检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2025年第8期33卷 681-687页

作者：俞云飞吴毛殷铭胡钢顾鸿程无锡市中医医院骨伤科江苏无锡214000

[目的]比较Tight-rope联合经皮螺钉与锁骨钩钢板治疗老年Cho IIC型锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月—2023年1月在本科接受手术治疗的老年Cho IIC型锁骨远端骨折63例患者的临床资料。根据医患沟通结果,31例采用Tight-... 详细信息

[目的]比较Tight-rope联合经皮螺钉与锁骨钩钢板治疗老年Cho IIC型锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月—2023年1月在本科接受手术治疗的老年Cho IIC型锁骨远端骨折63例患者的临床资料。根据医患沟通结果,31例采用Tight-rope联合经皮螺钉固定(袢钉组),32例采用锁骨钩钢板技术(钩板组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]袢钉组手术时间[(65.8±16.7) min vs (83.1±20.8) min,P<0.001]、切口长度[(1.9±0.7) cm vs (9.5±1.9) cm,P<0.001]、术中出血量[(21.5±9.9) m L vs (97.5±55.8) mL,P<0.001]、住院时间[(8.4±2.2) d vs (13.3±5.6) d,P<0.001]均显著优于钩板组。所有患者均获得12个月以上随访。随时间推移,两组VAS评分、Constant-Murley评分及前屈上举ROM、外展上举ROM均显著改善(P<0.05)。术后3个月、末次随访时袢钉组的VAS评分[(1.7±0.6) vs (2.6±1.1),P<0.001;(0.6±0.5) vs (1.5±0.9),P<0.001]、ConstantMurley评分[(85.0±4.0) vs (80.0±4.6),P<0.001;(91.9±3.9) vs (88.5±4.8),P<0.001]及肩前屈上举ROM [(127.3±11.1)°vs (118.2±14.7)°,P=0.008;(155.3±10.9)°vs (144.7±13.5)°,P<0.001]、肩外展上举ROM [(116.5±10.0)°vs (108.1±12.9)°,P<0.001;(148.9±13.0)°vs(127.7±17.9)°,P<0.001]均优于钩板组。影像方面,两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后喙锁距离(coracoclavicular distance,CC)均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组CC的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种手术方式治疗老年骨质疏松性Cho IIC型锁骨远端骨折均可获得良好临床疗效,其中经皮螺钉联合改良Tight-rope技术具有切口小、创伤少的特点,可以更好地改善术后早期疼痛,利于肩关节功能恢复。

关键词：锁骨远端骨折 Tight-rope 经皮螺钉钩钢板肩锁关节

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人工智能术前规划系统辅助人工全髋关节置换术后翻修手术的疗效研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 455-460页

作者：朱家庆孙家豪刘金柱马博闻张驰宇张超夏天卫沈计荣南京中医药大学附属医院骨伤科南京210029 常州市中医医院骨伤科江苏常州213004

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修... 详细信息

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修3髋,3次翻修1髋。翻修原因:假体松动12髋,髋臼杯松动4髋,骨溶解3髋,髋臼脱位2髋,术后感染1髋,假体磨损1髋。Paprosky髋臼骨缺损分期:ⅡA期6髋,ⅡB期9髋,ⅡC期4髋,ⅢA期3髋,ⅢB期1髋。记录患者更换假体型号、手术时间、住院时间、下地情况等,以及术后感染、骨折、假体松动等不良事件发生情况。术前、术后1周及6个月采用Harris评分评价患肢功能,比较术前及术后6个月髋关节活动度。结果患者手术时间85~510 min,平均241.8 min;住院时间7~35 d,平均15.2 d;脱离助行器时间2~108 d,平均42.2 d。22例患者均获随访,随访时间8~53个月,平均21.7个月。除1例患者术后出现大腿血肿、1髋发生髋关节脱位外,余患者均无假体松动、感染等不良事件发生。术后髋臼杯型号匹配程度为完全匹配22髋,不匹配1髋(+2号),匹配率95.65%;股骨柄型号匹配程度为完全匹配22例髋、一般匹配1髋(–1号),匹配率100%。术后1周及6个月Harris评分分别为(55.3±9.8)分和(89.6±7.2)分,较术前(33.0±8.6)分显著改善(P<0.05),术后6个月较1周时进一步改善(P<0.05);术后6个月根据Harris评分评价患者髋关节功能,获良21髋、中2髋,可满足日常生活需求。术后6个月髋关节活动度为(111.09±10.11)°,与术前(79.13±18.50)°比较差异有统计学意义(t=−7.269,P<0.001)。结论AIHIP系统辅助治疗THA术后翻修患者,可提升翻修手术的精准性,降低手术难度,患者术后恢复效果好,早期疗效满意。

