检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2018年第6期98卷 467-471页

作者：王文巧林江涛周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌蒋萍张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉刘春涛张伟胡成平陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科第三军医大学新桥医院呼吸内科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科沈阳军区总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科天津市第一中心医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青岛市市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科南昌大学附属第一医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科海南省人民医院呼吸内科山西大医院呼吸科

目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30个城市，2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门... 详细信息

目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30个城市，2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门诊的符合入选标准的哮喘患者依次人组本研究。调查内容为患者对哮喘疾病认知相关问题的回答（问题1：哮喘是一种怎样的疾病？问题2：慢性持续期哮喘每日规律使用的一线药物是什么？问题3：短效p：受体激动剂（SABA）气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？问题5：未使用峰流速仪的原因？）。并将调查结果与2007--2008年同类型调查结果进行比较。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．0％（2660／3857）的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知，60．2％（2321／3857）的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物，85．7％（3277／3823）的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答，75．4％（2761／3661）患者对哮喘治疗目标有正确的认知，仅10．1％（388／3837）的患者使用过峰流速仪，未使用峰流速仪的原因中，回答医师从未介绍过的占65．2％（2518／3860）。曾参与2007--2008年哮喘控制调查的10个城市的结果分析显示，71．1％（968／1361）的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知，61．6％（839／1362）的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物，88．7％（1207／1361）的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答，74．5％（1013／1360）患者对哮喘治疗目标有正确的认知，17．9％（244／1360）的患者使用过峰流速仪，未使用峰流速仪的原因中，回答医师从未介绍过的占76．2％（931／1221）。与2007--2008年调查结果相比，患者对哮喘疾病本质和对慢性持续期哮喘每日规律应用一线治疗药物选择的认知水平有明显提高；对SABA气雾剂应用时机和哮喘治疗目标的认知水平相近；峰流速仪使用率未有显著改善，主要原因是医师从未介绍过。结论与2007--2008年同类型调查相比，我国城区哮喘患者疾病认知总体情况有所改善，但峰流速仪使用率未有显著提高。应更广泛地开展哮喘及自我管理的哮喘教育。

关键词：哮喘问卷调查横断面研究疾病认知

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我国城区支气管哮喘患者疾病认知与控制水平关系的多中心调查

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中华医学杂志 2017年第18期97卷 1425-1429页

作者：农英林江涛王文巧周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英蒋萍胡成平顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江霍建民陈卓昌刘春涛张伟许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科第三军医大学新桥医院呼吸内科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科沈阳军区总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科天津市第一中心医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青岛市市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科南昌大学附属第一医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科海南省人民医院呼吸内科山西大医院呼吸科

目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患... 详细信息

目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查，调查哮喘控制情况，内容包括：哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议（GINA）2015分级标准，由调查医师判断]、哮喘疾病认知（主要包括：问题1：哮喘是一种什么样的疾病？问题2：慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么？问题3：短效B：激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？）等信息，针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．O％（2660／3857）患者能正确认知哮喘是“遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病”；60．2％（2321／3857）患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为“吸入型糖皮质激素或复合制剂”；85．7％（3277／3823）患者认为短效β2激动剂气雾剂在“症状加重或急性发作时按需使用”最合理；75．4％（2761／3661）患者认为哮喘“可以长期良好控制或完全控制”。问题1回答正确2660例（69．0％），回答错误1197例（31．0％）；前者哮喘控制测试（ACT）评分和哮喘控制率均显著高于后者[20（16，23）比19（16，22）分，Z=-3．928，P〈0．001和29．92％比25．31％，χ^2=8．616，P=0．003]，未控制率显著低于后者（19．92％比23．48％；χ^2=6．267，P=0．012）。问题2回答正确2321例（60．2％），回答错误1536例（39．8％）；前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21（17，23）比19（15，22）分，Z=-9．190，P〈0．001和32．66％比22．20％，χ^2=49．614，P〈0．001]，未控制率显著低于后者（18．40％比25．00％；χ^2=24．267，P〈0．001）。结论我国城区患者对疾病认知水平较既往调查有所提高，正确认知疾病有助于提高哮喘控制水平。

