检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2020年第7期 00032-00033页

作者：韩广营马宗仁尹建吉昆明医科大学第一附属医院感染管理科云南昆明 650032 昆明医科大学第一附属医院医务部云南昆明 650032

分析临床一线医务工作者人类发生免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露病的危险因素及防控措施效果评价。方法:选择2019年1月至2019年12月我院感染科登记存档的25例临床一线医务工作HIV职业暴露者,对其职业暴露的科室分布、暴露方式及暴露后处理... 详细信息

分析临床一线医务工作者人类发生免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露病的危险因素及防控措施效果评价。方法:选择2019年1月至2019年12月我院感染科登记存档的25例临床一线医务工作HIV职业暴露者,对其职业暴露的科室分布、暴露方式及暴露后处理措施进行分析,根据分析结果采取防控措施。结果:25例临床一线医务工作HIV职业暴露者中,其中门诊科1例(4.00%)、检验科2例(8.00%)、艾滋病科16例(64.00%)、手术室4例(16.00%)、妇产科2例(8.00%);其中医生7例(28.00%),护士16例(64.00%),检验人员2例(8.00%);暴露方式:锐器损伤19例(76.00%),防护不当6例(24.00%)。25例临床一线医务工作者均按照医院规定的职业暴露处理流程进行治疗。对25例HIV职业暴露者给予预防性药物治疗(拉米夫定或联合依非韦伦口服治疗)。在暴露后的0周、6周、12周、6个月5次HIV抗体检测结果均为阴性。结论:加强临床一线医务工作者的职业防护,发生HIV职业暴露后立即进行规范化治疗,可尽量减少HIV职业暴露和暴露后感染。

关键词： HIV职业暴露临床一线医务工作者危险因素防控措施

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EICU机械通气患者呼吸机管路细菌学与呼吸道病原菌的调查研究

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国际护理学杂志 2020年第19期39卷 3565-3569页

作者：马雪芩刘永刚韩广营田莹昆明医科大学第一附属医院内分泌二科 650032 昆明医科大学第一附属医院感染管理科昆明医科大学第一附属医院护理部 650032

目的本研究旨在通过对呼吸机管路不同更换频率,呼吸机管路细菌学及下呼吸道细菌学的研究分析,为ICU感染控制及有创机械通气患者人工气道护理措施制定提供依据。方法采用前瞻性随机抽样调查研究方法,入选2012年12月至2015年12月入住昆明... 详细信息

目的本研究旨在通过对呼吸机管路不同更换频率,呼吸机管路细菌学及下呼吸道细菌学的研究分析,为ICU感染控制及有创机械通气患者人工气道护理措施制定提供依据。方法采用前瞻性随机抽样调查研究方法,入选2012年12月至2015年12月入住昆明医科大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房(EICU)接受有创机械通气≥3 d的患者,根据患者更换呼吸机管路频率分为3 d组、7 d组和10 d组,比较各组患者呼吸机管路细菌学及下呼吸道细菌学相关性。结果呼吸机管路中检出的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,检出率最高的是鲍曼不动杆菌(47.0%),其次为肺炎克雷伯菌(16.7%)和铜绿假单胞菌(12.1%);下呼吸道细菌检出与呼吸机管路细菌检出具有一致性,检出最高为鲍曼不动杆菌(59.6%),其次为肺炎克雷伯菌(19.1%)和铜绿假单胞菌(12.8%)。3 d组呼吸机延长管、呼气段、吸气段、呼气段积液杯、吸气段积液杯的细菌检出率分别为36.7%、36.7%、33.3%、33.3%、20.0%;7 d组细菌检出率分别为73.0%、67.6%、62.2%、62.2%、54.1%;10 d组5个管路部位的细菌检出率均为90.3%。3 d、7 d和10 d组的下呼吸道细菌检出阳性率分别为30.0%、48.6%、64.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机管路使用时间越长,管路细菌污染程度越严重,下呼吸道细菌检出率越高。

关键词：机械通气呼吸机管路呼吸道感染细菌学

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新时代下对医学生医患沟通技能培养的思考

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中国医药导报 2020年第16期17卷 74-77,93页

作者：毛玉熠韩睿尹竹萍赵豫梅张皓炜李格菲梁红敏昆明医科大学第一附属医院内分泌二科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院教学管理科云南昆明650032

新时代下我国医疗技术突飞猛进,与此带来中国人口老龄化快速发展,慢性病、精神心理疾病发病率逐年上升,致使人们对医疗需求也日益增大."生物-心理-社会"医学模式的产生从某种程度上缓解了我国现阶段紧张的医疗现状,而新医学... 详细信息

