检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医生杂志 2022年第1期50卷 49-51页

作者：王婧伟王丽晓吴寅莹葛尚季晶晶江苏省如皋市中医医院心内科江苏南通226500 南京医科大学附属淮安第一医院影像科江苏淮安223001 无锡市第二人民医院超声科江苏无锡214000

目的探讨Micra无导线起搏器在临床中的应用效果。方法选取2018年7月至2021年6月江苏省如皋市中医医院收治的68例拟接受Micra无导线起搏器置入手术治疗的缓慢性心律失常患者,统计手术时间、X线透视时间及Micra释放次数。对比手术前后心... 详细信息

目的探讨Micra无导线起搏器在临床中的应用效果。方法选取2018年7月至2021年6月江苏省如皋市中医医院收治的68例拟接受Micra无导线起搏器置入手术治疗的缓慢性心律失常患者,统计手术时间、X线透视时间及Micra释放次数。对比手术前后心功能指标变化;术后随访12个月,统计患者不同时刻起搏器电学参数,随访期间置入器械相关并发症及不良事件。结果本研究68例患者均成功置入Micra无导线起搏器,手术成功率为100.00%,平均手术时间(38.27±3.51)min,平均X线透视时间(9.68±3.26)min,平均Micra释放次数(1.62±0.63)次。术后3个月心功能指标左心室射血分数、心排血量及心脏指数均高于术前(P<0.05)。所有研究对象置入术中、出院前、术后1个月、3个月、6个月、12个月起搏器阈值均<1.0V/0.24ms;感知、阻抗参数均处于理想范围且趋势较稳定,随时间推移,阈值、阻抗逐渐降低,而感知则逐渐升高。所有研究对象在随访期间均未发生器械相关并发症及严重不良事件。结论慢性心律失常患者置入Micra无导线起搏器手术操作便捷,可有效改善心功能,性能稳定可靠且安全性高。

关键词：心律失常无导线起搏器起搏器置入术微型起搏器

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复方紫草油改善轻中度尿布皮炎临床症状的多中心、开放、随机对照临床研究

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中华皮肤科杂志 2022年第10期55卷 864-868页

作者：田晶卫风蕾陈萍舒虹郭艳萍姬爱华钱秋芳路永红陈谨萍李云玲杨挺王榴慧陈戟宋俐杨苏王向东钱华韩秀萍李萍马琳国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 大连市妇女儿童医疗中心(集团) 大连116012 徐州市儿童医院徐州221006 昆明市儿童医院昆明650103 哈尔滨医科大学第六附属医院(哈尔滨市儿童医院) 哈尔滨150010 山东大学附属儿童医院济南250022 上海市儿童医院上海200062 成都市第二人民医院成都610021 广州市妇女儿童医疗中心广州510120 浙江大学医学院附属儿童医院杭州310005 无锡市儿童医院无锡214023 复旦大学附属儿科医院上海201102 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127 郑州大学附属儿童医院郑州450053 南京医科大学附属儿童医院南京210008 武汉市中西医结合医院武汉430022 苏州大学附属儿童医院苏州215003 中国医科大学附属盛京医院沈阳110004 深圳市儿童医院深圳518038

目的评价外用复方紫草油治疗轻中度尿布皮炎的临床疗效和安全性。方法2019年7月至2020年8月采用多中心、随机、阳性药平行对照的研究方法,在全国19家医院纳入0~12月龄轻中度尿布皮炎患儿,按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组外用... 详细信息

