检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医药文献电子杂志 2019年第42期6卷 22-23页

作者：才仁闫兵张永久斯琴新疆军区总医院普通外科新疆医科大学第一附属医院病案管理科

目的对比消溶电刀在甲状腺癌喉返神经探查中的优势。方法回顾我院102例甲状腺癌术后患者病例,其中50例采取消溶电刀探查喉返神经并清扫区域淋巴结,52例采取常规电刀行甲状腺癌根治术,对比手术时间、术后出血、术后声音嘶哑的差异。结果... 详细信息

目的对比消溶电刀在甲状腺癌喉返神经探查中的优势。方法回顾我院102例甲状腺癌术后患者病例,其中50例采取消溶电刀探查喉返神经并清扫区域淋巴结,52例采取常规电刀行甲状腺癌根治术,对比手术时间、术后出血、术后声音嘶哑的差异。结果消溶电刀组较常规电刀组平均节省11.5287min,差异有统计学意义(P<0.05);术后3天颈部切口引流量消溶电刀组较常规电刀组分别减少:24.2046 mL、13.1846 mL、7.7808 mL差异有统计学意义(P<0.05);术后声音嘶哑消溶电刀组明显优于常规电刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消溶电刀在甲状腺癌根治术中具有骨骼化解剖喉返神经,缩短手术时间、减少术后出血量,术后喉返神经损伤率低、术后快速康复的优势。

关键词：甲状腺癌喉返神经消溶电刀

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肾病综合征合并脑梗死62例临床分析

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卒中与神经疾病 2019年第2期26卷 157-160页

作者：潘雪瑛杨梦琦梁志坚虞丽霞陈莉广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院病案管理科南宁530021

目的探讨肾病综合征(NS)合并脑梗死患者的临床特点及潜在发病机制。方法收集NS合并脑梗死患者的临床表现、实验室及影像学检查,回顾性分析其临床资料。结果收集到NS合并脑梗死患者共62例,占同期4584例NS患者的1.35%,其中男47例(75.81%),... 详细信息

目的探讨肾病综合征(NS)合并脑梗死患者的临床特点及潜在发病机制。方法收集NS合并脑梗死患者的临床表现、实验室及影像学检查,回顾性分析其临床资料。结果收集到NS合并脑梗死患者共62例,占同期4584例NS患者的1.35%,其中男47例(75.81%),女15例(24.19%),发病年龄20～80岁,平均年龄(58.87±11.67)岁。33例(53.23%)脑梗死发生于NS发病6个月内;35例行肾穿刺活检中31例是膜性肾病(88.57%);32例(51.61%)血浆白蛋白水平低于20 g/L;42例(66.74%)纤维蛋白原水平升高;29例行D-二聚体检查中18例其水平升高(62.07%);10例(16.13%)以脑梗死为NS的首发症状,48例(77.41%)出现非单一动脉供血区的2个及以上病灶。结论脑梗死多发生于NS发病6个月内,NS病理类型以膜性肾病为主,多数患者血浆白蛋白水平明显降低,血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平升高,部分患者表现为无症状脑梗死,部分患者以脑梗死为NS的首发症状,多数患者脑内出现多发性病灶,其发病机制可能与血液的高凝状态有关。

关键词：肾病综合征脑梗死临床特点发病机制

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肾病综合征相关脑出血7例临床分析

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中国神经精神疾病杂志 2018年第4期44卷 206-211页

作者：杨梦琦潘雪瑛梁志坚虞丽霞陈莉广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院病案管理科

目的初步探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)相关脑出血的临床特点及潜在的发病机制。方法回顾性分析7例NS相关脑出血患者的临床资料。结果 7例患者发病年龄5~56岁,其中男4例,女3例;NS伴发凝血功能障碍4例,D-二聚体升高6例,血脂升高... 详细信息

