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中国临床研究 2025年第2期38卷 294-298页

作者：张贝贝李振坤华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院湖北武汉430022 昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科云南昆明650000

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞(VTE)是恶性肿瘤患者死亡的主要原因。癌细胞能够激活宿主细胞的凝血级联和其他血栓形成前特性,恶性肿瘤的治疗本身也是促进VTE的附加机制,这导致恶性肿瘤患者发生VTE的风险高于非恶性肿瘤患者。本文概述恶性... 详细信息

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞(VTE)是恶性肿瘤患者死亡的主要原因。癌细胞能够激活宿主细胞的凝血级联和其他血栓形成前特性,恶性肿瘤的治疗本身也是促进VTE的附加机制,这导致恶性肿瘤患者发生VTE的风险高于非恶性肿瘤患者。本文概述恶性肿瘤患者发生VTE的相关机制及其治疗方法。

关键词：恶性肿瘤静脉血栓栓塞血栓形成低分子肝素口服抗凝药腔静脉滤器溶栓治疗

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糖尿病合并社区获得性肺炎住院患者临床特征和死亡危险因素分析

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中国糖尿病杂志 2021年第1期29卷 14-19页

作者：陈亮韩秀迪李艳丽邢西迁北京积水潭医院感染疾病科 100096 山东省青岛市立医院呼吸与危重症医学科北京朝阳医院临床微生物与感染科昆明医学院附属延安医院呼吸与危重症医学科

目的分析DM合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者的临床特征和影响30 d病死率的危险因素。方法选取2013年1月至2015年12月于北京、山东、云南3省市共4所医院住院的所有CAP患者病例资料,比较DM合并CAP(DM+组)和单纯CAP(CAP组)患者临床特征和... 详细信息

目的分析DM合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者的临床特征和影响30 d病死率的危险因素。方法选取2013年1月至2015年12月于北京、山东、云南3省市共4所医院住院的所有CAP患者病例资料,比较DM合并CAP(DM+组)和单纯CAP(CAP组)患者临床特征和结局。Logistic回归分析DM+CAP组30 d死亡相关的独立危险因素。结果3366例CAP患者纳入研究,DM合并CAP患者531例(15.8%)。与CAP组比较,DM+CAP组CURB-65评分2~5分(28.5%vs 14.3%,P<0.001)、肺炎严重性指数Ⅲ-Ⅴ级(60.8%vs 35.5%,P=0.003)患者比例及30 d病死率(5.6%vs 2.7%,P=0.001)升高。Logistic回归分析显示,动脉血乳酸(OR 2.993,95%CI1.316,6.809,P=0.009)和血肌酐(OR 1.009,95%CI 1.002,1.016,P=0.018)是影响DM+CAP组30 d病死率的独立危险因素。结论合并DM导致CAP住院患者病情加重,临床结局恶化。临床治疗应注意保护肾功能和改善组织灌注,以提高DM合并CAP住院患者的生存率。

关键词：糖尿病社区获得性肺炎临床特征病死率危险因素

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基于阴火理论辨治干燥综合征相关间质性肺炎

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环球中医药 2025年第3期18卷 561-564页

作者：刘勘杨春艳云南中医药大学第三附属医学院昆明650500 云南中医药大学第三附属医院肺病科/呼吸与危重症医学科

干燥综合征相关性间质性肺炎属于中医学“肺痿、燥痹、肺痹”范畴,目前中医多以“燥”为治疗切入点。干燥综合征相关性间质性肺炎的气虚与热象夹杂之病证表现与“阴火”致病的特点相一致。“阴火理论”为李杲所提出,“脾胃内伤、元气不... 详细信息

干燥综合征相关性间质性肺炎属于中医学“肺痿、燥痹、肺痹”范畴,目前中医多以“燥”为治疗切入点。干燥综合征相关性间质性肺炎的气虚与热象夹杂之病证表现与“阴火”致病的特点相一致。“阴火理论”为李杲所提出,“脾胃内伤、元气不足、阴火内生”为其核心病机。对于本病,治疗当以健运脾胃为本,早期运脾养阴,充养元气,顾护脾胃;中期合以辛散,升阳散火;晚期应化痰祛瘀,兼顾补虚以复元气。本文从“阴火理论”出发,探讨干燥综合征相关间质性肺炎的辨治新思路,以期提高本病临床疗效。