新时代下我国医疗技术突飞猛进,与此带来中国人口老龄化快速发展,慢性病、精神心理疾病发病率逐年上升,致使人们对医疗需求也日益增大."生物-心理-社会"医学模式的产生从某种程度上缓解了我国现阶段紧张的医疗现状,而新医学模式的顺利实施对医患双方沟通的诉求较深.良好的医患沟通不仅能够促使医者更好地了解患者病情,提高诊疗效率,而且还能减少伤医事件的发生,促进医患和谐发展.临床医学生作为未来医学的主体,应重视并多举措地加强对其医患沟通能力的培养——帮助其强化沟通意识,管控自我情绪,从多学科提高理论基础知识,并通过采用新颖的教学方式不断模拟实践,进而加强语言沟通能力,实现更好的医患沟通,改善目前紧张的医患关系.

关键词：新时代医学模式沟通技能医学生思考

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神经外科专业学位硕士研究生培养模式的思考

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医学理论与实践 2020年第21期33卷 3686-3688页

作者：麦麦提图尔荪•阿不杜拉热西旦•艾克热木买买提力•艾沙新疆医科大学第一附属医院神经外科新疆乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第一附属医院病案管理科新疆乌鲁木齐市830054

住院医师规范化培训政策的实施和医学学科的高度亚专业化给传统的专业学位硕士研究生的培养模式带来了新挑战。本文结合新疆医科大学第一附属医院神经外科专业特点、个人带教经历和体会,从培养计划、教学方式、临床实践等多个方面,阐述... 详细信息

住院医师规范化培训政策的实施和医学学科的高度亚专业化给传统的专业学位硕士研究生的培养模式带来了新挑战。本文结合新疆医科大学第一附属医院神经外科专业特点、个人带教经历和体会,从培养计划、教学方式、临床实践等多个方面,阐述了如何保证专业学位研究生培养质量,以提升研究生综合素质、培养出大批临床实践能力与科研创新能力兼备的复合型医学人才。

关键词：神经外科专业学位研究生培养

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603例医务人员血源性病原体职业接触调查

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中华劳动卫生职业病杂志 2020年第5期38卷 349-352页

作者：宋小舟方旭丁洁金林游晶云南省第一人民医院感染管理科国家卫生健康委员会委毒品依赖和戒治重点实验室昆明650032 云南省第一人民医院感染管理科昆明650032 昆明市第三人民医院肝病一科 650041 昆明医科大学第一附属医院老年呼吸一科 650032 昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科国家卫生健康委员会毒品依赖和戒治重点实验室650032

目的调查研究医务人员血源性病原体职业接触情况,探讨防护对策。方法于2019年4月,采用整群抽样法,调查某三级医院2014年7月至2018年7月登记的603例血源性病原体职业接触案例作为调查对象,分析其接触人群、接触方式、接触源及预防用药情... 详细信息

目的调查研究医务人员血源性病原体职业接触情况,探讨防护对策。方法于2019年4月,采用整群抽样法,调查某三级医院2014年7月至2018年7月登记的603例血源性病原体职业接触案例作为调查对象,分析其接触人群、接触方式、接触源及预防用药情况。结果603例职业接触事件中,<30岁的年轻医务人员更容易发生职业接触(70.98%,428/603);护士最多(48.92%,295/603);职业接触多发生在外科(35.16%,212/603);锐器伤为最主要接触方式(86.90%,524/603);手部为主要接触部位(90.38%,545/603);高发地点为病房(53.57%,323/603)和手术室(22.72%,137/603);易发生职业接触的操作是拔针(34.83%,210/603)、手术(20.89%,126/603)和整理/清洁物品(19.73%,119/603);致伤锐器中最主要物品为头皮针(34.73%,182/524);接触源以乙型肝炎为主(39.30%,237/603);接触源主要来自含有血液的医疗器械(81.92%,494/603));预防用药前后乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)分组例数比较,差异有统计学意义(χ^2=19.940,P<0.01);预防用药前后HBsAb滴度组间比较,差异有统计学意义(t=-8.592,P<0.01)。结论综合采取有针对性的职业接触的防护教育、操作规范、疫苗接种和监测管理是行之有效的降低医务人员血源性病原体职业接触的方法。

关键词：医务人员血源性病原体职业接触因素防护

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基于住院病案首页出院诊断与手术操作质控分析

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中国病案 2020年第4期21卷 13-15页

作者：斯琴刘才华卢武红新疆医科大学第一附属医院医务部病案管理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