关键词：哮喘问卷调查横断面研究疾病认知疾病控制

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老年阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征各组分的相关性及其对远期不良心血管事件发生风险的影响

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南方医科大学学报 2021年第11期41卷 1592-1599页

作者：苏小凤韩继明高莹卉何子君赵哲林俊岭郭静静陈开兵高燕刘霖解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科、国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 延安大学医学院陕西延安716000 北京大学国际医院睡眠中心北京102206 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 北京大学人民医院呼吸科北京100013 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000 解放军第960医院全科医学科山东济南250031

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与代谢综合征(MetS)各组分的相关性及其对远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的影响。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。2015年1月~2017年10月,多中心连续纳入1157例年龄≥60岁,基线无MACE病史... 详细信息

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与代谢综合征(MetS)各组分的相关性及其对远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的影响。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。2015年1月~2017年10月,多中心连续纳入1157例年龄≥60岁,基线无MACE病史且MetS指标完整的OSA患者作为随访队列,OSA由整夜多导睡眠监测记录的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h定义。研究收集了所有患者的基线人口学数据、临床特征、生化指标、睡眠参数,按基线AHI的四分位水平分为4组,中位随访42个月,随访结局为MACE及其组成事件[心血管死亡、心肌梗死、需住院的心绞痛或心力衰竭]。采用多元线性回归和Cox比例风险回归模型分析MetS各组分与OSA的主要客观预判指标AHI和最低氧饱和度(LSpO2)的相关性及其远期的MACE发生风险。结果AHI和LSpO2四分位组均与MetS各组分[空腹血糖、腰围、收缩压、甘油三酯]存在正剂量效应关系,与高密度脂蛋白水平呈负剂量反应关系。中位42月随访期内,119例(10.3%)OSA患者发生了MACE。Cox回归分析结果显示,高甘油三酯、收缩压及腰围增加是MACE及其部分组成事件的独立危险因素(P<0.05,P<0.01),高高密度脂蛋白水平是MACE和心肌梗死的保护性因素(P<0.05,P<0.01),且独立于AHI;相比之下,独立于LSpO2的MetS各组分未表现出与MACE及其组成事件发生风险的相关性。结论老年OSA患者的主要诊断指标AHI和LSpO2与MetS各组分存在剂量效应关系,MetS中的部分组分与AHI相互作用可增加MACE及其组成事件的发生风险。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停老年代谢综合征主要不良心血管事件心血管疾病

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晚期化疗耐药的非小细胞肺癌切除患者应用舒尼替尼的疗效及对患者免疫功能的影响

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中国免疫学杂志 2020年第23期36卷 2908-2912页

作者：孙珍贵钟云华程玉生皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科芜湖241000 云南省第一人民医院(昆明理工大学附属医院)老年医学科昆明650032

目的:探讨晚期肺癌切除患者应用舒尼替尼的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取皖南医学院第一附属医院和云南省第一人民医院2018年1月~2019年1月期间收治的100例晚期肺癌患者,所有患者给予常规肺癌切除,术后随机分为观察组(舒尼替... 详细信息

目的:探讨晚期肺癌切除患者应用舒尼替尼的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取皖南医学院第一附属医院和云南省第一人民医院2018年1月~2019年1月期间收治的100例晚期肺癌患者,所有患者给予常规肺癌切除,术后随机分为观察组(舒尼替尼治疗)和对照组(多西他赛联合顺铂治疗)。对两组治疗方法的临床疗效、毒性反应和安全性以及患者的生存质量评分进行评价。检验治疗前后两组患者免疫功能情况。结果:观察组患者的总有效率(68.00%)和疾病控制率(86.00%)显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者CEA、CYFRA 21-1和TSGF水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者生存评分明显提高,观察组不良反应明显低于对照组(P<0.05)。观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达显著升高,而CD8+表达显著下降(P<0.05)。观察组患者带瘤中位缓解期、无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和疾病进展时间(TTP)明显优于对照组(P<0.05)。结论:晚期肺癌切除患者应用舒尼替尼的临床疗效显著,不良反应较少,可有效改善患者免疫功能,值得临床推广。