目的评价外用复方紫草油治疗轻中度尿布皮炎的临床疗效和安全性。方法2019年7月至2020年8月采用多中心、随机、阳性药平行对照的研究方法,在全国19家医院纳入0~12月龄轻中度尿布皮炎患儿,按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组外用复方紫草油,对照组外用氧化锌乳膏,每日6~8次,观察期为7 d。分别于治疗第0、7天进行访视,评估总有效率、临床治愈时间,比较两组治疗前后皮肤病家庭生活质量评分(DFI)的变化,记录不良事件发生情况。两组间正态分布的连续性资料比较采用成组t检验,非正态分布的连续性资料比较采用Wilcoxon秩和检验;组间无序分类资料比较采用χ^(2)检验/Fisher确切概率法。对生存资料绘制生存曲线,两组间比较采用Log-Rank检验。结果343例尿布皮炎患儿中,31例违背方案,312例纳入符合方案分析集(试验组157例、对照组155例),均完成第0、7天访视。试验组总有效率87.26%(137/157),对照组总有效率78.71%(122/155),两组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.04,P=0.044)。试验组和对照组中位临床治愈时间分别为5.33 d、6.13 d,差异有统计学意义(χ^(2)=4.67,P=0.025)。治疗7 d后,两组DFI均较治疗前下降,但两组间DFI差异无统计学意义(试验组4.02±6.96,对照组3.58±5.90,Z=-0.39,P=0.686)。试验组不良事件发生率为2.92%(5/171),对照组5.45%(9/165),两组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.03,P=0.865)。结论复方紫草油可显著改善尿布皮炎患儿临床严重程度,提高总有效率,缩短临床治疗时间,提高患儿家庭生活质量,且安全性好。

关键词：治疗结果复方紫草油尿布皮炎随机对照临床研究

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权重基因共表达网络鉴定外周血脑卒中相关微RNA

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临床与病理杂志 2021年第12期41卷 2785-2792页

作者：郑菲菲蒋蔚江南大学附属医院检验科江苏无锡224001 南京医科大学附属无锡市第二人民医院神经内科江苏无锡224001

目的:通过分析脑卒中患者外周血微RNA(micro RNA,miRNA)表达谱,探索miRNA潜在的诊断价值。方法:下载基因表达综合(GeneExpressionOmnibus,GEO)中脑卒中患者和对照组的miRNA表达谱(GSE117064),使用R软件的"limma"包筛选出具有... 详细信息

目的:通过分析脑卒中患者外周血微RNA(micro RNA,miRNA)表达谱,探索miRNA潜在的诊断价值。方法:下载基因表达综合(GeneExpressionOmnibus,GEO)中脑卒中患者和对照组的miRNA表达谱(GSE117064),使用R软件的"limma"包筛选出具有统计学差异的miRNAs;使用权重基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)识别与脑卒中相关的miRNA;使用Cytoscape软件分析并可视化权重网络;收集脑卒中患者和正常人的外周血miRNA,使用反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)验证;最后,使用R软件的"pROC"包评估枢纽miRNAs诊断脑卒中的价值。结果:通过分析脑卒中患者外周血mi RNA芯片数据集,共筛选出641个差异表达miRNAs;WGCNA识别并分析与脑卒中相关的mi RNA模块,筛选出4个具有诊断价值的枢纽mi RNAs(miR-1910-5p、miR-636、miR-7108-3p和mi R-887-3p);RT-PCR证实miR-1910-5p、miR-636、miR-7108-3p和miR-887-3p在脑卒中患者外周血中表达降低;miR-1910-5p、miR-636、miR-7108-3p和miR-887-3p诊断脑卒中的曲线下面积(area under curve,AUC)依次为0.962、0.970、0.962和0.973;枢纽miRNAs联合诊断脑卒中的AUC为0.9 8 7。结论:脑卒中患者外周血异常表达的miRNA是潜在的诊断标志物,为探索脑卒中的发病机制和诊疗策略提供了线索。

关键词：脑卒中微RNA 权重基因共表达网络分析生物标志物

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磁共振成像双参数与多参数对前列腺癌诊断效能比较

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实用放射学杂志 2020年第7期36卷 1090-1092,1106页

作者：吴文娟张雷陈昉铭姜春娟张追阳王成达南京医科大学附属无锡第二人民医院影像科江苏无锡214002 无锡市中医医院影像科江苏无锡214071

目的探讨包括动态对比增强(DCE)成像的多参数相对于T2 WI和DWI双参数对前列腺癌的诊断价值.方法 85例患者因前列腺特异性抗原(PSA)水平升高及/或怀疑前列腺癌行前列腺3.0T MR扫描,在PACS上导出图像,分为2组,第1组双参数扫描图像(T2 WI+... 详细信息

