检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2019年第40期99卷 3152-3157页

作者：秦伟晁红颖蔡晓辉卢绪章刘洁吴品陈梅玉南京医科大学附属常州市第二人民医院血液科常州213000 无锡市第二人民医院血液内科无锡214000

目的探讨伴核仁磷酸蛋白1(NPM1)突变的老年急性髓系白血病(AML)患者中共存基因突变发生情况。方法回顾性分析常州市第二人民医院及无锡市第二人民医院2013年6月至2018年12月门诊及住院治疗的年龄≥60岁原发AML患者152例(老年组)及年龄18... 详细信息

目的探讨伴核仁磷酸蛋白1(NPM1)突变的老年急性髓系白血病(AML)患者中共存基因突变发生情况。方法回顾性分析常州市第二人民医院及无锡市第二人民医院2013年6月至2018年12月门诊及住院治疗的年龄≥60岁原发AML患者152例(老年组)及年龄18~45岁的患者49例(年轻成人组),采用高通量DNA测序技术联合Sanger测序法检测51种基因突变。分析比较NPM1突变的老年组与年轻成人组患者的一般临床特点、共存基因突变发生情况、共存基因突变、野生型与部分临床参数间及初次诱导缓解率间的相关性分析。结果老年组152例患者中共检出46例携带NPM1突变,38例(82.6%)NPM1突变患者同时携带其他基因突变。其中,NPM1单独突变8例(17.4%)、双基因突变14例(30.4%)、3种基因突变16例(34.8%)、≥4种基因突变共存8例(17.4%);突变类型为:FLT3-ITD15例(32.6%)、DNMT3A10例(21.7%)、TET26例(13.4%)、FLT3-TKD5例(10.9%)等。与年轻成人组NPM1突变相比,老年组具有更高的TP53、FLT3-TKD,更低的DNMT3A、RAS突变发生率(均P<0.05)及更低的4种基因突变共存率(P=0.002)。老年组中,≥4种基因突变患者的白细胞(WBC)水平明显高于单基因突变、双基因突变及3种基因突变共存者(均P<0.05);随着基因突变数目增加,初次诱导治疗后完全缓解(CR)率下降,3基因突变及≥4种基因共存患者的均明显低于单基因突变(均P<0.05);≥4种基因共存患者的CR率明显亦低于双基因突变者(P=0.031)。与FLT3-ITD非突变型相比,共存基因突变为FLT3-ITD者具有更高的外周WBC水平(P=0.018)及更低的CR率(P=0.001),伴DNMT3A患者具有更低的CR率(P=0.033);伴FLT3-TKD突变患者较非突变型具有更高的外周血小板水平(P=0.019)。结论NPM1突变阳性的老年AML患者常携带额外基因突变,NPM1突变共存的基因突变个数及突变类型对患者的临床特征及CR率有一定影响。

关键词：白血病,髓样,急性基因突变

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氨基酸转运载体ASCT2和LAT1在胃癌组织的表达及其临床价值

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现代生物医学进展 2020年第23期20卷 4515-4521页

作者：陆健朱颖炜龚镭王小云张丽莉南京医科大学附属无锡市第二人民医院消化内科江苏无锡214000

目的:研究ASC型氨基酸转运体2(ASCT2)和L型氨基酸转运体1(LAT1)在胃癌组织中的表达情况,并探讨其临床价值。方法:收集70例进展期胃癌组织以及相对应的肿瘤旁组织,采用免疫组化方法检测ASCT2和LAT1在相应组织中的表达水平,并研究其表达... 详细信息

目的:研究ASC型氨基酸转运体2(ASCT2)和L型氨基酸转运体1(LAT1)在胃癌组织中的表达情况,并探讨其临床价值。方法:收集70例进展期胃癌组织以及相对应的肿瘤旁组织,采用免疫组化方法检测ASCT2和LAT1在相应组织中的表达水平,并研究其表达与患者临床病理参数和预后的相关性。结果:与癌旁组织相比,胃癌组织中ASCT2或LAT1的高表达率均有统计学差异,但其各自的表达率与癌旁组织相比无明显差异。LAT1和ASCT2在胃癌组织中的共表达率与癌旁组织相比有明显统计学差异。胃癌组织中ASCT2高表达与肿瘤体积、T分期、N分期、TNM分期和Ki-67指数显著相关;LAT1的高表达与肿瘤体积、N分期和TNM分期相关。胃癌组织中ASCT2与LAT1共表达与肿瘤体积、T分期、N分期、TNM分期和Ki-67指数显著相关。胃癌组织中ASCT2和LAT1的高表达呈正相关。胃癌组织中ASCT2高表达、LAT1高表达及ASCT2与LAT1共表达与患者不良预后有关。结论:胃癌组织中ASCT2高表达、LAT1高表达以及ASCT2与LAT1共表达提示患者预后不良,有一定临床价值。

