检索结果-内蒙古大学图书馆

器官移植 2024年第2期15卷 251-256页

作者：顾美蓉刘民强戴韬寅顾思佳李小杉许波胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 深圳市第三人民医院麻醉科南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心

目的分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年... 详细信息

目的分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年并发症发生的相关性。结果 275例受者中,术后30、90、180、365 d内分别死亡62例、83例、95例和108例。LAS与IPF患者肺移植术后30、90、180、365 d死亡风险相关(均为P<0.05),但与术后365 d原发性移植物功能障碍(PGD)、急性肾损伤(AKI)发生无关(均为P>0.05)。结论 LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡相关,LAS与术后早期PGD、AKI的发生无关,但应关注综合因素对PGD、AKI发生的影响。

关键词：肺移植肺源分配评分特发性肺纤维化原发性移植物功能障碍急性肾损伤氧合指数胆红素中心静脉压

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不同剂量两性霉素B诱导治疗艾滋病相关性隐球菌脑膜炎的安全性及有效性分析

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中国感染与化疗杂志 2023年第5期23卷 562-567页

作者：杨君洋宋炜陈军张仁芳刘莉沈银忠齐唐凯王珍燕汤阳孙建军徐水宝卢洪洲复旦大学附属上海市公共卫生临床中心感染与免疫科上海201508 深圳市第三人民医院

目的探讨在艾滋病人群中不同剂量两性霉素B诱导治疗隐球菌脑膜炎的安全性及有效性,为优化艾滋病相关性隐球菌脑膜炎的诊疗提供参考。方法收集2019年1月—2022年3月入住上海市公共卫生临床中心明确诊断为艾滋病相关性隐球菌脑膜炎患者,... 详细信息

目的探讨在艾滋病人群中不同剂量两性霉素B诱导治疗隐球菌脑膜炎的安全性及有效性,为优化艾滋病相关性隐球菌脑膜炎的诊疗提供参考。方法收集2019年1月—2022年3月入住上海市公共卫生临床中心明确诊断为艾滋病相关性隐球菌脑膜炎患者,根据两性霉素B使用剂量分为标准剂量组和低剂量组,收集治疗前后临床检测结果、临床预后以及药物不良反应进行回顾性分析。结果共入组57例患者,其中标准剂量组(0.7mg·kg^(-1)·d^(-1))25例,低剂量组(0.4~0.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))32例,两组患者3级以上药物不良反应发生率相似(P=0.186),主要包括低钾血症、贫血、肝功能异常、中性粒细胞减少、血小板减少。标准剂量两性霉素B可以显著缩短脑脊液隐球菌培养转阴时间(P<0.001)。两组患者的住院时间(P=0.921)及90 d病死率(P=0.717)差异无统计学意义。结论该院收治的艾滋病人群中使用标准剂量两性霉素B诱导治疗隐球菌脑膜炎可以有效加快脑脊液中隐球菌培养转阴时间,且不会增加严重不良反应的发生率。

关键词：艾滋病隐球菌脑膜炎两性霉素B

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HBV相关原发性肝癌并发自发性腹膜炎预测模型的建立与评价

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解放军医学杂志 2024年

作者：魏红艳陈永臻田仁海常丽仙张映媛许丹青刘春云刘立昆明市第三人民医院肝病免疫科/云南省传染病临床医学中心大理大学公共卫生学院

目的　建立HBV相关原发性肝癌并发自发性腹膜炎的列线图预测模型并对其进行评价。方法　选取2012年1月－2022年12月在昆明市第三人民医院住院治疗的1298例HBV相关原发性肝癌患者进行回顾性研究，收集患者的一般资料和血清学指标，按照... 详细信息

