检索结果-内蒙古大学图书馆

西藏医药 2024年第5期45卷 75-76页

作者：王德财邵滟淋杨建明肖云杨伟邵建林昆明市第二人民医院麻醉科云南昆明650000 昆明市第二人民医院老年科云南昆明650000 云南省精神病医院昆明医科大学海源学院公共卫生系公共事业管理专业教研室昆明医科大学第一附属医院麻醉科云南昆明650000

目的应用可视化的超声技术对成人骶管裂孔进行超声影像学研究,研究不同性别及身高人群之间骶管裂孔的解剖差异,为骶管注射提供详实可靠的超声影像支持。方法使用超声扫描检查256例昆明市第二人民医院收治的患者及家属和实习同学志愿者... 详细信息

目的应用可视化的超声技术对成人骶管裂孔进行超声影像学研究,研究不同性别及身高人群之间骶管裂孔的解剖差异,为骶管注射提供详实可靠的超声影像支持。方法使用超声扫描检查256例昆明市第二人民医院收治的患者及家属和实习同学志愿者的骶尾部,测量记录他们骶管裂孔的超声影像数据,依据性别将他们分为男性组(M组,111例)和女性组(F组,145例)两个大组,对各组所测的骶管裂孔超声数据进行统计学分析,得出各组骶管裂孔的超声影像数据,探究他们之间的差异,研究不同性别、身高、体重人群之间骶管裂孔的解剖差异。结果256例观测对象中,有3例经超声探查发现骶管闭锁,将M组与F组按照身高和体重情况分组进行统计学比较后,探究他们之间的差异,研究不同性别人群身高和体重不同之间骶管裂孔的解剖差异。结论成人骶管裂孔在不同性别成人人群的身高、体重的超声可视化观测结果变异明显,临床进行骶管注射时,应依据体表标志、穿刺时的突破感和注水实验等多种方法确定穿刺是否成功,穿刺困难或不能确定穿刺是否成功时可使用超声等设备进行确认。

关键词：骶管裂孔骶裂孔成人超声可视化观测

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终末期肝病患者并发肺部感染的危险因素

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国际呼吸杂志 2023年第9期43卷 1041-1045页

作者：王月平赵国厚尹飞飞孙龙王应琼陈兴峰王珊海南医学院第一附属医院感染性疾病科海口570102 昆明医科大学第二附属医院呼吸内科昆明650000 海南医学院-香港大学热带传染病联合实验室海口570216 海南医学院第二附属医院呼吸内科海口570311 昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明650000

目的寻找终末期肝病患者并发肺部感染的危险因素。方法本研究为观察性研究。采用非随机抽样的方法选取海南医学院第一附属医院和海南医学院第二附属医院2017年1月至2022年1月收治的167例终末期肝病患者。根据住院期间是否发生肺部感染... 详细信息

目的寻找终末期肝病患者并发肺部感染的危险因素。方法本研究为观察性研究。采用非随机抽样的方法选取海南医学院第一附属医院和海南医学院第二附属医院2017年1月至2022年1月收治的167例终末期肝病患者。根据住院期间是否发生肺部感染分为感染组(61例)与未感染组(106例),对比2组患者性别、年龄、身体质量指数、使用抗菌药物是否合理、是否有侵入性操作、是否合并消化道出血、细菌性腹膜炎、基础疾病、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原活动度、白蛋白、D-二聚体水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析实验室指标预测终末期肝病合并肺部感染的价值,通过多因素logistic回归分析明确终末期肝病患者合并肺部感染的危险因素。结果2组患者性别、年龄、体质量指数、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原活动度水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。感染组白蛋白水平低于未感染组,不合理使用抗菌药物、有侵入性操作、合并消化道出血、合并细菌性腹膜炎、合并基础疾病占比和D-二聚体水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC分析证实血清白蛋白、D-二聚体水平均可预测终末期肝病合并肺部感染,曲线下面积分别为0.673、0.786,最佳截断值分别为27.80 g/L、698.00μg/L(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析证实,白蛋白<27.80 g/L、D-二聚体≥698.00μg/L、使用抗菌药物不合理、合并细菌性腹膜炎、合并基础疾病是肺部感染的危险因素(均P<0.05)。结论白蛋白<27.80 g/L、D-二聚体≥698.00μg/L、使用抗菌药物不合理、合并细菌性腹膜炎、合并基础疾病均是终末期肝病并发肺部感染的危险因素。

