检索结果-内蒙古大学图书馆

老年弥漫大B细胞淋巴瘤(初治)临床路径(2023版)

实用老年医学 2024年第2期38卷 210-216页

作者：江苏淋巴瘤协作组江苏省老年医学学会淋巴瘤分会朱华渊冷加燕柳萍张亚平范磊于亮李炳宗顾伟英施文瑜不详南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科江苏省南京市210029 江苏大学附属人民医院血液科江苏省镇江市212002 无锡市第二人民医院江苏省无锡市214000 南通大学附属医院血液科江苏省南通市226001 南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏省淮安市223000 苏州大学附属第二医院血液科江苏省苏州市215000 常州市第一人民医院血液科江苏省常州市213000 南通大学附属医院肿瘤科江苏省南通市226001

一、老年弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)(初治)临床路径标准(一)适用对象第一诊断为初诊DLBCL(ICD-10:C83.3),年龄≥60岁。(二)诊断依据根据2022年修订的第5版WHO淋巴组织肿瘤分类^([1])。1.临床表现:主要表... 详细信息

一、老年弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)(初治)临床路径标准(一)适用对象第一诊断为初诊DLBCL(ICD-10:C83.3),年龄≥60岁。(二)诊断依据根据2022年修订的第5版WHO淋巴组织肿瘤分类^([1])。1.临床表现:主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大,但也可发生于淋巴结以外的器官或组织,包括胃肠道、肝、脾、中枢神经系统、睾丸、皮肤等,肿瘤浸润、压迫周围组织而出现相应临床表现。部分病人伴有乏力、发热、盗汗、消瘦等症状。2.体格检查:生命体征(体温、脉搏、呼吸、心率、血压、脉氧),一般状况评估[身高、体质量、体表面积、美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分],淋巴结肿大区域(包括waldeyer环),肝脾肿大情况,有无其他结外受累的病灶,贫血、出血相关体征,有无感染病灶等。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤临床路径感染病灶第一诊断肝脾肿大中枢神经系统淋巴结肿大体表面积

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2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清25羟维生素D水平变化的研究

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中国糖尿病杂志 2020年第5期28卷 321-325页

作者：陈晓雷程海燕徐青田马志伟徐南飞吴文君南京医科大学附属无锡市第二人民医院神经内科无锡214002 南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科南京医科大学附属无锡市人民医院营养科

目的探讨T2DM合并腔隙性脑梗死(LI)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]的变化。方法回顾性选取2014年1月至2017年12月南京医科大学附属无锡市第二人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者221例,根据头颅CT或MRI结果分为单纯T2DM组(T2DM,n=110)及T... 详细信息

目的探讨T2DM合并腔隙性脑梗死(LI)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]的变化。方法回顾性选取2014年1月至2017年12月南京医科大学附属无锡市第二人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者221例,根据头颅CT或MRI结果分为单纯T2DM组(T2DM,n=110)及T2DM合并LI组(DLI,n=111),比较两组血清25(OH)D水平与其他临床指标。根据血清25(OH)D水平三分位数由低至高分为7. 92~27. 34 nmol/L组、27. 34~37. 53 nmol/L组及37. 53~67. 74 nmol/L组,分析各组临床指标变化。结果 DLI组血清25(OH)D水平低于T2DM组[(29. 10±10. 42)vs(36. 76±11. 60)nmol/L],年龄[(67. 42±8. 20)vs(61. 94±9. 81)]岁、血清碱性磷酸酶[(66. 42±19. 17)vs(61. 08±15. 13)IU/L]、甲状旁腺激素(PTH)水平[(41. 78±21. 04)vs(35. 09±14. 23)pg/ml]、10月至次年3月入院的患者比例(60. 36%vs 46. 36%)及合并高血压患者的比例(73. 87%vs 57. 27%)高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0. 05)。T2DM患者LI患病率随血清25(OH)D水平升高而下降(68. 5%vs 45. 3%vs 37. 0%)。Pearson相关分析显示,血清25(OH)D水平与日照呈正相关(r=0. 141,P=0. 037),与SUA、TC、LDL-C及PTH呈负相关(r=―0. 255、―0. 227、―0. 198、―0. 234,P<0. 05)。Logistic回归分析显示,年龄、血清25(OH)D水平是T2DM患者发生LI的影响因素。结论 T2DM患者常存在维生素D不足或缺乏,低血清25(OH)D水平可能与T2DM患者发生LI相关。

关键词：血清25(OH)维生素D 糖尿病,2型腔隙性脑梗死

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老年人群血浆致动脉粥样硬化指数轨迹与非酒精性脂肪肝的关联

