检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2023年第12期39卷 895-902页

作者：杨光葛益飞黄耀禹楼季庄蒋春明卢国元陈凤玲沈建松陈晓岚戴厚永刘昌华杨敏李秀荣孙铸兴王凉刘斌郑东辉徐永陈茂杰王玲张以来章旭何建强张立元万慧婷郭红磊杨家慧徐玮邢昌赢毛慧娟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210029 南京医科大学附属南京第一医院血液净化中心南京210012 南京大学医学院附属鼓楼医院肾内科南京210008 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215031 盐城市第一人民医院肾内科盐城224006 南通大学附属医院肾内科南通226006 江苏省苏北人民医院肾内科扬州225009 常州市第一人民医院肾内科常州213001 无锡市人民医院肾内科无锡214023 淮安市第二人民医院肾内科淮安223399 徐州市中心医院肾内科徐州221009 徐州市第一人民医院肾内科徐州221002 江苏省沭阳县中医院肾内科宿迁223601 江苏省泰兴市人民医院肾内科泰州225499 江苏大学附属医院肾内科镇江212013 连云港市第一人民医院肾内科连云港222002

目的调查2022年12月7日至2023年1月27日新型冠状病毒(又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)暴发流行期间江苏省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者SARS-CoV-2感染情况的流行病学,并分析全因死亡的影响因素。方法本研究系多中心横断面调查,通过结构化调查问卷,由各血液透析中心(室)的医护人员作为调查人员收集患者信息,部分人口学和实验室检查数据来源于江苏省血液透析数据信息系统。纳入SARS-CoV-2感染暴发期间江苏省各级医疗机构的血液透析中心(室)以及独立血液透析机构的MHD患者,并分析确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例的临床特点和全因死亡情况。结果共完成407个血液透析中心(室)57278例患者的问卷调查和数据分析,占全省同期MHD在透患者(63357例)的90.41%。其中SARS-CoV-2感染确诊病例24038例(41.97%),疑似感染病例14805例(25.85%),这些病例广泛分布于江苏省各透析中心。对38843例确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例进行临床分型,其中重型和危重型病例3662例,占感染和疑似感染病例的9.43%。完成问卷调查患者中,共1812例患者发生全因死亡,全因死亡率为3.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(以≤50岁作为参照,51~59岁:OR=1.583,95%CI 1.279~1.933,P=0.001;60~69岁:OR=3.972,95%CI 3.271~4.858,P<0.001;70~79岁:OR=7.236,95%CI 5.917~8.698,P<0.001;≥80岁:OR=11.738,95%CI 9.459~14.663,P<0.001)、男性(OR=1.371,95%CI 1.229~1.529,P<0.001)和合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)现症感染(血清HBV表面抗原阳性,OR=0.629,95%CI 0.484~0.817,P<0.001)是全因死亡的独立影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,男性、年龄、HBV现症感染预测全因死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.529(P<0.001)、0.724(P<0.001)、0.514(P=0.042),其中年龄预测全因死亡风险的截断值为65.5岁。与不伴HBV现症感染的MHD患者比较,伴HBV现症感染的MHD人群在感染SARS-CoV-2时,重型和危重型患者、全因住院患者、全因死亡患者比例均显著较低(4.99%比6.41%,χ^(2)=6.136,P=0.013;8.90%比11.44%,χ^(2)=11.662,P<0.001;2.01%比3.37%,χ^(2)=10.713,P=0.001)。结论江苏省MHD人群对SARS-CoV-2普遍易感。发生SARS-CoV-2感染后,高龄和男性患者死亡风险较大,而合并HBV现症感染患者死亡风险较小。

关键词：新型冠状病毒肾透析流行病学研究死亡

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循环微小RNA-1对稳定性冠心病患者发生冠状动脉斑块破裂的早期诊断价值

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中华危重病急救医学 2021年第5期33卷 568-572页