关键词：干燥综合征间质性肺炎肺痿肺痹燥痹脾胃亏虚燥邪阴火李杲

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急性肺栓塞患者性别与预后关系的研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第7期22卷 523-527页

作者：刘玲艳邢西迁大理大学临床医学院云南大理671003 楚雄州人民医院呼吸与危重症医学科云南楚雄675000 云南大学附属医院呼吸与危重症医学科云南昆明650021

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是指内源性或外源性栓子进入肺动脉及其分支,阻断肺组织血液供应引起的病理生理改变的一组临床综合征,以肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)最常见。近年随着我国人口老龄化及CT肺... 详细信息

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是指内源性或外源性栓子进入肺动脉及其分支,阻断肺组织血液供应引起的病理生理改变的一组临床综合征,以肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)最常见。近年随着我国人口老龄化及CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)影像诊断技术的完善.

关键词：影像诊断技术肺血栓栓塞症 CT肺动脉造影急性肺栓塞临床综合征 pulmonary CTPA 血液供应

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昆明市戒烟门诊患者吸烟网络特征分析

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中华健康管理学杂志 2023年第9期17卷 680-684页

作者：海冰刘凌李娅陈敏李少莹杨丽芬袁兵田迎春杜晓华沈凌张剑青昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学二科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科昆明650032 昆明市延安医院呼吸与危重症医学二科昆明650051 昆明市第一人民医院甘美医院呼吸与危重症医学科昆明650051 解放军联勤保障部队第九二〇医院呼吸与危重症医学科昆明650100 昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学科昆明650100 云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科昆明650100 云南省第二人民医院呼吸与危重症医学科昆明650032 昆明医科大学公共卫生学院昆明650500

目的分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法采用多中心、横断面现况研究,选择云南省昆明市8家三甲医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队... 详细信息

目的分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法采用多中心、横断面现况研究,选择云南省昆明市8家三甲医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队第九二〇医院、昆明市第一人民医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院)的戒烟门诊患者进行问卷调查,调查问卷主要由四大部分组成:(1)戒烟者的人口学特征;(2)吸烟的具体情况;(3)社会支持网络;(4)吸烟网络。本次调查共发放问卷360份,回收351份,有效问卷351份。将回收的有效问卷数据进行统计学分析,分析戒烟人群的社会人口学特征、吸烟状况及吸烟网络特征。结果本次调查的351例戒烟门诊患者中,男性342例(97.4%),汉族249例(70.9%),233例(66.4%)不信教,文化程度为大专及以上者236例(67.2%),无业人群51例(14.5%);167例(47.6%)保持每天吸烟,247例(70.4%)有戒烟打算,258例(73.5%)其父母至少一方有吸烟史,吸烟地点在家者188例(53.6%);在调查患者的吸烟网络中,≥2例一起吸烟者有304例(86.6%),而同性别一起吸烟者占91.5%。结论昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络规模较小,1/3吸烟者为朋友,建议利用吸烟网络的特征进行戒烟干预活动,以提高患者的戒烟成功率。

关键词：社会网络分析理论吸烟网络吸烟特征戒烟

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微波消融在非小细胞肺癌中的治疗现状及展望

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中华结核和呼吸杂志 2022年第5期45卷 528-532页

作者：陈道花陈兢兢李水秀李静南方医科大学第二临床医学院广东省人民医院呼吸与危重症医学科(广东省医学科学院) 广州510080 广东省人民医院呼吸与危重症医学科(广东省医学科学院) 广州51OO8O 云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科(昆明理工大学附属医院) 昆明650034

微波消融术是不能或拒绝常规治疗非小细胞肺癌患者选择之一,其有效性及安全性在临床上已得到认可,因其适应证广、耐受性好、微创、可重复性好等优点,近年来备受临床关注。此文详细介绍微波消融的原理、适应证、禁忌证、在非小细胞肺癌... 详细信息

微波消融术是不能或拒绝常规治疗非小细胞肺癌患者选择之一,其有效性及安全性在临床上已得到认可,因其适应证广、耐受性好、微创、可重复性好等优点,近年来备受临床关注。此文详细介绍微波消融的原理、适应证、禁忌证、在非小细胞肺癌不同分期及特殊人群中的临床应用、并发症以及对未来的展望。