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中华疾病控制杂志 2025年第4期29卷 399-405页

作者：吴新日陈荃张彩琴洪忻南京医科大学附属南京疾病预防控制中心慢性非传染病防制科南京医科大学公共卫生学院流行病学系无锡市第二人民医院教育处

目的探讨老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma, AIP)轨迹与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的关联。方法基于2018—2023年南京市老年人连续6年体检的数据，筛选符合纳入标准的研... 详细信息

目的探讨老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma, AIP)轨迹与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的关联。方法基于2018—2023年南京市老年人连续6年体检的数据，筛选符合纳入标准的研究对象，最终28 535人纳入研究队列。采用SAS Proc Traj程序构建不同性别人群2018―2021年AIP的轨迹并分组，比较男性和女性各轨迹组的NAFLD发病情况，并采用Cox比例风险回归模型分析AIP轨迹组与NAFLD发病风险的关联。结果男性和女性均识别出3个AIP轨迹组，分别为低、中、高水平稳定组，高水平稳定组NAFLD发病率最高(女性29.44%,男性14.35%)。校正年龄、BMI等混杂因素后，男性AIP中、高水平稳定组NAFLD发病风险分别为低水平稳定组的1.824倍(95%CI:1.514～2.196)、2.323倍(95%CI:1.815～2.972),女性中、高水平稳定组NAFLD发病风险分别为低水平稳定组的1.657倍(95%CI:1.483～1.852)、2.189倍(95%CI:1.876～2.555)(均P<0.001)。结论高AIP是NAFLD发病的危险因素，NAFLD的发病风险随着AIP的升高而增加。

关键词：血浆致动脉粥样硬化指数轨迹非酒精性脂肪肝老年人群队列研究

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系统语音康复训练联合吞咽训练在舌癌术后患者中的应用

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反射疗法与康复医学 2021年第18期2卷 128-130页

作者：孙晓峰孙斌南京医科大学附属无锡第二医院(无锡市第二人民医院)口腔科江苏无锡214000

目的探讨系统语音康复训练联合吞咽训练在舌癌术后患者中的应用效果.方法选取2016年5月—2020年6月该院收治的42例舌癌术后患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=21)和观察组(n=21).对照组术后采用吞咽训练,观察组术后采用系统... 详细信息

目的探讨系统语音康复训练联合吞咽训练在舌癌术后患者中的应用效果.方法选取2016年5月—2020年6月该院收治的42例舌癌术后患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=21)和观察组(n=21).对照组术后采用吞咽训练,观察组术后采用系统语音康复训练联合吞咽训练,两组均干预4周.对比两组干预前、干预4周时吞咽功能与语音清晰度.结果干预前,两组的吞咽功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周时,两组的吞咽功能评分均低于干预前,且观察组的吞咽功能评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组的语音清晰度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周时,两组的语音清晰度均高于干预前,且观察组的语音清晰度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论系统语音康复训练联合吞咽训练应用在舌癌术后患者中,能够提高患者术后吞咽功能,恢复语音清晰度.

关键词：舌癌吞咽训练系统语音康复训练吞咽功能语音清晰度

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光动力结合果酸联合治疗中重度痤疮的临床效果

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国际护理学杂志 2021年第18期40卷 3323-3325页

作者：范华陶诗沁张燕南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科无锡214000

目的探讨光动力结合果酸治疗中重度痤疮的临床效果。方法收集在南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科门诊就诊的中重度痤疮患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例。观察组采用光动力疗法结合果酸进行治疗,对照... 详细信息

目的探讨光动力结合果酸治疗中重度痤疮的临床效果。方法收集在南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科门诊就诊的中重度痤疮患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例。观察组采用光动力疗法结合果酸进行治疗,对照组使用光动力疗法进行治疗,对两组患者治疗前痤疮皮损面积和严重程度指数评分、治疗后的临床疗效进行比较。结果治疗后两组患者的粉刺、丘疹、脓疱和结节/囊肿个数以及GAGS评分均低于治疗前,且治疗后观察组的粉刺、丘疹、脓疱和结节/囊肿个数以及GAGS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光动力治疗后结合果酸治疗中重度痤疮的粉刺效果优于单纯的光动力治疗且安全、有效,推荐在临床上应用。

关键词：痤疮光动力疗法果酸

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基因型引导的抗血小板治疗在冠心病病人中应用的研究进展

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实用老年医学 2021年第5期35卷 516-519页

作者：钱雯雯韩志君杨承健南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科江苏省无锡市214000 南京医科大学附属无锡市第二人民医院检验科江苏省无锡市214000

