检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2018年第7期46卷 536-542页

作者：孟培娜吴强夏勇尹德录尤威吴志明徐辰陈凯伦顾珏谢渡江叶飞南京医科大学附属南京医院心血管内科 210006 徐州市中心医院心血管内科徐州医科大学附属医院心血管内科连云港市第一人民医院心血管内科

目的探讨自发性冠状动脉夹层（SCAD）导致年轻女性急性心肌梗死的临床特点。方法采用病例对照研究方法，入选2013年1月至2017年2月在江苏省4家医院（包括南京医科大学附属南京医院、徐州市中心医院、徐州医科大学附属医院和连云港市第... 详细信息

目的探讨自发性冠状动脉夹层（SCAD）导致年轻女性急性心肌梗死的临床特点。方法采用病例对照研究方法，入选2013年1月至2017年2月在江苏省4家医院（包括南京医科大学附属南京医院、徐州市中心医院、徐州医科大学附属医院和连云港市第一人民医院）住院且发病时间在1周以内的年轻（≤55岁）女性急性心肌梗死患者127例，对其临床资料进行回顾性分析。依据临床表现和冠状动脉造影结果，将入选患者分为冠心病组（符合冠状动脉动脉粥样硬化表现，共83例）和SCAD组（符合SCAD特点，共44例）。冠状动脉夹层患者进一步分为确诊组（光学相干断层成像或血管内超声证实为SCAD，共21例）和极可能组（冠状动脉造影结果高度符合SCAD特点，但缺乏光学相干断层显像或血管内超声证实，共23例）。根据患者的治疗方案不同，将SCAD患者分为保守治疗组（接受药物治疗，共19例）和介入治疗组（接受经皮冠状动脉介入治疗，共25例）。结果（1）与冠心病组比较，SCAD组有高血压病史[25.0%（11/44）比45.8%（38/83），P=0.022]和糖尿病史[6.8%（3/44）比21.7%（18/83），P=0.043]的比例均较低，空腹血糖[5.34（4.59,5.87）mmol/L比7.12（5.18,8.60）mmol/L，P=0.001]、总胆固醇[（3.94±1.14）mmol/L比（4.91±1.50）mmol/L，P=0.001]、甘油三酯[1.42（0.91,1.64）mmol/L比1.89（1.23,2.45）mmol/L，P=0.005]和低密度脂蛋白胆固醇[（2.24±0.91）mmol/L比（2.94±1.16）mmol/L，P=0.001]水平均较低，冠状动脉造影显示SCAD组单支病变比例较高[88.6%（39/44）比39.8%（33/83），P=0.001]且病变狭窄程度较轻[（79.2±22.4）%比（91.5±12.1）%，P=0.001]。（2）确诊组与极可能组的危险因素（包括有高血压病史、糖尿病史、吸烟史、心血管病家族史、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平）差异均无统计学意义（P均〉0.05）。确诊组与极可能组的冠状动脉单支病变比例[100%（21/21）比78.3%（18/23），P=0.050]和靶病变狭窄程度[（76.9±20.6）%比（81.2±24.1）%，P=0.529]差异均无统计学意义。（3）介入治疗组与保守治疗组的冠状动脉单支病变比例[84.0%（21/25）比94.7%（18/19），P=0.370]、靶病变狭窄率[85.0（70.0,100.0）%比75.0（50.0,90.0）%，P=0.186]和院内存活率[96.0%（24/25）比100%（19/19）, P=1.000]差异均无统计学意义。结论SCAD在年轻女性急性心肌梗死患者中发病率较高；对于危险因素较少的年轻女性急性心肌梗死患者，冠状动脉造影显示狭窄病变段较光滑且其他血管无动脉粥样硬化特点时，高度提示存在SCAD；不管是采取介入治疗还是药物保守治疗，SCAD导致急性心肌梗死患者的院内存活率均很高。

关键词：心肌梗死女(雌)性冠状动脉夹层

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血浆NLRP3水平与急性心肌梗死患者心脏重构的相关性

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云南医药 2025年第2期 9-12页

作者：梁慧颖石媛马航李娜李琳昆明医科大学第一附属医院心内科云南省阜外心血管病医院心内科云南省滇东北区域中心医院心血管内科

目的探讨血浆NLRP3水平与AMI患者心脏重构的相关性。方法选择2020年12月-2021年8月在昆明医科大学第一附属医院心脏内科住院的60例AMI患者，检测血浆中NLRP3、IL-1β、IL-6、CRP及sST2水平，收集患者临床资料及超声心动图指标，分析AM... 详细信息