目的　建立HBV相关原发性肝癌并发自发性腹膜炎的列线图预测模型并对其进行评价。方法　选取2012年1月－2022年12月在昆明市第三人民医院住院治疗的1298例HBV相关原发性肝癌患者进行回顾性研究，收集患者的一般资料和血清学指标，按照是否合并自发性腹膜炎分为感染组（发生自发性腹膜炎，n=262）与对照组（未发生自发性腹膜炎，n=1036）。采用单因素和LASSO回归分析筛选变量，然后采用二元logistic回归分析HBV相关原发性肝癌患者发生自发性腹膜炎的影响因素并据此建立列线图预测模型，最后采用Hosmer-lemeshow（H-L）拟合优度检验、受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、决策曲线分析（DCA）、临床影响曲线（CIC）对列线图预测模型的拟合度、准确性、校准性、临床实用性进行评价。结果　单因素分析结果显示，两组在是否有门静脉癌栓（PVTT）、Child-Pugh分级、中国肝癌分期方案（CNLC）分期、饮酒史、吸烟史、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NE）、血红蛋白（Hb）、纤维蛋白原（FIB）、异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、肌酐（Cr）、HBV DNA、CD3+T细胞计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数、CD4+T细胞/CD8+T细胞比值、降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素（IL）-6、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、甲胎蛋白（AFP）、IL-4等方面差异有统计学意义（P<0.05）。LASSO回归分析筛选出Child-Pugh分级、PVTT、WBC、CHE、hs-CRP 5个变量；二元logistic回归分析结果显示，Child-Pugh分级（B级：OR=5.780，95%CI 3.271～10.213，P<0.001；C级：OR=14.818，95%CI 7.697～28.526，P<0.001）、PVTT（OR=2.893，95%CI 2.037～4.108，P<0.001）、WBC（OR=1.088，95%CI 1.031～1.148，P=0.002）、hs-CRP（OR=1.005，95%CI 1.001～1.010，P=0.026）为HBV相关原发性肝癌患者发生自发性腹膜炎的独立危险因素。利用这4个变量构建列线图预测模型并对该模型进行评价，H-L拟合优度检验的P值为0.760，ROC曲线下面积为0.866、敏感度为0.870、特异度为0.716，校准曲线平均绝对误差为0.022，DCA和CIC分析显示列线图预测模型具有一定的临床效用。结论　利用Child-Pugh分级、PVTT、WBC、hs-CRP 4个变量构建的HBV相关原发性肝癌患者发生自发性腹膜炎的列线图预测模型具有较高的拟合度和准确性，预测概率与实际发生概率一致性较高，同时具有一定的临床实用性。

关键词：慢性乙型肝炎原发性肝癌自发性腹膜炎列线图

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原发性肝癌干预前并发肝性胸腔积液的危险因素及列线图预测模型构建

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 75-83页

作者：王远珍田仁海张映媛许丹青常丽仙刘春云刘立昆明市第三人民医院肝病免疫科云南省传染病临床医学中心昆明650041 大理大学公共卫生学院云南大理671000

目的分析原发性肝癌(PHC)干预前并发肝性胸腔积液(HH)的影响因素,构建列线图风险预测模型并进行评价。方法回顾性收集2012年10月—2021年10月首次就诊于昆明市第三人民医院并诊断为PHC的353例住院患者的临床资料,根据是否并发HH分为胸... 详细信息