目的探讨包括动态对比增强(DCE)成像的多参数相对于T2 WI和DWI双参数对前列腺癌的诊断价值.方法 85例患者因前列腺特异性抗原(PSA)水平升高及/或怀疑前列腺癌行前列腺3.0T MR扫描,在PACS上导出图像,分为2组,第1组双参数扫描图像(T2 WI+DWI),第2组采用多参数扫描图像(T2 WI+DWI+DCE),分别由具有9年、2年前列腺MRI经验的2名影像科医师根据前列腺影像学报告数据系统(PI-RADS)V2评分原则进行回顾和独立评分.比较2名医师的评分,且一致性结果与穿刺结果对照后,采用二分法计算其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,进行ROC曲线分析,计算AUC.结果 2位医师的评分一致性较高(第1组k=0.839、第2组k=0.901).2组图像对前列腺癌的检测均有显著意义(P=0.000).双参数和多参数MRI的AUC分别为0.784、0.812.结论由T2 WI和DWI组成的双参数MRI扫描方案诊断前列腺癌的效能与标准多参数成像方案相当.对PSA升高患者MRI检查应优化扫描方案,即T2 WI、T1 WI及DWI,对于需要判断盆腔有无淋巴结转移或有无盆壁转移,可进行DCE辅助诊断.

关键词：前列腺癌磁共振成像扩散加权成像动态对比增强成像

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急性髓系白血病中DNMT3A p.R882的共存基因突变分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第9期40卷 1331-1337页

作者：刘洁华海应晁红颖蔡晓辉张修文陈梅玉卢绪章刘建芳南京医科大学附属常州市第二人民医院血液科江苏常州213003 无锡市第三人民医院血液科江苏无锡214041 南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科江苏常州213003

目的:探讨急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中DNA甲基转移酶3A(DNA methyltransferase 3A,DNMT3A)p.R882的共存基因突变及其与部分临床参数间的相关性。方法:采用高通量DNA测序技术检测49种靶基因;采用基因组DNA-PCR联合... 详细信息

目的:探讨急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中DNA甲基转移酶3A(DNA methyltransferase 3A,DNMT3A)p.R882的共存基因突变及其与部分临床参数间的相关性。方法:采用高通量DNA测序技术检测49种靶基因;采用基因组DNA-PCR联合Sanger测序法检测患者中DNMT3A p.R882、CALR基因9号外显子、NPM1基因12号外显子、FLT3-ITD,及CEBPA的TAD、BZIP两个功能结构域的突变发生情况。结果:①301例患者中共检出41例携带DNMT3A p.R882突变,最常见为M5亚型;97.6%(40/41)DNMT3A p.R882突变患者同时携带其他基因突变,每例患者平均突变3.17次;其中双基因突变9例,3个基因突变共存12例,≥4个基因突变共存19例。②DNMT3A p.R882伴随基因突变最常见的为NPM1(n=27,65.9%),其他依次为:FLT3-ITD(n=18,43.9%)、IDH1(n=9,22.0%)、TET2(n=8,19.5%)及NRAS(n=6,14.6%)等;③≥4个基因突变患者的白细胞水平虽然高于双基因及3个基因突变者,但差异无统计学意义(P>0.05),同样血红蛋白及血小板水平差异亦无统计学意义(P>0.05),共存基因突变为FLT3-ITD者的外周白细胞水平高于野生型(P=0.034),但在年龄、血红蛋白及血小板水平方面的差异无统计学意义。伴NPM1、IDH1或TET2突变者与野生型相比,在中位年龄、外周血白细胞水平间的差异均无统计学意义。④与野生型相比,伴NPM1突变者具有更高的初次诱导完全缓解(complete remission,CR)率,而伴IDH1突变者CR率较低,差异均有统计学意义(P=0.010,0.025);伴FLT3-ITD与TET2突变者与野生型相比,在CR率方面的差异无统计学意义。结论:95%以上的DNMT3A p.R882突变AML均伴有额外基因突变,共存基因突变种类及个数对患者的临床特征有一定影响。

关键词：急性髓系白血病突变 DNMT3A NPM1

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2010—2017年中国胆囊癌诊治流程与预后分析(附7874例报告)

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中国实用外科杂志 2024年第9期44卷 1038-1054,1061页

