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当代护士（上旬刊） 2021年第7期28卷 7-10页

作者：卞红李美芹刘海英朱晔俞萍南京医科大学附属无锡市第二人民医院重症医学科无锡214000 南京医科大学附属无锡市第二人民医院手术室无锡214000 南京医科大学附属无锡市第二人民医院护理部无锡214000

目的探讨基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄及预后的影响。方法选取2018年1月—2019年1月ICU收治的96例进行机械通气治疗的患者为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组各48例,两组均给予ICU常规预防谵妄护理,观察组遵... 详细信息

目的探讨基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄及预后的影响。方法选取2018年1月—2019年1月ICU收治的96例进行机械通气治疗的患者为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组各48例,两组均给予ICU常规预防谵妄护理,观察组遵循eCASH理念改进镇痛镇静护理方法。结果观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05);观察组镇静药物使用剂量显著低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间和ICU住院时间显著短于对照组(P<0.001);观察组睡眠质量评分高于对照组(P<0.05)。结论eCASH理念在ICU机械通气患者中应用,可有效改善患者睡眠质量,减少患者谵妄发生,缩短机械通气时间,有利于患者疾病恢复,提高患者的生活质量。

关键词： eCASH理念镇痛镇静机械通气谵妄

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3D-STI在急性前壁心肌梗死评估中的应用价值

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皖南医学院学报 2020年第3期39卷 267-269页

作者：邵芸青李骥冯雪虹如皋市人民医院超声科江苏如皋226500 无锡市第二人民医院心功能室江苏无锡214000

目的:分析3D-STI测量左心室径向应变(RS)、纵向应变(LS)在评价急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注中的应用价值。方法:选取2016年1月~2017年4月间如皋市人民医院收治的100例急性前壁心肌梗死患者作为观察组,并同期选择100例健康体检者作... 详细信息

目的:分析3D-STI测量左心室径向应变(RS)、纵向应变(LS)在评价急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注中的应用价值。方法:选取2016年1月~2017年4月间如皋市人民医院收治的100例急性前壁心肌梗死患者作为观察组,并同期选择100例健康体检者作为对照组;采用3D-STI技术检查患者RS、LS;以随访结果作为金标准,分析RS、LS在评价急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注中的应用价值。结果:观察组3D-STI测量LS及RS的绝对值均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF、LAD水平均低于对照组(P<0.05),且观察组LVESV及LVEDV均高于对照组;3D-STI检测RS指标预测左心功能良好共53例,LS预测良好56例;3D-STI检测RS指标预测心肌再灌注阳性共48例,LS预测阳性49例;3D-STI检测LS、RS预测左心功能及心肌再灌注的灵敏度及特异度均高于85%,且ROC曲线下面积均>0.85。结论:3D-STI测量左心室LS、RS可有效评价并预测急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注,其灵敏度及特异度均较高,具有较高的临床应用价值。

关键词： 3D-STI 左心室纵向应变径向应变急性前壁心肌梗死左心功能再灌注

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UPLC-MS/MS法测定人血浆中伏立康唑的浓度及其临床应用

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中国药房 2016年第29期27卷 4064-4067页

作者：钟皎郝琨裴泽军无锡市第二人民医院/南京医科大学附属无锡第二医院药剂科江苏无锡214002 中国药科大学药物代谢动力学重点实验室南京210009

目的：建立测定人血浆中伏立康唑浓度的方法,并应用于临床。方法：采用超高效液相色谱-串联质谱法测定。以酮康唑为内标,色谱柱为Shim-pack VP-ODS,流动相为水（含1‰甲酸及2 mmol/L乙酸铵）-乙腈,梯度洗脱,流速为0.3 ml/min,柱温为40℃... 详细信息

