检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏医药 2006年第5期32卷 476-477页

作者：李兵鲁晓杰季卫阳王清陈开来无锡市第二人民医院神经外科 214001

目的探讨神经内镜在三叉神经微血管减压术中的作用。方法在经典的微血管减压术中应用神经内镜辨别责任血管的压迫，评估减压是否充分。结果35例手术病人，神经内镜在33例中起到作用，术后疼痛的缓解率100％。随访3个月～4年尚无复发。... 详细信息

目的探讨神经内镜在三叉神经微血管减压术中的作用。方法在经典的微血管减压术中应用神经内镜辨别责任血管的压迫，评估减压是否充分。结果35例手术病人，神经内镜在33例中起到作用，术后疼痛的缓解率100％。随访3个月～4年尚无复发。结论神经内镜是三叉神经微血管减压术的有效辅助工具。

关键词：神经内镜三叉神经痛微血管减压术

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颅脑损伤后脑脊液和血清IL-8的变化及意义

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江苏医药 2003年第11期29卷 838-839页

作者：王清鲁晓杰蔺玉昌季卫阳李兵殷力维无锡市第二人民医院神经外科 214002

目的　研究颅脑损伤后不同阶段脑脊液和血清中IL 8的变化 ,探讨IL 8水平与继发性颅脑损伤和预后的关系。方法　采用化学发光酶免疫技术测定 5 0例患者在第 1天、3天、7天、14天时脑脊液和血清中IL 8的含量。结果　重型颅脑损伤组中IL 8... 详细信息

目的　研究颅脑损伤后不同阶段脑脊液和血清中IL 8的变化 ,探讨IL 8水平与继发性颅脑损伤和预后的关系。方法　采用化学发光酶免疫技术测定 5 0例患者在第 1天、3天、7天、14天时脑脊液和血清中IL 8的含量。结果　重型颅脑损伤组中IL 8的含量组明显高于轻中型颅脑损伤组 ,而重型颅脑损伤中脑脊液IL 8的含量明显高于其血清中的含量。在各组患者脑脊液和血清中IL 8的含量在伤后 1天达到高峰 ,3天之后逐渐下降 ,7天后又开始有所回升。结论　急性颅脑损伤后脑脊液和血清中早期IL 8的水平与颅脑损伤的严重程度密切相关 ,后期IL 8的升高可能参与了颅脑损伤的修复过程。

关键词：颅脑损伤脑脊液血清白细胞介素-8 临床意义化学发光酶免疫技术预后炎症反应

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肝素结合蛋白在颅脑创伤开颅术后颅内感染中的预测价值

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中华神经外科杂志 2021年第12期37卷 1235-1238页

作者：罗凯符黄德梁玉桃李智恒唐彪吴声田姚洁民南宁市第二人民医院神经外科广西530000

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在颅脑创伤患者开颅术后颅内感染中的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年5月南宁市第二人民医院神经外科行开颅术后可疑颅内感染的75例颅脑创伤患者的临床资料。术后依据《神经外科中枢神经系统感染... 详细信息

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在颅脑创伤患者开颅术后颅内感染中的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年5月南宁市第二人民医院神经外科行开颅术后可疑颅内感染的75例颅脑创伤患者的临床资料。术后依据《神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识(2021版)》诊断患者是否发生颅内感染。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断脑脊液中HBP是否为颅脑创伤患者术后发生颅内感染的危险因素;进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估其预测价值。结果75例患者手术均成功。术后40例患者确诊为颅内感染(颅内感染组),另35例确诊为无菌性脑膜炎(非颅内感染组)。单因素分析结果显示,脑脊液中白细胞计数、多核比、同期血糖比及HBP可以是颅脑创伤患者术后颅内感染的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,脑脊液中HBP是颅脑创伤患者术后发生颅内感染的危险因素(OR=1.118,95%CI:1.050~1.190,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当脑脊液HBP截断值为35.55 ng/ml时,AUC=0.96(95%CI:0.967~1.000),灵敏度为95%,特异度为95%。结论脑脊液中HBP是颅脑创伤患者术后发生颅内感染的危险因素;且当脑脊液HBP的截断值为35.55 ng/ml时,具有一定的预测价值。