关键词：肺癌切除术舒尼替尼免疫功能

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血清指标与肺功能的关系

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临床医学进展 2023年第7期13卷 11209-11214页

作者：寨宗然张彩莲延安大学医学院陕西延安延安大学附属医院呼吸与危重症医学科陕西延安

慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的慢性炎症疾病。其病死率及死亡率较高,对经济发展及公共卫生都造成了很大的压力。肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的重要工具,本文就炎症细胞、细胞因子、血清淀粉样蛋白(SAA)、降钙素原、超... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的慢性炎症疾病。其病死率及死亡率较高,对经济发展及公共卫生都造成了很大的压力。肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的重要工具,本文就炎症细胞、细胞因子、血清淀粉样蛋白(SAA)、降钙素原、超敏C反应蛋白及一些炎症比值指标在COPD中的作用及其分别与肺功能的关系做简要综述。帮助危重症患者不能配合完成肺功能检查及其他不抗拒原因造成肺功能低质量结果提供一定的证据支持。

关键词：慢性阻塞性肺疾病血清指标肺功能

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我国十城市支气管哮喘控制和疾病管理及患者认知水平的变化

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中华结核和呼吸杂志 2018年第3期41卷 191-195页

作者：林江涛王文巧周新殷凯生刘春涛王长征黄茂陈萍袁雅冬蔡绍曦吴昌归李靖林其昌周建英刘辉国顾玉海黄信刚孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌周玮蒋萍唐华平刘荣玉张伟陈一强黄奕江刘晓菊戴路明叶贤伟胡成平张捷许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科第三军医大学新桥医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科第四军医大学西京医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所变态反应科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科中南大学湘雅二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科天津市第一中心医院呼吸科青岛市市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南昌大学附属第一医院呼吸科广西医科大学第一附属医院呼吸内科海南省人民医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科中南大学湘雅医院呼吸内科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科山西大医院呼吸科

目的评估我国近年来支气管哮喘（哮喘）控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究，对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用... 详细信息

目的评估我国近年来支气管哮喘（哮喘）控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究，对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用卡方检验进行组间率的比较。结果2015—2016年全国10个城市门诊哮喘患者的控制率为39.2%（533/1 361），高于2007—2008年的28.7%（839/2 928），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查哮喘发作急诊就诊率为18.2%（248/1 362），低于2007—2008年调查的33.9%（1 032/3 044），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查哮喘患者峰流速仪使用率为17.9%（244/1 360），稍低于2007—2008年调查的21.8%（660/3 030），差异有统计学意义（P＝0.004）。2015—2016年调查中哮喘症状加重或妨碍日常生活时选择使用含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂者占56.0%（763/1 362），明显高于2007—2008年调查的31.8%（803/2 524），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查中71.1%（968/1 361）的患者对哮喘疾病本质具有正确的认知，61.6%（839/ 1 362）的患者对慢性持续期哮喘每日规律应用的一线治疗药物选择方面有正确的认知，明显高于2007—2008年的调查结果[分别为63.3%（1 889/2 986）和51.0%（1 500/2 942）]，差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论我国近年来哮喘控制水平、疾病认知状况有明显提高，而峰流速仪使用率未见改善。应在全国范围内进一步推广包括峰流速仪应用的哮喘行动计划，加强患者自我管理。

关键词：哮喘疾病管理认知哮喘控制

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2015-2016年我国中心城市30家医院支气管哮喘患者管理水平调查

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中华内科杂志 2018年第1期57卷 15-20页

作者：王文巧林江涛周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌蒋萍张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉刘春涛张伟胡成平陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科第三军医大学新桥医院呼吸内科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科沈阳军区总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆维吾尔自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科天津市第一中心医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青岛市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科南昌大学附属第一医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科海南省人民医院呼吸内科山西大医院呼吸科