关键词：胃癌 ASCT2 LAT1 诊断预后

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脑动脉瘤介入治疗应用基于叙事情境下的心理管理的效果

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国际医药卫生导报 2020年第1期26卷 30-34页

作者：周萍石磊赵旭东南京医科大学附属无锡市第二人民医院神经科 214000

目的探讨叙事情境下的心理管理对脑动脉瘤介入治疗患者生存质量和负面情绪的影响。方法选取2016年11月至2018年5月行颅内动脉瘤介入栓塞术的108例患者,随机分成两组。对照组(54例)给予常规护理;观察组(54例)在常规护理基础上采用采取叙... 详细信息

目的探讨叙事情境下的心理管理对脑动脉瘤介入治疗患者生存质量和负面情绪的影响。方法选取2016年11月至2018年5月行颅内动脉瘤介入栓塞术的108例患者,随机分成两组。对照组(54例)给予常规护理;观察组(54例)在常规护理基础上采用采取叙事性心理护理,比较两组护理前后负性情绪、生活质量及预后并发症的发生情况。结果干预2周后,对照组负面情绪(SAS、SDS评分)无明显改善(P>0.05);观察组负面情绪评分较干预前显著降低,且明显低于对照组(P<0.05);随访1年后观察组在心理、生理、环境、独立性、社会关系、精神支持方面评分及总评分较干预前均显著提高(均P<0.05);两组比较发现,除生理和环境方面,随访1年后观察组在心理、独立性、社会关系、精神支持方面评分及总评分均高于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率(17.00%)明显低于对照组(30.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事情境下的心理管理有利于脑动脉瘤介入治疗患者缓解负面情绪,提高术后生存质量,减少并发症的发生,对患者的术后康复起到了积极的作用,具有较高的实用价值。

关键词：脑动脉瘤介入治疗叙事心理护理生存质量负面情绪

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光学相干断层扫描在冠状动脉粥样硬化性心脏病介入中的应用

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国际心血管病杂志 2020年第4期47卷 225-229页

作者：赵祖亮杨承健叶新和南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科 214002

冠状动脉造影是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断的金标准,但是在分辨血管内结构方面存在一定缺陷。光学相干断层扫描具有较高的分辨率,可用于判断病变性质,指导支架植入、介入治疗和药物治疗后随访。

关键词：光学相关断层扫描冠状动脉造影冠状动脉粥样硬化性心脏病

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HbA1c在评估冠心病患者冠脉狭窄严重程度及预测远期预后中的价值

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中国循证心血管医学杂志 2020年第10期12卷 1209-1212页

作者：秦娴李杏曹佳宁南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科南京214002

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系,评价HbA1c对冠心病患者长期预后的影响。方法纳入2017年9月至2018年4月于南京医科大学附属无锡二院心内科住院的冠心病患者139例... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系,评价HbA1c对冠心病患者长期预后的影响。方法纳入2017年9月至2018年4月于南京医科大学附属无锡二院心内科住院的冠心病患者139例,年龄在39~90(68.06±11.21)岁。收集并记录患者基本情况、临床资料等信息,随访12个月,主要终点为院内及随访期间主要不良心脏事件(MACE)。结果运用Pearson相关分析,HbA1c与冠脉病变严重程度具有显著相关性(R=0.4843,P<0.001)。多因素Logistic回归分析提示HbA1c是冠心病患者冠脉病变复杂程度的独立影响因素(P<0.05)。随访12个月,采用log-rank检验对三组无MACE生存率进行比较,A、B、C组MACE发生率随HbA1c值的升高呈上升趋势,三组差异具有显著统计学意义(P=0.000)。结论冠心病患者HbA1c水平与其冠脉病变程度呈显著正相关,HbA1c可作为冠心病的独立危险因素衡量指标,并可预测远期预后。

关键词：冠心病糖化血红蛋白 Gensini积分 MACE事件

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以发作性意识障碍为主要临床表型的偏瘫型偏头痛(附1例报告及文献复习)

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中国临床神经科学 2020年第6期28卷 649-654页

作者：胡笑月汤继宏奚晓隽师晓燕苏州大学附属儿童医院神经内科苏州215025 南京医科大学附属无锡儿童医院神经内科无锡214023 南京医科大学附属常州第二人民医院儿科常州213164

目的探讨ATP1A2基因突变导致的以发作性意识障碍为主要表型的偏瘫型偏头痛临床特征。方法分析1例以发作性意识障碍为主要表型的偏瘫型偏头痛患儿的临床资料,并结合相关文献复习进行讨论。结果患儿男性,6月龄起病,发作性疾病直至9岁5月... 详细信息

