检索结果-内蒙古大学图书馆

现代消化及介入诊疗 2023年第3期28卷 347-350页

作者：郎帅张诗琪南京医科大学附属宿迁第一人民医院消化内科(宿迁市第一人民医院消化内科) 223800

目的探讨早期胃癌(early gastric cancer,EGC)内镜下治疗后非治愈性切除(Non-curative resection,NCR)发生的危险因素,构建并验证EGC内镜下NCR的风险预测模型。方法选取前瞻性选取2019年1月至2021年10月南京医科大学附属宿迁第一人民医... 详细信息

目的探讨早期胃癌(early gastric cancer,EGC)内镜下治疗后非治愈性切除(Non-curative resection,NCR)发生的危险因素,构建并验证EGC内镜下NCR的风险预测模型。方法选取前瞻性选取2019年1月至2021年10月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的252例接受内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的EGC患者为研究对象。术后根据内镜下切除后病理评估结果分为治愈性切除组(n=209)和非治愈性切除组(n=43)。收集两组患者一般资料以及内镜特征。采用多因素Logistic回归分析NCR发生的影响因素;并建立EGC内镜治疗下NCR发生风险预测列线图模型;绘制校准曲线以评估该列线图模型预测NCR发生的效能;采用接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析该列线图模型对NCR发生的预测价值。结果非治愈性切除组患者年龄大于治愈性切除组(P<0.05);非治愈性切除组肿瘤直径大于治愈性切除组,黏膜下层以及未分化型的发生率高于治愈性切除组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小(OR=0.262,95%CI0.158~0.433)、年龄(OR=0.967,95%CI0.938~0.997)、病例分型为未分化型(OR=0.034,95%CI0.009~0.129)为发生NCR的保护因素,浸润深度在黏膜下层(OR=6.264,95%CI1.966~26.837)为危险因素(P<0.05);列线图模型预测EGC患者发生NCR的CI为0.889〔95%CI(0.837,0.942)〕;列线图模型预测EGC患者NCR发生率与实际发生率基本吻合;列线图模型预测EGC患者NCR的AUC为0.855〔95%CI(0.798~0.911)〕。结论肿瘤大小、年龄、病理分型显示为未分化型是接受内镜治疗的EGC患者术后发生NCR的保护因素,浸润深度在黏膜下层是危险因素,且构建的风险预测具有较高的预测价值。

关键词：早期胃癌非治愈性切除内镜肿瘤大小预测模型

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翻译后修饰在Hippo通路激酶级联中的调控作用

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温州医科大学学报 2024年第9期54卷 760-766页

作者：沈轶钒黄慧焦建同邵君飞南京医科大学附属无锡人民医院神经外科江苏无锡214023

Hippo通路由MST、SAV1、MOB和LATS等激酶级联而成,在众多生理、病理过程中发挥至关重要的作用。Hippo通路的失调常推动肿瘤的发生发展。磷酸化、泛素化、苏木化、乙酰化等翻译后修饰在调控信号蛋白的激活、失活和亚细胞定位方面起关键... 详细信息

Hippo通路由MST、SAV1、MOB和LATS等激酶级联而成,在众多生理、病理过程中发挥至关重要的作用。Hippo通路的失调常推动肿瘤的发生发展。磷酸化、泛素化、苏木化、乙酰化等翻译后修饰在调控信号蛋白的激活、失活和亚细胞定位方面起关键作用。翻译后修饰还有助于信号的启动、放大和转导。研究表明,Hippo通路中的几个关键激酶受到翻译后修饰的严格调控。笔者总结了目前翻译后修饰对Hippo信号转导的影响,并讨论了基于翻译后修饰和Hippo通路的潜在靶向治疗措施。

关键词： Hippo通路翻译后修饰磷酸化泛素化苏木化

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玻璃体腔注射雷珠单抗在手术治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿中的应用效果研究

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当代医药论丛 2023年第11期21卷 115-117页

作者：陆融王道彪赵伟林菁陈敏亚南京医科大学附属无锡市人民医院眼科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡市人民医院教育处江苏无锡214000

目的:分析玻璃体腔注射雷珠单抗在手术治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿(diabetic macula edema,DME)中的应用效果。方法:前瞻性纳入2020年1月至2022年1月在无锡市人民医院就诊的合并DME的白内障患者57例(81眼),按患者意愿分为单纯白内... 详细信息