CHD在全球死亡原因中占第一位,且近十几年来,CHD的发病率及死亡率在我国也有明显升高的趋势。双抗血小板治疗(DAPT)由阿司匹林和P2Y12抑制剂组成,是CHD二级预防的基石[1]。氯吡格雷是一种二磷酸腺苷受体拮抗剂,是迄今为止世界范围内应... 详细信息

CHD在全球死亡原因中占第一位,且近十几年来,CHD的发病率及死亡率在我国也有明显升高的趋势。双抗血小板治疗(DAPT)由阿司匹林和P2Y12抑制剂组成,是CHD二级预防的基石[1]。氯吡格雷是一种二磷酸腺苷受体拮抗剂,是迄今为止世界范围内应用时间最长、范围最广和研究证据最多的P2Y12抑制剂,具有抑制血小板活化与聚集的作用。但氯吡格雷的反应存在显著的个体差异,约1/3的病人即使应用标准剂量的氯吡格雷,仍易发生主要不良心血管事件(MACE),包括心血管死亡、心肌梗死和支架血栓[2],即存在氯吡格雷抵抗。氯吡格雷抵抗主要受基因多态性、病人临床特征、血小板生物学特性等多种因素的影响。有研究指出,CYP2C19基因多态性是氯吡格雷抵抗的独立预测因素[3]。2010年3月,FDA宣布氯吡格雷抵抗的“黑框警告”,提醒应用氯吡格雷后出现心血管不良事件与携带CYP2C19功能缺失的等位基因有关[4]。但目前的临床实践指南均不常规建议进行CYP2C19基因型检测和血小板功能检测,这是因为尽管在几个观察性研究及小型的随机研究中相继提示了对CHD病人进行基因检测以指导个体化抗血小板治疗的可行性[5],但比较基因分型来指导DAPT的大型随机试验尚未完成,且老年病人具有基础疾病多、合并症发生率高、用药种类多、代谢功能减退等特点。因此,对病人尤其是老年病人采取基因型引导抗血小板治疗的临床收益仍存在争议。

关键词：氯吡格雷抵抗抗血小板治疗冠心病病人观察性研究临床实践指南标准剂量随机研究用药种类

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热牙胶根管充填技术在下颌第二磨牙C形根管充填中的应用价值研究

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全科口腔医学电子杂志 2021年第12期8卷 97-99,122页

作者：尹丽雪南京医科大学附属无锡市第二人民医院口腔科，江苏无锡 214001

目的分析热牙胶根管充填技术在下颌第二磨牙 C 形根管充填中的应用价值。方法选取 2018 年 9 月至 2019年 10 月期间在我院行下颌第二磨牙 C 形根管充填治疗的 58 例患者，通过随机原则分成对照组及观察组，各 29 例，分别采用冷牙胶... 详细信息

目的分析热牙胶根管充填技术在下颌第二磨牙 C 形根管充填中的应用价值。方法选取 2018 年 9 月至 2019年 10 月期间在我院行下颌第二磨牙 C 形根管充填治疗的 58 例患者，通过随机原则分成对照组及观察组，各 29 例，分别采用冷牙胶侧压充填法、热牙胶垂直加压充填法开展治疗，分析两组应用效果的差异。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜ 0.05）;观察组治疗后适填率高于对照组（P ＜ 0.05），超填及欠填率与对照组差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组无痛率高于对照组（P ＜ 0.05）;观察组单根管充填时间短于对照组（P ＜ 0.05）。结论热牙胶根管充填技术在下颌第二磨牙 C 形根管充填治疗中有良好的应用价值。

关键词：热牙胶根管充填技术下颌第二磨牙 C形根管充填

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不同剂量右美托咪定静脉维持对重型颅脑损伤患者术后生命体征、免疫功能和血清神经细胞因子的影响

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现代生物医学进展 2022年第6期22卷 1131-1136页

作者：吴婷葛志军朱敏敏谢松辉汤为光杨志龙江苏大学医学院江苏镇江212013 江苏大学附属宜兴市人民医院麻醉与重症医学科江苏宜兴214200 无锡市第二人民医院麻醉科江苏无锡214002 南京医科大学第二附属医院麻醉科江苏南京211103

目的:观察不同剂量右美托咪定静脉维持在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法:选取2018年9月~2020年9月期间江苏大学附属宜兴市人民医院麻醉与重症医学科接收的重型颅脑损伤患者96例,根据随机数字表法分为三组:A组(右美托咪定剂量为0.3 ... 详细信息

