检索结果-内蒙古大学图书馆

医药前沿 2021年第32期11卷 85-86页

作者：刘晨晨南京医科大学附属无锡市第二人民医院口腔科南京医科大学江苏省口腔疾病研究重点实验室

目的:通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)分析下颌中切牙双根管的发生率,以期为临床根管治疗提供参考。方法:随机选取2020年5月—11月南京医科大学附属口腔医院就诊患者的CBCT影像资料,观察符合纳入标准的951例患者共1 ... 详细信息

目的:通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)分析下颌中切牙双根管的发生率,以期为临床根管治疗提供参考。方法:随机选取2020年5月—11月南京医科大学附属口腔医院就诊患者的CBCT影像资料,观察符合纳入标准的951例患者共1 888颗下颌中切牙的CBCT影像,根据牙位、性别及年龄分组,参照Vertucci分类法观察根管数目和构型并进行分析。结果:下颌中切牙双根管的检出率为7.04%。双根管构型以Ⅲ型居多。对称性为81.94%。性别分组中男性检出率7.93%,女性6.43%,差异无统计学差异(P> 0.05);年龄分组中20岁以下11.84%、20～29岁6.09%、30～39岁9.72%、40～49岁8.33%、50～59岁7.97%、60岁以上0.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌中切牙根管治疗时应警惕双根管,双根管的发生率与年龄有一定的相关性。

关键词： CBCT 下颌中切牙双根管

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伴NPM1突变的老年急性髓系白血病患者的共存基因突变分析

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中华医学杂志 2019年第40期99卷 3152-3157页

作者：秦伟晁红颖蔡晓辉卢绪章刘洁吴品陈梅玉南京医科大学附属常州市第二人民医院血液科常州213000 无锡市第二人民医院血液内科无锡214000

目的探讨伴核仁磷酸蛋白1(NPM1)突变的老年急性髓系白血病(AML)患者中共存基因突变发生情况。方法回顾性分析常州市第二人民医院及无锡市第二人民医院2013年6月至2018年12月门诊及住院治疗的年龄≥60岁原发AML患者152例(老年组)及年龄18... 详细信息

目的探讨伴核仁磷酸蛋白1(NPM1)突变的老年急性髓系白血病(AML)患者中共存基因突变发生情况。方法回顾性分析常州市第二人民医院及无锡市第二人民医院2013年6月至2018年12月门诊及住院治疗的年龄≥60岁原发AML患者152例(老年组)及年龄18~45岁的患者49例(年轻成人组),采用高通量DNA测序技术联合Sanger测序法检测51种基因突变。分析比较NPM1突变的老年组与年轻成人组患者的一般临床特点、共存基因突变发生情况、共存基因突变、野生型与部分临床参数间及初次诱导缓解率间的相关性分析。结果老年组152例患者中共检出46例携带NPM1突变,38例(82.6%)NPM1突变患者同时携带其他基因突变。其中,NPM1单独突变8例(17.4%)、双基因突变14例(30.4%)、3种基因突变16例(34.8%)、≥4种基因突变共存8例(17.4%);突变类型为:FLT3-ITD15例(32.6%)、DNMT3A10例(21.7%)、TET26例(13.4%)、FLT3-TKD5例(10.9%)等。与年轻成人组NPM1突变相比,老年组具有更高的TP53、FLT3-TKD,更低的DNMT3A、RAS突变发生率(均P<0.05)及更低的4种基因突变共存率(P=0.002)。老年组中,≥4种基因突变患者的白细胞(WBC)水平明显高于单基因突变、双基因突变及3种基因突变共存者(均P<0.05);随着基因突变数目增加,初次诱导治疗后完全缓解(CR)率下降,3基因突变及≥4种基因共存患者的均明显低于单基因突变(均P<0.05);≥4种基因共存患者的CR率明显亦低于双基因突变者(P=0.031)。与FLT3-ITD非突变型相比,共存基因突变为FLT3-ITD者具有更高的外周WBC水平(P=0.018)及更低的CR率(P=0.001),伴DNMT3A患者具有更低的CR率(P=0.033);伴FLT3-TKD突变患者较非突变型具有更高的外周血小板水平(P=0.019)。结论NPM1突变阳性的老年AML患者常携带额外基因突变,NPM1突变共存的基因突变个数及突变类型对患者的临床特征及CR率有一定影响。

