检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年学杂志 2023年第16期43卷 3933-3936页

作者：张静樊文星陈广梅苏凤 Mali Niroj 昆明医科大学第一附属医院肾脏内科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院病案统计科云南昆明650032

目的探讨低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对2型糖尿病肾脏疾病(DKD)患者肾功能的影响。方法选取2017年9月至2019年9月在昆明医科大学第一附属医院肾内科住院确诊的2型DKD患者330例,依据肾小球滤过率(eGFR)分为3组,DKD 1~2期为A组,DKD ... 详细信息

目的探讨低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对2型糖尿病肾脏疾病(DKD)患者肾功能的影响。方法选取2017年9月至2019年9月在昆明医科大学第一附属医院肾内科住院确诊的2型DKD患者330例,依据肾小球滤过率(eGFR)分为3组,DKD 1~2期为A组,DKD 3~4期为B组,DKD 5期(终末期肾衰竭)为C组。分析3组一般资料、临床表现、实验室指标的差异性;血脂指标与eGFR进行相关性分析;以A组为参照,Logistic回归分析2型DKD B、C组eGFR的影响因素及创建低水平HDL-C对eGFR的影响。结果①与A组比较,B、C组eGFR下降,血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白升高,血红蛋白(Hb)下降,差异有统计学意义(P<0.05);C组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C低于A、B两组,肌酐(UACR)高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组低水平HDL-C人群比例显著高于B组,而高水平TC人群比例显著高于A组(P<0.017);B、C组糖尿病病程(DD)、高血压人群比例显著高于A组(P<0.05);②各组TC、LDL-C、HDL-C与eGFR均显著相关(P<0.01);③多元Logistic回归分析,在调整混杂因素后,低水平HDL-C是DKD 5期的独立影响因素;高血压、贫血、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白也与其独立相关。④在低HDL-C与eGFR间关系的所有回归模型中,低水平HDL-C均与DKD 5期独立相关;调整所有混杂因素后,低HDL-C人群终末期肾衰竭患病率显著高于正常水平HDL-C人群(OR=4.96)。结论HDL-C随2型DKD患者肾功能下降而逐渐降低;低水平HDL-C是2型DKD患者终末期肾衰竭的独立危险因素。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾脏疾病(DKD) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 肾小球滤过率(eGFR)

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吡格列酮联合ARBs与单用ARBs治疗糖尿病肾病的临床疗效Meta分析

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医学研究杂志 2022年第12期51卷 38-43,185页

作者：曹玲艳樊文星陈广梅周勇丽何佳敏昆明医科大学第一附属医院肾脏内科 650032 昆明医科大学第一附属医院病案统计科 650032

目的系统评价糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者在血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptorblockers,ARBs)治疗基础上联用吡格列酮的临床疗效。方法检索CNKI、万方、EMBASE、PubMed、Cochrane Library等中外文数据库,纳入文献为随机对照实验。应用RevMan5.3对实验组(吡格列酮+ARBSs组)和对照组(ARBs常规治疗组)治疗DKD的临床疗效、尿蛋白、肾功能、糖代谢以及脂代谢情况进行Meta分析。结果纳入7项随机对照实验,共592例患者,其中实验组298例,对照组294例。结果显示,对照组有效率显著低于实验组,且异质性较好。与对照组比较,实验组加用吡格列酮可显著降低DKD患者24h尿蛋白水平和尿蛋白排泄率,同时能改善肾功能,减少空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和胆固醇水平(P均<0.05)。纳入文献报道均未发现严重不良反应。另外,尿素氮、甘油三酯和低密度脂蛋白结局指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡格列酮联合ARBs药物在改善DKD患者尿蛋白、肾功能、糖代谢和脂代谢等方面均优于单独应用常规ARBs药物,具有较好的临床疗效。