目的:观察不同剂量右美托咪定静脉维持在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法:选取2018年9月~2020年9月期间江苏大学附属宜兴市人民医院麻醉与重症医学科接收的重型颅脑损伤患者96例,根据随机数字表法分为三组:A组(右美托咪定剂量为0.3 μg/kg·h)、B组(右美托咪定剂量为0.5 μg/kg·h)和C组(右美托咪定剂量为0.7 μg/kg·h),各32例。观察三组患者不同时间点的生命体征、免疫功能、镇静镇痛情况、血清神经细胞因子,记录三组不良反应发生情况。结果:B组、C组术后24 h、术后72 h的心率(HR),呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)低于A组(P<0.05)。B组、C组术后24 h、术后72 h的Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组(P<0.05)。B组、C组术后24 h、术后72 h的CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于A组(P<0.05)。B组、C组术后24 h、术后72 h的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)低于A组(P<0.05)。C组的不良反应总发生率高于A组、B组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者术中给予右美托咪定剂量为0.5 μg/kg·h、0.7 μg/kg·h维持,可有效维持患者生命体征平稳,促进患者免疫功能和血清神经细胞因子水平改善,但0.7 μg/kg·h剂量的右美托咪定使用后不良反应发生率相对更高。

关键词：右美托咪定静脉维持重型颅脑损伤术后生命体征免疫功能血清神经细胞因子

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不同中医辨证分型NAFLD患者CT影像学特点分析

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实用肝脏病杂志 2021年第2期24卷 216-219页

作者：许磊磊许冠英江凯鲍亚星江苏省无锡市第五人民医院放射科 214000 南京医科大学附属无锡第二医院超声科

目的研究不同中医辨证分型的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者电子计算机断层扫描(CT)影像学特点及临床意义。方法2017年1月~2020年1月我院收治的NAFLD患者240例,采用中医辨证分型方法分为肝郁脾虚证组72例、痰湿内阻证组34例、湿热内蕴证... 详细信息

目的研究不同中医辨证分型的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者电子计算机断层扫描(CT)影像学特点及临床意义。方法2017年1月~2020年1月我院收治的NAFLD患者240例,采用中医辨证分型方法分为肝郁脾虚证组72例、痰湿内阻证组34例、湿热内蕴证组89例、痰瘀互结证组31例和肝肾不足证组14例,均接受CT检查。结果肝郁脾虚证组CT分度为轻度所占比例为88.9%,显著高于痰湿内阻证组、湿热内蕴证组、痰瘀互结证组和肝肾不足证组的17.6%、25.8%、6.5%和0.0%(P<0.05);肝肾不足证组重度脂肪肝比例为85.7%,痰湿内阻证组为51.6%,显著高于肝郁脾虚证组的0.0%、痰湿内阻证组的8.8%和湿热内蕴证组的15.7%(P<0.05);肝郁脾虚证组肝脏CT值为(42.4±4.7)HU,痰湿内阻证组为(37.0±5.6)HU,均显著高于湿热内蕴证组、痰瘀互结证组和肝肾不足证组【分别为(32.0±5.8)HU、(27.0±6.2)HU和(22.8±7.9)HU,P<0.05】,而肝/脾CT比值分别为为(0.8±0.1)和(0.7±0.2),显著高于湿热内蕴证组、痰瘀互结证组和肝肾不足证组【分别为(0.6±0.1)、(0.5±0.1)和(0.4±0.1),P<0.05】。结论不同中医证型的NAFLD患者CT表现有所区别,了解这些特征可能对辨证施治有帮助。

关键词：非酒精性脂肪性肝病中医证型电子计算机断层扫描特征

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血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病并腔隙性脑梗死的相关性

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实用医学杂志 2020年第9期36卷 1214-1216页

作者：陈晓雷程海燕任烨马志伟徐南飞吴文君南京医科大学附属无锡市第二人民医院神经内科江苏无锡214002 南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科江苏无锡214023

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)的相关性。方法回顾性选取2016年1月至2018年12月住院的T2DM患者248例,根据头颅CT或MRI结果分为T2DM无LI组(DNLI)和T2DM合并LI组(DLI),比较两组间血清RBP4浓度与其他临床指标,并进行Pearson相关和Logistic回归分析。结果 DLI组的年龄、糖尿病病程及合并高血压的患者比例高于DNLI组,血清RBP4浓度在两组间无差异;相关分析显示血清RBP4浓度与体质指数(BMI)、高血压病史、尿酸、肌酐、胱抑素C、甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇呈正相关;多元Logistic回归分析显示年龄是T2DM患者合并LI的危险因素。结论血清RBP4水平升高与肾功能、BMI、高血压及血脂相关,但与T2DM患者LI风险增加无关。

关键词：视黄醇结合蛋白4 2型糖尿病腔隙性脑梗死危险因素预后

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