关键词：白血病,髓样,急性基因突变

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急性髓系白血病中与IDH1/2突变共存的基因突变分析

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中国实验血液学杂志 2019年第5期27卷 1440-1448页

作者：贾祝霞晁红颖刘洁蔡晓辉秦伟吴品卢绪章南京医科大学附属常州市第二人民医院血液科江苏常州213003 无锡市第二人民医院血液科江苏无锡214000

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者中与IDH1/2突变共存的基因突变及其与部分临床参数的相关性。方法:采用基因组DNA-PCR联合Sanger测序法筛选IDH1/2基因4号外显子突变;采用高通量DNA测序联合Sanger测序法检测IDH1/2突变患者51种肿瘤靶... 详细信息

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者中与IDH1/2突变共存的基因突变及其与部分临床参数的相关性。方法:采用基因组DNA-PCR联合Sanger测序法筛选IDH1/2基因4号外显子突变;采用高通量DNA测序联合Sanger测序法检测IDH1/2突变患者51种肿瘤靶基因突变。结果:358例患者中共检出46例IDH1/2突变,其中35例IDH1突变,11例IDH2突变。97.8%(45/46)IDH1/2突变患者同时携带其他基因突变,其中双基因突变8例,3个基因突变共存17例,≥4个基因突变共存20例。每例患者平均突变3.52次。伴随基因突变中最常见的基因为NPM1(n=29,63.0%),其他依次为:DNMT3A(n=25,54.3%)、FLT3-ITD(n=7,15.2%)、TET2(n=5,10.9%)及NRAS(n=5,10.9%)。在IDH1突变组中,伴NPM1突变者的平均外周血白细胞水平高于正常者,伴DNMT3A突变患者的CR率明显低于正常者,差异均有统计学意义(P=0.034,0.003);≥4个基因突变患者的白细胞水平明显高于双基因突变者,差异显著(P=0.037)。结论:95%以上伴IDH1/2突变的AML患者同时存在额外基因突变,基因突变个数及突变类型对患者的临床特征及CR率有一定的影响。

关键词：急性髓系白血病基因突变 IDH1 IDH2 NPM1

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高分辨率CT靶向多期增强扫描对孤立性肺结节良恶性预测价值

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临床军医杂志 2021年第11期49卷 1270-1272页

作者：赵妍孙毅耿磊丁军明李桂芬姜亦伦南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院东院区放射科江苏连云港222000 无锡市锡山人民医院放射科江苏无锡214000

目的探讨高分辨率CT靶向多期增强扫描对孤立性肺结节(SPN)良恶性的预测价值。方法选取南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院自2019年1月至2020年6月收治的87例SPN患者(87个SPN)为研究对象。所有患者均行高分辨率CT靶向多期增... 详细信息

目的探讨高分辨率CT靶向多期增强扫描对孤立性肺结节(SPN)良恶性的预测价值。方法选取南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院自2019年1月至2020年6月收治的87例SPN患者(87个SPN)为研究对象。所有患者均行高分辨率CT靶向多期增强扫描。通过Kappa检验分析CT扫描结果与手术病理结果的一致性;以病理诊断结果为"金标准",采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高分辨率CT靶向多期增强扫描的诊断效能,并比较良恶性SPN的位置、密度、征象及CT值。结果87例SPN患者(87个SPN)病理诊断中,良性36例(41.4%,36/87),恶性51例(58.6%,51/87)。高分辨率CT靶向多期增强扫描诊断良恶性SPN的准确率为81.6%(71/87),与病理结果一致性良好(Kappa中位数为0.62),敏感度为86.3%(44/51),特异度为75.0%(27/36)。高分辨率CT靶向多期增强扫描预测恶性SPN的ROC曲线下面积为0.782。恶性SPN患者征象为分叶、毛刺、胸膜牵拉、气管血管集束的比例高于良性SPN,钙化的比例低于良性SPN,差异有统计学意义(P<0.05)。良性SPN和恶性SPN的靶向扫描、一期增强扫描CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性SPN的二期、三期增强扫描CT值均高于良性SPN,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT靶向多期增强扫描可清晰显示SPN内部及边缘特征,较好地区分SPN良恶性。

关键词：电子计算机断层扫描高分辨率靶向扫描多期增强扫描孤立性肺结节

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wzi测序在粪便携带肺炎克雷伯菌的血清型检测中的应用

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临床与病理杂志 2020年第11期40卷 2844-2850页