关键词：终末期肝病危险因素肺部感染

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虎贞清风胶囊治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎多中心随机双盲对照研究

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中国中西医结合杂志 2023年第3期43卷 274-280页

作者：刘宏潇姜泉黄清春王义军雷鹏张建新张永红金泽吴洋于世家王济华付滨许东云李小群乌力吉巴特尔陈平雁连凤梅中国中医科学院广安门医院风湿病科北京100053 广东省中医院风湿科广州510006 中国中医科学院望京医院风湿病科北京100102 陕西省人民医院中医科西安710068 厦门市中医院骨科福建361009 河南省洛阳正骨医院风湿病科河南471002 黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科哈尔滨150001 云南省中医医院风湿病科昆明650021 辽宁中医药大学附属医院内分泌科沈阳110032 河南中医药大学第一附属医院风湿病科郑州450000 天津中医药大学第二附属医院肾病风湿科天津300150 昆明医科大学第一附属医院中医科昆明650032 陕西中医药大学附属医院骨科陕西712000 内蒙古民族大学附属医院风湿免疫科呼和浩特028007 南方医科大学生物统计学系广州510515

目的评价虎贞清风胶囊治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心、优效性检验临床试验设计。由全国14家医院共收集480例中医辨证为湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者,采用分层区组... 详细信息

目的评价虎贞清风胶囊治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心、优效性检验临床试验设计。由全国14家医院共收集480例中医辨证为湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者,采用分层区组随机化方法,使用SAS软件按3:1随机分为治疗组(360例)和对照组(120例)。治疗组口服虎贞清风胶囊,对照组口服虎贞清风胶囊模拟剂,两组均每次4粒、每日3次给药,共治疗3天。在治疗第3天进行疼痛视觉模拟评分(VAS),观察治疗前后关节疼痛VAS评分、中医证候积分、各单项症状消失率、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数及不良事件发生率。结果480例患者中438例纳入全分析集(FAS)进行疗效分析,其中治疗组325例,脱落35例(不良事件2例,失访29例,违背方案2例,缺乏疗效退出试验2例);对照组113例,脱落7例(失访2例,违背方案5例)。治疗组第3天疼痛VAS评分及差值下降程度均优于对照组,差异均有统计学意义(t=7.241,t=6.452,P<0.01)。治疗组中医证候总有效率91.4%(297/325),优于对照组[68.1%(77/113)],差异亦有统计学意义(χ2=7.184,P<0.01);治疗组治疗第3天中医证候评分及差值均少于对照组,差异均有统计学意义(t=7.126,t=6.417,P<0.01)。关节疼痛、关节肿胀、关节发热、关节肌肤颜色、活动不便、关节压痛、发热、口渴、烦躁不安9项症状消失率,除发热症状外,治疗组均高于对照组(P<0.01)。两组ESR、CRP、WBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间不良事件发生率治疗组24.4%(87/357),对照组24.8%(30/121),差异无统计学意义(χ2=0.009,P>0.05)。结论虎贞清风胶囊可有效缓解急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)关节疼痛,起效时间短,但安全性与安慰剂相当,临床应用较安全。

关键词：虎贞清风胶囊急性痛风性关节炎湿热蕴结证有效性安全性

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右主支气管多形性腺瘤伴钙化1例

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实用放射学杂志 2020年第2期36卷 330-331页

作者：张梦梅杨亚英文亮瞿姣昆明医科大学第一附属医院CT室云南昆明650032

患者女,27 岁.间断咳嗽、胸闷、咯血 1 年余.患者 1 年半前出现咳嗽、咯鲜血,无咳痰、发热、胸痛,于当地医院口服药物治疗(具体不详)后症状好转,6 个月前再次出现咳嗽、咯鲜血(每次量约 10 mL),伴胸闷、黑曚、乏力,无发热、盗汗.至昆...

患者女,27 岁.间断咳嗽、胸闷、咯血 1 年余.患者 1 年半前出现咳嗽、咯鲜血,无咳痰、发热、胸痛,于当地医院口服药物治疗(具体不详)后症状好转,6 个月前再次出现咳嗽、咯鲜血(每次量约 10 mL),伴胸闷、黑曚、乏力,无发热、盗汗.至昆明医科大学第一附属医院就诊,胸部 CT 提示右主支气管内肿物,予以入院手术治疗.