目的评估我国城区支气管哮喘（以下简称哮喘）患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对... 详细信息

目的评估我国城区支气管哮喘（以下简称哮喘）患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对面问卷调查,调查内容包括哮喘管理（峰流速仪使用、肺功能检测）、维持治疗药物使用、哮喘教育（哮喘行动计划、医院哮喘教育）,分析我国现阶段城区哮喘患者哮喘管理水平.结果共纳入3875例门诊哮喘患者,女2347例（60.6%）,男1528例（39.4%）,年龄14~99（50.7±16.7）岁.10.1%（388/3837）的患者使用过峰流速仪,既往一年内62.1%（2405/3874）的患者做过肺功能检查,57.4%（2226/3875）的患者选择含吸入糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）作为每日规律使用的控制性药物,43.3%（1661/3836）的患者有专科医生制定哮喘治疗（随访）行动计划.其中,曾在2007—2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中共纳入1362例,17.9%（244/1360）的患者使用过峰流速仪,既往一年内66.6% （907/1362）的患者做过肺功能检查,63.1%（860/1362）的患者选择ICS＋LABA作为每日规律使用的控制性药物,50.4%（685/1359）的患者有专科医生制定的哮喘治疗（随访）行动计划.与2007—2008年的调查结果相比,选用ICS＋LABA作为每日规律使用的控制性药物及有专科医师制定哮喘治疗（随访）计划的比例明显升高,峰流速仪的使用率未见显著改善.结论目前我国哮喘总体管理水平尚不理想,曾在2007—2008年哮喘调查的10城市中可以看到,哮喘管理水平在提高,而峰流速仪使用率较8年前未有显著改善.应大力推广哮喘行动计划及峰流速仪的使用,以提高哮喘管理水平.

关键词：哮喘问卷调查多中心横断面研究哮喘管理

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社区获得性肺炎合并支气管扩张患者临床特征和预后因素分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第4期21卷 251-259页

作者：张慧娟韩秀迪刘学东曹彬李辉王一民李丽娟崔晓静陈亮周飞薛春雪李艳丽肖颖刘萌张春晓邢西迁索立俊刘波王金祥于国华王光强姚学新于红霞王蕾朱晓莉无青岛市市立医院呼吸与危重症医学科山东青岛266011 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸病临床研究中心北京100029 北京大学第四临床医学院北京积水潭医院感染疾病科北京100096 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100043 北京回民医院呼吸科北京100053 昆明医学院附属延安医院呼吸与危重症医学科云南昆明650051 临淄区人民医院呼吸与危重症医学科山东淄博255000 首都医科大学附属潞河医院呼吸与危重症医学科北京101149 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261000 山东大学齐鲁医院(青岛)呼吸科山东青岛266011 解放军第二武警医院呼吸科北京100045 烟台毓璜顶医院感染疾病科山东烟台264000 山东中医药大学附属日照中医院呼吸科山东日照267800 首都医科大学附属北京朝阳医院中毒与职业病医学科北京100043 中国肺炎研究网(CAP-China)

目的分析合并支气管扩张(bronchiectasis,BE)对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)住院患者的临床特征和预后的影响,并探讨影响其30天病死率的独立危险因素。方法基于CAP-China网络平台的全国多中心回顾性研究。收集2014... 详细信息