目的分析原发性肝癌(PHC)干预前并发肝性胸腔积液(HH)的影响因素,构建列线图风险预测模型并进行评价。方法回顾性收集2012年10月—2021年10月首次就诊于昆明市第三人民医院并诊断为PHC的353例住院患者的临床资料,根据是否并发HH分为胸腔积液组(n=153)和非胸腔积液组(n=200)。收集PHC患者的一般资料和入院首次临床检测资料。符合正态分布的计量资料2组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。单因素分析有统计学意义的变量经多重共线性检验后,进行多因素Logistic回归分析确定独立影响因素。使用“rms”程序包建立列线图风险预测模型,使用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,绘制受试者工作特征曲线。使用“Calibration Curves”程序包绘制校准曲线,使用“rmda”程序包绘制临床决策曲线及临床影响曲线对风险预测模型进行评价。结果353例PHC患者中存在胸腔积液有153例,患病率为43.34%。Child-Pugh分级B级(OR=2.652,95%CI:1.050~6.698,P=0.039)、Child-Pugh分级C级(OR=7.963,95%CI:1.046~60.632,P=0.045)、总蛋白(OR=0.947,95%CI:0.914~0.981,P=0.003)、超敏C反应蛋白(OR=1.007,95%CI:1.001~1.014,P=0.025)、白细胞介素2(OR=0.801,95%CI:0.653~0.981,P=0.032)是PHC干预前并发HH的独立影响因素,据此建立列线图风险预测模型。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有较好的拟合度(χ2=5.006,P=0.757),该模型的受试者工作特征曲线下面积为0.752(95%CI:0.701~0.803),灵敏度为78.40%,特异度为63.50%。校准曲线显示该模型预测PHC干预前并发HH具有较好的一致性。临床决策曲线和临床影响曲线显示在一定阈值范围内该模型具有较好的临床实用性。结论Child-Pugh分级、总蛋白、白细胞介素2、超敏C反应蛋白是PHC干预前发生HH的独立影响因素,据此建立的列线图模型可有效预测发生HH的风险。

关键词：肝肿瘤胸腔积液列线图

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PET/CT定量参数联合血液学指标对免疫检查点抑制剂联合化疗治疗晚期肺癌患者预后的预测价值

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天津医药 2022年第4期50卷 399-403页

作者：孙琦文洽先王庆华堵红群江南大学附属医院(无锡市第三人民医院)胸外科 214041 江南大学附属医院(无锡市第三人民医院)肿瘤科 214041 江南大学附属医院(无锡市第三人民医院)影像科 214041

目的分析;F-脱氧葡萄糖(;F-FDG)正电子发射体层成像(PET)/CT定量参数联合血液学指标对免疫检查点抑制剂(ICIs)联合化疗治疗晚期肺癌患者预后的预测价值。方法回顾性收集确诊晚期肺癌患者共118例,均接受帕博利珠单抗注射液联合常规化疗,... 详细信息

目的分析;F-脱氧葡萄糖(;F-FDG)正电子发射体层成像(PET)/CT定量参数联合血液学指标对免疫检查点抑制剂(ICIs)联合化疗治疗晚期肺癌患者预后的预测价值。方法回顾性收集确诊晚期肺癌患者共118例,均接受帕博利珠单抗注射液联合常规化疗,至少连续进行4个周期(21 d为1个周期),根据实体肿瘤的免疫反应评价标准(iRECIST)评估临床疗效,分为应答组70例和无应答组48例。治疗前采用PET/CT检测固定标准化摄取值(SUV)max、SUVmean和SUVpeak,总肿瘤体积(MTV)和总病变糖酵解(TLG),以及全身负荷值MTVwb、TLGwb、SUVmeanwb和SUVmaxwb;检测血清中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、白蛋白,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。比较应答组和无应答组PET/CT参数和血液学检查结果的差异,多因素Logistic回归分析影响患者无应答的危险因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较累积生存率的差异。结果与无应答组相比,应答组SUVmax、MTV、MTVwb和NLR值均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SUVmax≥11.28和NLR≥5.97是无应答的危险因素(P<0.05)。随访时间6~30个月,118例患者存活69例(58.5%)。Kaplan-Meier生存曲线显示,高风险组(SUVmax≥11.28和NLR≥5.97)较中风险组(SUVmax≥11.28或NLR≥5.97)和低风险组(SUVmax<11.28和NLR<5.97)的累积生存率显著降低(P<0.01)。结论;F-FDG PET/CT检测SUVmax值与血清NLR值对预测ICIs联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效与短期预后有较好的应用价值。

关键词：肺肿瘤正电子发射体层成像体层摄影术,X线计算机免疫检查点抑制剂固定标准化摄取值中性粒细胞与淋巴细胞比值临床应答

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两种化学发光平台肿瘤标志物检测的相关性和一致性研究

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系统医学 2024年第13期9卷 31-34页

作者：尚东锋杨田田蒋锡娟无锡市惠山区第三人民医院检验科江苏无锡214000

目的评价两种化学发光检测系统对肿瘤标志物检测的相关性和一致性。方法分别使用深圳新产业生物MAGLUMI X3化学发光检测系统和贝克曼UniCel DXI 800化学发光检测系统对肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、甲胎蛋白(Alph... 详细信息

