目的在散发性左、右半肠癌中分别分析错配修复蛋白功能缺失(deficient mismatch repair,dMMR)与临床病理特征的相关性。方法收集昆明医科大学第一附属医院2014年1月至2019年9月经病理证实为腺癌的1922例患者的临床病理资料,分别在散发性左、右半肠癌中分析dMMR与性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、民族、血型、术前癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平、病理类型、肿瘤分化程度、肿瘤直径、pT分期、pN分期、淋巴结检出数目、远处转移、(union for international cancer control,UICC)UICC分期、脉管侵犯、神经侵犯的关联。结果共有1922例散发性肠癌符合纳入标准,散发性右半肠癌患者占23.99%(461/1922),散发性左半肠癌患者占76.01%(1461/1922)。所有散发性肠癌患者dMMR率为23.47%(451/1922),散发性右半肠癌dMMR率38.83%(179/461);散发性左半肠癌dMMR率18.62%(272/1461)。与既往研究一致的是,所有散发性肠癌的dMMR更多见于年龄<62岁(OR=1.551,P<0.001)、右半肠癌(OR=2.603,P<0.001)、肿瘤直径≥4 cm(OR=1.362,P=0.009)、病理分化程度为中低分化(OR=1.538,P=0.046)、低分化(OR=2.124,P=0.013)及未分化(OR=1.850,P=0.045)、UICC分期Ⅰ~Ⅱ期(OR=1.340,P=0.014)、无神经侵犯者(OR=1.407,P=0.004)。在散发性右半肠癌中,dMMR多见于年龄<62岁(OR=1.888,P=0.001),pT1~T2(OR=3.778,P=<0.001)以及肿瘤直径≥4 cm者(OR=1.856,P=0.012);在散发性左半肠癌中,dMMR多见于年龄<62岁(OR=1.525,P=0.002),肿瘤直径≥4 cm(OR=1.391,P=0.016),无神经侵犯(OR=1.454,P=0.009)。结论不论肠道肿瘤原发部位如何,dMMR均多见于年龄<62岁,肿瘤直径≥4 cm者,而无神经侵犯及pT1~T2分别多见于散发性左半及右半肠癌。
目的修订甲状腺癌歧视感量表(Thyroid Cancer Self-perceived Discrimination Scale,TCSPDS)以适用于头颈癌患者,检验其信效度及适用性,并分析歧视感与生活质量的相关性。方法采用经典测量理论对TCSPDS条目进行修订和补充,形成头颈癌歧...
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目的修订甲状腺癌歧视感量表(Thyroid Cancer Self-perceived Discrimination Scale,TCSPDS)以适用于头颈癌患者,检验其信效度及适用性,并分析歧视感与生活质量的相关性。方法采用经典测量理论对TCSPDS条目进行修订和补充,形成头颈癌歧视感量表(Head and Neck Cancer Self-perceived Discrimination Scale,HNCSPDS)。选取头颈癌患者进行问卷调查,检验HNCSPDS的信效度及适用性,并分析歧视感的影响因素及其与生活质量的相关性。结果共回收311份有效问卷。HNCSPDS共13个条目,包括污名化(6个条目)、自我否定(5个条目)及社交回避(2个条目)3个分量表。量表具有良好的效度(χ^(2)/df=2.660,RMSEA=0.073,GFI=0.927,CFI=0.972,NFI=0.957,IFI=0.972,TLI=0.963)、信度(Cronbach'sα系数为0.955,折半信度为0.967,重测信度为0.845)和适用性[问卷平均完成时间(14.14±2.18)min和91.5%的有效应答率]。性别和经济负担是患者歧视感的独立影响因素,患者歧视感与生活质量呈负相关。结论头颈癌患者普遍存在较强的歧视感,HNCSPDS在评价头颈癌患者歧视感中信效度良好,可作为未来开展健康宣教、医疗咨询和心理支持的有效评价工具,进一步提高患者身心健康和生活质量。
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