目的探讨ATP1A2基因突变导致的以发作性意识障碍为主要表型的偏瘫型偏头痛临床特征。方法分析1例以发作性意识障碍为主要表型的偏瘫型偏头痛患儿的临床资料,并结合相关文献复习进行讨论。结果患儿男性,6月龄起病,发作性疾病直至9岁5月龄再次入院。主要临床表现为发作性意识障碍、癫癎、左侧偏瘫,伴精神运动发育迟滞。头颅MRI检查和遗传代谢病筛查等未见异常。基因检测显示患儿ATP1A2基因错义突变(c.2345C>G,p.P782R),为新生突变,查阅既往文献及数据库未见该位点的相关性报道,结合患儿表型判断为致病基因。结论偏瘫型偏头痛患者除典型的偏头痛外,还可以反复出现意识障碍、癫癎和偏瘫等突出症状,需引起临床重视。本次基因突变发现扩充了ATP1A2基因突变导致的偏瘫型偏头痛的基因突变谱。

关键词：偏瘫型偏头痛 ATP1A2基因意识障碍癫癎偏瘫

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丘脑梗死患者记忆障碍的初步研究

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中华老年心脑血管病杂志 2019年第4期21卷 345-348页

作者：徐德恩陈心怡邹炎孙杨万蛟龙徐亮马涛濮怀芳徐俊无锡市第二人民医院神经内科 214000 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

目的研究丘脑梗死患者发病3个月时的认知功能损害,进一步探讨基于事件的前瞻性记忆(event-based prospective memory,EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(time-based prospective memory,TBPM)损害特征。方法选择2016年1月～2018年7月无锡市... 详细信息

目的研究丘脑梗死患者发病3个月时的认知功能损害,进一步探讨基于事件的前瞻性记忆(event-based prospective memory,EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(time-based prospective memory,TBPM)损害特征。方法选择2016年1月～2018年7月无锡市第二人民医院神经内科门诊和住院的丘脑梗死患者31例(丘脑梗死组),收集我院同期在性别、年龄和受教育程度与丘脑梗死患者相匹配的健康体检者30例(对照组)。采用简易智能状态检查量表和中文剑桥前瞻性记忆测试量表对受试者进行测试。结果丘脑梗死组时间定向、注意与计算、延迟记忆、言语重复、三步命令和结构能力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。丘脑梗死组TBPM评分明显低于对照组,差异有统计学意义[(9.27±1.81)分vs (13.66±2.74)分,P<0.01)]。而2组EBPM评分比较,差异无统计学意义[(13.40±1.57)分vs (13.85±1.91)分,P>0.05]。左侧丘脑梗死与右侧丘脑梗死患者TBPM、EBPM评分比较,差异无统计学意义[(9.60±1.84)分vs (10.09±1.54)分,(14.57±1.73)分vs (13.74±1.94)分,P>0.05]。结论丘脑梗死患者发病3个月时存在认知障碍,提示延时记忆和TBPM仍受到损害,EBPM却保持相对正常。

关键词：丘脑脑梗死记忆障碍认知障碍心理学试验康复

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缺血修饰蛋白对急性冠脉综合征的诊断价值

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实用医学杂志 2019年第14期35卷 2321-2323页

作者：章丽珠韩志君刘肖肖王舒雅杨承健南京医科大学附属无锡市第二人民医院心血管内科江苏无锡214002 南京医科大学附属无锡市第二人民医院检验科江苏无锡214002

目的分析缺血修饰蛋白对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值。方法前瞻性地招募了2015年9月至2017年9月200例因胸痛(<3 h)就诊于无锡市第二人民医院疑似ACS的患者,来院即刻抽取静脉血5 mL。另募集80例健康个体作为对照,健康对照组于体检... 详细信息

目的分析缺血修饰蛋白对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值。方法前瞻性地招募了2015年9月至2017年9月200例因胸痛(<3 h)就诊于无锡市第二人民医院疑似ACS的患者,来院即刻抽取静脉血5 mL。另募集80例健康个体作为对照,健康对照组于体检时空腹采血。采用白蛋白-钴结合(albumincobaltbinding,ACB)法检测缺血修饰蛋白(IMA)含量。以受试者工作特征曲线(ROC曲线)法分析IMA在胸痛人群中诊断ACS的准确性,采用Spearman法分析IMA与Grace评分之间的相关性。结果ACS患者血浆IMA水平较健康个体和非ACS患者明显降低。IMA诊断ACS的曲线下面积为0.68。IMA与Grace评分之间呈正相关(r=0.683,P<0.05)。结论IMA在急性冠脉综合症早期诊断中具有重要应用价值,它可以早期检测出心肌缺血。

关键词：缺血修饰蛋白急性冠脉综合征诊断价值

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ERAS理念应用于经肛门内镜微创手术患者的初步探讨

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结直肠肛门外科 2020年第4期26卷 459-463,468页