目的评价两种化学发光检测系统对肿瘤标志物检测的相关性和一致性。方法分别使用深圳新产业生物MAGLUMI X3化学发光检测系统和贝克曼UniCel DXI 800化学发光检测系统对肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、甲胎蛋白(Alpha Fetoprotein,AFP)、糖类抗原19-9(Carbohydrate Antigen 19-9,CA199)、糖类抗原15-3(Carbohydrate Antigen 15-3,CA153)、糖类抗原12-5(Carbohydrate Antigen 12-5,CA125)、前列腺特异抗原(Total Prostate Specific Antigen,t-PSA)和游离前列腺特异抗原(Free Prostate Specific Antigen,f-PSA)进行检测,参照美国临床实验室标准化委员会EP9-A2文件要求,通过Pearson相关性分析、Passing-Bablok回归分析、Bland-Altman一致性分析评估不同仪器和试剂结果的相关性和一致性。结果两种检测系统在参考范围内,AFP、CEA、CA153、CA199、CA125、f-PSA、t-PSA线性相关系数(r)分别为0.992、0.984、0.982、0.986、0.992、0.990、0.992(P均<0.001),两检测系统显著相关。Passing-Bablok回归分析,两检测系统存在线性关系。Bland-Altman分析表明,两检测系统的一致性良好,相差幅度临床可接受,结果具有临床可互换性。结论深圳新产业生物MAGLUMI X3化学发光免疫分析仪和贝克曼UniCel DXI 800化学发光免疫分析仪检测AFP、CEA、CA125、CA199、CA153、t-PSA和f-PSA的相关性良好,两检测系统一致性较高。

关键词：新产业贝克曼化学发光肿瘤

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特发性肺纤维化合并肺动脉高压肺移植患者术后早期死亡危险因素分析

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中华危重病急救医学 2023年第2期35卷 124-129页

作者：胡春兰刘民强于慧智王净李小杉岳冰清黄东晓胡春晓陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 深圳市第三人民医院麻醉科广东深圳518112 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院移植麻醉科江苏无锡214023

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)合并肺动脉高压(PAH)肺移植患者术后早期死亡的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2017年1月至2020年12月在南京医科大学附属无锡人民医院进行肺移植的134例IPF合并PAH患者的临床资料。收集供体的... 详细信息

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)合并肺动脉高压(PAH)肺移植患者术后早期死亡的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2017年1月至2020年12月在南京医科大学附属无锡人民医院进行肺移植的134例IPF合并PAH患者的临床资料。收集供体的性别、年龄、机械通气时间、冷缺血时间,受体的性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否吸烟、是否合并高血压或糖尿病及其术前是否使用激素、平均肺动脉压(mPAP)、心脏超声检查和心功能、血肌酐(SCr)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),以及手术方式、是否进行体外膜肺氧合(ECMO)、手术时间、血浆与红细胞输注比例等。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析患者肺移植术后30、60、180 d累积生存率;采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析供体、受体及手术因素对受体肺移植术后早期生存的影响。结果供体中以男性居多(80.6%),年龄≥35岁者占63.4%,机械通气时间<10 d者占80.6%,中位冷缺血时间465.00(369.25,556.25)min;受体中主要为男性(83.6%),年龄<65岁者占70.9%,大多数未合并高血压(75.4%)和糖尿病(67.9%),中位mPAP为36(30,43)mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa);单肺移植73例(54.5%)、双肺移植61例(45.5%)。134例IPF合并PAH肺移植患者术后30、60、180 d累积生存率分别为81.3%、76.9%、67.4%。单变量Cox比例风险回归分析显示,受体术前使用激素〔风险比(HR)=2.079,95%可信区间(95%CI)为1.048~4.128〕、mPAP≥35 mmHg(HR=2.136,95%CI为1.129~4.044)、NT-proBNP≥300 ng/L(HR=2.411,95%CI为1.323~4.392)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级(HR=3.021,95%CI为1.652~5.523)是IPF合并PAH肺移植患者术后早期死亡的主要危险因素(均P<0.05)。多变量Cox比例风险回归分析显示,受体术前使用激素(模型一:HR=2.072,95%CI为1.044~4.114,P=0.037;模型二:HR=2.098,95%CI为1.057~4.165,P=0.034)、NT-proBNP≥300 ng/L(HR=2.246,95%CI为1.225~4.116,P=0.009)及NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级(HR=2.771,95%CI为1.495~5.134,P=0.001)是IPF合并PAH肺移植患者术后早期死亡的独立危险因素。结论受体术前使用激素、NT-proBNP≥300 ng/L、NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级是IPF合并PAH肺移植患者术后早期死亡的独立危险因素。对于这类人群应关注并优化其术前功能状态,术前减少受体激素使用量,改善心功能,可提高此类患者肺移植术后早期生存率。