关键词：人工智能术前规划人工全髋关节置换术翻修手术

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肩锁脱位蜂巢状钛板喙锁和肩锁韧带重建

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中国矫形外科杂志 2025年第7期33卷 637-640页

作者：王雨辰俞伟忠朱文科贾川吴俊琪鄂远芮立宁徐嘉常州市武进中医医院骨伤科江苏常州213161

[目的]介绍“蜂巢”钛板肩锁和喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的手术技术和初步临床效果。[方法]2019年1月—2021年1月20例肩锁关节脱位患者接受上述手术治疗。自肩锁关节至喙突上方行7 cm横切口,显露喙突基底部和肩锁关节上表面骨面。... 详细信息

[目的]介绍“蜂巢”钛板肩锁和喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的手术技术和初步临床效果。[方法]2019年1月—2021年1月20例肩锁关节脱位患者接受上述手术治疗。自肩锁关节至喙突上方行7 cm横切口,显露喙突基底部和肩锁关节上表面骨面。分别在喙突、锁骨、肩峰上用克氏针建立骨隧道,通过引线将蜂巢钛板和超强缝线引入骨隧道后,复位肩锁关节,滑动结收紧缝线完成固定。[结果]患者均获得随访,随访时间平均(13.3±1.2)个月。与术前相比,末次随访时VAS评分[(5.0±1.1),(1.5±0.5),P<0.001]、Constant-Murley评分[(56.6±3.8),(89.6±3.6),P<0.001]和ASES评分[(63.4±5.0),(90.5±3.8),P<0.001]均显著改善。影像方面,与术前相比,末次随访时喙锁间距(coracoclavicular distance,CCD)[(23.6±3.5)mm,(10.2±1.4)mm,P<0.001]显著改善。[结论]“蜂巢”钛板肩锁和喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位,固定强度好,术后并发症发生率低,有利于肩关节功能恢复。

关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带肩锁韧带双平面韧带重建

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改良徒手法锁扣带袢钛板微创手术治疗肩锁关节脱位

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中国运动医学杂志 2024年第1期43卷 11-16页

作者：吴伟刘晓峰无锡市中医医院骨伤科江苏无锡214028

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁... 详细信息

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根据Tossy分型,TossyⅡ型21例、TossyⅢ型40例。采用Karlsson标准进行疗效评价,应用牛津肩关节评分、Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果:所有患者均获随访,随访时间为9~12个月,平均11.2月,60例肩锁关节脱位复位未丢失。按Karlsson标准评价疗效:优60例,差1例,优良率98.36%。末次随访时,Constant-Murley评分95.65±2.32分,牛津肩关节评分12.92±0.81分,均较术前显著改善(P<0.01),满意度为96.74%。结论:采用改良徒手法锁扣带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位,微创、固定稳定、复位不易丢失、不干扰肩锁关节及肩峰下结构、术后肩关节功能良好,效果满意。

关键词：肩锁关节脱位改良徒手锁扣带袢钛板

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二氢杨梅素通过ROS/p38-MAPK信号通路对H_(2)O_(2)诱导骨关节炎软骨细胞增生、凋亡的影响