作者：王一钧孙旭恒冯佳毅任泰贾子衡李霖李雪川刘珂刘立果刘照南蒲鹏陶雯琦颜伟康央茂杨明杰郑志元邹路陈涛陈炜耿亚军何敏李永盛王辉吴文广杨林华张军峰吴向嵩顾钧巴桑白俊超蔡鸿宇曹宏曹景玉陈晓亮崔云甫戴朝六党学义段绍斌冯健顾剑峰韩玮郝继辉何松青张斌胡小强姜小清金慧涵李兵李桂臣李国松李明章李其云李志臻刘昌军刘超刘付宝刘建生刘景丰刘军刘连新吕文才聂高华杞映华钱叶本邵成浩孙备王传磊王槐志王军华王雷王琳王琦王益王志强武步强徐军明徐民闫军杨佳华杨填喻定刚袁玉峰张磊张启瑜张彤张煊张学利张学文赵辉郑进方朱春富朱海宏左石耿智敏龚伟李茂岚张薇刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科上海201800 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 日喀则市人民医院普外科西藏日喀则857000 云南省大姚县人民医院普外科云南大姚675400 南通市肿瘤医院肝胆外科江苏南通226361 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科吉林长春130499 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266000 江西省人民医院肝胆外科江西南昌330006 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150001 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科辽宁沈阳110004 山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科山西太原030009 新疆医科大学第四附属医院普外一科新疆乌鲁木齐830000 天津大学中西医结合医院肝胆外科天津300110 常熟市第一人民医院普外科江苏常熟215500 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科新疆乌鲁木齐830054 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 广西医科大学第一附属医院肝胆外科广西南宁530021 徐州医科大学附属医院普通外科江苏徐州221006 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科山东济南250021 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 江南大学附属中心医院肝胆胰外科江苏无锡214002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150081 中国医科大学附属第一医院胰胆外科辽宁沈阳110001 保山市第二人民医院普外二科云南保山678000 包头市中心医院普外科内蒙古包头014080 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科江西南昌330029 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科湖南长沙410000 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广东广州510120 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科安徽合肥230022 山西医科大学第一医院肝胆外科山西太原030001 福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科福建福州350014 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科辽宁大连116100 云南省弥勒第一医院肝胆痔瘘血管外科云南弥勒652300 保山市人民医院普外一科云南保山678000 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科上海200003 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科黑龙江哈尔滨150001 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科吉林长春130031 重庆市人民医院肝胆胰外科重庆401147 佛山市第一人民医院胆道外科广东佛山528000 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科陕西西安710032 宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川750004 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏太仓215413 上海交通大学医学院附属同仁医院普外科上海200050 长治医学院附属和平医院肝胆外科山西长治046099 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)放射科浙江丽水323000 徐州市中心医院肝胆胰脾外科江苏徐州221009 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 汕头大学医学院第一附属医院肛肠外科广东汕头515041 阿坝藏族羌族自治州人民医院肝胆外科四川马尔康624099 武汉大学中南医院肝胆胰外科湖北武汉430071 兰州大学第一医院普通外科五科甘肃兰州730020 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科浙江温州325000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010030 中国人民解放军总医院创伤外科北京100853 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 吉林大学第二医院肝胆胰外科吉林长春130041 云南省楚雄彝族自治州人民医院肝胆外科云南楚雄675000 海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科海南海口570311 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213004 青海省人民医院普通外科青海西宁810007 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州贵阳561113 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学国家重点实验室上海200127 上海市肿瘤系统调控与临床转化重点实验室(筹) 上海200127