关键词：非小细胞肺癌微波消融术禁忌证不同分期特殊人群可重复性临床应用有效性及安全性

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与颈动脉粥样硬化相关性的系统评价

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中国循证医学杂志 2022年第2期22卷 160-167页

作者：王欢欢刘霖王敏敏韩继明延安大学医学院陕西延安716000 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 滨州医学院附属医院心血管内科一病区山东滨州256600

目的系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与颈动脉粥样硬化疾病的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集OSAS与颈动脉粥样硬化疾病和颈动脉内膜中层厚... 详细信息

目的系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与颈动脉粥样硬化疾病的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集OSAS与颈动脉粥样硬化疾病和颈动脉内膜中层厚度(carotid intima–media thickness,CIMT)相关性的研究,检索时限均从建库至2021年8月10日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入32个研究,包括2915例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,OSAS患者颈动脉粥样硬化斑块发生率更高[OR=5.56,95%CI(0.27,8.38),P<0.00001]。亚组分析结果发现,男性[OR=5.38,95%CI(2.79,10.38),P<0.00001]、轻中度OSAS[OR=3.9,95%CI(1.66,9.15),P=0.002]、重度OSAS[OR=19.86,95%CI(6.49,60.82),P<0.00001]患者颈动脉粥样硬化斑块发生风险均高;此外,OSAS组与对照组相比CIMT明显升高[SMD=1.24,95%CI(0.97,1.51),P<0.00001]。OSAS患者AHI和CIMT间呈正相关[r=0.52,95%CI(0.44,0.60),P<0.0001],CIMT随OSAS严重程度的增加而升高。结论OSAS患者颈动脉粥样硬化斑块发生率更高,与CIMT呈正相关,且CIMT会随AHI的升高而升高。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征颈动脉粥样硬化疾病颈动脉内膜中层厚度系统评价 Meta分析

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社区获得性肺炎合并哮喘住院患者临床特征和预后因素分析

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中国感染控制杂志 2019年第10期18卷 902-909页

作者：陈亮韩秀迪朱晓莉邢西迁北京大学第四临床医学院北京积水潭医院感染疾病科北京100096 山东省青岛市立医院呼吸与危重症医学科山东青岛266011 首都医科大学附属北京朝阳医院中毒与职业病医学科北京100043 昆明医学院附属延安医院呼吸与危重症医学科云南昆明650051

目的探讨合并哮喘对社区获得性肺炎(CAP)住院患者疾病特征和预后的影响。方法回顾性收集2013年1月1日—2015年12月31日北京、山东、云南4所医院住院的所有CAP患者病例资料,比较合并哮喘(AS-CAP)和不合并哮喘(非AS-CAP)患者人口学、临床... 详细信息

目的探讨合并哮喘对社区获得性肺炎(CAP)住院患者疾病特征和预后的影响。方法回顾性收集2013年1月1日—2015年12月31日北京、山东、云南4所医院住院的所有CAP患者病例资料,比较合并哮喘(AS-CAP)和不合并哮喘(非AS-CAP)患者人口学、临床和影像学特征、病原学和临床结局,单因素分析影响AS-CAP住院患者30天病死率的独立危险因素。结果3 901例CAP患者纳入分析,AS-CAP占5.9%(231/3 901)。相比于非AS-CAP患者,AS-CAP患者多为女性,年龄较轻,吸入因素、一年内CAP病史和使用吸入糖皮质激素史多见,发生胸腔积液少见,但PSI分级/CURB-65评分、病原学分布、入住ICU比例和30天病死率以及住院时间两组相似。AS-CAP住院患者30天病死率为2.2%(5/231)。与生存组相比,死亡组男性、脑血管病、慢性肝病、吸入因素和影像学空洞比例更高,PSI分级更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AS-CAP和非AS-CAP患者临床特征和结局相似,合并AS不增加CAP患者病情严重性和30天病死率。除PSI分级外,临床医生还应该重视吸入因素等。

关键词：社区获得性肺炎哮喘临床特征预后因素

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circ_UBE2C通过调控miR-107/HK2分子轴促进肺癌细胞增殖和糖酵解

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陆军军医大学学报 2024年第15期46卷 1729-1739页