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中国骨伤 2025年第4期38卷 396-402页

作者：程瑛陈慧娟杨婷武汉市中医医院骨伤科湖北武汉430000

目的:分析二氢杨梅素通过活性氧(reactive oxygen,ROS)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38-MAPK)通路对过氧化氢(hydrogen peroxide,H_(2)O_(2))诱导的骨关节炎软骨细胞增生、凋亡的影响。方法:取5只C57BL/6J小鼠,麻醉后颈椎脱臼法处死,提取并培养软骨细胞,传代后培养细胞,将对数生长期软骨细胞分为对照组、H_(2)O_(2)组(0.8μmol·L^(-1)的H_(2)O_(2))、二氢杨梅素低浓度组(0.8μmol·L^(-1)的H_(2)O_(2)+20μmol·L^(-1)二氢杨梅素)、二氢杨梅素高浓度组(0.8μmol·L^(-1)的H_(2)O_(2)+80μmol·L^(-1)二氢杨梅素)、ROS抑制剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)组(0.8μmol·L^(-1)的H_(2)O_(2)+5 mmol·L^(-1) NAC),噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定软骨细胞活性;Hoechst 33342法测定软骨细胞凋亡率;2,7-二氯荧光素二乙酸酯(2,7-dichlorofluorescein diacetate,DCFH-DA)荧光探针测定软骨细胞内ROS水平;qRT-PCR法测定Ⅱ型胶原α1(typeⅡcollagenα1,Col2α1)mRNA水平;Western blot法测定Col2α1、p-p38-MAPK/p38-MAPK、B细胞淋巴瘤基因-2(B cell lymphoma gene-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)蛋白表达。结果:软骨细胞呈旋涡状纤维团,COL2α表达阳性;与对照组相比,H_(2)O_(2)组软骨细胞活力、凋亡率、ROS荧光强度、p-p38-MAPK/p38-MAPK、Bax蛋白表达升高,Col2α1 mRNA水平、Col2α1、Bcl-2蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与H_(2)O_(2)组相比,二氢杨梅素低浓度组、二氢杨梅素高浓度组、NAC组软骨细胞活力、凋亡率、ROS荧光强度、p-p38-MAPK/p38-MAPK、Bax蛋白表达降低,Col2α1 mRNA水平、Col2α1、Bcl-2蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二氢杨梅素可能通过抑制ROS/p38-MAPK通路抑制软骨细胞凋亡、炎性反应、氧化应激,二氢杨梅素可能是治疗骨关节炎的潜在药物。

关键词：二氢杨梅素骨关节炎软骨细胞增生凋亡 ROS/p38-MAPK信号通路

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贝母素乙调节RhoA/ROCK信号通路对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第7期30卷 980-984页

作者：彭博文冯立覃剑武汉市中医医院骨伤科湖北武汉430014

目的探讨贝母素乙调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关的卷曲螺旋激酶(ROCK)信号通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)大鼠软骨损伤的影响。方法以碘乙酸钠(MIA)法制备KOA大鼠模型,随机分为模型组、贝母素乙(3.5 mg/kg)组... 详细信息

目的探讨贝母素乙调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关的卷曲螺旋激酶(ROCK)信号通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)大鼠软骨损伤的影响。方法以碘乙酸钠(MIA)法制备KOA大鼠模型,随机分为模型组、贝母素乙(3.5 mg/kg)组、贝母素乙(3.5 mg/kg)+LPA(RhoA激活剂,1 mg/kg)组,每组10只,另选10只大鼠为对照组。机械刺激法和热辐射法检测大鼠膝关节疼痛症状;检测大鼠关节肿胀度、膝关节宽度并以步态评分评测其关节功能;透射电镜检测大鼠膝关节软骨细胞超微结构;TUNEL染色检测大鼠关节软骨细胞凋亡比;酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清和关节液促炎因子白细胞介素(IL)-18、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平;免疫印迹检测各组大鼠关节软骨组织凋亡(Cleaved caspase-3、Bax)和RhoA/ROCK通路相关蛋白表达。结果贝母素乙可降低KOA大鼠关节肿胀度、膝关节宽度、步态评分、软骨细胞凋亡比、血清及关节液IL-18、MCP-1水平、软骨组织Cleaved caspase-3、Bax、RhoA、ROCK1、ROCK1蛋白表达,升高机械痛阈值、热痛阈值(P<0.05);LPA可减弱贝母素乙对KOA大鼠关节软骨损伤的改善作用。结论贝母素乙可通过抑制RhoA/ROCK信号激活而抑制KOA大鼠关节炎症反应和关节软骨细胞凋亡,减轻软骨损伤。

