目的:探讨脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的相关性。方法:选取2018年9月—2021年9月在南京医科大学第一附属医院和无锡市第二人民医院住院的2327例冠心病患者,收集患者临床特征及一般资料。根据有无脑卒中既往史将患者分为两组:卒中组和非卒中组。根据美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级,分为Ⅲ级以下组,Ⅲ级及以上组。采用多因素Logistic回归分析评估脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的关系。结果:本研究共纳入冠心病患者2327例,其中有脑卒中既往史患者280例,无脑卒中既往史患者2047例。两组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high⁃density lipoprotein cholesterol,HDL⁃C)、糖尿病、高血压以及肾功能不全病史的差异均有统计学意义(P均<0.05)。通过对年龄、性别以及体重指数(body mass index,BMI)等重要协变量进行调整后,多因素Logistic回归分析结果显示,脑卒中既往史与冠心病患者NYHA心功能分级独立正相关(OR=1.85,95%CI:1.14~3.01,P=0.013)。结论:脑卒中既往史与冠心病患者的心功能分级密切相关,可能对冠心病患者的心功能分级具有提示作用。
目的探讨血浆神经轴突导向因子1(Netrin-1)表达水平与帕金森病(PD)的相关性。方法选取无锡市第二人民医院PD门诊就诊的45例患者为PD组,并以同期年龄、性别和受教育水平与PD患者匹配的健康体检者29例为对照组,ELISA法检测血浆Netrin-1水平,采用Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表,统一PD评定量表(UPDRS),PD非运动症状评价量表(NMSS),嗅觉减退量表(HRS),PD睡眠量表(PDSS),快速眼动睡眠期行为紊乱筛查量表(RRBDSQ),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),简易智能状态检查量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA),自主神经症状评定量表(SCOPA-AUT)评估PD患者症状。采用ROC曲线分析Netrin-1诊断PD的价值。结果 PD组Netrin-1水平明显低于对照组[127.7(77.7~183.2)ng/L vs 316.0(131.3~837.1)ng/L,P=0.010]。ROC曲线分析显示,血浆Netrin-1诊断PD的曲线下面积为0.723(95%CI:0.607~0.843,P=0.001)。PD患者血浆Netrin-1水平与H-Y分级、NMSS评分、HRS评分、RBDSQ评分和SCOPA-AUT评分无明显相关性(P>0.05),与UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅱ评分、UPDRS-Ⅲ评分、HAMD评分呈显著正相关,与PDSS评分、MMSE评分和MoCA评分呈显著负相关(P<0.05)。结论 PD患者血浆Netrin-1表达水平显著降低,可以作为诊断PD的实验室参考指标之一。但在PD患者中,其表达水平与PD运动症状严重程度呈正相关,可能是机体的一种代偿机制,可提示疾病的进展情况。
暂无评论