检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2021年第5期24卷 403-412页

作者：丁学伟郑志超赵群翟刚梁寒吴欣朱正纲王海江何庆泗何显力杜义安陈路川花亚伟黄昌明薛英威周烨周岩冰吴丹房学东代佑果张洪伟曹家庆李乐平柴杰陶凯雄李国立揭志刚葛杰徐忠法张文斌李其云赵平马志强严志龙郑国良晏阳汤小龙周祥天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心300060 辽宁省肿瘤医院胃外科沈阳110042 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011 山西省肿瘤医院普通外一科太原030013 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室200025 新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科乌鲁木齐830011 山东大学齐鲁医院胃肠外科济南250012 空军军医大学唐都医院普通外科西安710038 浙江省肿瘤医院胃外科杭州310022 福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科福州350014 河南省肿瘤医院普通外科郑州450008 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350004 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科 150081 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200032 青岛大学附属医院胃肠外科 266003 浙江大学医学院附属第二医院外科杭州310009 吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科长春130033 云南省肿瘤医院胃与小肠外科昆明650118 江苏省无锡明慈心血管病医院消化病诊疗中心 214101 南昌大学第二附属医院胃肠外科 330006 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科济南250021 山东大学附属山东省肿瘤医院胃外科济南250117 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 东部战区总医院普通外科南京210002 南昌大学第一附属医院胃肠外科 330006 中南大学湘雅医院胃肠外科长沙410008 山东第一医科大学第三附属医院普通外科济南250031 新疆医科大学第一附属医院普通外科乌鲁木齐830000 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外一科南昌330029 四川省肿瘤医院胃肠外科成都610041 中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 浙江省宁波市第一医院胃肠、疝外科 315000

目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。... 详细信息

目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。病例纳入标准:(1)经病理组织学确诊的胃腺癌,临床分期cT_(2~4)aN_(0-3)M_(0)(AJCC第8版);(2)行D2胃癌根治手术;(3)至少完成1周期的新辅助化疗;(4)至少完成4周期辅助化疗[SOX(替吉奥+奥沙利铂)或CapeOX(卡培他滨+奥沙利铂)]。排除标准:(1)合并其他恶性肿瘤;(2)接受过放疗;(3)资料数据不全者。将入组患者中接受了新辅助化疗和辅助化疗者纳入围手术期化疗组,将单纯接受术后辅助化疗的患者纳入手术+辅助化疗组。采用倾向性评分匹配法控制和减小选择性偏倚。结局指标为两组患者倾向评分匹配后的总生存时间(OS)和肿瘤无进展生存时间(PFS),OS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至末次有效随访时间或患者死亡时间;PFS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至患者首次影像学诊断进展时间或死亡时间。采用Kaplan-Meier法估计生存率,使用Cox比例风险回归模型比较两组患者的OS和PFS。结果纳入病例2045例,其中手术+辅助化疗组1293例,围手术期化疗组752例。倾向评分匹配后,围手术期化疗组和手术+辅助化疗组各492例患者资料纳入研究,两组患者性别、年龄、体质指数、治疗前肿瘤分期、肿瘤部位的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与手术+辅助化疗组相比,围手术期化疗组患者的全胃切除术比例更高(χ^(2)=40.526,P<0.001),切除肿瘤最大直径更小(t=3.969,P<0.001),转移淋巴结数目少(t=1.343,P<0.001),侵犯脉管(χ^(2)=11.897,P=0.001)和神经(χ^(2)=12.338,P<0.001)的比例更低。围手术期化疗组和手术+辅助化疗组胃癌D2根治术后分别有24例(4.9%)和17例(3.4%)出现并发症,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.815,P=0.367)。围手术期化疗组中位OS长于手术+辅助化疗组(65个月比45个月,HR:0.74,95%CI:0.62~0.89,P=0.001);围手术期化疗组的中位PFS也长于手术+辅助化疗组(56个月比36个月,HR=0.72,95%CI:0.61~0.85,P<0.001)。亚组OS和PFS森林图分析结果显示,无论男、女都能从围手术期新辅助化疗中获益(均P<0.05);45岁以上年龄(P<0.05)和正常体质量(P<0.01)患者获益明显,cTNMⅡ期和Ⅲ期患者有获益趋势或者显著获益(P<0.05);印戒细胞癌患者获益不明显(P>0.05);胃体、胃窦部位肿瘤获益更明显(P<0.05)。结论新辅助化疗能够改善胃癌患者的预后。

