检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 0001-0004页

作者：胡婷刘静林琳安徽医科大学第一附属医院病案管理科安徽合肥230022

脉管癌栓与多种类型肿瘤不良预后密切相关,探讨脉管癌栓疾病编码的目的在于确保疾病编码完整性、住院病案首页信息填写准确性,并在此基础上为DRGs提供参考。方法通过学习定义及病因,结合患者病案,与临床医师有效沟通,依据ICD-10疾病分... 详细信息

脉管癌栓与多种类型肿瘤不良预后密切相关,探讨脉管癌栓疾病编码的目的在于确保疾病编码完整性、住院病案首页信息填写准确性,并在此基础上为DRGs提供参考。方法通过学习定义及病因,结合患者病案,与临床医师有效沟通,依据ICD-10疾病分类原则,给予脉管癌栓准确的疾病编码,并结合住院病案分析对DRGs影响。结果当病理诊断描述为脉管癌栓阳性时,病案首页次要诊断应编码C79.800(继发性恶性肿瘤,其他特指部位的),此时DRGs基准点数相比原入组均有效提高。结论脉管癌栓的准确编码可确保病案首页的完整填写,并在主要诊断和主要手术正确填写的前提下作为次要诊断直接影响CC判定,为DRGs提供更坚实的数据保障。

关键词：脉管癌栓临床病理 ICD-10 DRGs

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PDCA管理不同科室病案迟归档的效果

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中国病案 2024年第9期25卷 8-11,108页

作者：迪丽达尔·吾守尔卢武红新疆医科大学第一附属医院病案管理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

目的探究不同科室病案迟归档现状,观察戴明环(Plan-Do-Check-Actcycle,PDCA)管理病案迟归档的效果。方法回顾性选取2021年1月1日-2023年2月28日医院各科室全部出院病案,剔除疫情导致缺失的数据合计331066人次,分析病案归档的情况,观察... 详细信息

目的探究不同科室病案迟归档现状,观察戴明环(Plan-Do-Check-Actcycle,PDCA)管理病案迟归档的效果。方法回顾性选取2021年1月1日-2023年2月28日医院各科室全部出院病案,剔除疫情导致缺失的数据合计331066人次,分析病案归档的情况,观察出院病案3日以上延迟率,并分析其发生原因,为临床流程管理提出科学合理改进策略。结果2021年某院出院人次共计184599人次,病案迟归数共计1340份,病案迟归率为0.73%。2022年由于疫情原因仅做了7个月的统计,出院人次共计115436人次,病案迟归数共计1456份,病案迟归率为1.26%。之后院内逐步应用PDCA管理法,2023年仅收集2个月,出院人次共计31031人次,病案迟归数共计108份,病案迟归率为0.35%。与PDCA管理法应用前相比,PDCA管理后病案迟归率较低,差异具有统计学意义。结论迟归档以烧伤科、泌尿外二科、呼吸一科、胰腺外科、肝脏-腹腔镜外科、综合外科/特需外科较为常见,通过PDCA管理法可有效提高病案及时归档率,适宜临床推广。

关键词：不同科室病案迟归档 PDCA管理法流程改善管理

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全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 323-329页

作者：李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 昆明医科大学第二附属医院医院感染管理办公室云南昆明650033 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理与疾病预防控制部内蒙古呼和浩特010000 江苏省妇幼保健院感染管理处江苏南京210036 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110002 河北医科大学第四医院感染管理科河北石家庄050011 烟台市奇山医院院感管理科山东烟台264001

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开... 详细信息

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

关键词：妇幼保健机构医院感染监测预防控制抽样调查

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基于时机理论的关怀干预对心胸外科手术患儿的价值研究

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河北医药 2024年第6期46卷 900-903页

作者：温运慧刘同中李艳芳杨德盛陈桂花新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科小儿骨科乌鲁木齐市830000 新疆医科大学第一附属医院医务部病案管理科乌鲁木齐市830000 新疆医科大学第一附属医院小儿骨科乌鲁木齐市830000

目的探讨基于时机理论关怀干预对心胸外科手术患儿的干预效果。方法选取2021年11月至2022年11月收治的94例心胸外科手术患儿,随机分为对照组与研究组,每组47例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施基于时机理论的关怀护理... 详细信息

目的探讨基于时机理论关怀干预对心胸外科手术患儿的干预效果。方法选取2021年11月至2022年11月收治的94例心胸外科手术患儿,随机分为对照组与研究组,每组47例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施基于时机理论的关怀护理;比较2组康复情况、呼吸功能、医疗恐惧评分、生活质量及治疗配合度(Houpt行为量表、Franlk治疗依从性量表)、护理满意度的差异。结果护理后,研究组患儿康复情况、呼吸功能改善优于对照组(P<0.05);护理后,2组医疗恐惧评分降低,生活质量、Houpt行为、Frankl治疗依从性及护理满意度评分升高,且研究组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对心胸外科手术患儿实施基于时机理论的关怀护理对改善患儿医疗恐惧及提高生活质量具有积极作用,提高患儿治疗配合度及护理满意度。