目的探讨血浆NLRP3水平与AMI患者心脏重构的相关性。方法选择2020年12月-2021年8月在昆明医科大学第一附属医院心脏内科住院的60例AMI患者，检测血浆中NLRP3、IL-1β、IL-6、CRP及sST2水平，收集患者临床资料及超声心动图指标，分析AMI患者血浆NLRP3水平与心脏重构指标的相关性。结果血浆NLRP3高水平组LVESVI、LVEDD、LVMI较低水平组有增加趋势，LVEF、LVFS较低水平组有降低趋势，但差异没有统计学意义(P>0.05)。AMI患者血浆NLRP3水平与IL-1β、IL-6、CRP和sST2的水平呈正相关(P<0.05),但与心脏重构指标无显著相关性(P>0.05)。结论 AMI患者血浆NLRP3水平与AMI后心脏重构无明显相关性。

关键词： NLRP3炎症小体急性心肌梗死心脏重构

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海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性:多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究

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中华心血管病杂志 2023年第2期51卷 180-187页

作者：蔡思宇顾翔刘培晶黎荣山江建军赵水平姚薇姜一农殷跃辉于波袁祖贻王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 苏北人民医院心血管内科扬州225001 江苏大学附属医院心血管内科镇江212001 柳州市人民医院心血管内科柳州545026 浙江省台州医院心血管内科台州317000 中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011 天津医科大学总医院心血管内科天津300052 大连医科大学附属第一医院心血管内科大连116011 重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010 哈尔滨医科大学第二附属医院心血管内科哈尔滨150001 西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061

目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验,于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者,以1∶1... 详细信息

目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验,于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者,以1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分配至阿托伐他汀10 mg组(A组)、海博麦布20 mg组(B组)、海博麦布20 mg+阿托伐他汀10 mg组(C组)、海博麦布10 mg组(D组)、海博麦布10 mg+阿托伐他汀10 mg组(E组)和安慰剂组(F组)。所有患者经4周膳食导入期后,均按1次/d口服对应药物。用药后12周内为治疗期,第2、4、8和12周评价其疗效和安全性。治疗期后,患者自愿进入40周的长期安全性评价期(长评期),继续服用相应组别药物(F组随机分配至B组或D组)。主要疗效指标为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)第12周较基线的变化率,次要疗效指标包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(Apo B)在12周的变化率以及上述4个血脂指标水平在第18、24、38和52周的变化。同时,评价在整个治疗过程中的药物安全性。结果治疗期纳入727例患者,年龄(55.0±9.3)岁,男性253例。A至F组各组间人口学情况、合并症和血脂基线差异均无统计学意义。第12周A至F组的LDL-C较基线变化率的差异均具有统计学意义(P均<0.01)。海博麦布联合阿托伐他汀相比单用他汀可进一步降低患者的LDL-C、TG和Apo B水平(P均<0.05)。此外,C组与E组第12周LDL-C较基线变化率的差异无统计学意义(P=0.9917)。长评期他汀组(A组)、海博麦布组(B组、D组和F组)和联合组(C组和E组)在第18、24、38和52周的LDL-C、TG和Apo B变化率组间差异有统计学意义(P均<0.01),且联合组更具治疗优势。长评期不良事件发生率为他汀组64.2%,海博麦布组61.7%,联合组71.0%,52周内未发生与药物有关的严重不良反应或导致死亡的不良事件。结论海博麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症降低LDL-C疗效确切,可在他汀单药治疗基础上进一步提升疗效,并且总体安全性良好。

关键词：高胆固醇血症海博麦布选择性胆固醇吸收抑制剂阿托伐他汀低密度脂蛋白胆固醇

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高原性肺高血压患者外周血单个核细胞基因表达特征研究及潜在药物筛选

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中华心血管病杂志 2022年第6期50卷 577-584页

作者：吴新华陈章荣和泽源董榆杨瑛赵秋燕杨伟王立英付彩军杨晓丹刘宏大理大学第一附属医院心血管内科大理671000 贵州医科大学第一附属医院心血管内科贵阳550001 丽江市玉龙县人民医院心血管内科丽江674100 漯河市中心医院心血管内科漯河462005