关键词：胃肿瘤真实世界研究倾向性得分匹配新辅助治疗

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MRI肺动脉血流测量

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现代医用影像学 2017年第6期26卷 1484-1488,1510页

作者：张青青黄钰淼杨慧胡议镭赵正镔代超杰王盟陈欣陈家星李琼张振山杨广夫无锡明慈心血管病医院影像科江苏无锡214000

目的:研究MRI肺动脉血流测量。方法:选取30例健康青年自愿者,年龄19-38岁,平均年龄27.21岁,其中男性16例,女性14例。使用Siemens Somaton Aera 1.5T磁共振机,Syngo Argus血流测量软件,作垂直于右肺动脉干中点的平面内及通过平面的相位对... 详细信息

目的:研究MRI肺动脉血流测量。方法:选取30例健康青年自愿者,年龄19-38岁,平均年龄27.21岁,其中男性16例,女性14例。使用Siemens Somaton Aera 1.5T磁共振机,Syngo Argus血流测量软件,作垂直于右肺动脉干中点的平面内及通过平面的相位对比MRI(PC-MRI)测量,比较两种测量方法差异。使用SPSS20.0统计学软件,通过Mann-Whitney检验其差异,以p<0.05定义差异有显著性。统计通过平面的PC-MRI右肺动脉干的血流测量数据。结果:平面内和通过平面的PC-MRI对右肺动脉干的峰值流速、平均流速有显著性差异(p=0.000),而对血管面积的测量无显著性差异(p>0.05)。血流测量应使用通过平面方法获得。右肺动脉干的峰值流速81.27±14.32cm/s,平均流速19.81±4.49cm/s,平均流量40.87±8.85ml/s,单位体表面积净向前流量19.73±3.77ml/m2,最大血管面积2.30±0.65cm2。按照Argiento公式计算,本组右肺动脉干平均压力为12.32mm Hg,最高压力15.01mm Hg。结论:右肺动脉干的PC-MRI血流测量应使用通过平面方法,本组血流测量数据对评定肺动脉高压的PC-MRI测量提供了正常参考标准。

关键词：肺动脉肺动脉压相位对比MRI 肺动脉血流测量肺动脉高压

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替加环素致1例凝血功能障碍

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药学与临床研究 2018年第3期26卷 233-234页

作者：潘虹董亮张秀红无锡明慈心血管病医院药剂科无锡214073 南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院药学部无锡214023

1例42岁男性患者,因重症中暑继发肺部感染,先后给予头孢西丁、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、万古霉素抗感染。治疗第24天,加用替加环素后患者出现凝血功能异常,第33天,考虑凝血功能障碍可能与替加环素相关,停药3 d后凝血功能恢复... 详细信息

1例42岁男性患者,因重症中暑继发肺部感染,先后给予头孢西丁、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、万古霉素抗感染。治疗第24天,加用替加环素后患者出现凝血功能异常,第33天,考虑凝血功能障碍可能与替加环素相关,停药3 d后凝血功能恢复正常。

关键词：替加环素凝血功能障碍低纤维蛋白原药品不良反应

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实时三维经胸超声心动图检测二尖瓣成形术前后左心房功能的变化及临床意义

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现代生物医学进展 2018年第14期18卷 2692-2695页

作者：王翔王灵通胡志强黄小伟朱英娟曹新江苏无锡明慈心血管病医院超声科江苏无锡214000 山东中医药大学附属医院特检科山东济南250011 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310000

目的:探讨实时三维经胸超声心动图检测左心房(LA)功能以评价二尖瓣成形术(MVR)疗效的价值。方法:选择87例二尖瓣关闭不全患者(病例组)分别在MVR术前及术后1 w、24 w采取实时三维经胸超声心动图检测LA的最大容积(maximum volume of LA,LA... 详细信息

目的:探讨实时三维经胸超声心动图检测左心房(LA)功能以评价二尖瓣成形术(MVR)疗效的价值。方法:选择87例二尖瓣关闭不全患者(病例组)分别在MVR术前及术后1 w、24 w采取实时三维经胸超声心动图检测LA的最大容积(maximum volume of LA,LAV_(max))、最小容积(the minimum volume of LA,LAV_(min))、收缩前容积(systolic volume,LAV_p)及射血分数(ejection fraction,LAEF)、被动射血分数(passive ejection fraction,LAPEF)及主动射血分数(active ejection fraction,LAAEF)等指标,并与同期80例健康志愿者作对照。结果:病例组术前LAV_(max)I、LAV_(min)I、LAV_pI、LAEF、LAPEF、LAAEF值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1 w、24 w,LAV_(max)I、LAV_(min)I、LAV_pI、LAEF、LAPEF持续改善(P<0.05),LAPEF无明显变化(P>0.05)。术后24 w,LA严重扩张由术前58.6%降低到12.6%,67.8%发生LA重构。结论:实时三维经胸超声心动图显示MVR术后LA容积与功能好转,对评价MVR的疗效有一定价值。

