检索结果-内蒙古大学图书馆

新乡医学院学报 2022年第9期39卷 878-882页

作者：何璐王国梁杨贤光周晓翔廖欣宇王昆华李彦林昆明医科大学第一附属医院运动医学科云南昆明650032 国家卫生健康委员会毒品依赖和戒治重点实验室云南昆明650032

毒品成瘾可导致严重且持续的精神疾病,对患者的健康和社会发展产生不利影响,并且增加家庭和整个社会的负担。运动干预对毒品成瘾具有治疗潜力。作为戒毒方法的重要辅助手段之一,运动疗法可减少毒品成瘾者对药物的渴望和戒断症状,改善毒... 详细信息

毒品成瘾可导致严重且持续的精神疾病,对患者的健康和社会发展产生不利影响,并且增加家庭和整个社会的负担。运动干预对毒品成瘾具有治疗潜力。作为戒毒方法的重要辅助手段之一,运动疗法可减少毒品成瘾者对药物的渴望和戒断症状,改善毒品成瘾者的整体生活质量并降低复吸率。虽然运动疗法具有一些积极作用,但是其作用机制和实施方式以及不同运动方式的戒毒作用尚不清楚。基于此,本文就运动干预对毒品成瘾者的影响以及运动后吸毒人员的生理机能的变化进行综述。

关键词：运动干预毒品成瘾治疗作用生理机能

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慢性乙型肝炎患者外周血SOCS3 mRNA的表达及其与Th17的关系

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中国感染控制杂志 2022年第9期21卷 870-876页

作者：赵寅洲张茹薏赵家洁李敏玥宋瑞游晶昆明医科大学第一附属医院感染性疾病和肝病科国家卫生健康委员会毒品依赖和戒治重点实验室云南昆明650032 云南省第一人民医院感染性疾病科与肝病科云南昆明650034

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)以及细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3) mRNA的表达状况,探索CHB患者SOCS3 mRNA表达与Th17的关系。方法选取2021年2—8月于某院门诊就诊的30例CHB患者为研究对象,并选取同期... 详细信息

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)以及细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3) mRNA的表达状况,探索CHB患者SOCS3 mRNA表达与Th17的关系。方法选取2021年2—8月于某院门诊就诊的30例CHB患者为研究对象,并选取同期正常体检者15例为对照组。采用流式细胞术(FCM)检测外周血Th17细胞频数,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞因子IL-17A和IL-23表达水平,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法测定外周血SOCS3、维甲酸相关孤儿核受体γt(RORγt) mRNA表达水平,并比较两组患者的检测结果。结果 CHB患者外周血Th17细胞频数及其效应分子IL-17A、IL-23表达水平高于对照组(均P<0.05),Th17细胞频数、IL-17A与HBV DNA水平之间存在正相关(r值分别为0.570、0.563,均P<0.005)。CHB患者外周血SOCS3、RORγt mRNA表达水平高于对照组(均P<0.05),两者与HBV DNA水平正相关(r值分别为0.662、0.561,均P<0.05)。CHB患者SOCS3 mRNA与RORγt mRNA、Th17细胞频数、IL-17A之间存在正相关(r值分别为0.552、0.626、0.826,均P<0.05)。结论 CHB患者外周血SOCS3 mRNA的异常高表达,可能通过调节RORγt mRNA的表达来影响Th17的分化及其效应分子的分泌。

关键词：慢性乙型肝炎 Th17细胞细胞因子信号转导抑制因子3 SOCS3 mRNA

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肝癌患者不同疾病状态时的营养治疗

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2022年第1期9卷 1-6页

作者：翁敏代正燕王昆华昆明医科大学第一附属医院临床营养科昆明650032 国家卫生健康委员会毒品依赖和戒治重点实验室昆明650032

肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤,发病率占我国恶性肿瘤的第4位,死亡率占第2位。营养不良贯穿肝癌患者的整个病程,发生率高达80%,肝癌患者经历肌肉蛋白质消耗和支链氨基酸氧化减少,营养不良以蛋白质‑能量营养不良多见。肝癌患者在入院时... 详细信息

肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤,发病率占我国恶性肿瘤的第4位,死亡率占第2位。营养不良贯穿肝癌患者的整个病程,发生率高达80%,肝癌患者经历肌肉蛋白质消耗和支链氨基酸氧化减少,营养不良以蛋白质‑能量营养不良多见。肝癌患者在入院时应进行常规的营养诊断(营养筛查、营养评估及综合评定),并遵循五阶梯治疗原则进行营养干预。稳定期肝癌患者每日能量供给30~35 kcal/kg,每日蛋白质供给1.2~1.5 g/kg,对于肝性脑病患者,酌情减少蛋白质摄入和合理选择蛋白质来源。存在代谢紊乱、多器官功能不全的肝癌患者,需行多学科联合治疗,并坚持全程营养管理。因肝癌患者接受肝切除、肝移植及介入治疗后存在不同的营养问题,同时肝癌患者常并发肝硬化、肝性脑病、肌肉减少症及肌少症性肥胖等,不同疾病状态下个体化营养治疗对于肝癌患者的生活质量和预后均具有积极作用。因此,本文总结了肝癌患者不同疾病状态时的营养治疗,以期改善肝癌患者的预后。

关键词：肝癌营养不良营养治疗

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DNA甲基化与胃肠道肿瘤研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2021年第2期28卷 161-166页

作者：代毅聪陈凤容王昆华昆明医科大学第一附属医院国家卫生健康委员会毒品依赖和戒治重点实验室云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院云南省消化疾病防治工程技术研究中心云南昆明650032

目的主要从基因DNA甲基化修饰与胃肠肿瘤发生发展、化疗药物靶点、作为早期诊断标志物等进展进行综述。方法应用PubMed及中国知网数据库检索系统,以中文关键词"DNA甲基化、胃癌、结直肠癌、早期诊断、靶向药物"和英文关键词&q... 详细信息

目的主要从基因DNA甲基化修饰与胃肠肿瘤发生发展、化疗药物靶点、作为早期诊断标志物等进展进行综述。方法应用PubMed及中国知网数据库检索系统,以中文关键词"DNA甲基化、胃癌、结直肠癌、早期诊断、靶向药物"和英文关键词"DNA methylation、gastric cancer、colorectal cancer、early diagnosis、targeted drugs",检索1999-04-2019-12发表的相关文献。纳入标准:(1)表观遗传学相关研究;(2)胃肠肿瘤相关的流行病学研究;(3)DNA甲基化与胃癌、结直肠癌发生发展机制相关的研究;(4)DNA甲基化介导胃肠肿瘤早期诊断靶向治疗的相关性研究。排除标准:实验结果重复,数据陈旧的实验研究。根据纳入和排除标准分析中文文献4篇,英文文献47篇。结果 DNA甲基化基因参与调控胃肠肿瘤的发生过程,并可在外周血中检测到。部分基因DNA甲基化修饰可早期预测肿瘤是否远处转移及预后状况。目的基因作为治疗靶点,通过逆转DNA甲基化水平有效治疗肿瘤,进一步说明DNA甲基化基因作为肿瘤标志物的可靠性。结论胃肠肿瘤患者DNA甲基化基因可以作为早期诊断的指标,在门诊患者中进行筛查有利于提高胃肠肿瘤的阳性检出率,制定个性化和精准的治疗策略,有望改善胃肠肿瘤患者的预后。

关键词： DNA甲基化胃癌结直肠癌早期诊断靶向药物综述文献

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戒毒人员运动处方专家共识

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中国运动医学杂志 2020年第11期39卷 837-844页

作者：国家卫生健康委员会毒品依赖和戒治重点实验室中国体育科学学会运动医学分会中华医学会运动医疗分会中国医师协会运动医学医师分会中华医学会健康管理分会王昆华李彦林宋恩不详国家卫生健康委员会毒品依赖和戒治重点实验室昆明医科大学第一附属医院