目的:分析玻璃体腔注射雷珠单抗在手术治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿(diabetic macula edema,DME)中的应用效果。方法:前瞻性纳入2020年1月至2022年1月在无锡市人民医院就诊的合并DME的白内障患者57例(81眼),按患者意愿分为单纯白内障手术组(Ⅰ组)32例(47眼)和白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗组(Ⅱ组)25例(34眼)。比较两组术后1周和1个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT)和眼内压(intraocular pr essure,IOP)。结果:两组患者术后1周、术后1个月的BCVA均较术前有明显改善,其中Ⅱ组患者的BCVA改善率均较Ⅰ组高,差异有统计学意义(术后1周:t=3.080,P=0.023;术后1个月:t=2.987,P=0.021)。Ⅰ组患者术后1周、术后1个月的CFT与术前无显著差异。Ⅱ组患者术后1周、术后1个月的CFT均较术前减小,差异有统计学意义(术后1周:t=9.797,P=0.002;术后1个月:t=11.034,P=0.001)。Ⅰ组、Ⅱ组患者术前和术后的IOP均无明显差异。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗在手术治疗白内障合并DME中的应用效果较好,可有效减轻患者的DME,使其获得更好的术后视力。

关键词：雷珠单抗白内障糖尿病性黄斑水肿

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2012-2021年无锡市直管医疗机构消毒质量监测分析

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中华医院感染学杂志 2024年第24期34卷 3823-3827页

作者：游颖琦兰策介钱静娟刘蕴华邹亚明朱丁无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)消媒与血寄地病防制科江苏无锡214023 无锡市第五人民医院院感科江苏无锡214061

目的对2012-2021年无锡市直管医疗机构消毒质量进行总结,分析影响消毒质量的因素,为提高医疗机构感染控制水平提供科学依据。方法2012-2021年监测了9家直管医疗机构的空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂、医疗器材、内镜、透析... 详细信息

目的对2012-2021年无锡市直管医疗机构消毒质量进行总结,分析影响消毒质量的因素,为提高医疗机构感染控制水平提供科学依据。方法2012-2021年监测了9家直管医疗机构的空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂、医疗器材、内镜、透析用水和医疗污水的菌落总数,压力蒸汽灭菌器的灭菌效果和紫外线灯的辐照强度,分析各类样品的消毒合格率及不合格样品的超标情况。采用基于熵权的TOPSIS法对直管医疗机构消毒质量进行综合评价。结果2012-2021年累计监测样本共6722份,总合格率97.35%,不同年份合格率差异有统计学意义(χ^(2)=67.575,P<0.001),并呈显著上升趋势(r=0.754,P=0.012)。10年间医护人员手合格率最低为93.48%,其次为透析用水96.89%,灭菌器和紫外线灯合格率均为100%,不同监测项目合格率差异有统计学意义(χ^(2)=113.770,P<0.001)。各医疗机构合格率差异有统计学意义(χ^(2)=27.773,P=0.001),医疗机构总体消毒质量分为高、中、低3个等级(F=6.551,P=0.040),合格率依次为98.13%、97.67%和95.98%。超标倍数低于10倍的样品数占67.72%,在低于10倍超标样品中低于2倍的占64.49%。结论无锡市直管医疗机构的消毒质量整体良好,监测和监管总体上显著提高了医疗机构消毒质量,但仍存薄弱环节,管理力度和依从性不够可能是导致不合格的主要因素。

关键词：医疗机构消毒质量监测菌落总数

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FMEA模式及物联网技术在急救医疗设备风险报警中的应用

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中国医疗设备 2023年第2期38卷 107-112页

作者：陈珍珠金伟杨俊钱正瑛南京医科大学附属无锡市人民医院医学工程处江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院采购中心江苏无锡214023

目的探讨风险分析工具及物联网技术对医院急救医疗设备风险报警管理的效果。方法利用失效模式和效应分析(Failure Modes and Effects Analysis,FMEA)模式对医院急救医疗设备风险报警进行研究分析,对风险报警进行分类,计算风险顺序数(Ris... 详细信息

目的探讨风险分析工具及物联网技术对医院急救医疗设备风险报警管理的效果。方法利用失效模式和效应分析(Failure Modes and Effects Analysis,FMEA)模式对医院急救医疗设备风险报警进行研究分析,对风险报警进行分类,计算风险顺序数(Risk Priority Number,RPN),评估风险报警的严重程度,并制定改进措施,同时利用物联网技术对风险报警进行实时采集。比较实施前后急救医疗设备风险管理效果、急救医疗设备报修情况及医护人员对急救医疗设备报警处理的正确率。结果急救医疗设备风险报警划分为设备故障报警、设备健康报警、设备健康报警转故障报警3类。FMEA模式及物联网技术管理实施后,急救医疗设备的3类风险报警对应的失效模式的RPN值均有所降低,实施前后的差异有统计学意义(P<0.01);急救医疗设备故障报修率显著低于实施前,差异有统计学意义(χ^(2)=15.605,P<0.001);医护人员对急救医疗设备的报警类别区分及报警信息处理的正确率均优于实施前,差异有统计学意义(χ^(2)=9.205,P=0.002;χ^(2)=7.445,P=0.005)。结论风险分析工具结合物联网技术能对医疗设备风险报警进行有效评估及管控,为临床安全使用提供更充分的保障。