关键词：颅脑损伤手术后并发症预测颅内感染肝素结合蛋白

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侧脑室内血管母细胞瘤1例并文献复习

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中华神经外科杂志 2024年第8期40卷 852-854页

作者：刘泳佩张协军李乾黄国栋深圳市第二人民医院神经外科深圳518000

血管母细胞瘤是常见的中枢神经系统血管性肿瘤,而发生于侧脑室内的血管母细胞瘤相对罕见,包括本文病例,目前在世界范围内仅检索到15例。本文报道1例以侧脑室颞角实性占位为主要表现的侧脑室内血管母细胞瘤患者。术中病理学误诊为脑胶质... 详细信息

血管母细胞瘤是常见的中枢神经系统血管性肿瘤,而发生于侧脑室内的血管母细胞瘤相对罕见,包括本文病例,目前在世界范围内仅检索到15例。本文报道1例以侧脑室颞角实性占位为主要表现的侧脑室内血管母细胞瘤患者。术中病理学误诊为脑胶质瘤,术后经组织病理学确诊。术后MRI证实肿瘤完全切除,术后3年复查MRI未见新发病灶。

关键词：血管母细胞瘤病理学确诊中枢神经系统实性占位侧脑室脑胶质瘤 MRI

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颅脑创伤性蛛网膜下腔出血合并动脉瘤的诊治分析

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 450-454页

作者：高杰黄贤键苏高健朱栋梁张杰华刘俊吴楚伟沙小松深圳市第二人民医院神经外科深圳518035

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内... 详细信息

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内动脉颅外段1例、颈内动脉海绵窦段3例、颈内动脉眼动脉段5例、大脑中动脉1例、大脑前动脉1例。术前通过全脑CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断。根据出血部位及其与动脉瘤的位置关系,将出血类型分为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH,共6例)和非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(non-aSAH,共5例),并实施不同的治疗方案。6例aSAH患者中,行开颅动脉瘤夹闭1例、血管内栓塞治疗5例;5例non-aSAH患者均予保守治疗。评估术后并发症的发生情况。术后进行临床随访,并采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患者的预后,通过影像学随访评估动脉瘤的情况。结果6例aSAH患者中,1例行动脉瘤夹闭的患者动脉瘤夹闭完全,术中无并发症发生,术后12 d复查DSA显示动脉瘤复发,再次经血管内栓塞治疗后动脉瘤完全闭塞;5例行血管内栓塞治疗的患者动脉瘤均完全闭塞,无一例发生手术相关并发症。6例aSAH患者均随访6个月,复查CTA显示颅内动脉瘤无复发;末次随访时,GOSⅡ级1例、Ⅲ级1例、Ⅴ级4例。5例non-aSAH患者接受保守治疗期间动脉瘤均无破裂,至末次随访,GOSⅣ级1例、Ⅴ级4例。结论初步研究表明,tSAH合并动脉瘤的发病率低,尽早确诊、控制危险因素并积极治疗有利于改善患者的预后。

关键词：脑损伤,创伤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤神经外科手术治疗结果

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单侧慢性硬膜下血肿单孔与双孔钻孔引流术的疗效对比分析

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中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 591-595页

作者：沙小松吴楚伟高杰苏高健朱栋梁张杰华刘俊黄贤键深圳市第二人民医院神经外科深圳518035

目的对比分析单孔与双孔钻孔引流术治疗单侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果.方法回顾性分析2017年2月至2020年10月深圳市第二人民医院神经外科采用钻孔引流术治疗的118例单侧CSDH患者的临床资料,根据患者的手术方式分为单孔引流组(n=83,简... 详细信息