毒品是严重危害人类健康、社会稳定和公共安全的全球性问题。吸食毒品不仅极大伤害自身健康,还会给家庭、社会带来严重影响,更会引发一系列社会问题。既往国际上治疗毒品成瘾最常用的手段是逐渐减少替代药物量和对症治疗,而近些年发现... 详细信息

毒品是严重危害人类健康、社会稳定和公共安全的全球性问题。吸食毒品不仅极大伤害自身健康,还会给家庭、社会带来严重影响,更会引发一系列社会问题。既往国际上治疗毒品成瘾最常用的手段是逐渐减少替代药物量和对症治疗,而近些年发现运动训练在戒毒治疗中疗效显著,运动处方的实施已成为戒毒人员康复治疗的一种新兴疗法。为推动运动处方在戒毒治疗中的规范应用,国内相关专家经过多次研讨,就运动训练的作用机制、运动处方的内容、科学规范制定不同时期戒毒人员运动处方达成了专家共识,供戒毒相关管理人员、医师及康复师在戒毒工作中参考应用。

关键词：毒品戒毒运动处方共识

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戒毒人员便秘处方专家共识(2021年)

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中华消化杂志 2021年第7期41卷 446-453页

作者：中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组国家卫生健康委员会毒品依赖和戒治重点实验室云南省消化病研究所王昆华侯晓华缪应雷缪佳蓉张弢张伦嘉朱云珍唐君瑞石梦琳不详国家卫生健康委员会毒品依赖和戒治重点实验室昆明医科大学第一附属医院院办650032 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022 昆明医科大学第一附属医院消化内科

海洛因、鸦片等毒品和美沙酮等脱毒药物属于阿片类,可抑制中枢神经系统,阻止排便反射的下传和肠道平滑肌的运动,使肠管蠕动不协调而导致便秘,加之吸毒者普遍存在焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良精神因素,且生活习惯不规律,蔬菜、水果类补充... 详细信息

海洛因、鸦片等毒品和美沙酮等脱毒药物属于阿片类,可抑制中枢神经系统,阻止排便反射的下传和肠道平滑肌的运动,使肠管蠕动不协调而导致便秘,加之吸毒者普遍存在焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良精神因素,且生活习惯不规律,蔬菜、水果类补充不足等促使便秘发生。因此,吸毒者便秘的发生率远高于普通人群。很多戒毒人员在戒毒期间存在严重的戒断反应和心理依赖,同时,他们还要承受便秘带来的痛苦。为此,必须对戒毒人员的便秘进行综合治疗。国内相关专家坚持先进性、科学性、实用性和循证医学证据的原则,经多次研讨后,就戒毒人员便秘的流行病学、病因、发病机制、诊断和治疗达成共识,并针对戒毒人员的便秘提出治疗建议,包括非药物治疗如调整生活方式、精神心理治疗等,药物治疗如促胃肠动力药、各类泻剂、微生态制剂的应用等,以规范戒毒人员便秘的诊治,供戒毒相关管理人员、医师等在戒毒工作中参考应用。

关键词：戒毒人员便秘处方共识治疗

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“治未病”思想在辅助生殖中的应用

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医学争鸣 2021年第1期12卷 13-17页

作者：王华伟唐莉杨泽星王昆华国家卫生健康委员会毒品依赖和戒治重点实验室昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科云南昆明650032

不孕不育是目前继肿瘤和心血管疾病外影响人类健康的第三大疾病,属于低生育力状态,是影响育龄期女性生殖健康的重要问题。“治未病”是中医思想的重要组成部分,也是中医思想的不断丰富与拓展,在未病预防、已病提前干预及病愈防复发方面... 详细信息