作者：苏彤邵小南杨玲张晓璞杨承健苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院心内科江苏常州213003 苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院核医学科江苏常州213003 常州市第三人民医院神经内科江苏常州213001 南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科江苏无锡214000

目的评估循环微小RNA-1(miR-1)对稳定性冠心病(SCAD)患者早期发生冠状动脉(冠脉)斑块破裂的诊断价值。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入苏州大学附属第三医院心血管内科2019年1月至6月收治住院的67例SCAD患者,入选患者均完善冠脉造影(CA... 详细信息

目的评估循环微小RNA-1(miR-1)对稳定性冠心病(SCAD)患者早期发生冠状动脉(冠脉)斑块破裂的诊断价值。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入苏州大学附属第三医院心血管内科2019年1月至6月收治住院的67例SCAD患者,入选患者均完善冠脉造影(CAG),根据CAG结果进行经皮冠脉介入治疗(PCI)单支架植入或仅行CAG。分别于患者术前(0 h)、术后3 h取静脉血,通过实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血浆miR-1表达量,用电化学发光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。比较PCI或CAG患者术前与术后miR-1、cTnI水平的差异,评估其早期诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的潜力,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其诊断效能。结果CAG组38例,PCI组29例。两组患者性别、年龄、既往史(除外高血压史)、心功能基线资料比较差异均无统计学意义。PCI组术后miR-1表达量显著高于术前〔2^(-ΔΔCt):2.11(1.56,2.73)比1.26(1.07,1.92),P<0.01〕,术前与术后cTnI水平差异无统计学意义〔μg/L:0.00(0.00,0.02)比0.00(0.00,0.02),P>0.05〕;而CAG组术前与术后miR-1和cTnI水平差异均无统计学意义〔miR-1(2^(-ΔΔCt)):1.09(1.00,1.40)比1.21(1.00,1.71),cTnI(μg/L):0.00(0.00,0.02)比0.00(0.00,0.02),均P>0.05〕。ROC曲线分析显示,术后miR-1诊断冠脉斑块破裂的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)为0.794(0.687~0.900),P<0.01,敏感度为82.8%,特异度为68.4%,最佳截断值为1.51;术前与术后miR-1差值(ΔmiR-1)诊断冠脉斑块破裂的AUC和95%CI为0.704(0.567~0.842),P=0.004,敏感度为62.1%,特异度为84.2%,最佳截断值为0.39;术后miR-1与ΔmiR-1诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的能力相当(Z=1.287,P=0.198);而术前miR-1不能预测SCAD患者是否需要行PCI(AUC=0.630,P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,术后miR-1表达升高是SCAD患者发生冠脉斑块破裂的独立危险因素〔优势比(OR)=2.887,95%CI为1.044~7.978,P=0.041〕。结论循环miR-1可能具备早期诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的潜力。

关键词：冠心病心肌肌钙蛋白微小RNA-1 斑块破裂生物标志物

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Micra无导线起搏器在68例缓慢性心律失常患者临床应用中的研究

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中国临床医生杂志 2022年第1期50卷 49-51页

作者：王婧伟王丽晓吴寅莹葛尚季晶晶江苏省如皋市中医医院心内科江苏南通226500 南京医科大学附属淮安第一医院影像科江苏淮安223001 无锡市第二人民医院超声科江苏无锡214000

目的探讨Micra无导线起搏器在临床中的应用效果。方法选取2018年7月至2021年6月江苏省如皋市中医医院收治的68例拟接受Micra无导线起搏器置入手术治疗的缓慢性心律失常患者,统计手术时间、X线透视时间及Micra释放次数。对比手术前后心... 详细信息