关键词：时机理论关怀护理心胸外科手术患儿

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SIRI指数对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值

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昆明医科大学学报 2024年第5期45卷 82-87页

作者：林白雪张蕾高明珠孙海梅叶莉芳王英任婵杨肖蓉云南中医药大学第二附属医院医务部云南昆明650220 云南中医药大学第二附属医院教学管理科云南昆明650220 昆明医科大学第三附属医院医务部云南昆明650118 昆明医科大学第一附属医院神经内科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院重症医学科云南昆明650032

目的探讨系统炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值。方法收集2017年1月至2022年12月于昆明医科大学第一附属医院确诊为脑急性缺血性卒中患者的基线资料,计算SIRI指数。根... 详细信息

目的探讨系统炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值。方法收集2017年1月至2022年12月于昆明医科大学第一附属医院确诊为脑急性缺血性卒中患者的基线资料,计算SIRI指数。根据卒中发病7 d内是否发生SAP将患者分为SAP组(665例)和非SAP组(466例)。采用Logistic回归分析SIRI指数与脑急性缺血性卒中患者发生SAP的关系,采用ROC分析SIRI对SAP的预测价值。结果总计665例脑急性缺血性卒中患者纳入分析,患者中位年龄为67.00(56.00~76.00)岁,SAP的发生率为29.92%。SAP组患者年龄、房颤发生率、抑酸药物使用率、留置胃管使用率、空腹血糖值、NHISS评分的中度和重度患者占比、白细胞数、中性粒细胞数、单核细胞数、SIRI指数占比均高于非SAP组(P<0.05);但是,SAP组患者血红蛋白值和淋巴细胞数均低于非SAP组(P<0.05);年龄、留置胃管、NHISS评分越高组以及SIRI指数为脑急性缺血性卒中患者发生SAP的危险因素,ROC分析显示SIRI对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测准确度为0.707(95%CI:0.662~0.753,P<0.001)。结论SIRI指数与脑急性缺血性卒中相关性肺炎发生相关,对脑急性缺血性卒中相关性肺炎具有预测价值。

关键词：脑急性缺血性卒中 SAP 系统炎症反应指数预测价值

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DRG支付方式对宫腔镜手术的效果评价研究

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蚌埠医学院学报 2024年第6期49卷 779-783页

作者：刘静林琳吕曼辰薛同斌张钰刘雪珍田帝吴烨安徽医科大学第一附属医院病案管理科安徽合肥230022 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院应急管理办公室安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院人力资源管理办公室安徽合肥230022

目的:评价DRG支付方式对宫腔镜手术住院费用及医疗服务质量的效果。方法:收集2021-2022年安徽省某三甲综合医院697例宫腔镜手术病人数据,按付费方式分为DRG组(n=385)和非DRG组(n=312)。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平... 详细信息

目的:评价DRG支付方式对宫腔镜手术住院费用及医疗服务质量的效果。方法:收集2021-2022年安徽省某三甲综合医院697例宫腔镜手术病人数据,按付费方式分为DRG组(n=385)和非DRG组(n=312)。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用及医疗服务质量情况。结果:经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组宫腔镜手术病人的年龄、婚姻、住院时间、住院次数、手术级别、切口等级、麻醉方式差异均无统计学意义(P>0.05)。2组病人日均费用、自费金额、一般医疗服务费和护理费差异均有统计学意义(P<0.01);而总费用、诊断费用、手术治疗费、西药费、其他费用)、术前住院时间和是否有出院31 d内再住院计划差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DRG对样本医院宫腔镜手术控费作用不明显,对医疗服务质量水平影响亦不显著,医疗机构在费用结构与服务质量方面仍存在优化管理空间,应结合自身运营特点,对相关指标进行实时、针对性的监测与考核,实现医院控费提质“双控制”。

关键词：疾病诊断相关分组宫腔镜手术倾向性匹配法

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基于手术难度及CMI的外科绩效薪酬分配实践

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云南医药 2024年第4期45卷 78-80页

作者：刘金龙梁静华慧苗丽琼朱红媛吕天虎郝应禄玉溪市人民医院/昆明医科大学第六附属医院医务部云南玉溪635100 玉溪市人民医院/昆明医科大学第六附属医院院务部云南玉溪635100 玉溪市人民医院/昆明医科大学第六附属医院资产管理部云南玉溪635100 玉溪市人民医院/昆明医科大学第六附属医院财务部云南玉溪635100 玉溪市人民医院/昆明医科大学第六附属医院病案管理科云南玉溪635100