目的：建立测定人血浆中伏立康唑浓度的方法,并应用于临床。方法：采用超高效液相色谱-串联质谱法测定。以酮康唑为内标,色谱柱为Shim-pack VP-ODS,流动相为水（含1‰甲酸及2 mmol/L乙酸铵）-乙腈,梯度洗脱,流速为0.3 ml/min,柱温为40℃;采用电喷雾离子源,以多反应监测方式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 351.2→282.2（伏立康唑）、m/z532.1→490.2（内标）。结果：伏立康唑血药浓度在1~10 000 ng/ml范围内线性关系良好（r=0.999 5,n=5）,定量下限为1 ng/ml;日内、日间RSD〈10%;方法回收率〉90%（RSD〈8%）,提取回收率〉70%（RSD〈8%）。采用该法检测10例深部真菌感染患者体内伏立康唑的血药浓度为507.33~7 011.24 ng/ml,有3例患者的血药浓度不在推荐治疗浓度范围内。结论：该方法快速、准确、灵敏度高,适用于伏立康唑治疗药物监测。

关键词：伏立康唑超高效液相色谱-串联质谱法血药浓度治疗药物监测侵袭性真菌感染

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基于MS-DRGs的急性心肌梗死DRGs分组及费用研究

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中国病案 2014年第8期15卷 47-50页

作者：吴晓云刘莉郑银雄俞长荣广东省深圳市人民医院统计室深圳市518020 广东省深圳市第二人民医院病案统计室深圳市518035

目的对深圳市三甲医院急性心肌梗死病例进行DRGs分组,探索医保单病种付费的补充方法。方法以美国MS-DRGs(2013)的分组方法为标准,对深圳市两家三甲医院急性心肌梗死的出院病例进行DRGs分组,比较分组费用与目前医保费用支付标准的差异。... 详细信息

目的对深圳市三甲医院急性心肌梗死病例进行DRGs分组,探索医保单病种付费的补充方法。方法以美国MS-DRGs(2013)的分组方法为标准,对深圳市两家三甲医院急性心肌梗死的出院病例进行DRGs分组,比较分组费用与目前医保费用支付标准的差异。结果有效DRGs分组有4个,不同分组之间住院费用的对数值有显著性差异,P<0.001;与现行医保费用标准差别显著。结论急性心肌梗死的DRGs分组综合了主要诊断、手术操作、伴随的并发症和合并症、出院情况等方面,比现行的医保单病种设置更能体现医疗服务的差别,更适合用作医保单病种付费标准。

关键词： DRGs 单病种医保付费急性心肌梗死 MS-DRGs

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腹腔镜微波消融术与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效比较

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中华肝胆外科杂志 2024年第11期30卷 819-823页

作者：丁文周梁立涛朱德明孔连宝周永平南京医科大学第一附属医院肝胆中心、中国医学科学院肝移植重点实验室、国家卫生健康委活体肝移植重点实验室南京210029 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214000

目的对比分析腹腔镜微波消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院肝胆中心收治的98例肝血管瘤患者的临床资料, 其中男性20例、女性78例, 年龄范围24~69岁。按照手... 详细信息

目的对比分析腹腔镜微波消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院肝胆中心收治的98例肝血管瘤患者的临床资料, 其中男性20例、女性78例, 年龄范围24~69岁。按照手术方式分为腹腔镜微波消融术组(消融组)34例和腹腔镜肝切除术组(切除组)64例, 对比两组手术时间、术中出血量、病灶残留、术后住院时间、引流管拔除时间以及术后视觉模拟疼痛评分;术后第1天和第3天肝功能指标以及术后并发症等, 随访预后情况。结果微波组的手术时间和出血量分别为(90.6±21.8)min和(60.3±40.8)ml, 均少于切除组的(128.7±30.0)min和(165.8±212.7)ml,差异均有统计学意义(t=-6.54、-2.86, P<0.001、P=0.005)。消融组有5例(14.71%)病灶残留, 而切除组0例, 两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=0.01, P=0.003)。消融组在住院时间、引流管拔除时间以及术后疼痛方面均优于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。在术后第1天和第3天, 消融组的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素以及直接胆红素水平均低于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。消融组发生血红蛋白尿14例(41.2%)、腹腔出血2例(5.9%)、胆漏0例、胸腔积液6例(17.7%), 而切除组这些并发症分别为2例(3.1%)、18例(28.1%)、11例(17.2%)、32例(50.0%), 两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在预后方面两组各有1例复发(2.9%比1.6%), 差异无统计学意义(χ^(2)=1.00, P=0.653)。结论相较于腹腔镜肝切除术, 腹腔镜微波消融术在手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛以及并发症等方面均具有明显优势。