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊... 详细信息

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、B超检查情况、CT检查情况、MRI检查情况、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125]检查情况、确诊方式、诊断时机、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期及是否接受辅助治疗等,结局指标包括死亡日期,根本死因,失访日期,失访原因。计量资料通过Kolmogorov-Smirnov test进行正态性检验,符合正态分布的资料以均值±标准差来描述,组间比较采用t检验;不符合正态分布的资料以中位数(第一四分位数,第三四分位数)来描述,组间比较采用U检验。计数资料以频数(占总体百分比)来描述,组间比较采用卡方检验。单因素分析采用Logistics回归分析,多因素分析采用多因素逐步后退Logistics回归分析。总体生存情况采用寿命表法进行计算,生存数据以中位生存期(95%CI)来描述,固定时间点处组间生存率比较采用Z检验,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果胆囊癌确诊病例数随年份持续增长,确诊病人女性多于男性,中位确诊年龄为64(56,71)岁。随时间推移,增强CT、增强MRI、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查比例不断上升,增强CT、增强MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)检出率也在不断提升。首诊年龄、性别、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、B超检查、平扫及增强CT检查、增强MRI检查、MRCP检查、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查对于胆囊癌早期诊断有着显著作用,其中确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、增强CT检查、肿瘤标记物CA125检查是胆囊癌早期诊断的独立影响因素。研究中病人的中位生存期为334 d,6个月总体生存率为66.0%,1年总体生存率为48.0%,2年总体生存率为31.3%,3年总体生存率为22.2%,5年总体生存率为11.2%,各生存指标随肿瘤TNM分期升高快速下降,其中可切除胆囊癌病人在接受根治性手术治疗后中位生存期为699 d,6个月总体生存率为88.0%,1年总体生存率为71.6%,2年总体生存率为48.6%,3年总体生存率为33.8%,5年总体生存率为17.6%。研究还发现确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、术前血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125水平、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期对胆囊癌病人的总生存期有显著影响。结论胆囊癌的诊治流程规范化程度与诊疗水平随时间推移均有一定程度提高,胆囊癌的综合治疗方式和总体生存情况仍有较大进步空间,需要投入更多的关注和努力到胆囊癌的综合治疗中。

关键词：胆囊恶性肿瘤术前诊断外科治疗综合治疗流行病学预后

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HScore评分在结缔组织病合并巨噬细胞活化综合征诊断中的应用价值

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中华风湿病学杂志 2020年第12期24卷 826-829页

作者：柯瑶吕成银宣文华王佳佳张缪佳谈文峰南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)风湿免疫科 210029 江苏省无锡市第二人民医院风湿免疫科 214002

目的探讨HScore评分在诊断CTD合并巨噬细胞活化综合征(MAS)中的价值。方法回顾性分析来源于江苏省人民医院风湿免疫科2015年1月至2018年12月CTD合并MAS的住院患者39例,以未合并MAS的SLE 30例、成人斯蒂尔病(ASOD)20例和DM 20例作为对照... 详细信息

目的探讨HScore评分在诊断CTD合并巨噬细胞活化综合征(MAS)中的价值。方法回顾性分析来源于江苏省人民医院风湿免疫科2015年1月至2018年12月CTD合并MAS的住院患者39例,以未合并MAS的SLE 30例、成人斯蒂尔病(ASOD)20例和DM 20例作为对照。2组间率的比较采用χ^2检验或Fisher′s确切概率法检验。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HScore的敏感度和特异度。结果39例CTD-MAS患者中,原发病为SLE 14例(36%),ASOD 9例(23%),未分化CTD 6例(15%),DM 5例(13%),SS 3例(8%),RA 2例(5%)。CTD合并MAS组HScore评分中位数为[191.5(176,389)]显著高于未合并MAS的SLE组[94.5(86,190)](Z=2.51,P<0.05),ASOD组[85.0(66,211)](Z=2.16,P<0.05)和DM组[100.5(74,201)](Z=2.11,P<0.05)。HScore截断值为196.5时,预测CTD合并MAS的敏感度和特异度分别为91.3%和87.4%。分析Hscore的动态变化,CTD-MAS组患者入院早期尚未符合MAS诊断时,HScore评分已显著高于各对照组。当最佳截断值为171时,在入院早期预测CTD患者随后合并MAS的敏感度和特异度分别为83.3%和68.1%。结论HScore提供了一种快速、简便的早期预警和早期识别CTD合并MAS的方法。

关键词：结缔组织疾病巨噬细胞活化综合征 HScore 诊断

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高分辨率CT靶向多期增强扫描对孤立性肺结节良恶性预测价值

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临床军医杂志 2021年第11期49卷 1270-1272页

作者：赵妍孙毅耿磊丁军明李桂芬姜亦伦南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院东院区放射科江苏连云港222000 无锡市锡山人民医院放射科江苏无锡214000