关键词：贝母素乙 RhoA/ROCK 膝骨关节炎软骨损伤信号通路

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单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位

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中国骨伤 2024年第6期37卷 576-582页

作者：王雨辰俞伟忠李云峰朱文科贾川吴俊琪高华籍麟常州市武进中医医院骨伤科江苏常州213161

目的:探讨单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的40例急性肩锁关节脱位患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中20例采用单一小切口结合蜂巢钛板进行固定(钛板组),... 详细信息

目的:探讨单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的40例急性肩锁关节脱位患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中20例采用单一小切口结合蜂巢钛板进行固定(钛板组),男11例,女9例,年龄23~65(47.40±12.58)岁;左侧12例,右侧8例;Rockwood分型,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,Ⅴ型6例。20例采用锁骨钩板固定(锁骨钩组),男8例,女12例,年龄24~65(48.40±12.08)岁;左侧9例,右侧11例;Rockwood分型,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例,Ⅴ型8例。比较两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间,以及术前和术后1、3、6个月时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),肩关节功能Constant-Murley评分。分别于术前、术后即刻和术后6个月时拍摄患侧肩关节正位X线片,测量并比较喙锁间距。结果:两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。40例均获随访,时间6~15(11.9±4.8)个月。未发生切口感染、内置物断裂或失效、骨隧道骨折等并发症。钛板组切口长度(35.90±3.14)mm,短于锁骨钩组(49.30±3.79)mm(P<0.05)。两组患者手术时间、术中失血量以及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月时,钛板组VAS较锁骨钩组更低(P<0.05)。钛板组术后1、3、6个月Connstant-Murley评分分别为(86.80±1.36)、(91.60±2.32)、(94.90±2.22)分,较锁骨钩组(78.45±5.47)、(85.55±2.01)、(90.25±1.92)分更高(P<0.05)。两组术后即刻与术后6个月喙锁间距比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位,切口更短,术后患者肩关节功能恢复更快,且无须二次手术,患者满意度较高。

关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带韧带重建小切口

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miR-141-3p通过靶向生长分化因子-6对RANKL诱导RAW264.7破骨分化的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第3期16卷 250-258页

作者：戴燚范彦博胡丽娟唐光平刘静徐平鲁铭武汉市中医医院骨伤科武汉430050

目的研究miR-141-3p通过靶向生长分化因子-6(growth differentiation factor 6,GDF-6)对RANKL诱导的RAW264.7细胞在破骨分化中的调控作用。方法RAW264.7细胞使用RANKL处理,诱导分化为破骨细胞,通过qRT-PCR和Western blot法检测GDF-6及抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)、组织蛋白酶K(cathepsin K,CTSK)的表达水平,同时qRT-PCR检测miR-141-3p的表达。实验分为未诱导组、RANKL诱导并转染载体对照组(RANKL+OE-NC)和RANKL诱导并转染GDF-6过表达载体组(RANKL+OE-GDF-6),对各组细胞进行TRAP染色,qRT-PCR和Western blot法检测破骨相关指标TRAP、CTSK、金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)及GDF-6的表达水平,同时qRT-PCR检测miR-141-3p的表达水平。实验分为过表达对照组(mimics NC)、过表达miR-141-3p组(mimics)、敲低对照组(inhibitor NC)、敲低miR-141-3p组(inhibitor)及过表达miR-141-3p转染过表达GDF-6载体组(miR-141-3p mimics+OE-GDF-6),检测方法同上,对各组细胞进行TRAP染色,qRT-PCR和Western blot法检测破骨相关指标TRAP、CTSK、MMP-9、MMP-2及GDF-6的表达水平,同时qRT-PCR检测miR-141-3p的表达水平。通过双荧光酶实验检测miR-141-3p和GDF-6的靶向关系。结果与未诱导组相比,RAW264.7诱导分化5 d后细胞内TRAP、CTSK、miR-141-3p表达水平升高(P<0.01),同时GDF-6表达水平降低(P<0.01)。转染OE-GDF-6载体后,RAW264.7向破骨细胞的分化受到抑制,TRAP、CTSK、MMP-9、MMP-2表达降低(P<0.01),TRAP染色阳性的破骨细胞数目减少。转染miR-141-3p mimics后,RAW264.7向破骨细胞分化受到促进,TRAP染色阳性的破骨细胞数量增多,破骨相关标志物TRAP、CTSK、MMP-9、MMP-2表达升高(P<0.01),GDF-6表达降低(P<0.01)。转染miR-141-3p抑制剂后,上述实验结果与模拟物组相反,RAW264.7向破骨细胞分化受到抑制。与miR-141-3p模拟物组相比,OE-GDF-6转染细胞后,可以在一定程度上拮抗miR-141-3p模拟物对破骨细胞分化的促进作用。双荧光素酶实验结果表明miR-141-3p可以与GDF-6-3′UTR-WT结合,抑制荧光素酶活性。结论miR-141-3p促进RANKL诱导RAW264.7向破骨细胞分化,其可能是通过靶向抑制GDF-6完成对破骨细胞分化的调控。