关键词：特发性肺纤维化肺动脉高压肺移植生存率危险因素

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持续质量改进在消毒供应中心手供一体化管理中的应用效果研究

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实用临床护理学电子杂志 2023年第4期8卷 116-118页

作者：杨楠楠无锡市惠山区第三人民医院，江苏无锡 214000

目的分析持续质量改进在院内消毒供应中心手供一体化管理过程中的应用价值。方法选取 2020 年 9 月至2022 年 10 月期间我院消毒供应中心的 500 件手术器械进行研究，以时间作为节点，2020 年 9 月至 2021 年 9 月期间实施手供一体化... 详细信息

目的分析持续质量改进在院内消毒供应中心手供一体化管理过程中的应用价值。方法选取 2020 年 9 月至2022 年 10 月期间我院消毒供应中心的 500 件手术器械进行研究，以时间作为节点，2020 年 9 月至 2021 年 9 月期间实施手供一体化管理，2021 年 10 月至 2022 年 10 月期间在其基础上进行持续质量改进管理，以发觉问题、分析问题、计划改进、评估结果等四项步骤进行改进，分析改进前、后器械管理质量及医务人员工作质量、效率等。结果改进后医务人员工作质量、工作效率评分高于改进前（P ＜ 0.05）;改进后消毒供应室手术器械管理效果高于改进前（P ＜ 0.05）。结论临床干预消毒供应中心手供一体化管理期间，予以持续质量改进，应用价值极高，能够提高手术器械质量，保障治疗安全性，值得临床推广。

关键词：消毒供应中心持续质量改进手供一体化管理应用价值

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艾滋病合并分枝杆菌血流感染患者临床特征及预后影响因素分析

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中国艾滋病性病 2023年第3期29卷 258-262页

作者：孙建军田波刘莉陈军沈银忠张仁芳上海市公共卫生临床中心感染与免疫科上海201508 昆明市第三人民医院感染一科昆明650041

目的研究艾滋病合并结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(NTM)血流感染患者的临床特征、合并感染及预后,分析预后不良的影响因素。方法回顾性收集2015-2020年上海市公共卫生临床中心艾滋病合并分枝杆菌血流感染患者资料。按住院结局分为... 详细信息