不孕不育是目前继肿瘤和心血管疾病外影响人类健康的第三大疾病,属于低生育力状态,是影响育龄期女性生殖健康的重要问题。“治未病”是中医思想的重要组成部分,也是中医思想的不断丰富与拓展,在未病预防、已病提前干预及病愈防复发方面的广泛应用可以有助于改善患者的预后,提高患者生活质量。辅助生殖技术在实施过程中受到多方面因素的影响,而治未病思想在辅助生殖的优生备孕、不孕不育病因筛查、促排卵并发症预防及科学保胎等方面可以进行较好的实践,有助于将精准化和个体化诊疗技术在辅助生殖领域进行推广和应用,提高试管婴儿成功率。本文从优生咨询和备孕、辅助生殖技术开展及科学保胎等环节就“治未病”思想在辅助生殖过程中的应用进行探讨,以期更好地服务广大不孕不育患者。

关键词：不孕不育治未病辅助生殖技术

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常见恶性肿瘤住院患者营养状况及影响因素分析

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2022年第2期9卷 195-199页

作者：翁敏代正燕甘志明杨柳青石汉平王昆华昆明医科大学第一附属医院临床营养科昆明650032 首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科/临床营养科北京100038 国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品) 北京100038 国家卫生健康委员会毒品依赖和戒治重点实验室昆明650500

目的研究常见恶性肿瘤住院患者的营养状况及其影响因素。方法选取2018年1月至2019年12月昆明医科大学第一附属医院病理确诊为恶性肿瘤的1385例患者,记录患者人口学资料,进行人体学测量,并收集患者入院48 h内的生化检验结果,同时采用... 详细信息

目的研究常见恶性肿瘤住院患者的营养状况及其影响因素。方法选取2018年1月至2019年12月昆明医科大学第一附属医院病理确诊为恶性肿瘤的1385例患者,记录患者人口学资料,进行人体学测量,并收集患者入院48 h内的生化检验结果,同时采用患者主观整体评估量表(PG-SGA)进行营养状况评估,并分析营养状况的影响因素。结果 1385例恶性肿瘤患者,其中男性980例(70.8%),女性405例(29.2%),平均年龄为(56.5±13.4)岁。PG-SGA评分为(6.92±5.27)分,营养良好、可疑/轻度营养不良、中度营养不良、重度营养不良发生比例分别为14.7%(203/1385)、20.1%(279/1385)、31.0%(429/1385)、34.2%(474/1385)。患者在住院期间仅23.0%(319/1385)使用过肠内营养,36.6%(507/1385)使用过肠外营养,同时使用肠内和肠外营养的比例为7.1%(99/1385)。控制相关混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示年龄(≥70岁)、男性、肿瘤有转移、近1~3个月体重下降及近1周饮食下降是营养不良发生的危险因素,较高的血清白蛋白、血红蛋白及握力是营养不良的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤住院患者营养不良的发生比例高达85.3%,中重度营养不良高达65.2%,但营养治疗率低。年龄(≥70岁)、男性、肿瘤有转移、近1~3个月体重有下降及近1周饮食有下降的患者更容易发生营养不良,血清白蛋白、血红蛋白及握力水平高的患者不容易发生营养不良。

关键词：恶性肿瘤营养不良影响因素

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外泌体程序性死亡配体-1介导肿瘤免疫逃避机制研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2020年第10期27卷 827-834页

作者：孔德沈玥王昆华张尊月罗华友昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院国家卫生健康委员会毒品依赖和戒治重点实验室云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院云南省消化道疾病防治工程技术研究所云南昆明650032

目的外泌体是一种由多种细胞分泌的内含复杂生物活性物质的细胞外囊泡,肿瘤细胞释放的外泌体可表达程序性死亡-配体1(programmed cell death-Ligand 1,PD-L1),并且在肿瘤免疫逃避机制中扮演重要角色。本研究探讨外泌体、程序性死亡受体-... 详细信息