目的对比分析单孔与双孔钻孔引流术治疗单侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果.方法回顾性分析2017年2月至2020年10月深圳市第二人民医院神经外科采用钻孔引流术治疗的118例单侧CSDH患者的临床资料,根据患者的手术方式分为单孔引流组(n=83,简称单孔组)与双孔引流组(n=35,简称双孔组).两组患者的性别分布、年龄、头部外伤史等术前基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05).比较两组患者的手术时长、术中出血量、术后并发症、症状和肌力改善情况、出院时格拉斯哥昏迷评分、住院时长、住院费用、术后3个月CSDH的复发情况等.结果两组患者的手术均顺利完成.单孔组与双孔组患者的症状改善率[96.1%(73/76)对比97.0%(32/33)]、肌力改善比例(27/41对比12/18)、出院时格拉斯哥昏迷评分[(14.84±0.75)分对比(14.97±0.17)分]及术后3个月CSDH复发率[3.6%(3/83)对比0]的差异均无统计学意义(均P>0.05).与单孔组比较,双孔组患者的手术时长[(87.7±26.9)min对比(48.1±14.9)min]、术中出血量[M(Q_(1),Q_(3))∶30(20,50)ml对比20(10,20)ml]、术后颅内积气量[15(12,30)ml对比5(3,5)ml]、住院时长[10(7,15)d对比7(4,12)d]和住院费用[33791(29476,37923)元对比22026(15682,30800)元]均增加,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论采用单孔与双孔钻孔引流术治疗的单侧CSDH患者的症状改善率和短期复发率相近,但采用单孔钻孔引流术的患者术中出血量和术后颅内积气量更少、住院时长更短、费用更低.

关键词：血肿,硬膜下,慢性引流术对比研究治疗结果单孔双孔

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超声误诊黄色肉芽肿性胆囊炎18例分析

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中国超声医学杂志 2011年第12期27卷 1131-1133页

作者：吴曙军刘凤娥陈迎祯金慧涵唐伟无锡市第二人民医院超声科无锡市第二人民医院肝胆外科无锡市第二人民医院病理科

目的通过分析黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)超声误诊原因,提高对本病的认识。方法回顾性分析术前超声误诊的18例XGC的超声图像特征,包括:胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊壁团块、胆囊结石等情况。结果 18例均... 详细信息

目的通过分析黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)超声误诊原因,提高对本病的认识。方法回顾性分析术前超声误诊的18例XGC的超声图像特征,包括:胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊壁团块、胆囊结石等情况。结果 18例均合并胆囊结石,其中5例胆囊颈部结石嵌顿,另有5例胆囊充满结石则超声除提示结石外,均未提示有其他异常;8例胆囊壁弥漫性不规则增厚,超声提示为一般性炎症改变;5例胆囊壁上见结节状肿块,超声均提示胆囊癌可能。结论 XGC在超声图像上虽无特异性表现,但在胆囊颈部发现有结石嵌顿时,若再有胆囊底部胆囊壁弥漫性不规则增厚或有结节状肿块,在考虑胆囊癌的同时,也应考虑患XGC的可能。

关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎超声诊断

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术中超声在幕上胶质瘤外科治疗中的应用

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江苏医药 2009年第4期35卷 479-480页

作者：吴曙军蔺玉昌苗增利李江安无锡市第二人民医院超声科 214002 无锡市第二人民医院神经外科 214002

目的探讨术中超声在幕上胶质瘤外科治疗中的应用价值。方法对31例幕上胶质瘤患者根据导航系统引导开颅,术中根据超声成像判断肿瘤的确切位置及肿瘤的大小和边界,制定最佳手术方案,显微切除肿瘤,术中实时超声判断肿瘤切除程度。结果肿瘤... 详细信息