作者：范沁榕沈兰凤胡仁静南京医科大学附属无锡市第二人民医院检验科江苏无锡214002

目的:了解糖尿病患者粪便中肺炎克雷伯菌的荚膜血清型分布,建立wzi基因测序检测肺炎克雷伯菌荚膜血清型的体系。方法:收集无锡市第二人民医院2018年1月至2018年12月共370份粪便标本,其中糖尿病组120份,腹泻组135份,健康体检组115份。所... 详细信息

目的:了解糖尿病患者粪便中肺炎克雷伯菌的荚膜血清型分布,建立wzi基因测序检测肺炎克雷伯菌荚膜血清型的体系。方法:收集无锡市第二人民医院2018年1月至2018年12月共370份粪便标本,其中糖尿病组120份,腹泻组135份,健康体检组115份。所有标本进行培养进一步分离肺炎克雷伯菌。采用普通PCR筛查肺炎克雷伯菌常见的10种高毒力荚膜血清型(K1,K2,K5,K16,K20,K54,K57,KN1,KN2,KN3)和4种常见的非高毒力荚膜血清型(K3,K15,K47,K64);同时全部菌株进行wzi基因测序检测荚膜血清型。结果:粪便标本中肺炎克雷伯菌的总分离率为25.41%(94/370);糖尿病患者分离率为35.00%(42/120),显著高于腹泻患者的19.26%(26/135)和对照组健康体检者的22.61%(26/115;χ^2=8.995,P=0.01)。wzi基因测序可检出90.43%(85/94)菌株的荚膜血清型共30种,普通PCR选择的14种荚膜血清型仅检测出其中的11种;糖尿病患者组高毒力肺炎克雷伯菌的检出率为61.90%(26/42)高于腹泻患者组26.92%(7/26)和健康体检组46.15%(12/26;χ^2=7.917,P=0.019)。糖尿病患者组中检出的高毒力血清型以K1,K2型为主,占56.69%(15/26)。结论:wzi基因测序可高效检测肺炎克雷伯菌的荚膜血清型;糖尿病患者粪便中高毒力肺炎克雷伯菌分离率显著高于腹泻患者和对照组健康体检者,需加重视对糖尿病患者粪便中定植的肺炎克雷伯菌的筛查。

关键词：肺炎克雷伯菌 wzi基因测序荚膜血清型糖尿病

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慢性髓细胞白血病合并多发性骨髓瘤患者的临床特点及其治疗

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国际输血及血液学杂志 2020年第4期43卷 318-324页

作者：范国琴吴品瞿敏赵晓红王智南京医科大学附属无锡市第二人民医院血液科 214002

目的探讨慢性髓细胞白血病(CML)合并多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及治疗。方法选择2019年9月23日于南京医科大学附属无锡市第二人民医院血液科被诊断为CML合并MM的1例患者为研究对象。患者为女性,年龄为70岁;确诊为CML 18年,接受甲... 详细信息