目的探索高原性肺高血压(HAPH)患者外周血单个核细胞基因表达特征,挖掘可能的发病机制和潜在的治疗药物。方法本研究为现况性病例对照研究,从世居云南省丽江市的纳西人群中,采用超声心动图筛选出6例HAPH受试者及4例正常对照,作为HAPH组... 详细信息

目的探索高原性肺高血压(HAPH)患者外周血单个核细胞基因表达特征,挖掘可能的发病机制和潜在的治疗药物。方法本研究为现况性病例对照研究,从世居云南省丽江市的纳西人群中,采用超声心动图筛选出6例HAPH受试者及4例正常对照,作为HAPH组和对照组。收集两组受试者的一般临床资料并采集肺动脉压力相关指标。采集受试者的外周血单个核细胞进行RNA测序,对比两组间基因表达差异,进行富集分析、转录因子基因表达调控网络构建及药物相似性分析;并与特发性肺高血压(IPAH)公共数据进行对比、分析两种亚型的疾病在生物学过程及信号通路上的相似性。结果6例HAPH患者年龄(68.1±8.3)岁,男性2例(2/6);4例对照组受试者年龄(62.3±10.9)岁,男性2例(2/4)。HAPH组三尖瓣反流速度、三尖瓣压力梯度及肺动脉收缩压较对照组明显升高(P<0.05)。RNA测序结果示,与对照组相比,HAPH组外周血单个核细胞中显著高表达基因有174个,显著低表达基因有169个,这些差异表达的基因与220个生物学过程、52个分子功能和23个细胞组分相关。筛选到HAPH与IPAH共同的生物学过程21个、信号通路2条,多数与炎症和免疫反应相关。经转录因子基因表达调控网络构建筛选到ZNF384、SP1、STAT3等与HAPH高相关性的转录因子。药物相似性分析筛选出了曲古菌素A和伏立诺他两种潜在的治疗HAPH的药物。结论HAPH患者与正常人群外周血单核细胞基因表达上存在较大的差异,炎症和免疫功能紊乱是主要致病因素。曲古菌素A和伏立诺他是治疗HAPH的潜在药物。

关键词：高血压,肺性基因表达药物外周血单个核细胞

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怒族老年高血压患者知晓、治疗和控制现状及影响因素

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中华疾病控制杂志 2021年第1期25卷 84-89页

作者：王秀清毛勇龙欣甜陈洁周佳孙承欢赖纯米张倩楚天舒昆明医科大学公共卫生学院昆明650500 昆明医科大学第二附属医院心血管内科昆明650500

目的了解怒族老年高血压人群的高血压知晓、治疗和控制现状,探讨其影响因素。方法采用多阶段抽样方法随机抽取1 080名怒族老年人,采用问卷调查和体格检查方法进行现况调查。结果 1 080名调查对象中检出高血压患者319例,其高血压知晓率... 详细信息

目的了解怒族老年高血压人群的高血压知晓、治疗和控制现状,探讨其影响因素。方法采用多阶段抽样方法随机抽取1 080名怒族老年人,采用问卷调查和体格检查方法进行现况调查。结果 1 080名调查对象中检出高血压患者319例,其高血压知晓率、治疗率和控制率分别为38.6%、25.7%和10.3%。其中,男性分别为44.4%、30.0%和15.0%,女性分别为32.7%、21.4%和5.7%;经济发展水平中等地区分别为48.9%、33.2%和14.2%,经济发展水平较低地区分别为23.3%、14.7%和4.7%。与对照组比较,经济发展水平中等地区和中度医疗负担老年高血压人群的知晓率(48.9%vs.23.3%, 42.9%vs.27.1%)、治疗率(33.2%vs.14.7%, 30.0%vs.12.9%)和控制率(14.2%vs.4.7%, 12.9%vs.2.9%)较高;男性老年高血压人群知晓率和控制率(44.4%vs.32.7%, 15.6%vs.5.0%)较高;血脂异常老年高血压人群的知晓率和治疗率(100.0%vs.36.4%, 54.6%vs.24.7%)较高。控制协变量的多层Logistic回归分析模型结果显示,经济发展水平与男性对知晓率、治疗率和控制率有跨层交互作用(均有P<0.05),个体水平协变量血脂异常对知晓率(OR=5.191, 95%CI:3.141~8.578,P=0.042)、治疗率(OR=6.101, 95%CI:3.120~11.930,P=0.043)和控制率(OR=6.699, 95%CI:4.625~9.702,P=0.047)均有正效应,而低盐饮食(OR=0.329, 95%CI:0.134~0.810,P=0.019)对知晓率有负效应。结论怒族老年高血压患者知晓率、治疗率和控制率低于全国水平,主要影响因素为男性、经济发展水平、血脂异常和低盐饮食等。