目的探讨高分辨率CT靶向多期增强扫描对孤立性肺结节(SPN)良恶性的预测价值。方法选取南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院自2019年1月至2020年6月收治的87例SPN患者(87个SPN)为研究对象。所有患者均行高分辨率CT靶向多期增... 详细信息

目的探讨高分辨率CT靶向多期增强扫描对孤立性肺结节(SPN)良恶性的预测价值。方法选取南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院自2019年1月至2020年6月收治的87例SPN患者(87个SPN)为研究对象。所有患者均行高分辨率CT靶向多期增强扫描。通过Kappa检验分析CT扫描结果与手术病理结果的一致性;以病理诊断结果为"金标准",采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高分辨率CT靶向多期增强扫描的诊断效能,并比较良恶性SPN的位置、密度、征象及CT值。结果87例SPN患者(87个SPN)病理诊断中,良性36例(41.4%,36/87),恶性51例(58.6%,51/87)。高分辨率CT靶向多期增强扫描诊断良恶性SPN的准确率为81.6%(71/87),与病理结果一致性良好(Kappa中位数为0.62),敏感度为86.3%(44/51),特异度为75.0%(27/36)。高分辨率CT靶向多期增强扫描预测恶性SPN的ROC曲线下面积为0.782。恶性SPN患者征象为分叶、毛刺、胸膜牵拉、气管血管集束的比例高于良性SPN,钙化的比例低于良性SPN,差异有统计学意义(P<0.05)。良性SPN和恶性SPN的靶向扫描、一期增强扫描CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性SPN的二期、三期增强扫描CT值均高于良性SPN,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT靶向多期增强扫描可清晰显示SPN内部及边缘特征,较好地区分SPN良恶性。

关键词：电子计算机断层扫描高分辨率靶向扫描多期增强扫描孤立性肺结节

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结缔组织移植物对上颌骨前牙种植术后周围组织影响及美学研究

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现代口腔医学杂志 2021年第4期35卷 234-237页

作者：朱锐马钰涵孙晓峰南京医科大学附属无锡精神卫生中心/无锡市精神卫生中心口腔科 214000 苏州大学医学部口腔医学系南京医科大学附属无锡第二医院/无锡市第二人民医院口腔科

目的探讨结缔组织移植物对上颌骨前牙种植术后周围组织影响及美学的影响。方法回顾性分析我院2017年1月~2018年1月收治的43例单颗上前牙缺失行前牙种植术患者为研究对象,根据是否行结缔组织移植分为对照组(二期手术未行结缔组织移植)20... 详细信息

目的探讨结缔组织移植物对上颌骨前牙种植术后周围组织影响及美学的影响。方法回顾性分析我院2017年1月~2018年1月收治的43例单颗上前牙缺失行前牙种植术患者为研究对象,根据是否行结缔组织移植分为对照组(二期手术未行结缔组织移植)20例、观察组(二期手术行结缔组织移植)23例。分析观察组植入物存活情况,比较两组患者软组织厚度、角化黏膜高度、临床冠长度、骨组织稳定性、唇侧丰满度、红色美学评分(PES)。结果随访1年,23例二期手术行结缔组织移植患者中22例组织瓣移植存活,存活率95.65%,23例患者取瓣区均未发生感染,黏膜愈合良好;术后6个月、术后1年两组角化黏膜高度比较无明显差异(P>0.05),观察组软组织厚度明显高于对照组(P<0.05),观察组临床冠长度明显低于对照组(P<0.05);术后6个月、术后1年观察组唇侧丰满度明显高于对照组(P<0.05);术后6个月、术后1年观察组PES评分明显高于对照组(P<0.05);术后6个月、术后1年观察组ISQ明显高于对照组(P<0.05)。结论对上颌骨前牙种植术后采用结缔组织移植可显著改善周围组织稳定性,提高唇侧丰满度,增加骨组织稳定性,获得较好美学效果。

关键词：结缔组织移植上颌骨前牙种植软组织厚度红色美学评分

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中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析(附6 159例报告)

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中华消化外科杂志 2022年第1期21卷 114-128页