目的研究艾滋病合并结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(NTM)血流感染患者的临床特征、合并感染及预后,分析预后不良的影响因素。方法回顾性收集2015-2020年上海市公共卫生临床中心艾滋病合并分枝杆菌血流感染患者资料。按住院结局分为正常出院组和预后不良组,用秩和检验及χ^(2)检验比较两组患者的人口学及临床特征,Logistic回归分析预后不良的影响因素。结果共纳入207例分枝杆菌血流感染的病例,其中MTB感染80例,NTM感染127例。MTB感染患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症标志物均高于NTM患者;但NTM患者的免疫缺陷更严重。MTB感染者中,预后不良组22例,正常出院组58例,预后不良组CRP(P=0.011)、PCT(P<0.001)均高于正常出院组,而白蛋白(P=0.032)、血红蛋白(P=0.020)均低于正常出院组。CRP≥100 mg/L患者预后不良的风险是CRP<100 mg/L患者的6.27倍(P=0.029)。NTM感染者预后不良组39例,正常出院组88例,预后不良组白蛋白(P=0.016)和CD8细胞计数(P=0.009)较低。白蛋白<30 g/L(OR=2.66,P=0.031)和CD8细胞<200/μL(OR=3.15,P=0.008)均是不良预后危险因素。结论艾滋病合并分枝杆菌血流感染的患者炎症指标较高时MTB的风险高于NTM。对于MTB患者要积极监测CRP;对于NTM血流感染,积极处理低蛋白血症同时提升免疫功能可能有益于改善预后。

关键词：艾滋病结核分枝杆菌非结核分枝杆菌临床特征结局

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深圳地区HIV阳性男男性行为人群肛门人乳头瘤病毒感染情况分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第4期45卷 277-284页

作者：龚庭丹刘田阳秦杰张思维杨榕青初文竹魏兰兰庄敏哈尔滨医科大学基础医学院微生物教研室黑龙江省感染与免疫重点实验室黑龙江省病原生物学重点实验室哈尔滨150076 深圳市第三人民医院肝病研究所南方科技大学附属第二医院国家感染性疾病临床医学研究中心深圳518112 深圳市第三人民医院胃肠外科南方科技大学附属第二医院深圳518112 深圳市第三人民医院皮肤性病科南方科技大学附属第二医院深圳518112

目的探讨深圳地区HIV阳性男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群中肛门部位人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况、基因型分布特征及其与HIV阴性MSM人群的差异,为HIV阳性MSM群体的HPV筛查、疫苗接种及相关疾病预防... 详细信息

目的探讨深圳地区HIV阳性男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群中肛门部位人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况、基因型分布特征及其与HIV阴性MSM人群的差异,为HIV阳性MSM群体的HPV筛查、疫苗接种及相关疾病预防提供科学依据。方法以2023—2024年深圳市第三人民医院皮肤性病科招募的100例MSM为调查对象,使用问卷调查的方式收集社会人口学特征、临床相关特征。采集MSM者肛门脱落细胞,进行HPV型别检测。采集血液标本进行HIV抗体检测和T淋巴细胞检测。采用卡方检验来分析定性变量之间的相关性。结果本研究共纳入100例MSM,其中58例确诊为HIV阳性,42例确诊为HIV阴性。在HIV阳性MSM中,HPV感染率为93.10%(54/58),高危型HPV感染率为79.31%(46/58),低危型HPV感染率为75.86%(44/58),其中最常见的类型依次是HPV6、11、16、52、18、59和68;在HIV阴性MSM中,HPV感染率为95.24%(40/42),高危型HPV感染率为57.14%(24/42),低危型HPV感染率为92.50%(37/40),其中最常见的类型依次是HPV6、11、16、51和52。此外,HIV阳性MSM中高危型HPV16/18(P=0.032)、HPV58(P=0.020)、HPV59(P=0.031)、HPV68(P=0.007)的感染率显著高于HIV阴性MSM。HIV阳性MSM中最多有HPV十二重型别感染,HIV阴性MSM中最多有四重感染。HIV阳性MSM中有46例同时检测了CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞数,并计算CD4/CD8比值。在CD4/CD8比值的分组中,CD4/CD8≤0.9组HPV阳性率、高危型HPV阳性率和多重HPV感染率高于CD4/CD8>0.9组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIV阳性MSM中高危型HPV、多重HPV感染率均较HIV阴性者高,且与免疫功能状态密切相关。因此,应加强对HIV阳性MSM群体的HPV筛查和疫苗接种,同时关注其免疫状态的管理,以有效预防HPV相关的肛门癌等恶性肿瘤的发生。

关键词：人类免疫缺陷病毒人乳头瘤病毒男男性行为基因型

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