关键词：怒族高血压知晓率治疗率控制率多水平模型

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P19细胞体外向脂肪细胞诱导分化的实验

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解剖学报 2015年第1期46卷 69-71页

作者：范群周秀娟陈红武李丹丹陈明龙杨兵南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的探讨应用96孔板悬浮法诱导P19细胞体外向脂肪细胞分化的可行性和有效性。方法 P19细胞使用96孔板悬浮培养法制备拟胚体(EBs),其中第3天至第5天使用诱导剂全反式维甲酸(RA)。第7天挑取EBs用胰岛素和三碘甲状腺原氨酸诱导,继续贴壁培... 详细信息

目的探讨应用96孔板悬浮法诱导P19细胞体外向脂肪细胞分化的可行性和有效性。方法 P19细胞使用96孔板悬浮培养法制备拟胚体(EBs),其中第3天至第5天使用诱导剂全反式维甲酸(RA)。第7天挑取EBs用胰岛素和三碘甲状腺原氨酸诱导,继续贴壁培养20d后,油红O染色鉴定分化细胞的特征。结果使用96孔板悬浮培养法可以形成大小均一的EBs,诱导结束后EBs生长晕周围部分细胞分化为脂肪细胞。细胞形态趋于类圆或圆形,胞质中出现小脂滴,可被油红O染色清晰显示。结论使用96孔板悬浮法获得的P19细胞EBs在体外可诱导分化为脂肪细胞。

关键词：脂肪细胞 P19细胞诱导分化细胞培养小鼠

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急性冠状动脉综合征患者内皮组织纤溶酶原激活剂储备功能的研究

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中华内科杂志 1999年第12期38卷 817-820页

作者：闫继锋黄振文刘瑞云李凌韩崇旭杨建峰河南医科大学第一附属医院心血管内科郑州450052

目的　探讨急性冠状动脉综合征（ＡＣＳ）患者内皮组织纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）储备功能的变化规律。方法　３５例ＡＣＳ患者，其中急性心肌梗死１５例和不稳定心绞痛２０例，于入院当日和入院后第１０天采集静脉血样以测定纤... 详细信息

目的　探讨急性冠状动脉综合征（ＡＣＳ）患者内皮组织纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）储备功能的变化规律。方法　３５例ＡＣＳ患者，其中急性心肌梗死１５例和不稳定心绞痛２０例，于入院当日和入院后第１０天采集静脉血样以测定纤溶、凝血指标，以评价内皮ｔＰＡ储备功能；同时做静脉闭塞试验以确定最大内皮ｔＰＡ释放，并与稳定性心绞痛（ＳＡＰ）和正常人作对比。结果　ＡＣＳ患者ｔＰＡ含量、纤溶酶原激活剂抑制物１（ＰＡＩ１）活性、Ｄ二聚体含量、凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）含量均较ＳＡＰ和正常人明显为高；最大内皮ｔＰＡ释放于入院当日降低为（２．２ ±０．８） μｇ／Ｌ（同ＳＡＰ组比较，Ｐ＜０．０１），第１０天恢复至（４．５ ±１．２） μｇ／Ｌ（同ＳＡＰ组比较，Ｐ＞０．０５）。结论　ＡＣＳ患者全身纤溶紊乱持续时间较长，但内皮ｔＰＡ储备功能仅在急性阶段下降，随后恢复正常。说明血管内血栓形成与内皮纤溶功能紊乱的联系要比全身纤溶指标的变化更为密切，在ＡＣＳ患者早期纠正内皮纤溶功能异常更为重要。

关键词：冠状动脉疾病纤溶酶原激活剂内皮功能

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SPECT心肌血流定量及其储备功能测定技术

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第3期43卷 129-132页

作者：李殿富南京医科大学第一附属医院心血管内科、妇幼心血管内科南京210029

数十年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断处理一直以冠状动脉(简称冠脉)狭窄病变的发现与治疗作为中心,以冠脉造影(coronary angiography,CAG)发现三支主要冠脉或其主要分支直径狭窄≥50%或≥70%作为冠心病的诊断标准,以... 详细信息