目的探讨慢性髓细胞白血病(CML)合并多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及治疗。方法选择2019年9月23日于南京医科大学附属无锡市第二人民医院血液科被诊断为CML合并MM的1例患者为研究对象。患者为女性,年龄为70岁;确诊为CML 18年,接受甲磺酸伊马替尼治疗13年,处于完全分子学缓解(CMR)期。采取回顾性分析方法,分析本例CML合并MM患者的临床特征及疗效。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①对本例患者的相关检查结果如下。入院后患者相关实验室检查、血小板抗体检测、骨髓细胞形态检查、骨髓免疫分型、二代测序技术检测、M蛋白水平、血清免疫固定电泳、尿免疫固定电泳结果示:血红蛋白(Hb)值为59 g/L,血小板计数为71×10^9/L;血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平分别为45.46、0.35、0.44 g/L;血小板膜糖蛋白Ⅰb呈阳性;浆细胞占有核细胞细胞的比例为30.5%;19.1%为单克隆浆细胞;PRDM1基因突变(突变频率为53.7%);M蛋白水平为46.8 g/L;在电泳条带的γ区,可见单克隆IgGκ条带;在电泳条带的γ区,可见单克隆轻链κ条带。2019年9月26日对其行全身骨显像组合检查结果示,左第6肋骨、L3椎体骨代谢增高。患者符合有症状MM诊断标准,系IgGκ型,诊断为CML合并MM。②患者自2019年9月26日开始,接受VRD(硼替佐米+来那度胺+地塞米松)方案治疗MM,继续接受甲磺酸伊马替尼治疗CML。治疗过程中,其出现肺部感染、腹泻、消化道出血、皮疹等不良反应,并且血小板计数显著减低,遂停用甲磺酸伊马替尼、来那度胺,延缓应用硼替佐米及地塞米松,并给予对症支持治疗后,患者相关症状均好转。2019年10月4日患者治疗方案调整为VD(硼替佐米+地塞米松)方案治疗MM,继续采用甲磺酸伊马替尼治疗CML,无明显不良反应。2019年12月3日血常规检查结果示,患者Hb值为107 g/L,血小板计数为195×10^9/L;IgG、IgA、IgM水平分别为2.83、0.02、0.37 g/L;M蛋白检测结果呈阴性,血清及尿免疫固定电泳结果未见异常;骨髓细胞形态检查结果未见浆细胞;骨髓免疫分型可见0.07%的单克隆浆细胞。本例患者MM疗效评估为完全缓解(CR)。根据BCR/ABL(P210)融合基因定量结果评估CML疗效为CMR。随后对其继续予VD方案治疗MM,甲磺酸伊马替尼治疗CML。截至2020年3月8日,其MM疗效仍为CR,CML疗效仍为CMR。结论CML合并MM少见,患者接受VRD、VD方案及甲磺酸伊马替尼治疗后疗效良好,但甲磺酸伊马替尼可能增加硼替佐米导致的不良反应,应引起临床医师的注意。由于本研究结果仅为针对1例患者病例资料的回顾性分析获得,因此本研究对该病患者的临床特点分析及治疗结果研究,尚有待大样本、前瞻性研究进一步验证。

关键词：白血病,髓细胞,慢性,BCR-ABL阳性多发性骨髓瘤甲磺酸伊马替尼硼替佐米合并症

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血浆D-二聚体在胰腺癌患者中的临床意义

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中国肿瘤外科杂志 2020年第3期12卷 219-222页

作者：王文闻肖燕王琦南京医科大学附属无锡市第二人民医院肿瘤科江苏无锡214002 南京医科大学附属无锡市第二人民医院病理科江苏无锡214002

目的胰腺癌恶性程度极高,具有复发快、死亡率高,表现为预后差的临床特征。该研究以胰腺癌患者为对象,旨在探讨监测血浆D-二聚体水平在胰腺癌中的临床意义。方法选取2012年10月至2018年11月在南京医科大学附属无锡市第二人民医院行胰腺... 详细信息

目的胰腺癌恶性程度极高,具有复发快、死亡率高,表现为预后差的临床特征。该研究以胰腺癌患者为对象,旨在探讨监测血浆D-二聚体水平在胰腺癌中的临床意义。方法选取2012年10月至2018年11月在南京医科大学附属无锡市第二人民医院行胰腺癌根治术的患者,通过胶乳凝集法测定44例胰腺癌患者血浆D-二聚体水平,化学发光法测定患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平,免疫组织化学法测定胰腺癌组织乙醛脱氢酶1a1(ALDH1a1)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、P53的蛋白表达;通过Kaplan-Meier法分析D-二聚体水平对胰腺癌患者无病生存期的影响。结果胰腺癌患者术前D-二聚体异常高水平提示无病生存期短;复发期的D-二聚体水平显著高于初诊期;病程中,D-二聚体变化趋势与CA19-9具有一致性,且呈现术后降低复发时升高;D-二聚体高水平与ALDH1a1、HER2高表达相关。结论胰腺癌患者D-二聚体水平具有监测复发、预测预后的价值。

关键词：胰腺癌 D-二聚体复发预后

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寡糖链检测对HBV相关性肝细胞癌的诊断价值

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肝脏 2021年第4期26卷 395-399页

作者：李芳芳翁亚丽李响王茜浦立勇刘凌翔杨芬孙阿雷南京医科大学第一附属医院感染病科江苏210029 南京医科大学第一附属医院老年医学科江苏210029 南京医科大学第一附属医院肝脏外科江苏210029 南京医科大学第一附属医院肿瘤科江苏210029 无锡市第二人民医院急诊科

目的探讨寡糖链检测在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值。方法收集2017年2月至2018年8月就诊于南京医科大学第一附属医院并符合纳入与排除标准的435名受试者的血清及相关资料,共分为五组,其中健康对照组(HC)80例... 详细信息