关键词：糖尿病肾病吡格列酮血管紧张素受体拮抗剂临床疗效 Meta分析

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前列地尔联合ACEI治疗糖尿病肾病的Meta分析

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医学研究杂志 2022年第3期51卷 28-34页

作者：何佳敏樊文星陈广梅曹玲艳昆明医科大学第一附属医院肾脏内科 650032 昆明医科大学第一附属医院病案统计科 650032

目的采用Meta分析评价前列地尔联合血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库中前列地尔联合ACEI(治疗组)对比ACEI单药(对照组)治疗DN的临床随机对照试验,根据Cochrane系统评价手册评价文献质量,采用Review Manager 5.4软件对纳入文献的数据进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,总计1379例患者,其中治疗组717例,对照组662例。将所有纳入患者分为两个亚组进行分析,即微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组。在两个亚组中,与ACEI单药治疗比较,前列地尔联合ACEI治疗DN的疗效更显著,表现在尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)(P<0.001)、24h尿蛋白定量(P<0.001)、血肌酐(P<0.001)、尿素氮(P<0.001)和空腹血糖(P=0.004)指标的下降。此外,前列地尔联合ACEI对降低DN患者糖化血红蛋白水平与ACEI单药治疗比较,差异无统计学意义(P=0.220)。本次研究的17篇文献均未报道严重的不良反应。结论前列地尔与ACEI联合用药在降低UAER、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、空腹血糖等方面疗效更明显,且不良反应少。

关键词：糖尿病肾病前列地尔 ACEI 随机对照试验 Meta分析

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ICD-11扩展码的特点分析

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医学信息 2022年第11期35卷 8-11页

作者：普鑫陈瑞春郭如丽刘大锦昆明医科大学第一附属医院病案统计科

国际疾病分类是世界卫生组织出版的国际公认的卫生信息标准分类，现阶段我国使用的是国际疾病分类第十版本（ICD-10）。随着医疗技术的进步，ICD-10逐渐不能满足临床医疗及医院精细化管理的需求。目前世界卫生组织发布了国际疾病分类第... 详细信息

国际疾病分类是世界卫生组织出版的国际公认的卫生信息标准分类，现阶段我国使用的是国际疾病分类第十版本（ICD-10）。随着医疗技术的进步，ICD-10逐渐不能满足临床医疗及医院精细化管理的需求。目前世界卫生组织发布了国际疾病分类第十一版本（ICD-11）。本文通过与ICD-10对比，分析ICD-11新增扩展码的内容与结构，为将来使用ICD-11扩展码提供依据和参考。

关键词：国际疾病分类卫生信息标准 ICD-11扩展码

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云南省某医学院校学生健康素养调查与分析

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昆明医科大学学报 2022年第2期43卷 54-59页

作者：高伟民普鑫昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室云南昆明650500 昆明医科大学第一附属医院医务部病案统计科云南昆明650032

目的了解云南省某医学院校大学生健康素养,分析其影响因素并对今后开展干预措施提供依据和有针对性的策略。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取云南省某医学院校本科学生作为调查对象,共调查2182人,使用2020版中国公民健康素养调查问... 详细信息

目的了解云南省某医学院校大学生健康素养,分析其影响因素并对今后开展干预措施提供依据和有针对性的策略。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取云南省某医学院校本科学生作为调查对象,共调查2182人,使用2020版中国公民健康素养调查问卷进行调查。结果该校大学生总体具备健康素养比例为84.7%,其中具备基本知识理念、健康生活方式与行为和健康技能的比例为68.1%、77.2%和75.9%。在分项比较中,男性大学生与女性大学生具备健康素养水平比例分别为76.5%和89.2%,差异有统计学差异(P<0.01);一年级至五年级的基本知识素养分别为60.3%、66.0%、74.9%、74.3%、76.7%,差异有显著统计学差异(P<0.01)。Logistic回归分析显示性别和家庭受教育程度是影响医学生健康素养的主要因素。结论女性医学生健康素养高于男性医学生;随着在校年级的增高,医学生基本知识素养水平不断提高。家庭受教育程度高的医学院校大学生健康素养更低。

关键词：医学生健康素养调查分析

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2型糖尿病肾脏病患者贫血的相关因素分析

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临床肾脏病杂志 2021年第4期21卷 270-274页

作者：张静陈广梅樊文星苏凤昆明医科大学第一附属医院肾脏内科 650032 昆明医科大学第一附属医院病案统计科 650032

目的探讨2型糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者贫血的相关因素。方法选取2017年9月至2019年8月在昆明医科大学第一附属医院确诊为2型DKD的患者334例,分为贫血组和非贫血组。分析两组患者在一般资料、实验室指标的差异;采用... 详细信息