关键词：腹腔镜微波消融术腹腔镜肝切除术肝血管瘤

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某公立医院护士职业幸福感现状和干预效果初步评价

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中华现代护理杂志 2017年第31期23卷 4028-4031页

作者：胡敏敏苏纯音喻子儒江苏省无锡市第二人民医院工会 214002 江苏省无锡市第二人民医院JCI办公室 214002 南京医科大学医政学院 211166

目的了解护士职业幸福感现状,初步评价干预措施效果,为制订相应对策提供依据.方法于2016年3月,采用分层随机抽样方法,从无锡市第二人民医院抽取203名护士作为调查对象.查阅相关资料后制作调查问卷,调查护士幸福感和满意度.现况调查1... 详细信息

目的了解护士职业幸福感现状,初步评价干预措施效果,为制订相应对策提供依据.方法于2016年3月,采用分层随机抽样方法,从无锡市第二人民医院抽取203名护士作为调查对象.查阅相关资料后制作调查问卷,调查护士幸福感和满意度.现况调查1个月后实施综合干预,时间为7个月,于2016年12月对相同人员进行第2次调查,评价干预措施效果.结果 203名调查对象主观感觉幸福比例较低,为14.8%,感觉不幸福比例为36.5%,其中,个人收入、从业环境、个人价值体现、健康状况等因素是影响护士幸福感的主要因素.综合干预实施后调查对象的幸福感和满意度评分均升高,实施前后差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论护士主观感觉幸福较低.从人文关怀、职业规划和公平激励角度出发,实施基于医院文化视角下的职业幸福感提升计划,对稳定护理队伍、调动护士积极性有着重要意义.

关键词：护士职业幸福感综合干预

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神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的肠内营养支持策略

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国际医药卫生导报 2024年第7期30卷 1217-1221页

作者：陈若蒋蕾赵旭东陈倩倩无锡市第二人民医院江南大学附属中心医院神经外科重症监护室无锡214000 无锡市第二人民医院江南大学附属中心医院神经外科无锡214000

目的探讨基于肠内营养支持策略对神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的护理研究。方法选取2021年1月至2023年1月无锡市第二人民医院收治的180例神经外科重症合并吞咽功能障碍患者进行随机对照试验,按照随机数字表法将患者分为对照组与观... 详细信息

目的探讨基于肠内营养支持策略对神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的护理研究。方法选取2021年1月至2023年1月无锡市第二人民医院收治的180例神经外科重症合并吞咽功能障碍患者进行随机对照试验,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各90例。对照组采用传统护理干预,其中男50例,女40例,年龄(56.11±3.58)岁;观察组在对照组基础上加用肠内营养支持策略,其中男48例,女42例,年龄(56.26±3.85)岁;比较两组患者的临床指标、并发症发生率,干预前与干预2周后的营养指标、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、吞咽障碍程度(VGF)评分、免疫指标水平。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组患者的神经外科重症监护病房(NSICU)住院天数为(12.01±2.68)d、呼吸机支持时间为(5.03±1.02)d,对照组分别为(13.59±3.02)d、(6.68±1.30)d,两组比较差异均有统计学意义(t=3.712、9.473,均P<0.001)。干预2周后,观察组患者白蛋白(ALB)水平为(40.54±2.12)g/L、前白蛋白(PAB)为(39.25±3.41)g/L、总蛋白(TP)为(70.64±5.74)g/L、GCS评分为(13.54±1.67)分、VGF评分(8.56±1.21)分,对照组分别为(33.57±2.03)g/L、(30.26±2.68)g/L、(62.31±5.11)g/L、(9.11±1.05)分、(7.21±1.03)分,两组比较差异均有统计学意义(t=22.528、19.664、10.283、21.304、8.060,均P<0.001);观察组免疫球蛋白(Ig)A为(2.45±0.65)g/L、IgG为(13.89±2.14)g/L、IgM为(1.92±0.63)g/L,对照组分别为(2.12±0.49)g/L、(12.44±2.02)g/L、(1.57±0.52)g/L,两组比较差异均有统计学意义(t=3.846、4.674、4.065,均P<0.001)。观察组患者并发症发生率(5.56%,5/90)低于对照组(14.44%,13/90),差异有统计学意义(χ^(2)=3.951,P=0.047)。结论基于肠内营养支持策略的护理能够有效缩短神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的NSICU住院天数和呼吸机支持时间,提高患者的营养水平,改善吞咽功能及免疫功能,降低并发症发生率。