目的初步探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)相关脑出血的临床特点及潜在的发病机制。方法回顾性分析7例NS相关脑出血患者的临床资料。结果 7例患者发病年龄5~56岁,其中男4例,女3例;NS伴发凝血功能障碍4例,D-二聚体升高6例,血脂升高6例,肾功能损害4例,严重蛋白尿(>5 g/d)4例;急性期头颅CT显示5例患者脑出血病灶位于脑叶,2例位于基底节;脑出血发病当天昏迷3例,脑出血发病30 d中度以上功能障碍(mRS=3~5分)2例,死亡4例。结论 NS相关脑出血患者病情重,预后差,多数患者出现高D-二聚体、高血脂、大量蛋白尿等与NS相关的血尿生化学异常,患者脑出血病灶以脑叶为多见。其发病机制可能与凝血功能障碍相关。

关键词：肾病综合征脑出血临床特点发病机制

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肝癌相关脑梗死的危险因素分析

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中华医学杂志 2019年第11期99卷 862-864页

作者：陈基云李凤梅秦超陈莉覃克敏隆海银邓添薪梁志坚广西医科大学第一附属医院神经内科、广西心脑血管疾病防治精准医学重点实验室、广西心脑血管疾病临床医学研究中心南宁530021 广西医科大学第一附属医院病案管理科南宁530021

本研究通过病例对照的方法,分析肝癌相关脑梗死与单纯肝癌患者的临床资料,发现血浆AFP、D-二聚体、血小板升高是肝癌相关脑梗死发生的独立危险因素;提示AFP可能通过激活血小板的途径导致肝癌相关脑梗死的发生。

关键词：肝癌脑梗死

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临床专业学位研究生医患沟通现状及策略

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中国继续医学教育 2019年第25期11卷 73-76页

作者：徐琪梁红敏韩睿付佳昆明医科大学第一附属医院内分泌二科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院教学管理科云南昆明650032

我国医患关系日益严峻,医患双方的各种因素导致医患纠纷频发,其中医患沟通不良是主要原因之一。临床专业学位研究生是研究生教育与住院医师规范化培训制度的有机结合,但由于科研、学习、生活、心理等多方面因素影响,其医患沟通能力的培... 详细信息

我国医患关系日益严峻,医患双方的各种因素导致医患纠纷频发,其中医患沟通不良是主要原因之一。临床专业学位研究生是研究生教育与住院医师规范化培训制度的有机结合,但由于科研、学习、生活、心理等多方面因素影响,其医患沟通能力的培养仍有欠缺,因此加强临床专业学位研究生医患沟通能力具有重要意义。本文由医患关系社会现状入手,从法律法规、医患双方认知差异、互联网媒体三方面阐述影响医患关系的因素,具体分析临床专业学位研究生医患沟通现状,并从理论学习、临床实践、自身能力提升、增强信心等方面提出加强临床专业学位研究生医患沟通能力的策略。

关键词：住院医师规范化培训研究生教育专业学位医患关系医患沟通解决策略

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肺癌合并脑出血的临床特点分析

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中华老年心脑血管病杂志 2018年第9期20卷 953-956页

作者：覃克敏秦超梁志坚陈莉程道宾陈基云隆海银邓添薪广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院病案管理科南宁530021

目的初步探讨肺癌合并脑出血患者的临床特点及可能的发病机制。方法筛查2003年1月~2016年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的20 146例肺癌患者,其中肺癌合并脑出血45例,男28例,女17例,平均年龄(62.5±12.1)岁。回顾性分析肺... 详细信息

目的初步探讨肺癌合并脑出血患者的临床特点及可能的发病机制。方法筛查2003年1月~2016年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的20 146例肺癌患者,其中肺癌合并脑出血45例,男28例,女17例,平均年龄(62.5±12.1)岁。回顾性分析肺癌合并脑出血患者的临床表现、实验室及影像学检查等临床资料。结果入选的45例合并脑出血患者均为急性起病,有不同程度的言语不清、肢体乏力等局灶性神经功能缺失症状和体征。有高血压等脑卒中危险因素患者19例(42.2%);39例(86.7%)脑出血部位累及大脑半球,其中脑叶出血最多,为22例(48.9%),绝大多数(41例,91.1%)脑出血为单一出血灶。17例(37.8%)以脑出血为首发表现入院治疗,期间被首次证实患有肺癌。27例(60.0%)腺癌、9例(20.0%)鳞癌、5例(11.1%)大细胞癌。33例(73.3%)出现血浆癌胚抗原、癌抗原CA125、癌抗原CA199明显升高;27例(60.0%)肺癌处于中晚期,并且出现凝血功能障碍。结论肺癌合并脑出血以多数患者肺癌处于中晚期,机体出现凝血功能障碍为特点,其发生机制可能与患者凝血功能障碍有关。