目的探讨2型糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者贫血的相关因素。方法选取2017年9月至2019年8月在昆明医科大学第一附属医院确诊为2型DKD的患者334例,分为贫血组和非贫血组。分析两组患者在一般资料、实验室指标的差异;采用Logistic回归分析不同性别DKD患者贫血的影响因素。结果男性DKD患者中,非贫血组补体C4、血肌酐、胱抑素C、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、糖尿病病程低于贫血组(P<0.05),体重指数(body mass index,BMI)、血红蛋白、糖化血红蛋白、补体C3、白蛋白(albumin,Alb)、间接胆红素、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、总胆固醇、血清铁、血钙高于贫血组(P<0.05);女性DKD患者中,非贫血组血肌酐、胱抑素C、视黄醇结合蛋白、尿白蛋白/肌酐比值低于贫血组(P<0.05),血红蛋白、Alb、血清铁、间接胆红素、eGFR、补体C3、血钙高于贫血组(P<0.05)。Logistic回归分析发现,DKD患者中BMI、Alb、eGFR、血清铁、血钙可能是贫血的独立危险因素(P<0.05);男性患者中BMI、eGFR、Alb与贫血相关(P<0.05);女性患者中BMI、eGFR、血钙与贫血相关(P<0.05)。结论肾功能恶化、铁缺乏、低钙血症、营养不良是2型DKD人群贫血的独立危险因素。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾脏病贫血

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散发性左、右半肠癌错配修复蛋白功能缺失与临床病理特征的关联分析

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昆明医科大学学报 2021年第7期42卷 31-42页

作者：梁磊普鑫李文亮马淑敏刘晓婷孟烜宇寇智勇杨军昆明医科大学第一附属医院肿瘤科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院病案统计科云南昆明650032

目的在散发性左、右半肠癌中分别分析错配修复蛋白功能缺失(deficient mismatch repair,dMMR)与临床病理特征的相关性。方法收集昆明医科大学第一附属医院2014年1月至2019年9月经病理证实为腺癌的1922例患者的临床病理资料,分别在散发... 详细信息

目的在散发性左、右半肠癌中分别分析错配修复蛋白功能缺失(deficient mismatch repair,dMMR)与临床病理特征的相关性。方法收集昆明医科大学第一附属医院2014年1月至2019年9月经病理证实为腺癌的1922例患者的临床病理资料,分别在散发性左、右半肠癌中分析dMMR与性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、民族、血型、术前癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平、病理类型、肿瘤分化程度、肿瘤直径、pT分期、pN分期、淋巴结检出数目、远处转移、(union for international cancer control,UICC)UICC分期、脉管侵犯、神经侵犯的关联。结果共有1922例散发性肠癌符合纳入标准,散发性右半肠癌患者占23.99%(461/1922),散发性左半肠癌患者占76.01%(1461/1922)。所有散发性肠癌患者dMMR率为23.47%(451/1922),散发性右半肠癌dMMR率38.83%(179/461);散发性左半肠癌dMMR率18.62%(272/1461)。与既往研究一致的是,所有散发性肠癌的dMMR更多见于年龄<62岁(OR=1.551,P<0.001)、右半肠癌(OR=2.603,P<0.001)、肿瘤直径≥4 cm(OR=1.362,P=0.009)、病理分化程度为中低分化(OR=1.538,P=0.046)、低分化(OR=2.124,P=0.013)及未分化(OR=1.850,P=0.045)、UICC分期Ⅰ~Ⅱ期(OR=1.340,P=0.014)、无神经侵犯者(OR=1.407,P=0.004)。在散发性右半肠癌中,dMMR多见于年龄<62岁(OR=1.888,P=0.001),pT1~T2(OR=3.778,P=<0.001)以及肿瘤直径≥4 cm者(OR=1.856,P=0.012);在散发性左半肠癌中,dMMR多见于年龄<62岁(OR=1.525,P=0.002),肿瘤直径≥4 cm(OR=1.391,P=0.016),无神经侵犯(OR=1.454,P=0.009)。结论不论肠道肿瘤原发部位如何,dMMR均多见于年龄<62岁,肿瘤直径≥4 cm者,而无神经侵犯及pT1~T2分别多见于散发性左半及右半肠癌。