目的探讨术中超声在幕上胶质瘤外科治疗中的应用价值。方法对31例幕上胶质瘤患者根据导航系统引导开颅,术中根据超声成像判断肿瘤的确切位置及肿瘤的大小和边界,制定最佳手术方案,显微切除肿瘤,术中实时超声判断肿瘤切除程度。结果肿瘤全切29例,大部切除2例。术中超声成像定位精确,导航引导开颅后术中超声发现有13例肿块有漂移;不同级别胶质瘤超声表现有差异。结论术中超声可协助对幕上胶质瘤行准确有效的外科治疗。

关键词：超声胶质瘤

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神经内镜经鼻蝶手术治疗Rathke囊肿的疗效观察和治疗体会

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中华神经外科杂志 2023年第2期39卷 162-166页

作者：丁哲旻朱爱华王清钱心炜陆华冯素银徐然鲁晓杰江南大学附属医院神经外科无锡214125 江南大学神经医学中心无锡214125 无锡市第二人民医院神经外科无锡214062

目的探讨神经内镜经鼻蝶手术治疗Rathke囊肿的疗效和治疗体会。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月江南大学附属医院神经外科(9例)和无锡市第二人民医院神经外科(19例)采用神经内镜经鼻蝶手术治疗的28例Rathke囊肿患者的临床资料。术... 详细信息

目的探讨神经内镜经鼻蝶手术治疗Rathke囊肿的疗效和治疗体会。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月江南大学附属医院神经外科(9例)和无锡市第二人民医院神经外科(19例)采用神经内镜经鼻蝶手术治疗的28例Rathke囊肿患者的临床资料。术中均个体化清除囊内容物,并行鞍底多层次修补。通过患者症状有无缓解、激素水平有无改善及鞍区MRI复查情况评估手术疗效。结果28例患者的Rathke囊肿均达全切除。14例头痛患者中,13例术后头痛缓解;9例视力、视野障碍的患者中,7例术后改善;6例内分泌功能异常的患者中,5例术后改善。5例患者术后出现一过性皮质醇或甲状腺功能低下,6例出现尿崩症,1例出现明显脑脊液漏。无一例发生颅内感染。28例患者的术后随访时间为(18.5±8.8)个月(3~36个月)。至末次随访,所有患者复查头颅MRI均未见Rathke囊肿复发。结论采用神经内镜经鼻蝶手术治疗Rathke囊肿的疗效和安全性均较好,术中予以个体化清除囊内容物、多层次鞍底修补,创伤小且并发症少。

关键词：自然腔道内镜手术中枢神经系统囊肿治疗结果经鼻蝶窦

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超声在急性颅脑外伤手术中的应用

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苏州大学学报（医学版） 2008年第5期28卷 829-830页

作者：吴曙军蔺玉昌刘君季晶晶无锡市第二人民医院超声科江苏无锡214002 无锡市第二人民医院神经外科江苏无锡214002

目的探讨超声在急性颅脑外伤术中特别是出现迟发性颅内血肿手术中的应用价值。方法回顾性分析术中应用超声指导手术治疗的32例急性颅脑外伤患者的临床资料。结果32例颅脑损伤患者中,超声共找到血肿41个。其中初次手术后或手术中因脑膨... 详细信息

目的探讨超声在急性颅脑外伤术中特别是出现迟发性颅内血肿手术中的应用价值。方法回顾性分析术中应用超声指导手术治疗的32例急性颅脑外伤患者的临床资料。结果32例颅脑损伤患者中,超声共找到血肿41个。其中初次手术后或手术中因脑膨出而行超声扫查发现同侧深部迟发性颅内血肿3例,对侧迟发性颅内血肿6例;超声漏诊2例。结论术中超声对急性颅脑外伤特别是出现迟发性颅内血肿时能够准确定位,缩短手术时间,减少手术损伤,在急性颅脑损伤患者中具有很好的应用价值。

关键词：超声颅脑损伤迟发性颅内血肿

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