关键词：肺肿瘤脑出血大脑血小板减少癌胚抗原

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过氧乙酸、邻苯二甲醛、戊二醛对消化内镜消毒的成本效益分析研究

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中国科技期刊数据库医药 2019年第11期 00113-00114,116页

作者：杨丽仙韩广营张静云南省滇南中心医院感染管理科云南红河 661100 昆明医科大学第一附属医院感染管理科云南昆明 650000

研究消化内镜使用不同消毒剂的成本效益,用科学的循证数据,为消化内镜室选用消毒剂提供参考。方法选取2017年11月15日-2018年1月25日期间,对三种消毒剂(2%戊二醛、0.5%-0.6%邻苯二甲醛、1000mg/L过氧乙酸)分别监测14天。每天进行消毒... 详细信息

研究消化内镜使用不同消毒剂的成本效益,用科学的循证数据,为消化内镜室选用消毒剂提供参考。方法选取2017年11月15日-2018年1月25日期间,对三种消毒剂(2%戊二醛、0.5%-0.6%邻苯二甲醛、1000mg/L过氧乙酸)分别监测14天。每天进行消毒剂浓度监测,消化内镜外壁和冲洗液微生物监测及消毒剂染菌量监测的前提下,对每种消毒剂直接经济成本、时间成本、人力成本、周转率和经济学评价及治疗收益进行研究,对比三种消毒剂成本效益。结果三组消毒剂在监测期间浓度均符合要求,每天进行的微生物监测结果均在正常范围内。本次调查中2%戊二醛直接经济成本、消毒时间成本和人力成本分别为7.54元/条,22.13小时,39.10元/条。0.5%-0.6%邻苯二甲醛不具有灭菌功能,本组研究用戊二醛替代进行灭菌,其直接经济成本、消毒时间成本和人力成本分别为19.38元/条,10.17小时,47.82元/条。1000mg/L过氧乙酸的直接经济成本、消毒时间成本和人力成本分别为22.45元/条,10.17小时,44.72元/条。过氧乙酸和邻苯二甲醛满负荷工作情况下每天比戊二醛多消毒5条镜子,一个月可多收益20020元。经济学评价为每增加1元的投入过氧乙酸比戊二醛多收益6.63元、邻苯二甲醛比戊二醛多收益9.65元。满负荷工作情况下,过氧乙酸每天的治疗收益比戊二醛和邻苯二甲醛增加670元,使用过氧乙酸每月可以增加收益14740元。结论过氧乙酸具有5分钟快速消毒、镜子周转快、患者等候时间短、患者满意度高、能同时兼顾消毒和灭菌的需求、治疗收益高等优点。且10分钟可以达到灭菌效果,在保证工作效率前提下保障镜子消毒灭菌质量,有效避免感染发生,值得临床推广使用进行内镜的消毒工作。

关键词：过氧乙酸邻苯二甲醛戊二醛成本效益分析

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新疆地区脑力劳动人群职业紧张与冠心病的关系研究

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职业与健康 2019年第5期35卷 598-602页

作者：张文倩高雅婷孙博辰岳文静卢武红新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第三临床医学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院病案管理科新疆乌鲁木齐830011

目的探讨脑力劳动人群职业紧张与冠心病的关系,为防治冠心病的发生提供理论依据。方法采用整群抽样方法于2017年1—12月连续收集新疆医科大学第一附属医院心脏中心入住经冠脉造影检查证实确诊的201名冠心病患者作为病例组,同时间段选择... 详细信息