数十年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断处理一直以冠状动脉(简称冠脉)狭窄病变的发现与治疗作为中心,以冠脉造影(coronary angiography,CAG)发现三支主要冠脉或其主要分支直径狭窄≥50%或≥70%作为冠心病的诊断标准,以直径狭窄≥70%(或≥75%)作为冠心病介入治疗的标准^([1,2,3])。然而临床上常见狭窄超过50%的患者并没有心肌缺血的症状和客观证据,冠脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)技术的广泛开展更是发现了大量此类传统的阻塞性冠心病患者^([2,4,5])。

关键词：储备功能冠心病介入治疗心肌血流诊断标准冠脉造影诊断处理心肌缺血

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急性心肌梗死后电风暴诊治二例

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中国循环杂志 2023年第10期38卷 1075-1078页

作者：施姣姣吴楠陈红武陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

电风暴是心肌梗死后最严重的临床危象之一,可加重心力衰竭、诱发精神疾病、增加死亡率。电风暴的流程性救治包括纠正血管闭塞和电解质紊乱等可逆因素、血液动力学支持、抗心律失常药物治疗、镇静麻醉、自主神经干预、程控除颤等,然而部... 详细信息

电风暴是心肌梗死后最严重的临床危象之一,可加重心力衰竭、诱发精神疾病、增加死亡率。电风暴的流程性救治包括纠正血管闭塞和电解质紊乱等可逆因素、血液动力学支持、抗心律失常药物治疗、镇静麻醉、自主神经干预、程控除颤等,然而部分患者经上述治疗后仍不能解除危象。本病例报告报道2例急性心肌梗死合并电风暴病例,其中1例考虑希氏-浦肯野系统早搏触发多形性室性心动过速,经射频导管消融早搏后病情稳定,另1例考虑“R-on-T”早搏、“短-长-短”联律间期触发尖端扭转型室性心动过速,经高频起搏治疗后病情稳定。本病例报告旨在指导临床医师识别风暴发作的不同电学机制,采取更精准、积极的救治措施,避免不恰当用药和过度放电治疗。

关键词：电风暴心肌梗死导管消融起搏

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心脉隆注射液改善大鼠离体心脏心肌缺血/再灌注损伤

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解剖学报 2021年第2期52卷 277-283页

作者：王永洁姜永良林志刘燃姜雪梅陆地孙林昆明医科大学第二附属医院心血管内科三病区昆明650101 昆明医科大学技术转移中心昆明650500

目的探讨心脉隆注射液对大鼠离体心脏心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法SPF级SD大鼠60只,随机分为6组,包括假手术(sham)组、I/R处理组以及心脉隆注射液处理组(50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L、400 mg/L),每组10只;运用Langendorf... 详细信息

目的探讨心脉隆注射液对大鼠离体心脏心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法SPF级SD大鼠60只,随机分为6组,包括假手术(sham)组、I/R处理组以及心脉隆注射液处理组(50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L、400 mg/L),每组10只;运用Langendorff灌流系统制作大鼠离体心脏I/R损伤模型,平衡时期持续灌注K-H液,离体心脏模型缺血复灌后灌注心脉隆注射液;多导生理转换仪Lab Chart 8.0数据采集分析软件,同步记录左心室发展压(LVDP),描记左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax)以及心率(HR)。采用生化仪检测不同组冠状动脉流出液中心肌酶学,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白-Ⅰ(TnI)和肌红蛋白(MYO);实时测量冠状动脉流量,运用TTC染色了解心肌梗死面积,采用Western blotting检测Bax、Bcl-2在各组中的表达。结果心脉隆注射液能够减轻心肌缺血再灌注损伤大鼠LVDP、最大上升速率+dp/dt、最大下降速率-dp/dt的下降,减少心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞酶的释放,减少心肌梗死面积,增加心脏冠状动脉流量,引起心率增快以及一定的抑制心肌凋亡作用。结论心脉隆注射液能够减轻心肌I/R损伤引起的心功能损害。

关键词：心脉隆注射液离体心脏缺血再灌注损伤保护免疫印迹法大鼠

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