关键词：急救医疗设备 FMEA 风险报警物联网技术

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医学模拟教学在老年医学教学培训中的应用

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中国继续医学教育 2023年第19期15卷 184-188页

作者：陆守荣张云云南京医科大学附属无锡人民医院/无锡市人民医院老年医学科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院/无锡市人民医院全科医学科江苏无锡214000

全球医疗体系正面临着因人口老龄化进程加速发展带来的挑战,医护人员需提前做好准备,应对老年患者复杂多样的病情。标准化病人是培训医疗专业人员的关键组成部分,但在老年医学中的应用研究较少。文章综述了模拟教学在医护人员老年医学... 详细信息

全球医疗体系正面临着因人口老龄化进程加速发展带来的挑战,医护人员需提前做好准备,应对老年患者复杂多样的病情。标准化病人是培训医疗专业人员的关键组成部分,但在老年医学中的应用研究较少。文章综述了模拟教学在医护人员老年医学教学中的应用,医学模拟教学在老年认知障碍的应用可以提高医护人员的同理心,减少患者痴呆精神行为异常的负面反应,可以增强医护人员对老年虐待及临终关怀的认识,也可以增加早期识别老年抑郁症的概率,是一种具有潜力的教学方法,能够更好地促进学生对老年医学相关知识和技能的掌握,拓宽未来老年医学的教学思路。

关键词：教育老年医学模拟训练医学模拟教学培训应用

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预测肝硬化上消化道出血风险:前沿研究

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肝胆外科杂志 2023年第6期31卷 477-480页

作者：张林韩笑笑田金萍宿迁市第一人民医院宿迁223800 南京医科大学护理学院南京医科大学第一附属医院

肝硬化是一种常见的消化系统慢性疾病,临床和病理特征包括肝纤维化、假小叶形成和结节再生.上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)为肝硬化患者晚期常见并发症之一,主要是由门静脉高压症(portal hypertension,PH)、食管静... 详细信息

肝硬化是一种常见的消化系统慢性疾病,临床和病理特征包括肝纤维化、假小叶形成和结节再生.上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)为肝硬化患者晚期常见并发症之一,主要是由门静脉高压症(portal hypertension,PH)、食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding,EVB)、消化性溃疡、凝血因子减少等引起,其中以EVB最常见,其导致的死亡率为11%-40%,且具有多发风险[1,2].早期预测肝硬化上消化道出血风险极为重要,准确地判断出血风险是制订临床决策的关键因素.近年来,许多研究在预测肝硬化上消化道出血领域取得了显著进展,预测方法也在不断更新,本文将阐述其前沿进展,以期为临床工作提供参考.

关键词：肝硬化上消化道出血预测方法

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伤口造口冲洗器

伤口造口冲洗器

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作者：袁倩倩周萍蔡丽萍吴丹燕张盼周玲玲 214000 江苏省无锡市中山路68号

本发明公开了一种伤口造口冲洗器，包括内螺纹环，内螺纹环的内壁活动螺纹连接有底盘，底盘的一侧壁固定连接有医用胶体，内螺纹环的顶端贯穿有内螺纹管，内螺纹管的顶端活动螺纹连接有外螺纹管，外螺纹管的内侧设有顶杆，外螺纹管的顶... 详细信息

标准号: CN117838415A

本发明公开了一种伤口造口冲洗器，包括内螺纹环，内螺纹环的内壁活动螺纹连接有底盘，底盘的一侧壁固定连接有医用胶体，内螺纹环的顶端贯穿有内螺纹管，内螺纹管的顶端活动螺纹连接有外螺纹管，外螺纹管的内侧设有顶杆，外螺纹管的顶端套设有套筒，套筒的顶端贯穿有连接管，连接管的一侧设有挤压囊。本发明通过设置有一系列的结构，无需将冲洗器伸入造口袋内进行清洗，降低操作难度，使用更加便捷，利于患者自行操作，清洗过程中无需将造口袋打开，从而避免造口袋打开后冲洗液和排泄物流入承接的容器内而产生的飞溅，使得伤口造口在冲洗时更加卫生，从而降低出水孔被堵塞的概率，更利于冲洗器内冲洗液的挤出。