目的探讨脑力劳动人群职业紧张与冠心病的关系,为防治冠心病的发生提供理论依据。方法采用整群抽样方法于2017年1—12月连续收集新疆医科大学第一附属医院心脏中心入住经冠脉造影检查证实确诊的201名冠心病患者作为病例组,同时间段选择同期来新疆医科大学第一附属医院体检中心健康检查的人群并根据病史及所有临床资料排除冠心病者共424名作为对照组,以"付出-回报失衡量表(ERI)"为基础拟定调查问卷。采用χ2检验、秩和检验及二因素logistic回归等方法分析。结果 (1)625例研究人群中,病例组201例,对照组424例。病例组和对照组在年龄、性别、族别、文化程度、职业类别、工龄、婚姻状况、月均收入、班制的构成情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)病例组和对照组在吸烟、睡眠时间、睡眠质量的构成情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)通过ERI测评出的不同职业紧张水平组冠心病的检出情况比较,高职业紧张组冠心病检出率为58.2%,低职业紧张组冠心病的检出率为41.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)调查对象不同人口学特性及职业特征的职业紧张水平的比较,高职业紧张组与低职业紧张组相比,在性别、月均收入方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。(5)调查对象不同生活习惯职业紧张水平的比较,高职业紧张与低职业紧张组相比,在吸烟、饮酒、睡眠时间和睡眠质量方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。(6)Logistic回归分析显示,职业类别、族别、文化程度、吸烟、冠心病家族史是冠心病的影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05),OR值分别为1.766、2.120、0.147、4.354、3.690、4.645。结论新疆地区脑力劳动人群职业紧张与冠心病无显著相关性,职业紧张可能与冠心病无直接关系。

关键词：新疆脑力劳动人群职业紧张冠心病

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直肠癌相关脑出血27例临床分析

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中国实用内科杂志 2018年第5期38卷 472-474页

作者：卢秋红秦超黄戈伦程道宾陈莉胡晓桦邓添薪梁志坚广西医科大学第一附属医院神经内科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院肿瘤内科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院病案管理科广西南宁530021

脑出血是恶性肿瘤患者常见的并发症之一,而且躯体恶性肿瘤患者发生脑出血风险明显高于正常人群,提示恶性肿瘤本身可以直接或间接地导致患者脑出血的发生,即恶性肿瘤相关脑出血[3-5]。直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。

关键词：直肠癌脑出血临床特点发病机制

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恶性肿瘤合并颅内静脉系统血栓形成的发病特点与发病机制

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中国医师进修杂志 2018年第4期41卷 311-316页

作者：贤自强秦超陈莉蒋海红黄戈伦邓添薪梁志坚广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院病案管理科南宁530021

目的探讨恶性肿瘤合并颅内静脉系统血栓形成（CVST）的发病特点及发病机制.方法回顾性研究2006年1月至2016年12月住院治疗的活动性恶性肿瘤（肿瘤未达到临床治愈标准或存在肿瘤复发、转移的证据）合并CVST患者的临床资料,包括临床表... 详细信息

目的探讨恶性肿瘤合并颅内静脉系统血栓形成（CVST）的发病特点及发病机制.方法回顾性研究2006年1月至2016年12月住院治疗的活动性恶性肿瘤（肿瘤未达到临床治愈标准或存在肿瘤复发、转移的证据）合并CVST患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查和影像学检查等.结果共筛选586例恶性肿瘤的患者,符合活动性恶性肿瘤合并CVST的患者24例（4.10%,24/586）,男8例,女16例,年龄25-66（40.79 ± 6.78）岁.患者中4例（16.67%）存在CVST传统危险因素,余20例（83.33%）无CVST传统危险因素.22例（91.67%）患者起病时出现不同程度的头痛,伴随不同程度的局灶性神经功能缺损症状和体征.患者血浆D-二聚体水平升高22例（91.67%）,一种或多种肿瘤标志物升高18例（75.00%）.恶性肿瘤类型以肺癌最多见（33.33%）,其次分别为乳腺癌（29.17%）,急性淋巴细胞性白血病（20.83%）.在CVST起病时,14例（58.33%）患者肿瘤细胞已发生转移,其中12例（50.00%）发生颅内转移,多数患者预后不良.结论恶性肿瘤合并CVST多数患者缺乏常见的CVST危险因素,以恶性肿瘤发生颅脑内转移、血浆D-二聚体和肿瘤抗原水平升高、短期预后不良等为特点,其发病机制可能与恶性肿瘤相关的血液高凝状态,以及肿瘤细胞直接侵犯颅内静脉系统有关.

关键词：恶性肿瘤颅内静脉系统血栓形成发病特点发病机制回顾性研究

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