作者：王健孙静徐东燕赵海剑张晓雨徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院普外科江苏淮安223002 南京医科大学附属无锡市人民医院消化内科江苏无锡214000 徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院消化内科江苏淮安223002

目的探讨ERAS理念应用于经肛门内镜微创手术(TEM)患者围手术期的临床效果。方法选取2016年1月至2019年9月徐州医科大学附属淮安医院普外科收治的60例接受TEM治疗的直肠肿瘤患者为研究对象。采用随机数字表法分为ERAS组及传统组,每组各30... 详细信息

目的探讨ERAS理念应用于经肛门内镜微创手术(TEM)患者围手术期的临床效果。方法选取2016年1月至2019年9月徐州医科大学附属淮安医院普外科收治的60例接受TEM治疗的直肠肿瘤患者为研究对象。采用随机数字表法分为ERAS组及传统组,每组各30例,传统组采用传统围手术期治疗方案,ERAS组在传统组基础上融合ERAS理念予以干预。比较两组术后相关指标、肛管直肠压力(ARP、MSP)、术后并发症、不适症状、血清应激水平指标及血清免疫功能指标。结果 ERAS组术后住院时间、首次排气时间、首次排便时间、下地活动时间及进食半流质饮食时间均较传统组提前(均P<0.05)。两组术前ARP、MSP比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组术后1个月ARP、MSP较术前均下降(均P<0.05)。ERAS组术后5个月ARP恢复至术前水平,术后3个月MSP恢复至术前水平;传统组术后6个月ARP恢复至术前水平,术后3个月MSP恢复至术前水平。ERAS组术后1、3、5个月ARP高于传统组(均P<0.05),术后1、2个月时MSP高于传统组(均P<0.05)。两组在术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组肛周不适和腹胀症状发生率低于传统组(均P<0.05),两组术后发热和恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术前CRP、IL-6、IgA、IgG、IgM组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后CRP、IL-6高于术前,IgA、IgG、IgM低于术前(均P<0.05);ERAS组术后CRP、IL-6水平低于传统组,IgA、IgG、IgM高于传统组(均P<0.05)。结论对接受TEM治疗的直肠肿瘤患者采用ERAS理念优化围手术期干预,可进一步促进患者康复,减轻患者围手术期应激反应及其对机体免疫功能的影响。

关键词：直肠肿瘤加速康复外科经肛门内镜微创手术

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脑库与神经病学建设

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中国现代神经疾病杂志 2020年第10期20卷 914-923页

作者：曹凌晓黄越蔡志友陈彪陈生弟樊东升方伯言郭燕军韩璎黄华品纪文军李红燕刘坤裴中彭丹涛施福东隋轶唐北沙王枫王雯王朝霞吴安华徐运杨东东张国富张力伟张振涛赵伟赵性泉王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心 100070 中国科学院大学重庆医院重庆市人民医院神经内科 400013 首都医科大学宣武医院神经内科国家老年医学临床研究中心北京100053 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科 200025 北京大学第三医院神经内科 100191 首都医科大学附属北京康复医院神经内科 100144 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 陕西省榆林市第二医院神经外科 719000 新疆维吾尔自治区人民医院神经内科乌鲁木齐830000 湖南省第二人民医院湖南省脑科医院神经外科长沙410007 中山大学附属第一医院神经科广州510080 中日友好医院神经内科北京100029 天津医科大学总医院神经内科 300052 辽宁省沈阳市第一人民医院神经内科 110041 中南大学湘雅医院神经内科国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 江苏省无锡市人民医院神经内科 214023 河北省沧州中西医结合医院脑病科 006100 北京大学第一医院神经内科 100034 中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科 210008 成都中医药大学附属医院神经内科 610072 首都医科大学附属北京安定医院精神科国家神经精神临床医学研究中心 100088 武汉大学人民医院神经内科 430060 河北省保定市满城区人民医院神经内科 072151

人脑组织库(简称脑库)是通过遗体器官组织捐献渠道进行的脑组织采集、存储、研究并资源共享,为医学研究者开展神经病学和神经科学研究而奠定基础的机构。脑库的发展伴随神经病学发展的始终:神经病学始于对个案脑组织的尸体解剖病理学检... 详细信息

人脑组织库(简称脑库)是通过遗体器官组织捐献渠道进行的脑组织采集、存储、研究并资源共享,为医学研究者开展神经病学和神经科学研究而奠定基础的机构。脑库的发展伴随神经病学发展的始终:神经病学始于对个案脑组织的尸体解剖病理学检查,随着脑库建设可将神经病学再度带入崭新的认知领域,促进神经系统疾病新病种的发现与确定,对探索疾病的发生发展机制和新的治疗手段具有重要作用。本文拟从脑库发展史、国内外发展现状及其与神经病学的时代意义等方面进行阐述,并探讨我国脑库建设的机遇与挑战。

关键词：脑神经病学神经科学病理学综述

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