关键词：三维超声心动图二尖瓣成形术左心房

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中青年糖尿病患者心理状态分析与心理护理干预探究

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实用临床护理学电子杂志 2017年第29期2卷 66-67页

作者：邹梅无锡明慈心血管病医院内分泌科

目的探析中青年糖尿病患者心理状态,并给予心理护理干预。方法选取2016年3月;017年3月我院接受干预的中青年糖尿病患者52例作为研究对象,根据随机等分法分为基础组和实验组,各26例,问卷调查并分析患者的心理状态,其中基础组给予基础干... 详细信息

目的探析中青年糖尿病患者心理状态,并给予心理护理干预。方法选取2016年3月;017年3月我院接受干预的中青年糖尿病患者52例作为研究对象,根据随机等分法分为基础组和实验组,各26例,问卷调查并分析患者的心理状态,其中基础组给予基础干预措施,实验组给予心理护理干预措施,对比其效果。结果干预前,两组患者的血糖水平差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,进行随访调查两组患者的血糖水平控制情况差异有统计学意义（P<0.05）。此外,实验组患者的焦虑、抑郁程度明显优于基础组（P<0.05）。结论目前,针对中青年糖尿病患者存在的各种心理状态,给予心理护理干预的疗效较显著,可以有效控制血糖水平在正常范围内,同时还可以缓解患者的不良情绪,值得临床推广应用。

关键词：中青年糖尿病心理状态心理护理干预

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足部操在老年糖尿病患者足部护理教育中的效果评价

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实用临床护理学电子杂志 2017年第7期2卷 17-18页

作者：邹梅无锡明慈心血管病医院内分泌科

目的评价老年糖尿病患者实施足部操后对足部感觉功能改善的效果。方法选取2016年1月;2月到我院就诊的老年2型糖尿病患者52例作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,对实验组进行足部操示范指导,并嘱其每天实施,3个月后评价对照组和... 详细信息

目的评价老年糖尿病患者实施足部操后对足部感觉功能改善的效果。方法选取2016年1月;2月到我院就诊的老年2型糖尿病患者52例作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,对实验组进行足部操示范指导,并嘱其每天实施,3个月后评价对照组和实验组患者的足部感觉功能情况。结果实施足部操后,实验组的足部感觉功能比对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论科学合理地指导老年糖尿病患者实施足部操,可以预防足部并发症,提高足部的感觉功能。

关键词：糖尿病老年患者足部操足部感觉功能

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经食管三维超声心动图对二尖瓣成形术治疗二尖瓣反流的疗效评价

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中国社区医师 2017年第30期33卷 132-132,134页

作者：王翔江苏省无锡明慈心血管病医院超声科 214000

目的:探讨经食管三维超声心动图(RT-3D-TEE)在二尖瓣成形术治疗二尖瓣反流(MR)疗效评价中的应用价值。方法:收治因MR拟行二尖瓣成形术患者52例,采用RT-3D-TEE)评价二尖瓣三维结构。结果:RT-3D-TEE诊断二尖瓣病变的总体准确率94.2%。与... 详细信息

目的:探讨经食管三维超声心动图(RT-3D-TEE)在二尖瓣成形术治疗二尖瓣反流(MR)疗效评价中的应用价值。方法:收治因MR拟行二尖瓣成形术患者52例,采用RT-3D-TEE)评价二尖瓣三维结构。结果:RT-3D-TEE诊断二尖瓣病变的总体准确率94.2%。与术前比较,术后瓣环三维面积、瓣环前后直径、瓣环前外后内直径、前/后叶三维面积、穹隆高度、穹隆容积及二尖瓣与主动脉瓣间的角度等均显著减小(P<0.05或P<0.01)。结论:RT-3D-TEE可精准诊断MR病变性质,在二尖瓣成形术治疗MR中,可对二尖瓣三维结构进行量化分析,精确评价手术疗效。

关键词：二尖瓣反流二尖瓣成形术经食管三维超声心动图

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初次使用胰岛素的2型糖尿病患者发生低血糖的自身因素分析

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中西医结合护理（中英文） 2017年第3期3卷 40-42页