作者：聂霁刘晨普丹丹查梅张云辉云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院呼吸与危重症医学科昆明650032 昆明理工大学医学院昆明650093

目的探讨circ_UBE2C对肺癌细胞增殖和糖酵解的影响及其作用机制。方法基于TCGA数据库分析circ_UBE2C、miR-107和己糖激酶2(hexokinase 2,HK2)在肺癌组织和正常肺组织中的表达情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析circ_UBE2C/miR-1... 详细信息

目的探讨circ_UBE2C对肺癌细胞增殖和糖酵解的影响及其作用机制。方法基于TCGA数据库分析circ_UBE2C、miR-107和己糖激酶2(hexokinase 2,HK2)在肺癌组织和正常肺组织中的表达情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析circ_UBE2C/miR-107/HK2表达量和肺癌患者生存期的相关性。常规培养人正常肺上皮细胞(BEAS-2B)和人肺癌细胞株(A549、NCI-H460和NCI-H1299),采用qRT-PCR检测circ_UBE2C和miR-107的表达量,Western blot检测HK2和PCNA蛋白的表达量。将A549和NCI-H1299细胞分为空白组(NC)、circ_UBE2C敲减组(si-circ)、HK2敲减组(si-HK2)、同时敲减miR-107+HK2组(miR-inhibitor+si-HK2)和同时敲减circ_UBE2C+miR-107组(si-circ+miR-inhibitor)。CCK-8和克隆形成实验分析细胞增殖活力。葡萄糖摄取比色测定试剂盒、乳酸检测试剂盒和ATP含量测定试剂盒分析A549和NCI-H1299细胞葡萄糖摄取量、乳酸生成量和ATP产生量。Seahorse XF糖酵解应激测试试剂盒和Seahorse XF细胞线粒体应激测试试剂盒检测细胞外酸化率(extracellular acidification ratio,ECAR)和细胞耗氧率(oxygen consumption ratio,OCR)。双荧光素酶报告基因实验评估circ_UBE2C和miR-107、miR-107和HK2的靶向关系。结果与正常组织相比,肺癌组织中circ_UBE2C和HK2表达上调,miR-107表达下调(P<0.05)。与BEAS-2B细胞相比,A549和NCI-H1299细胞中circ_UBE2C和HK2表达量升高,miR-107表达下调(P<0.05)。生存分析显示,circ_UBE2C和HK2高表达或miR-107低表达肺癌患者的生存期较短(P<0.05)。相比于NC组,si-circ或si-HK2组A549和NCI-H1299细胞增殖活力、葡萄糖摄取量、乳酸生成量、ATP产生量、ECAR和OCR均显著减少(P<0.05)。双荧光素酶报告基因证实,circ_UBE2C靶向负调控miR-107,且HK2是miR-107的靶基因。与si-HK2组相比,miR-inhibitor+si-HK2组和si-circ+miR-inhibitor组中A549和NCI-H1299细胞增殖活力和糖酵解水平显著增加。结论敲减circ_UBE2C可显著抑制肺癌细胞增殖和糖酵解水平,其机制是通过靶向上调miR-107抑制HK2表达。

关键词：肺癌 circ_UBE2C/miR-107/HK2分子轴 Warburg效应增殖

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儿童肺炎支原体肺炎的流行病学新进展

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中华儿科杂志 2024年第7期62卷 696-699页

作者：刘凯付红敏陆权昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科&云南省儿童重大疾病研究重点实验室昆明650034 上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海200062

肺炎支原体(MP)是我国2023年儿童秋冬季呼吸道感染高峰的主要病原体,临床表现出感染低龄化、症状重、肺炎比例较高的特点,这与MP流行的周期性、我国耐大环内酯类MP比例高、新型冠状病毒感染后的免疫紊乱等因素有关。临床上需要加强对低... 详细信息

肺炎支原体(MP)是我国2023年儿童秋冬季呼吸道感染高峰的主要病原体,临床表现出感染低龄化、症状重、肺炎比例较高的特点,这与MP流行的周期性、我国耐大环内酯类MP比例高、新型冠状病毒感染后的免疫紊乱等因素有关。临床上需要加强对低龄儿童的防护,加强对重症病例的早期识别和治疗。

关键词：低龄儿童免疫紊乱重症病例呼吸道感染流行病学大环内酯类冠状病毒感染早期识别

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