目的通过对2018年某院住院病案首页数据中的疾病和手术/操作编码进行回顾性质控,分析病案编码中常见错误的原因,提出可供参考的提高住院病案首页诊断和手术/操作准确率的措施。方法以某三甲医院2018年住院病案首页诊断及手术/操作专项... 详细信息

目的通过对2018年某院住院病案首页数据中的疾病和手术/操作编码进行回顾性质控,分析病案编码中常见错误的原因,提出可供参考的提高住院病案首页诊断和手术/操作准确率的措施。方法以某三甲医院2018年住院病案首页诊断及手术/操作专项督导检查每月所查DRGs未入组、低风险死亡组、CMI值离散度过大或过小、死亡病案共计1069份病案为研究对象,成立住院病案首页专项督导质控组,遵照国际疾病编码规则,采用双盲同行评议法,对样本进行质控。结果经质控,诊断与手术/操作全部正确病例占总样本量的60.34%;50个以上的样本量主要集中在疑难危重科室,其中重症监护室的样本量最高,占总样本量的17.21%;临床医师主要诊断、其他诊断、主要手术/操作、其他手术/操作正确率分别为77.46%、98.13%、80.92%、85.87%;编码员主要诊断、其他诊断、主要手术/操作、其他手术/操作正确率分别为94.20%、99.06%、85.50%、86.62%。结论开展住院病案首页诊断与手术/操作的全程多重质控即三级质控闭环模式,提高编码员知识储备,能提高临床医师和编码员对病案首页填写的责任心以及质量。

关键词：住院病案首页诊断与手术操作质控改进思路

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结直肠癌相关脑梗死临床特点与发病机制的探讨

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中华老年心脑血管病杂志 2019年第8期21卷 839-843页

作者：覃奇雄程学敏卢丽至隆海银虞丽霞梁志坚广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院病案管理科南宁530021

目的探讨结直肠癌相关脑梗死临床特点和发病机制。方法选择2005年1月~2018年8月在广西医科大学第一附属医院住院的结直肠癌相关脑梗死患者34例(相关脑梗死组),选择同时期住院治疗的单纯脑梗死患者34例(单纯脑梗死组)和单纯结直肠癌患者3... 详细信息

目的探讨结直肠癌相关脑梗死临床特点和发病机制。方法选择2005年1月~2018年8月在广西医科大学第一附属医院住院的结直肠癌相关脑梗死患者34例(相关脑梗死组),选择同时期住院治疗的单纯脑梗死患者34例(单纯脑梗死组)和单纯结直肠癌患者34例(对照组)。收集3组患者临床资料,并进行对比分析。结果与单纯脑梗死组比较,相关脑梗死组多支血管供血区(双侧前循环,双侧前循环+后循环)、皮质/皮质下、无脑卒中危险因素、隐源性脑梗死、预后不良、死亡比例和血浆D-二聚体水平明显升高,单支血管供血区(单发脑梗死)、预后良好比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,相关脑梗死组癌症远处转移、血浆D-二聚体、癌胚抗原和CA125水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血浆D-二聚体和CA125是结直肠癌相关脑梗死患者的独立危险因素(OR=9.261,95%CI:1.000~1.002,P=0.002;OR=5.689,95%CI:1.003~1.032,P=0.002)。结论结直肠癌相关脑梗死以缺乏常见脑卒中危险因素、脑内出现累及多动脉供血区的多发性脑梗死、血浆D-二聚体、CA125和癌胚抗原水平显著升高及预后不良为临床特点,其发病机制可能与高凝状态导致血管内微小血栓形成有关。

关键词：结直肠肿瘤脑梗死血栓形成危险因素

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宣威地区与非宣威地区肺癌患者临床流行病学特征及病理类型特点分析

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现代肿瘤医学 2020年第15期28卷 2617-2621页

作者：陈小波黄云超赵杰叶联华黄秋博赵光强杨欣赵敏王熙才云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院、云南省癌症中心)胸外一科云南昆明650118 云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院、云南省癌症中心)病案管理科云南昆明650118 云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院、云南省癌症中心)肿瘤研究所云南昆明650118

目的:分析宣威地区与非宣威地区的肺癌临床流行病学与病理特征。方法:以云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)2015年3月至2015年5月手术治疗的肺癌患者为研究对象,共295例,收集患者相关信息。将其分为宣威地区、非宣威地区进行统... 详细信息