目的探讨Micra无导线起搏器在临床中的应用效果。方法选取2018年7月至2021年6月江苏省如皋市中医医院收治的68例拟接受Micra无导线起搏器置入手术治疗的缓慢性心律失常患者,统计手术时间、X线透视时间及Micra释放次数。对比手术前后心功能指标变化;术后随访12个月,统计患者不同时刻起搏器电学参数,随访期间置入器械相关并发症及不良事件。结果本研究68例患者均成功置入Micra无导线起搏器,手术成功率为100.00%,平均手术时间(38.27±3.51)min,平均X线透视时间(9.68±3.26)min,平均Micra释放次数(1.62±0.63)次。术后3个月心功能指标左心室射血分数、心排血量及心脏指数均高于术前(P<0.05)。所有研究对象置入术中、出院前、术后1个月、3个月、6个月、12个月起搏器阈值均<1.0V/0.24ms;感知、阻抗参数均处于理想范围且趋势较稳定,随时间推移,阈值、阻抗逐渐降低,而感知则逐渐升高。所有研究对象在随访期间均未发生器械相关并发症及严重不良事件。结论慢性心律失常患者置入Micra无导线起搏器手术操作便捷,可有效改善心功能,性能稳定可靠且安全性高。

关键词：心律失常无导线起搏器起搏器置入术微型起搏器

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中国性发育异常患儿临床表型与基因型分析

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中华儿科杂志 2022年第5期60卷 435-441页

作者：林胡杨浩傅君芬袁金娜黄轲吴蔚董关萍田红娟吴德华唐达星吴鼎文孙莉颖皮亚雷刘丽君史丽萍顾威黄鲁刚汪治华陈临琪李洪英于旸卫海燕程昕然单小鸥刘毓徐旭刘舒罗小平肖延风杨玉李桂梅冯梅马秀琦潘道香唐家彦陈瑞敏米热古丽·买买提刘德云崔新海苏喆董志巧邹莉刘燕玲吴瑾李坤霞李媛浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院遗传代谢科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院小儿、青少年妇科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州31OO52 河北医科大学第二医院儿科石家庄050000 河北省儿童医院代谢科石家庄050031 河北省儿童医院泌尿外科石家庄050031 南京医科大学附属南京儿童医院内分泌科南京210008 四川大学华西医院小儿外科成都610041 西安市儿童医院内分泌遗传代谢科西安710003 苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科苏州215300 济南市儿童医院小儿内分泌科济南250000 济南市儿童医院小儿外科济南250000 郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科郑州450000 成都市妇女儿童中心医院内分泌遗传代谢科成都611731 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童内分泌遗传代谢科温州325000 贵阳市妇幼保健院内分泌遗传代谢科贵阳550003 无锡市儿童医院内分泌科无锡214023 广东省妇幼保健院内分泌遗传代谢科广州511442 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 西安交通大学第二附属医院小儿内科西安710004 江西省儿童医院内分泌遗传代谢科南昌330006 山东大学附属省立医院儿科内分泌科济南250014 山西省儿童医院内分泌遗传代谢科太原030013 贵州省人民医院儿内科贵阳550002 严安徽医科大学第一附属医院儿科合肥230022 南方医科大学附属中山博爱医院儿科中山528403 福建医科大学福州市儿童医院内分泌科福州350005 新疆医科大学第一附属医院儿科乌鲁木齐830054 安徽医科大学第二附属医院儿科合肥230601 山东大学齐鲁医院小儿外科济南250012 深圳市儿童医院内分泌科深圳518023 河南省中医院儿科郑州450009 临沂市人民医院儿童保健科临沂276000 南昌大学第二附属医院儿内科南昌330006 四川大学华西第二医院小儿遗传代谢内分泌科成都610041 烟台市毓璜顶医院小儿内科烟台264000 云南省第一人民医院儿科昆明650032.