作者：孙旭恒王一钧张薇耿亚军李永盛任泰李茂岚王许安吴向嵩吴文广陈炜陈涛何敏王辉杨林华邹路蒲鹏杨明杰刘照南陶雯琦冯佳毅贾子衡郑志元钟丽静钱源滢董平王雪峰顾钧刘连新钱叶本顾剑峰柳咏崔云甫孙备李兵邵成浩姜小清马强郑进方刘昌军曹宏陈晓亮李其云王琳王昆华张磊郑林辉朱春富蔡鸿宇曹景玉朱海宏刘军党学义刘建生张学利徐军明费哲为杨晓平杨佳华张再洋王旭林王益郝继辉张启瑜金慧涵刘昌韩玮闫军武步强戴朝六吕文才全志伟彭淑牖龚伟刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室上海市胆道疾病研究重点实验室上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科合肥230022 常熟市第一人民医院普外科常熟215500 常州市中医医院肿瘤科常州213003 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科哈尔滨150081 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)普通外科四科上海200003 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 海南省人民医院肝脏外科海口570311 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科长沙410000 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科长春130499 江西省人民医院肝胆外科南昌330006 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科南昌330029 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科西安710032 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 兰州大学第一医院普通外科五科兰州730020 南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科常州213004 南通市肿瘤医院肝胆外科南通226361 青岛大学附属医院肝胆胰外科青岛266000 青海省人民医院普通外科西宁810007 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科济南250021 山西省肿瘤医院普通外科一病区太原030009 山西医科大学第一医院普通外科太原030001 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 上海市浦东医院普外科上海201399 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 绍兴第二医院全科医学科绍兴312099 台州市立医院肝胆外科台州318000 太仓市第一人民医院胃肠外科太仓215413 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科温州325000 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214002 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科乌鲁木齐830054 徐州市中心医院肝胆胰脾外科徐州221009 长治医学院附属和平医院肝胆外科长治046099 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科沈阳110004 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科大连116100 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床... 详细信息

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6159例患者地域分布:2154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1969例(31.969%)来自东部地区,1331例(21.611%)来自西部地区。6159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2247例(36.483%),确诊年龄为64(58,71)岁;女性3912例(63.517%),确诊年龄为63(55,71)岁。性别比例为女性:男性=1.74∶1。3886例(63.095%)患者确诊年龄为56~75岁。不同性别患者确诊年龄比较,差异有统计学意义(Z=-3.99,P<0.001)。(3)诊断情况:6159例患者中,初步诊断为胆囊癌2503例(40.640%),初步诊断非胆囊癌3656例(59.360%)。未手术患者2110例(34.259%),其中初步诊断为胆囊癌200例(9.479%),初步诊断为非胆囊癌1910例(90.521%)。手术患者4049例(65.741%),其中初步诊断为胆囊癌2303例(56.878%),初步诊断为非胆囊癌1746例(43.122%)[术中诊断为胆囊癌774例(19.116%)、术后诊断为胆囊癌972例(24.006%)]。6159例患者中,初步诊断前行超声、CT、磁共振成像(MRI)检查分别为2521例(40.932%)、2335例(37.912%)、1114例(18.087%),行血清癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125检测分别为3259例(52.914%)、3172例(51.502%)、4016例(65.205%)。同一例患者可行多种检查。单因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前MRI检查,初步诊断前CEA检测,初步诊断前血清CA19-9检测,初步诊断前血清CA125检测均是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的相关因素(优势比=1.45、1.98,0.69,0.68,2.43,0.41,1.63,0.41,0.39,0.42,95%可信区间为1.21~1.74、1.64~2.40,0.59~0.80,0.60~0.78,2.19~2.70,0.37~0.45,1.43~1.86,0.37~0.45,0.35~0.43,0.38~0.47,P<0.05)。多因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),性别,年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前血清CA19-9检测是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的独立影响因素(优势比=1.36、1.42,0.89,0.67,1.85,1.56,1.57,0.39,95%可信区间为1.13~1.64、1.16~1.73,0.79~0.99,0.57~0.78,1.60~2.14,1.38~1.77,1.38~1.79,0.35~0.43,P<0.05)。

关键词：胆道肿瘤术前诊断外科治疗辅助治疗流行病学影响因素预后

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