目的外泌体是一种由多种细胞分泌的内含复杂生物活性物质的细胞外囊泡,肿瘤细胞释放的外泌体可表达程序性死亡-配体1(programmed cell death-Ligand 1,PD-L1),并且在肿瘤免疫逃避机制中扮演重要角色。本研究探讨外泌体、程序性死亡受体-1(programmed death 1,PD-1)/PD-L1途径、外泌体PD-L1在肿瘤进展中的重要作用、机制以及相关肿瘤治疗方法,为肿瘤治疗策略提出新思路。方法应用PubMed及中国知网数据库检索系统,以"外泌体、PD-1/PD-L1、肿瘤、免疫逃避、Exosomes、PD-L1、PD-1/PD-L1、Tumor、Immune evasion"等为关键词,检索2000-01-2019-09的相关文献。纳入标准:(1)外泌体、PD-L1与肿瘤相关性的科学研究;(2)外泌体PD-L1介导肿瘤免疫逃避机制相关的研究。排除标准:实验结果重复及数据陈旧的实验研究。根据纳入和排除标准分析中文文献2篇,英文文献39篇。结果外泌体是细胞间信息交流的媒介,内含有多种内容物。最近的研究发现,外泌体携带一种典型的免疫表面蛋白PD-L1,通过与PD-1结合,抑制T细胞的抗肿瘤功能,有效地保护肿瘤不受免疫监视。肿瘤细胞为了抑制免疫系统而释放含有PD-L1的外泌体,对免疫细胞的活性具有远程干扰作用,并且外泌体PD-L1对抗PD-L1抗体阻断具有抵抗力。结论外泌体PD-L1的发现为肿瘤免疫逃避机制提供了新的见解,对当前抗PD-1/PD-L1免疫治疗具有重要的指导意义,可能是朝着精确、个性化的肿瘤医学治疗迈出的一大步。

关键词：外泌体 PD-1/PD-L1 肿瘤免疫逃避综述文献

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603例医务人员血源性病原体职业接触调查

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中华劳动卫生职业病杂志 2020年第5期38卷 349-352页

作者：宋小舟方旭丁洁金林游晶云南省第一人民医院感染管理科国家卫生健康委员会委毒品依赖和戒治重点实验室昆明650032 云南省第一人民医院感染管理科昆明650032 昆明市第三人民医院肝病一科 650041 昆明医科大学第一附属医院老年呼吸一科 650032 昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科国家卫生健康委员会毒品依赖和戒治重点实验室650032

目的调查研究医务人员血源性病原体职业接触情况,探讨防护对策。方法于2019年4月,采用整群抽样法,调查某三级医院2014年7月至2018年7月登记的603例血源性病原体职业接触案例作为调查对象,分析其接触人群、接触方式、接触源及预防用药情... 详细信息

目的调查研究医务人员血源性病原体职业接触情况,探讨防护对策。方法于2019年4月,采用整群抽样法,调查某三级医院2014年7月至2018年7月登记的603例血源性病原体职业接触案例作为调查对象,分析其接触人群、接触方式、接触源及预防用药情况。结果603例职业接触事件中,<30岁的年轻医务人员更容易发生职业接触(70.98%,428/603);护士最多(48.92%,295/603);职业接触多发生在外科(35.16%,212/603);锐器伤为最主要接触方式(86.90%,524/603);手部为主要接触部位(90.38%,545/603);高发地点为病房(53.57%,323/603)和手术室(22.72%,137/603);易发生职业接触的操作是拔针(34.83%,210/603)、手术(20.89%,126/603)和整理/清洁物品(19.73%,119/603);致伤锐器中最主要物品为头皮针(34.73%,182/524);接触源以乙型肝炎为主(39.30%,237/603);接触源主要来自含有血液的医疗器械(81.92%,494/603));预防用药前后乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)分组例数比较,差异有统计学意义(χ^2=19.940,P<0.01);预防用药前后HBsAb滴度组间比较,差异有统计学意义(t=-8.592,P<0.01)。结论综合采取有针对性的职业接触的防护教育、操作规范、疫苗接种和监测管理是行之有效的降低医务人员血源性病原体职业接触的方法。

关键词：医务人员血源性病原体职业接触因素防护

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