目的探讨性发育异常(DSD)患儿临床表型及基因型的异质性及相关性。方法回顾性分析全国36家儿童医疗机构2017年1月至2021年5月临床拟诊DSD的1235例患儿的临床资料,对277个DSD相关候选基因进行捕获之后进行二代测序,结合临床表型分析其异... 详细信息

目的探讨性发育异常(DSD)患儿临床表型及基因型的异质性及相关性。方法回顾性分析全国36家儿童医疗机构2017年1月至2021年5月临床拟诊DSD的1235例患儿的临床资料,对277个DSD相关候选基因进行捕获之后进行二代测序,结合临床表型分析其异质性及相关性。结果1235例临床拟诊为DSD的患儿初诊时社会性别男980例、女255例,初诊年龄为1日龄至17.92岁。通过基因分子学检测致病性变异患儿共443例,阳性检出率为35.9%。临床表型以小阴茎(455例)、尿道下裂(321例)、隐睾(172例)常见;基因检测发现常见变异为SRD5A2变异(80例),AR变异(53例)及CYP21A2变异(44例)。其中临床表型为单纯小阴茎和单纯尿道下裂患儿中,均表现为SRD5A2变异最常见(分别为33例及11例),而单纯隐睾患儿中,以AMH变异最常见(7例)。结论中国DSD患儿最常见的基因变异是SRD5A2变异,常见的临床表型是小阴茎、隐睾、尿道下裂。分子诊断可以提供有关DSD生物学基础的线索并指导临床医生进行特定的临床检查,目标序列捕获探针并二代测序技术能针对性地为DSD患儿提供有效而经济的遗传学诊断。

关键词：性分化障碍诊断遗传学

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循环微小RNA-1诊疗心肌梗死的研究进展

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中国循环杂志 2019年第10期34卷 1030-1033页

作者：苏彤张晓璞李勋(综述) 杨承健(审校) 苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院心内科江苏省常州市213000 常州市第三人民医院神经内科江苏省常州市213000 苏州大学附属第一医院心内科南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科

心肌梗死是全球范围内死亡率和发病率均较高的常见心血管疾病之一.近年来研究了各种早期诊断心肌梗死的新型生物学标志物以及治疗靶点,其中包括微小RNA-1(microRNA-1,miR-1),它是首个发现与心血管病发展相关的miR,具有心肌细胞表达特异... 详细信息

心肌梗死是全球范围内死亡率和发病率均较高的常见心血管疾病之一.近年来研究了各种早期诊断心肌梗死的新型生物学标志物以及治疗靶点,其中包括微小RNA-1(microRNA-1,miR-1),它是首个发现与心血管病发展相关的miR,具有心肌细胞表达特异性.多项研究提示miR-1直接参与调控心肌梗死的整个病理过程,包括心肌细胞凋亡、炎症、血管生成、纤维化以及影响心肌细胞的存活和增殖活性,通过检测miR-1的表达量变化以及上游调节有助于改善心肌梗死患者的预后,本文将对miR-1诊疗心肌梗死展开如下综述.

关键词：心肌梗死微小RNA-1 心肌肌钙蛋白心肌损伤标志物干细胞

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应用全外显子组测序分析1例腺瘤性息肉病基因缺失突变

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临床消化病杂志 2020年第5期32卷 300-304页

作者：叶逵余强张金坤凌鑫黄超无锡市惠山区第二人民医院消化内科江苏无锡214005 南京医科大学附属苏州医院、苏州市立医院消化内科江苏苏州215002 苏州市吴江区第一人民医院消化内科江苏苏州215100 南京医科大学附属苏州医院、苏州市立医院中心实验室&南京医科大学生殖医学国家重点实验室苏州分中心江苏苏州215002

[目的]分析1例家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)基因的缺失突变,探讨基因突变在FAP发生发展中的作用机制。[方法]抽取先证者及家系成员外周血并提取基因组DNA,应用全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES)... 详细信息

[目的]分析1例家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)基因的缺失突变,探讨基因突变在FAP发生发展中的作用机制。[方法]抽取先证者及家系成员外周血并提取基因组DNA,应用全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES)技术对先证者及家系成员进行检测,并结合内镜检查、病理分析确诊。[结果]家系中发现腺瘤样息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因杂合缺失c.3927_3931 delAAAGA(p.E1307 Dfs*4),该缺失使APC基因氨基酸编码发生改变,形成一个终止密码子,导致蛋白编码终止,形成截断蛋白。[结论]APC杂合缺失c.3927_3931 delAAAGA导致终止密码子出现是该FAP家系发病的根本原因;WES可以更快、更准确地对患者确诊治疗,为遗传病的早期预防提供新的途径,给遗传咨询和产前诊断提供依据。