目的:分析宣威地区与非宣威地区的肺癌临床流行病学与病理特征。方法:以云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)2015年3月至2015年5月手术治疗的肺癌患者为研究对象,共295例,收集患者相关信息。将其分为宣威地区、非宣威地区进行统计。对患者的临床资料进行回顾性分析,包含病理类型、年龄、性别、吸烟史等。结果:宣威地区、非宣威地区肺癌患者男女比例为1.19∶1和1.69∶1。宣威地区患者平均年龄为[53.41±8.74(34~85)]岁,中位年龄53岁。非宣威地区肺癌患者平均年龄为[58.68±8.63(38~78)]岁,中位年龄59岁。宣威地区肺癌高发年龄为40~59岁段。宣威地区I期肺癌患者占比、T1期肺癌患者占比、N0期肺癌患者占比均高于非宣威地区。宣威地区男性腺癌鳞癌比远高于非宣威地区,差异有显著统计学意义。结论:宣威地区女性肺癌发病率更高,发病年龄更趋年轻化,腺癌比例高,吸烟与宣威地区男性腺癌高发关系不密切。

关键词：宣威地区支气管肺癌临床流行病学病理类型

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住院病案首页中住院费用影响因素分析

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中国病案 2019年第3期20卷 35-39页

作者：董洋新疆医科大学第一附属医院病案管理科

目的探讨住院病案首页中住院费用影响因素分析。方法选取2015年7月-2017年9月某市12所三级医院诊治的87942例住院患者作为研究对象,采用多元逐步回归模型分析住院患者疾病谱构成情况,医院各项住院费用的构成情况,住院患者社会特征与人... 详细信息

目的探讨住院病案首页中住院费用影响因素分析。方法选取2015年7月-2017年9月某市12所三级医院诊治的87942例住院患者作为研究对象,采用多元逐步回归模型分析住院患者疾病谱构成情况,医院各项住院费用的构成情况,住院患者社会特征与人均住院费用关系,住院患者疾病严重度与人均住院费用的关系,医院诊疗质量与人均住院费用情况分析。结果住院患者损伤和中毒构成比最高,占16. 94%,其次为呼吸系统疾病构成比为13.81%、消化系统疾病构成比11. 81%。12所医院药费占住院费用比重最大,为37.85%,其次为治疗费用;人均住院费用随着年龄的增长明显升高;统计比较各项差异均具有统计学意义。人院方式、人院情况、抢救次数、特护天数、一级护理、并发症、院内感染、手术、住院天数与人均住院费用均有明显差异,且随着住院天数、一级护理天数和特护天数增加人均住院费用逐渐增加,差异具有统计学意义。结论住院病案首页中住院费用影响因素因素包括住院天数,人院方式,人院情况及治疗结果、特护天数、住院天数、一级护理、抢救次数、年龄;其中特护天数是影响住院费用的主要因素。

关键词：住院病案住院费用影响因素

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云南省少数民族Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌患者生存分析

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健康女性 2021年第25期 47页

作者：袁佳艳赵敏李政高晨昕左春梅谭雨焱丁松瑞罗镭陈镔昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)医务部病案管理科云南昆明 650000 昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)医务部病案管理科云南昆明 650000 昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)妇科云南昆明 650000 昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)医务部病案管理科云南昆明 650000 昆明医科大学公共卫生学院云南昆明 650000 昆明医科大学基础医学院云南昆明 650000 昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)医务部病案管理科云南昆明 650000 昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)医务部病案管理科云南昆明 650000 昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)医务部病案管理科云南昆明 650000

目的了解云南省少数民族妇女宫颈癌的临床特点、治疗后的生存时间及其影响因素,为开展少数民族宫颈癌防治提供参考.方法通过对来我院进行诊断和治疗的妇女进行随访研究,统计不同类型宫颈癌妇女的生存时间.结果本次研究随访研究了133... 详细信息

目的了解云南省少数民族妇女宫颈癌的临床特点、治疗后的生存时间及其影响因素,为开展少数民族宫颈癌防治提供参考.方法通过对来我院进行诊断和治疗的妇女进行随访研究,统计不同类型宫颈癌妇女的生存时间.结果本次研究随访研究了133例FIGO分期Ⅰb2和Ⅱa2的患者,淋巴结转移是患者预后生存率的主要影响因素(P＜0.05).结论应加强对云南省少数民族妇女的关注,积极开展宫颈癌筛查和术后跟踪,为后续研究打好基础.

关键词：云南省少数民族妇女宫颈癌生存时间

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