目的分析合并支气管扩张(bronchiectasis,BE)对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)住院患者的临床特征和预后的影响,并探讨影响其30天病死率的独立危险因素。方法基于CAP-China网络平台的全国多中心回顾性研究。收集2014年1月1日至2014年12月31日期间,在北京、山东、云南地区13所三级教学医院住院的6056例CAP患者的临床资料,比较CAP合并BE患者(BE-CAP组)与不合并BE患者(非BE-CAP组)的临床特征、病原学分布和治疗预后的差异,Logistic回归分析影响BE-CAP住院患者30天病死率的独立危险因素。结果5880例CAP患者被纳入最终分析,BE-CAP患者占比10.8%(637/5880),与非BE-CAP患者相比,BE-CAP患者多为女性,较多比例患者合并慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、既往糖皮质激素吸入史和1年内有CAP病史。BE-CAP患者出现呼吸困难、发绀的比例更多,动脉血氧分压更低,达临床稳定中位时间延长(6 d比4 d,P<0.001),呼吸衰竭发生率明显高于非BE-CAP患者(27.8%比19.7%,P<0.001),最常见的感染细菌为铜绿假单胞菌。合并BE对CAP患者的疾病严重程度、总住院时间和病死率无显著影响。BE-CAP患者30天病死率为2.2%,Logistic回归分析显示初始治疗失败[比值比(odds ratio,OR)6.675,95%可信区间(confidence interval,CI)4.235~10.523,P<0.001]、呼吸衰竭(OR 5.548,95%CI 3.681~8.363,P<0.001)、血尿素氮>7.0 mmol/L(OR 2.490,95%CI 1.625~3.815,P<0.001)、白蛋白<35.0 g/L(OR 1.647,95%CI 1.073~2.529,P=0.022)和CURB-65评分(OR 1.691,95%CI 1.341~2.133,P<0.001)是影响BE-CAP患者30天病死率的独立危险因素。结论BE-CAP患者缺氧症状更明显,呼吸衰竭发生率更高,对于初始治疗失败、并发呼吸衰竭、血尿素氮>7.0 mmol/L、白蛋白<35.0 g/L的BE-CAP患者应及时进行治疗评估以降低病死率。

关键词：社区获得性肺炎支气管扩张临床特征预后危险因素

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血清各种抗氧化维生素与COPD相关性研究

引用

临床医学进展 2023年第7期13卷 11970-11974页

作者：杨井强张彩莲延安大学医学院陕西延安延安大学附属医院呼吸与危重症医学科陕西延安

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个日益严重的重大全球健康问题。慢性阻塞性肺疾病急性加重是导致慢性阻塞性肺疾病患者住院率及死亡率增加的重要原因,目前大量文献已证实慢性阻塞性肺疾病急性加重与饮食息息相关,尤其是抗氧化类食物,而维... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个日益严重的重大全球健康问题。慢性阻塞性肺疾病急性加重是导致慢性阻塞性肺疾病患者住院率及死亡率增加的重要原因,目前大量文献已证实慢性阻塞性肺疾病急性加重与饮食息息相关,尤其是抗氧化类食物,而维生素是重要的抗氧化剂。强化抗氧化饮食或可能对COPD的炎症过程和进展产生影响,从而改善患者肺功能,改善患者临床症状及减少恶化。本文总结了维生素A、E、D、C、B与慢性阻塞性肺疾病的相关性与研究进展。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重维生素氧化应激抗氧化

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的血清炎症因子研究

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临床医学进展 2023年第10期13卷 16142-16146页

作者：张昊张彩莲延安大学医学院陕西延安延安大学附属医院呼吸与危重症医学科陕西延安

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆为主要特征的肺部疾病,慢阻肺急性加重(AECOPD)是引起COPD患者住院率增高和死亡的重要原因。研究表明AECOPD通常是因为呼吸道感染、空气污染造成局部或全身炎症反应加重,期间会导致多... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆为主要特征的肺部疾病,慢阻肺急性加重(AECOPD)是引起COPD患者住院率增高和死亡的重要原因。研究表明AECOPD通常是因为呼吸道感染、空气污染造成局部或全身炎症反应加重,期间会导致多种炎症因子升高。目前AECOPD的诊断主要依靠对患者症状进行评估,目前缺乏敏感客观的诊断指标。本文对AECOPD与血清炎症因子作出简要综述,为未来寻找AECOPD诊断的实验室指标方面提供一定帮助。

关键词：慢阻肺急性加重期炎症炎症因子

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