关键词：家族性腺瘤性息肉病腺瘤样息肉病基因全外显子组测序基因突变

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胸部低剂量CT体检的肺外发现

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实用医学影像杂志 2018年第2期19卷 97-99页

作者：俞洪涛冯靖陈菁华林璗张静刘可夫张艳江苏省太仓市第一人民医院放射科 215400 江苏省太仓市中医医院放射科南京医科大学附属苏州市立医院东区呼吸内科南京医科大学附属苏州市立医院北区放射科无锡市惠山区第二人民医院放射科

目的分析胸部低剂量CT体检的肺外发现的检出率。方法对2016年1月至12月2 383例胸部体检者低剂量螺旋CT显示的肺内、肺外病变进行回顾性分析。结果共检测出阳性结果 1 616例,阴性结果767例,其中肺内结果阳性者1 026例,肺外结果阳性者1 05... 详细信息

目的分析胸部低剂量CT体检的肺外发现的检出率。方法对2016年1月至12月2 383例胸部体检者低剂量螺旋CT显示的肺内、肺外病变进行回顾性分析。结果共检测出阳性结果 1 616例,阴性结果767例,其中肺内结果阳性者1 026例,肺外结果阳性者1 050例(同一体检者并存多种病种,甲状腺结节52例,冠状动脉钙化阳性者324例,肝脏低密度灶436例,脂肪肝131例,胆囊结石96例,肾囊肿59例,肾结石21例,肾上腺结节8例)。结论胸部低剂量CT体检可同时有效地显示肺外病变,有助于对部分肺外病变进一步临床干预。

关键词：体层摄影术,螺旋计算机胸部体检

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临床肿瘤学杂志 2017年第2期22卷 97-106页

作者：秦叔逵杨柳青王科明夏黎明周晋华郑义同李玉杨成喜崔同健汪森明肖明星王红兵白莉刘汉峰安永辉宋启斌张明智韩北秋华东陈玉强陈锦飞杜楠陈文晟冯国生李永强熊建萍欧阳铭刘超英王彩莲张华钟美佐谢绍建无南京中医药大学附属八一医院全军肿瘤中心 210002 南京医科大学附属第二医院肿瘤科 210011 安徽中医学院第一附属医院肿瘤科 230038 连云港市第一人民医院放疗科 222002 福建省立医院肿瘤内科 350001 南方医科大学珠江医院肿瘤中心 510282 徐州医科大学附属医院肿瘤中心 221002 解放军总医院(301医院)肿瘤科 100853 广西医科大学附属第一医院肿瘤内科 530021 河北医科大学附属第一医院肿瘤内科 050000 武汉大学人民医院肿瘤中心 430060 郑州大学第一附属医院肿瘤科 450052 哈尔滨医科大学第四附属医院肿瘤中心 150001 无锡市第四人民医院肿瘤内科 214000 厦门174医院肿瘤中心 361004 南京市第一医院肿瘤内科 210006 解放军总医院第一附属医院(304医院)肿瘤科 100048 广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科 510095 广西壮族自治区人民医院肿瘤科 530021 广西医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科 530021 南昌大学第一附属医院肿瘤内科 330006 广州医科大学附属第一医院呼吸内科 510120 无锡市人民医院肿瘤科 214023 东南大学附属中大医院肿瘤科 210009 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科 830054 中南大学湘雅医院肿瘤科 410008 河北医科大学附属第二医院肿瘤科 050000 MAGIC-301临床研究协作组