关键词：破骨细胞细胞分化生长分化因子-6 miR-141-3p RAW264.7

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两种股骨近端髓内钉固定股骨粗隆间骨折比较

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中国矫形外科杂志 2023年第4期31卷 300-304页

作者：王雨辰俞伟忠吴国明张伟峰潘佳麟朱文科何樟宁徐鹏贾川常州市武进中医医院骨伤科江苏常州213161

[目的]比较股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)与股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定老年股骨粗隆间骨折的近期疗效。[方法]2020年10月—2021年6月,40例老年股骨粗隆间骨折患者,随机... 详细信息

[目的]比较股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)与股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定老年股骨粗隆间骨折的近期疗效。[方法]2020年10月—2021年6月,40例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,20例采用PFBN固定,20例采用PFNA固定。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。两组术中出血量、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。PFBN组下地时间显著早于PFNA组(P<0.05),但手术时间和术中透视次数显著大于PFNA组(P<0.05)。两组患者随访时间6~9个月,平均(7.3±1.1)个月,PFBN组完全负重活动时间显著早于PFNA组(P<0.05)。随时间推移,两组VAS评分均显著降低(P<0.05),而Harris评分及髋关节屈伸ROM和内-外旋ROM显著增加(P<0.05)。在术后1个月时,PFBN组的Harris评分显著优于PF⁃NA组(P<0.05)。影像方面,两组骨折复位质量、骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PFBN组颈干角显著大于PFNA组(P<0.05)。[结论]股骨近端仿生髓内钉固定老年股骨粗隆间骨折更为稳定,允许患者早期下地行走,有利于骨折愈合,防止髋内翻发生。

关键词：老年人股骨粗隆间骨折股骨近端仿生髓内钉股骨近端抗旋髓内钉

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氧化应激在骨质疏松症与肩袖损伤共病机制中的研究进展

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中国骨质疏松杂志 2023年第5期29卷 776-780页

作者：汪青钱胤华黄昊强钱平康徐锋昆山市中医医院骨伤中心江苏昆山215300

骨质疏松症和肩袖损伤共病在临床上较为常见,两者具有一些共同的危险因素及病理机制。氧化应激是指活性氧的生成与消除失衡,过量的活性氧导致细胞损伤及凋亡,影响细胞功能并引发疾病。研究发现,氧化应激在骨质疏松症及肩袖损伤的病理机... 详细信息

骨质疏松症和肩袖损伤共病在临床上较为常见,两者具有一些共同的危险因素及病理机制。氧化应激是指活性氧的生成与消除失衡,过量的活性氧导致细胞损伤及凋亡,影响细胞功能并引发疾病。研究发现,氧化应激在骨质疏松症及肩袖损伤的病理机制中扮演着重要的角色。本文就氧化应激在骨质疏松症与肩袖损伤共病机制中的作用作一综述,旨在为肩袖损伤与骨质疏松症的共病治疗提供新的思路。

关键词：骨质疏松症肩袖损伤共病氧化应激

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