关键词：散发性结直肠癌错配修复蛋白功能缺失左半肠癌右半肠癌临床病理特征

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现阶段关于医学院校网上在线教学模式的探讨

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中国科技经济新闻数据库教育 2021年第4期 186-187页

作者：苏凤樊文星杨玥娜陈广梅昆明医科大学第一附属医院肾脏内科云南昆明650032 昆明医科大学云南昆明650500 昆明医科大学第一附属医院病案统计科云南昆明650032

随着社会的高速发展,对新型卫生人才的迫切需求给传统医学教育方式带来挑战。医学院校应积极转变传统教育模式,采用网上在线教学模式弥补传统医学教育的不足。通过完善学习效果评估机制、多种教学方法相结合,大胆改革,使医学卫生教育得... 详细信息

随着社会的高速发展,对新型卫生人才的迫切需求给传统医学教育方式带来挑战。医学院校应积极转变传统教育模式,采用网上在线教学模式弥补传统医学教育的不足。通过完善学习效果评估机制、多种教学方法相结合,大胆改革,使医学卫生教育得到不断完善和发展。

关键词：医学院校网上在线教学模式教学改革

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体外受精-胚胎移植助孕患者不同治疗节点心理需求的质性研究

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当代护士（上旬刊） 2022年第3期29卷 1-4页

作者：朱恒满周文刚王华伟张从飞刘清梅刘映宏高建梅苏真芳昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科昆明650032 云南省第三人民医院医务部昆明650011

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕患者在建档、促排卵、取卵、胚胎移植四个治疗节点的心理需求,为临床实施精准健康教育提供参考。方法采用目的抽样法,分别选取四个治疗节点的患者为研究... 详细信息

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕患者在建档、促排卵、取卵、胚胎移植四个治疗节点的心理需求,为临床实施精准健康教育提供参考。方法采用目的抽样法,分别选取四个治疗节点的患者为研究对象,运用质性研究中现象学研究方法进行资料收集与分析。结果建档节点三个主题:规划助孕时间、助孕态度积极、期待舒心的就医体验;促排卵节点两个主题:渴望专业知识详解、绝对隐私保护;取卵节点两个主题:渴望权威IVF-ET信息、渴望关注和沟通;胚胎移植节点两个主题:期待圆满结局、被爱的需要。结论体外受精-胚胎移植患者不同治疗节点心理需求的内容不同,医护人员应根据患者的实际心理需要,提供针对性治疗护理和健康教育,以提升患者就医体验并改善助孕结局。

关键词：体外受精-胚胎移植心理需求质性研究

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云南省某医学院校学生六类健康问题素养的调查与分析

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智库时代 2022年第4期 97-100,108页

作者：高伟民宋京风彭志伟普鑫昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室昆明医科大学第一附属医院医务部病案统计科

为了解云南省某医学院校大学生六类健康问题素养，分析其影响因素并对今后开展干预措施提供依据和有针对性的策略，本文采用分层整群随机抽样的方法，以云南省某医学院校本科学生作为调查对象，共调查2182人，使用《2020版中国公民健康... 详细信息

为了解云南省某医学院校大学生六类健康问题素养，分析其影响因素并对今后开展干预措施提供依据和有针对性的策略，本文采用分层整群随机抽样的方法，以云南省某医学院校本科学生作为调查对象，共调查2182人，使用《2020版中国公民健康素养调查问卷》进行调查。结果显示，该校学生六类健康问题素养由低到高分别为：慢性病防治素养66.3%、传染病防治素养71.2%、基本医疗素养77.2%、健康信息素养77.9%、安全与急救素养82.4%、科学健康观素养86.5%。六类健康问题素养女性均高于男性（P<0.01）。不同年级传染病防治素养、慢性病防治素养、基本医疗素养、健康信息素养不同，具有统计学差异。Logistic回归分析显示，性别和年级是影响该校医学生六类健康问题素养的主要因素。因此得出结论：医学生六类健康问题素养处于高位水平，但仍然有提升空间。提升六类健康问题素养需重点关注男性及二年级学生并提升传染病防治素养和慢性病防治素养。

关键词：医学生健康素养调查分析

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