目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国... 详细信息

目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国多中心的临床协作研究(简称MAGIC-301研究)。对使用含顺铂(≥60 mg/m^2)、奥沙利铂(≥85mg/m^2)、环磷酰胺(≥600 mg/m^2)或吉西他滨(≥2000 mg/m^2)四种细胞毒药物中任意一种或数种进行化疗的恶性肿瘤患者,随机分为两组。试验组于随机化疗的前1天起,给予异甘草酸镁注射液200 mg/d,静脉滴注,连续使用≥5天;对照组仅给予常规化疗。至1个化疗疗程结束,参照NCI-CTC AE 4.0版标准,严格观察和比较患者化疗前、后肝损伤的发生情况,包括发生率和严重程度,必要时给予解救性保肝方案治疗。结果全国28家研究中心共同参与,2013年2月28日至2015年12月31日共入组病例1200例,其中1146例(95.50%)纳入全分析集(FAS)分析,试验组和对照组分别为766例和380例。两组患者入组前的人口学信息,包括年龄、性别、体重、既往肝病史、癌种以及化疗方案等情况均衡可比(P>0.05)。FAS分析显示,化疗后对照组的肝损伤发生率达62.63%,试验组为52.81%(P=0.0004);根据肝损伤严重程度NCI分级分析显示,化疗后,对照组2级以上肝功能异常率为12.37%,而试验组为10.07%(P=0.0008),且对照组有32.37%的患者上升了至少1个肝损伤等级,相较于试验组高出11.17%(P<0.0001)。分别统计含铂类、含环磷酰胺和含吉西他滨的不同化疗方案,试验组的肝损伤发生率较对照组分别降低7.11%(P=0.0188)、22.36%(P=0.0033)和18.71%(P=0.0380)。化疗后肝功能指标ALT和AST的异常率,试验组也显著低于对照组;化疗第2周(13~15天)试验组的ALT及AST异常率较对照组均降低近50%(ALT异常率:8.63%vs.16.58%,P<0.0001;AST异常率:10.72%vs.20.05%,P<0.0001)。在整个试验过程中,试验组发生解救用药情况的解救率为1.3%,而对照组高达9.2%(P<0.0001)。两组其他不良事件和不良反应的发生率基本相当。结论上述大样本研究结果和数据分析表明,含铂类、含环磷酰胺和含吉西他滨化疗引起的DILI发生率较高、危害程度较重,在临床实践过程中应该高度重视,加强对肝功能的全程监控与肝损伤的防治。在化疗前和化疗同时,预防性应用异甘草酸镁注射液可以明显降低以上药物化疗相关性急性肝损伤的发生率及其严重程度,值得进一步深入研究和临床推广应用。

关键词：肿瘤药物性肝损伤化学治疗急性肝损伤异甘草酸镁注射液预防性应用

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循环微小RNA-1对胸痛患者发生急性心肌梗死的早期诊断价值

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中华危重病急救医学 2016年第7期28卷 607-611页

作者：苏彤张晓璞韩志君李恒陈曦章丽珠孙建辉柯海燕邵山杨承健南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科江苏无锡214000 常州市第三人民医院神经内科江苏常州213001 苏州市中西医结合医院心内科江苏苏州215000 江阴市人民医院心内科江苏江阴214400 苏州大学附属第三医院、常州市第一人民医院心内科

目的：评估循环微小RNA-1（miR-1）早期诊断急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法采用前瞻性队列研究方法，入选2012年11月至2015年6月无锡市第二人民医院就诊的所有胸痛患者，根据AMI诊断标准将患者分为AMI组与非AMI组；以同期健康体... 详细信息