目的建立体现外科医师技术劳动价值的绩效薪酬分配方案,激励外科医师提升技术水平及工作效率,促进三级公立医院功能定位转变。方法通过回顾性分析出院病案数据,采用t检验及秩和检验分析外科绩效指标变化情况。结果方案实施后,外科出院... 详细信息

目的建立体现外科医师技术劳动价值的绩效薪酬分配方案,激励外科医师提升技术水平及工作效率,促进三级公立医院功能定位转变。方法通过回顾性分析出院病案数据,采用t检验及秩和检验分析外科绩效指标变化情况。结果方案实施后,外科出院人次、手术例数和三四级手术例数增加,住院天数缩短。结论绩效薪酬分配方案激发外科医生潜能,促进医院工作效率及服务能力的提升。

关键词：外科手术难度 CMI 绩效薪酬

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CBL联合PBL教学法在病案信息学实习教学中的应用探讨

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新疆医学 2023年第9期53卷 1164-1166页

作者：田馨刘才华张立敏彭巧君卢武红新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830017 新疆医科大学第一附属医院病案管理科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院住院部乌鲁木齐830054

病案信息学作为一门交叉学科专供于本科卫生信息管理专业使用,为培养具备扎实病案信息与现代管理理论能力的高复合性专业人才,在国家医疗卫生及相关管理领域发挥其作用及价值。新疆某高校于10余年前将该门课程纳入到医学信息学、卫生事... 详细信息

病案信息学作为一门交叉学科专供于本科卫生信息管理专业使用,为培养具备扎实病案信息与现代管理理论能力的高复合性专业人才,在国家医疗卫生及相关管理领域发挥其作用及价值。新疆某高校于10余年前将该门课程纳入到医学信息学、卫生事业管理本科专业必修课中,并在带教授课过程中出现以下问题:(1)师资力量问题。授课教师大多来自高校附属医院病案科,属于兼职老师。

关键词：卫生事业管理高校附属医院病案信息 PBL教学法医学信息学卫生信息管理专业病案科现代管理理论

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基于倾向性匹配法的胆囊结石合并慢性胆囊炎手术DRG控费效果研究

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安徽医学 2023年第11期44卷 1374-1378页

作者：刘静吕曼辰周苑薛同斌刘瑶瑶王浩宇张钰田帝安徽医科大学第一附属医院病案管理科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院应急办公室安徽合肥230022 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第二附属医院医务科安徽合肥230601

目的基于倾向性匹配分析疾病诊断相关分组(DRG)对胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用的控费效果。方法收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院1010例胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用数据,按付费方式分为DRG组(... 详细信息

目的基于倾向性匹配分析疾病诊断相关分组(DRG)对胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用的控费效果。方法收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院1010例胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用数据,按付费方式分为DRG组(n=570)和非DRG组(n=440)。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用情况。结果共纳入1010例病例,经倾向性匹配成功852例。胆囊结石合并慢性胆囊炎患者DRG组与非DRG组年龄、住院天数在匹配前差异有统计学意义(P<0.05)。患者住院费用中,耗材费、药费占比较高。经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组住院总费用(Z=7.519,P<0.001)、自费金额(Z=13.903,P<0.001)、医保报销费用(Z=11.561,P<0.001)、综合医疗服务费(Z=2.188,P=0.029)、手术费(Z=2.256,P=0.024)、药费(Z=3.202,P=0.001)、耗材费(Z=2.229,P=0.026)、诊断费(Z=8.263,P<0.001)差异均有统计学意义。结论DRG对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者自费金额、综合医疗服务费、手术费、药费、耗材费及诊断费均具有控费效果,且总体对住院费用控费效果较好,但费用结构方面仍存在优化空间。

关键词：倾向性匹配法胆囊结石合并慢性胆囊炎疾病诊断相关分组控费

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加强医学生医患沟通能力对构建良好医患关系的重要性

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中国中医药现代远程教育 2022年第24期20卷 178-182页

作者：陈睿韩睿尹竹萍刘金伟张皓炜梁红敏昆明医科大学第一附属医院内分泌二科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院教学管理科云南昆明650032

医学生医患沟通能力的培养对于建立良好的医患关系有极其重要的作用。文章从医患关系现状出发,分析提高医学生医患沟通能力的重要性及现存的对医学生医患沟通能力培养不够重视、教育方法存在偏差、缺乏系统的能力考核等问题。基于此探... 详细信息

医学生医患沟通能力的培养对于建立良好的医患关系有极其重要的作用。文章从医患关系现状出发,分析提高医学生医患沟通能力的重要性及现存的对医学生医患沟通能力培养不够重视、教育方法存在偏差、缺乏系统的能力考核等问题。基于此探讨了提高医学生医患沟通能力、构建医患沟通教育体系、改革教学方法和手段、完善考核评价体系从而改善医患关系的方法。

关键词：医学生医患沟通医患关系

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