以及所涉及的相关信号通路,旨在阐述骨髓微环境介导MM细胞免疫逃逸的潜在作用机制。

关键词：多发性骨髓瘤微环境免疫抑制免疫衰竭免疫抵抗细胞凋亡

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四川省卫生资源配置与经济发展水平的适配性研究

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中国卫生经济 2025年第3期44卷 66-72页

作者：陈阳龚裕卿杨心玫陈俐朱星月成都市第三人民医院医院质量评价与病案管理部四川成都610031 南京医科大学附属无锡市人民医院江苏无锡214023 复旦大学公共卫生学院上海200032 贵州医科大学医药卫生管理学院贵州贵阳550025

目的:探究四川省卫生资源配置与经济水平的适配性及其影响因素,为优化卫生资源配置提供参考与建议。方法:利用四川省21个地区的面板数据,通过熵值法、耦合协调度模型和灰色关联模型,分析2017—2021年四川省卫生资源配置与经济发展的适... 详细信息

目的:探究四川省卫生资源配置与经济水平的适配性及其影响因素,为优化卫生资源配置提供参考与建议。方法:利用四川省21个地区的面板数据,通过熵值法、耦合协调度模型和灰色关联模型,分析2017—2021年四川省卫生资源配置与经济发展的适配情况及其影响因素。结果:2017—2021年四川省大部分地区的卫生资源配置水平表现出逐步提升趋势,但提升速率明显低于经济发展增长速度;2021年四川省大部分地区卫生资源配置与经济发展水平的适配性仍处于低度协调阶段。结论:各地区应根据所处地域的实际情况,采取差异化的发展策略,因地制宜优化卫生资源配置,推动卫生资源配置与经济水平的协调发展。

关键词：卫生资源配置区域经济发展水平适配程度四川

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不同疗程伏诺拉生联合小剂量阿莫西林根除幽门螺杆菌的疗效分析

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中华消化杂志 2024年第6期44卷 361-367页

作者：蒋逸舟马凯崔程曹鑫王晓勇南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科常州213003 大连医科大学研究生院大连116044

目的探究不同疗程伏诺拉生+小剂量阿莫西林双联疗法根除幽门螺杆菌(***)的有效性和安全性。方法纳入南京医科大学附属常州第二人民医院2022年12月1日至2023年11月30日***阳性的初治患者150例。采用随机数字表法分为10 d疗程组和14 d疗程... 详细信息

目的探究不同疗程伏诺拉生+小剂量阿莫西林双联疗法根除幽门螺杆菌(***)的有效性和安全性。方法纳入南京医科大学附属常州第二人民医院2022年12月1日至2023年11月30日***阳性的初治患者150例。采用随机数字表法分为10 d疗程组和14 d疗程组,各75例;两组均采用伏诺拉生(20 mg/次、2次/d)联合阿莫西林(0.75 g/次、3次/d)双联疗法治疗,疗程分别为10和14 d。采用意向性治疗集(ITT)和符合方案集(PP)分析比较10 d疗程组和14 d疗程组的***根除效果。基于PP分析比较两组不良反应发生率。采用成本-效果分析评估2种治疗方案的经济性,基于PP分析探索10 d疗程组根除率的影响因素。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。结果ITT和PP分析中,10 d疗程组和14 d疗程组分别纳入75、75例和70、72例患者。ITT分析显示,10 d疗程组与14 d疗程组根除率分别为86.7%(65/75)、90.7%(68/75),PP分析显示两组的根除率分别为92.9%(65/70)、94.4%(68/72),差异均无统计学意义(均P>0.05)。PP分析显示,10 d疗程组和14 d疗程组的不良反应发生率分别为12.9%(9/70)和9.7%(7/72),差异无统计学意义(P>0.05)。10 d疗程组和14 d疗程组的成本-效果比分别为3.29和4.19元/%。体重影响***根除率的最佳截断值为63.5 kg,体表面积影响***根除率的最佳截断值为1.73 m^(2)。体重≤63.5 kg的患者***根除率高于体重>63.5 kg的患者[100.0%(42/42)比82.1%(23/28)],体表面积≤1.73 m^(2)的患者***根除率高于体表面积>1.73 m^(2)的患者[100.0%(45/45)比80.0%(20/25)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.61、6.91,P=0.018、0.009)。结论伏诺拉生+小剂量阿莫西林双联疗法10 d疗程是一种安全、有效的***初治方案,体重和体表面积是根除率的影响因素。

关键词：幽门螺杆菌双联疗法伏诺拉生小剂量阿莫西林根除治疗

来源：评论

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吸入制剂肺部沉积的机制和影响因素研究进展

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中国医院药学杂志 2022年第2期42卷 211-214页

作者：黄凯张继胜阙琳玲储楠楠丁莹顾逸飞项雪梅贺晴南京医科大学附属无锡人民医院药物临床试验机构江苏无锡214023 南京医科大学无锡临床医学院江苏无锡214023

吸入制剂作为一种药-械组合的复杂制剂,通过呼吸道吸入给药后经肺部沉积,在肺局部和全身发挥作用。根据剂型的不同,吸入制剂可分为压力定量气雾剂(pressurized metered-dose inhaler,pMDI)、干粉吸入剂(dry powder inhaler,DPI)、软雾... 详细信息

吸入制剂作为一种药-械组合的复杂制剂,通过呼吸道吸入给药后经肺部沉积,在肺局部和全身发挥作用。根据剂型的不同,吸入制剂可分为压力定量气雾剂(pressurized metered-dose inhaler,pMDI)、干粉吸入剂(dry powder inhaler,DPI)、软雾吸入剂(soft mist inhaler,SMI)和雾化吸入剂(nebulizer,NEB)。药物粒子在气道内的运动和沉积是多种沉积机制共同作用的结果,而且粒子在肺部沉积也会受到多种因素影响。本文详细阐述了药物粒子在肺部沉积的常见的6种机制:惯性撞击、重力沉降、布朗扩散、静电沉积、截流沉积和湍流,并进一步从临床研究角度对吸入制剂在肺部沉积的主要影响因素(给药因素、生理因素和外界环境因素)的研究进展进行综述。

关键词：吸入制剂肺部沉积沉积机制影响因素

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慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的生物标志物研究进展

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内科理论与实践 2024年第5期19卷 322-327页

作者：强士豪戴晴霞黄丽娜郭华崔小川南京医科大学附属无锡人民医院全科医学科江苏无锡214023

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)同时存在时被称为COPD⁃OSA重叠征,又称为重叠综合征(overlap syndrome,OS)。与单纯的OSA和COPD相比,OS患者的疾病负担更重,预后更差。由于肺功能及多导睡眠监测检查不能被广泛应用于患者,目前较多研究探讨与OS相关的免疫学、血细胞、基因蛋白、体液及其他相关的生物标志物在其辅助诊断、预测发病风险及疾病严重程度中的临床价值。本文针对目前OS相关生物学标志物的临床研究进展进行综述。

关键词：重叠综合征生物标志物慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停

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