目的：评估循环微小RNA-1（miR-1）早期诊断急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法采用前瞻性队列研究方法，入选2012年11月至2015年6月无锡市第二人民医院就诊的所有胸痛患者，根据AMI诊断标准将患者分为AMI组与非AMI组；以同期健康体检者作为健康对照组。取患者发病3h内静脉血，通过实时定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测血浆miR-1含量；采用电化学放光法检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。Spearman秩相关法分析AMI患者血浆miR-1水平与cTnI、CK-MB的相关性；受试者工作特征曲线（ROC）分析血浆miR-1、cTnI、CK-MB对AMI的早期诊断效能。结果 AMI组127例；非AMI组107例，其中心绞痛82例，肺栓塞2例，主动脉夹层3例，急性心包炎2例，心肌炎3例，急性心力衰竭13例，消化性溃疡2例；健康对照组90例。AMI组与非AMI组性别、高脂血症方面无差异。AMI组血浆miR-1、cTnI、CK-MB较非AMI组和健康对照组升高〔miR-1（2-ΔΔCt）：4.32±2.60比1.44±0.75和0.98±0.18；cTnI（μg/L）：3.23（0.63，10.70）比0.02（0.00，0.17）和0.00（0.00，0.00）；CK-MB（U/L）：32.40（14.20，95.40）比14.40（11.20，17.10）和8.90（8.28，9.50），均P＜0.01〕。AMI患者血浆miR-1与cTnI、CK-MB均呈显著正相关（r1＝0.395、r2＝0.490，均P＜0.000）。ROC曲线分析显示，miR-1诊断AMI的ROC曲线下面积（AUC）为0.905〔95%可信区间（95%CI）＝0.860～0.950，P＝0.000〕，敏感度为86.6%，特异度为95.4%；cTnI的AUC为0.908（95%CI＝0.870～0.946，P＝0.000），敏感度为81.9%，特异度为95.9%；CK-MB的AUC为0.795（95%CI＝0.736～0.854，P＝0.000），敏感度为63.0%，特异度为92.9%。结论血浆miR-1可早期诊断AMI，其诊断效能优于CK-MB，且与cTnI相当，可以提供cTnI以外的诊断信息，二者联合应用可能有助于提高AMI早期诊断的准确性。

关键词：急性心肌梗死微小RNA-1 心肌肌钙蛋白肌酸激酶同工酶心肌损伤标志物

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脂联素缓解慢性间歇低氧所致的颏舌肌线粒体损伤

引用

中华老年多器官疾病杂志 2016年第2期15卷 -页

作者：季玲玲黄汉鹏张晓枫丁文筱王文晶张希龙南京医科大学附属第一人民医院呼吸内科南京210029 江苏大学附属医院呼吸内科镇江212001 无锡市第四人民医院呼吸内科无锡214062 南京市第一人民医院呼吸内科南京210006

目的探讨慢性间歇低氧(CIH)对颏舌肌线粒体的损伤以及脂联素(Ad)的干预作用及机制.方法 45只成年Wistar大鼠随机分为3组:正常对照(NC)组、CIH组及CIH+ Ad组,每组15只.CIH组及CIH+ Ad组的大鼠暴露于同样的间歇低氧环境(8h/d,5周),而NC... 详细信息

目的探讨慢性间歇低氧(CIH)对颏舌肌线粒体的损伤以及脂联素(Ad)的干预作用及机制.方法 45只成年Wistar大鼠随机分为3组:正常对照(NC)组、CIH组及CIH+ Ad组,每组15只.CIH组及CIH+ Ad组的大鼠暴露于同样的间歇低氧环境(8h/d,5周),而NC组的大鼠则只暴露于正常空气.此外,CIH+ Ad组的大鼠还接受2次/周的Ad静脉注射.结果与NC组相比,CIH组大鼠的颏舌肌出现以下的损伤性表现:线粒体数量减少、线粒体结构损伤伴I型纤维减少(P＜0.05).但与CIH组相比,CIH+ Ad组的大鼠颏舌肌线粒体结构和功能改善且I型纤维的数量有所增加(P＜0.05).与NC组相比,CIH组大鼠颏舌肌显示LKB 1-AMPK-PGC1-α通路蛋白表达下降(P＜0.05),而CIH+ Ad较CIH组有明显改善(P＜0.05).结论 CIH可引起颏舌肌线粒体等损伤,而补充外源性Ad可能通过调节AMPK通路改善上述CIH诱导的颏舌肌病理改变.

关键词：大鼠慢性间歇低氧颏舌肌线粒体脂联素

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