关键词：肠内营养支持神经外科重症吞咽功能障碍营养指标

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循证护理在降低非体外循环冠状动脉搭桥术患者并发症中的应用

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护理实践与研究 2018年第19期15卷 126-127页

作者：储韵南京医科大学附属无锡第二人民医院手术室无锡市214000

目的探讨循证护理在降低非体外循环冠状动脉搭桥术患者并发症中的应用效果。方法选取我院2015年3月至2018年3月我收治的非体外循环冠状动脉搭桥手术患者82例为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在对照... 详细信息

目的探讨循证护理在降低非体外循环冠状动脉搭桥术患者并发症中的应用效果。方法选取我院2015年3月至2018年3月我收治的非体外循环冠状动脉搭桥手术患者82例为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施循证护理,比较两组患者并发症发生率。结果研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论非体外循环冠状动脉搭桥术应用循证护理,可有效降低术后并发症发生率,具有临床应用价值。

关键词：循证护理非体外循环冠状动脉搭桥并发症

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脊柱畸形患者行后腹腔镜手术的围术期护理

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国际护理学杂志 2016年第13期35卷 1774-1776页

作者：温丽婷徐洁南京医科大学附属无锡市第二人民医院手术室

目的：总结10例脊柱畸形患者行后腹腔镜手术的护理配合。方法回顾分析了10例脊柱畸形行后腹腔镜手术的患者,根据患者的个体特性,总结护理特点,制定完善的围术期护理配合计划。结果经过预见性的护理干预措施,10例脊柱畸形患者的手术顺利... 详细信息

目的：总结10例脊柱畸形患者行后腹腔镜手术的护理配合。方法回顾分析了10例脊柱畸形行后腹腔镜手术的患者,根据患者的个体特性,总结护理特点,制定完善的围术期护理配合计划。结果经过预见性的护理干预措施,10例脊柱畸形患者的手术顺利完成,围术期无不良并发症的发生。手术效果良好,患者术后随访满意。结论合理的手术护理干预措施是围术期优质护理的重要保障。

关键词：脊柱畸形后腹腔镜围术期护理配合

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失效模式和效应分析在提高JCI医院手术室护士髋关节置换术配合实践能力中的应用

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当代护士（下旬刊） 2019年第5期26卷 87-89页

作者：蒋旭徐黎平南京医科大学附属无锡市第二人民医院手术室无锡214002

目的应用失效模式与效应分析(FMEA)探讨本院手术室护士骨科髋关节置换术的实践能力,并分析存在问题。方法将2016年1月—2016年12月收治的81例骨科髋关节置换术配合情况设为对照组,将2017年1月-2017年12月收治的83例骨科髋关节置换术的... 详细信息

目的应用失效模式与效应分析(FMEA)探讨本院手术室护士骨科髋关节置换术的实践能力,并分析存在问题。方法将2016年1月—2016年12月收治的81例骨科髋关节置换术配合情况设为对照组,将2017年1月-2017年12月收治的83例骨科髋关节置换术的配合情况设为观察组,组成FMEA团队,针对骨科关节置换术的配合过程中存在的问题,进行失效模式的前瞻性原因分析和操作流程分析、评估,计算出风险指数(RPN)值,并且先处理高分子风险指数,制定出改进方案并付诸执行。分析改进前后RPN值、物品准备率、手术配合技能考核、理论考核、医生满意度,比较实施FMEA前后的效果。结果观察组3个高危因子的RPN值和对照组相比有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组的物品准备率、手术配合技能、理论考核、医生满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FMEA方法的应用可有效提高手术室护士骨科髋关节置换术的实践能力,提高护士配合手术的预见性,提升手术医生满意度,创造良好的工作氛围。

关键词：髋关节置换术失效模式与效应分析手术室护士配合实践能力

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