关键词：内螺纹环外螺纹管冲洗器造口袋活动螺纹连接内螺纹管连接管底盘套筒造口伤口排泄物后冲洗液清洗过程自行操作冲洗液出水孔挤压囊飞溅贯穿顶杆内壁伸入冲洗清洗承接挤出堵塞概率卫生

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冠心病病人二级预防认知水平量表的编制及信效度检验

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护理研究 2022年第2期36卷 217-223页

作者：胡尧尧张静毛芳莹姜鑫刘琳邬青苏州大学附属第一医院江苏215006 苏州大学护理学院南京医科大学附属无锡人民医院

目的:编制冠心病病人二级预防认知水平量表,并进行信效度检验。方法:通过文献回顾、访谈、德尔菲专家咨询和预调查形成冠心病病人二级预防认知水平量表初始量表,对390例冠心病病人进行正式调查以检验量表信效度,并形成最终的冠心病病人... 详细信息

目的:编制冠心病病人二级预防认知水平量表,并进行信效度检验。方法:通过文献回顾、访谈、德尔菲专家咨询和预调查形成冠心病病人二级预防认知水平量表初始量表,对390例冠心病病人进行正式调查以检验量表信效度,并形成最终的冠心病病人二级预防认知水平量表。结果:最终形成的冠心病病人二级预防认知水平量表包括疾病知识认知、危险因素认知、健康行为认知、疾病监测认知、身心健康认知和应对策略认知6个维度,共36个条目。效度分析显示,量表条目水平的内容效度指数为0.86~1.00,量表水平的内容效度指数为0.917;探索性因子分析测得6个公因子的累积方差贡献率为67.651%;量表6个维度间的相关系数为0.397~0.570,各维度与量表总体间的相关系数为0.649~0.903。信度分析显示,量表总体的Cronbach’sα系数为0.956,6个维度的Cronbach’sα系数分别为0.859,0.956,0.858,0.835,0.829和0.904;量表总体折半信度为0.841,6个维度的折半信度分别为0.825,0.905,0.808,0.808,0.789和0.819;量表总体的重测信度为0.921,6个维度的重测信度分别为0.934,0.890,0.912,0.907,0.922和0.950。验证性因子分析测得卡方自由度比值为1.559,比较拟合指数为0.935,增值拟合指数为0.936,Tucker-Lewis指数为0.930,近似误差均方根为0.051。结论:本研究编制的冠心病病人二级预防认知水平量表具有良好的信效度,可以用以测评冠心病病人二级预防认知水平。

关键词：冠心病二级预防认知信度效度德尔菲法量表护理

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肺移植围手术期ECMO动脉-静脉与静脉-静脉转流应用效果对比观察

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山东医药 2023年第13期63卷 70-73页

作者：金宽哲胡春晓陈静瑜朱幸沨南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科

目的对比观察肺移植围手术期体外膜肺氧合(ECMO)动脉-静脉与静脉-静脉转流的应用效果。方法回顾221例肺移植患者临床资料,根据ECMO转流方式不同分为动脉-静脉转流147例(VA组)、静脉-静脉转流74例(VV组)。比较两组围手术期相关临床资料,... 详细信息

目的对比观察肺移植围手术期体外膜肺氧合(ECMO)动脉-静脉与静脉-静脉转流的应用效果。方法回顾221例肺移植患者临床资料,根据ECMO转流方式不同分为动脉-静脉转流147例(VA组)、静脉-静脉转流74例(VV组)。比较两组围手术期相关临床资料,包括术前左心室射血分数、平均肺动脉压、心功能分级,手术方式、手术时间、术中出血量和输血量,术后立即撤除ECMO比例、ECMO转流时间以及肺部感染、原发性移植物失功(PGD)、肾功能不全、持续性肾脏替代治疗、二次开胸止血等不良事件。结果两组术前左心室射血分数、心功能分级比较差异均无统计学意义(P均>0.05),VA组术前平均肺动脉压显著高于VV组(P<0.05)。两组手术方式、手术时间、术中出血量和输血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。VA组术后立即撤除ECMO比例显著高于VV组,ECMO转流时间显著低于VV组(P均<0.05)。两组术后肺部感染发生率、二次开胸止血比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05),VA组术后PGD、肾功能不全、持续性肾脏替代治疗比例均显著低于VV组(P均<0.05)。结论肺移植围手术期ECMO采取动脉-静脉转流较静脉-静脉转流术后立即撤除更容易,转流时间更短,不良事件发生率更低。

关键词：肺移植体外膜肺氧合动脉-静脉转流静脉-静脉转流

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