目的探讨寡糖链检测在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值。方法收集2017年2月至2018年8月就诊于南京医科大学第一附属医院并符合纳入与排除标准的435名受试者的血清及相关资料,共分为五组,其中健康对照组(HC)80例、慢性乙型肝炎(CHB)组105例、乙型肝炎肝硬化(LC)组60例、其他器官恶性肿瘤组70例,肝细胞癌(HCC)组120例。使用寡糖链检测试剂盒检测受试者血清中的寡糖链相对含量(G值),电化学发光法测定AFP。定量资料以中位数(四分位间距)表示,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;定性资料用百分比表示,用卡方检验进行比较;用受试者操作特征(ROC)曲线评价寡糖链检测(G-Test)和AFP的诊断价值。结果HCC组患者血清中G值显著高于CHB组、LC组、HC组及其他器官恶性肿瘤组(P均<0.001)。G值、AFP在本组HCC诊断中曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.801,G值与AFP呈正相关(P<0.001),联合检测能显著提高AFP诊断效能(AUC为0.928,P<0.001)。G-Test在区分HCC组及良性肝病组(BLD)的诊断敏感度为85.83%,显著高于AFP。G-Test在区分HBV相关性HCC组与非HCC组、HC组、CHB组、LC组的AUC值分别是0.901、0.938、0.897、0.857。在早期HCC诊断中,G-Test检测敏感度均显著高于AFP(P<0.05)。分别以常用AFP水平20、200、400 ng/mL为阴性界值,G-Test在AFP阴性肝癌患者中的检测敏感度分别为90.00%、87.72%、86.96%。结论G-Test敏感度较好,是HBV相关性HCC的有效辅助检测方法,与AFP联合检测效能更好。

关键词：肝细胞癌寡糖链甲胎蛋白乙型肝炎病毒

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乙酰半胱氨酸胶囊联合双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭观察

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中国药师 2020年第3期23卷 485-487页

作者：杨宝春王丽东孙欣南京医科大学附属无锡市第二人民医院药剂科江苏无锡214000 江苏大学附属金坛医院呼吸科

目的:探讨乙酰半胱氨酸胶囊(NAC)联合双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例随机分为A、B两组,每组30例。两组均给予常规治疗在此基础... 详细信息

目的:探讨乙酰半胱氨酸胶囊(NAC)联合双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例随机分为A、B两组,每组30例。两组均给予常规治疗在此基础上,A组予BiPAP呼吸机治疗,B组予BiPAP呼吸机联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗。分别比较两组患者入院第1天和治疗2周后的血气分析[氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能[用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%pred)、1s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%pred)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)]、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF)]和白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化评价两组疗效。结果:治疗后两组患者肺功能指标、血气分析指标、血清炎症因子和CRP水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且B组各项指标均优于A组(P<0.05)。B组临床总有效率显著高于A组(P<0.05)。结论:NAC联合BiPAP治疗可改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状和肺功能,减轻炎症因子水平且安全有效。

关键词：乙酰半胱氨酸胶囊双水平无创正压通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭

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Wnt信号通路与毛囊相关作用的研究进展

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临床皮肤科杂志 2019年第9期48卷 578-582页

作者：马印尼夏汝山杨莉佳南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科

毛囊自主更新能力的失调和周期性生长的异常有可能导致脱发、多毛甚至肿瘤的发生,而Wnt信号通路是调节毛囊生长发育的中枢信号通路,其本质是细胞内β-连环蛋白含量、分布以及功能的变化,继而引起了下游靶基因表达的变化,从而对胚胎期毛... 详细信息

毛囊自主更新能力的失调和周期性生长的异常有可能导致脱发、多毛甚至肿瘤的发生,而Wnt信号通路是调节毛囊生长发育的中枢信号通路,其本质是细胞内β-连环蛋白含量、分布以及功能的变化,继而引起了下游靶基因表达的变化,从而对胚胎期毛囊的形态发育和成体毛囊的周期性循环发生作用。有研究表明Wnt 1a、Wnt 3a、Wnt 7a和Wnt 10b均可以促进毛发的生长并维持体外培养的毛乳头细胞的诱导与增殖能力。通过对Wnt信号通路的研究,将对毛囊性疾病的治疗提供潜在性的应用价值。

关键词：毛囊 Wnt信号通路形态发生周期循环

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