作者：邹梅杨逢雨江苏省无锡明慈心血管病医院内分泌科江苏无锡214000

目的探讨2型糖尿病患者初次使用胰岛素发生低血糖症状的自身因素。方法选取2016年1月—12月收治的62例2型糖尿病的住院患者,均为初次使用胰岛素,存在发生低血糖症状患者24例,分为低血糖组(n=24)和非低血糖组(n=38)。对比2组相关影响因... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者初次使用胰岛素发生低血糖症状的自身因素。方法选取2016年1月—12月收治的62例2型糖尿病的住院患者,均为初次使用胰岛素,存在发生低血糖症状患者24例,分为低血糖组(n=24)和非低血糖组(n=38)。对比2组相关影响因素之间的区别。结果 2组患者体质量指数(BMI)、白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、空腹C肽水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析发现,BMI以及HbAlc是影响低血糖症状发生的最主要保护因素,Scr以及24 h尿蛋白定量则是低血糖症状发生的危险因素。结论对于初次使用胰岛素的2型糖尿病患者,BMI和HbAlc是最为主要的影响低血糖症状发生的自身因素。

关键词： 2型糖尿病低血糖胰岛素糖尿病护理

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不同年龄急性心肌梗死患者的心脏超声特征比较

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影像研究与医学应用 2017年第7期1卷 89-90页

作者：王翔王灵通江苏无锡明慈心血管病医院超声科江苏无锡214000 山东省济南医院医学影像科山东济南250013

目的:比较分析不同年龄急性心肌梗死患者的心脏超声特征。方法:选择2016年2月—2017年2月在我院进行诊治的急性心肌梗死患者80例,按照患者年龄的差异分为两组,即≥70岁组38例,0.05),≥70岁组的左心射血分数<50%、左心房内径≥50mm以... 详细信息

目的:比较分析不同年龄急性心肌梗死患者的心脏超声特征。方法:选择2016年2月—2017年2月在我院进行诊治的急性心肌梗死患者80例,按照患者年龄的差异分为两组,即≥70岁组38例,<70岁组42例。所有患者均进行心脏超声检查,比较两组的心脏超声检测指标。结果:≥70岁组以及<70岁组E/A≥1的发生率相比无明显差异(P>0.05),≥70岁组的左心射血分数<50%、左心房内径≥50mm以及左心房内径≥39mm的发生率均明显高于<70岁组(P<0.05)。结论:对于≥70岁的高龄急性心肌梗死患者,应积极开展心脏超声检查,对危险因素进行强化干预,以改善急性心肌梗死患者的预后。

关键词：不同年龄急性心肌梗死心脏超声特征

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PCI术后血小板聚集功能影响因素的临床分析

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中国动脉硬化杂志 2017年第5期25卷 490-494,540页

作者：余陆娇谭玲李贺张子新中国医科大学附属第一医院老年病科辽宁省沈阳市110001 成都市第二人民医院心内科四川省成都市610017 无锡明慈心血管病医院心内科江苏省无锡市214000 中国医科大学附属第一医院心内科辽宁省沈阳市110001

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血小板聚集功能的影响因素。方法 266例冠心病行PCI的患者,均予以氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板及冠心病标准治疗,根据术后血小板聚集率(PAR)分为0%~29%、30%~49%、50%~69%、70%~100%等4组,比较... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血小板聚集功能的影响因素。方法 266例冠心病行PCI的患者,均予以氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板及冠心病标准治疗,根据术后血小板聚集率(PAR)分为0%~29%、30%~49%、50%~69%、70%~100%等4组,比较4组患者的CYP2C19基因型、一般临床信息、冠状动脉病变情况及生化指标,并通过Logistic回归分析,找出PAR升高的危险因素。结果患者的性别构成比、年龄、脑钠肽(BNP)、CYP2C19基因型在不同PAR分组间存在差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PAR升高≥50%的危险因素是女性(OR=2.713,P=0.027)、高BNP(OR=1.002,P=0.007)、CYP2C19呈慢代谢型(OR=5.159,P<0.001);PAR升高≥70%的独立危险因素是女性(OR=5.716,P=0.008)、CYP2C19呈慢代谢型(OR=3.149,P=0.049)。结论 PAR<50%的患者以CYP2C19快代谢基因型为主,而慢代谢基因型的患者PAR多为50%以上,CYP2C19基因多态性对PAR影响显著。另外,女性、高BNP可能是冠心病患者PCI术后PAR升高的危险因素。

关键词：血小板聚集率 CYP2C19基因多态性经皮冠状动脉介入术

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