关键词：

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2021年CHINET中国细菌耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2022年第5期22卷 521-530页

作者：胡付品郭燕朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院上海市浦东新区人民医院浙江宁波龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果收集2021年1—12... 详细信息

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301917株,其中革兰阳性菌占28.6%,革兰阴性菌占71.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0%、80.7%和77.7%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有92.4%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRSE中有90.7%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株。2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8%和95.1%。除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8%和21.9%外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于13%。2005—2021年17年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0%和2.9%持续上升至2018年的25.0%和26.3%,但从2019年开始呈连续下降趋势。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为65.6%和66.5%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.0%和18.9%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高变迁的情况下近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

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产KPC酶肺炎克雷伯菌对头孢他啶-阿维巴坦耐药机制的研究进展

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微生物学免疫学进展 2022年第4期50卷 77-82页

作者：杨冬晨(综述) 杜艳(审校) 昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省检验医学重点实验室云南昆明650032

近年来,临床上碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的检出率不断升高,产碳青霉烯酶是该菌主要的耐药机制,其中尤以肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemases,KPC)最为多见。新型复合制剂头孢他啶-阿维巴坦极大地缓解了产KPC... 详细信息

近年来,临床上碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的检出率不断升高,产碳青霉烯酶是该菌主要的耐药机制,其中尤以肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemases,KPC)最为多见。新型复合制剂头孢他啶-阿维巴坦极大地缓解了产KPC酶肺炎克雷伯菌(KPC-producing Klebsiella pneumoniae,KPC-KP)所引起的临床治疗压力,但KPC-KP对头孢他啶-阿维巴坦耐药已有临床报道。现对相关的耐药机制以及相应临床对策予以概述,为临床合理用药及新药研发提供理论依据。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌头孢他啶-阿维巴坦耐药机制临床对策

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甲状腺癌生命质量量表的汉化及信效度评价

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护士进修杂志 2023年第2期38卷 102-107页

作者：王欣高婕张敏李娟张利王舒朗于洋孙丽媛王军轶郑向前天津医科大学肿瘤医院、国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032

目的汉化甲状腺癌生命质量量表(EORTC QLQ-THY34),并对其进行信效度检验。方法依据Brislin翻译模型,对EORTC QLQ-THY34进行翻译、回译及文化调试,形成中文版EORTC QLQ-THY34。采用方便抽样,对天津医科大学肿瘤医院和昆明医科大学第一附... 详细信息

目的汉化甲状腺癌生命质量量表(EORTC QLQ-THY34),并对其进行信效度检验。方法依据Brislin翻译模型,对EORTC QLQ-THY34进行翻译、回译及文化调试,形成中文版EORTC QLQ-THY34。采用方便抽样,对天津医科大学肿瘤医院和昆明医科大学第一附属医院就诊的515例甲状腺癌患者进行调查,评价量表信效度。结果中文版EORTC QLQ-THY34保留34个条目,经专家评定,量表I-CVI的范围为0.83~1.00,S-CVI/Ave为0.946。经探索性因子分析共提取了8个公因子,累计方差贡献率为59.452%。总量表的Cronbach′α为0.880,折半信度为0.718。结论中文版EORTC QLQ-THY34具有较好的效度和信度,可用于评价我国甲状腺癌患者的生命质量。

关键词：甲状腺癌生命质量量表汉化信度效度

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多民族高原地区低年资护士专业自我概念现状及影响因素分析

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护理学报 2022年第20期29卷 50-54页

作者：张悦戴艺田莹林惠仙段宝凤叶艳胜大理大学护理学院云南大理671000 云南省第一人民医院护理部云南昆明650000 昆明医科大学第一附属医院护理部云南昆明650000 云南省第三人民医院护理部云南昆明650000 云南省第二人民医院护理部云南昆明650000 昆明医科大学第六附属医院护理教研室云南玉溪653100

目的调查多民族高原地区低年资护士专业自我概念现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年12月选取云南省大理州、玉溪市和昆明市的6所三级甲等医院、1所三级乙等医院、1所二级甲等医院的414名临床低年资护士作为研究对象。采... 详细信息

目的调查多民族高原地区低年资护士专业自我概念现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年12月选取云南省大理州、玉溪市和昆明市的6所三级甲等医院、1所三级乙等医院、1所二级甲等医院的414名临床低年资护士作为研究对象。采用一般资料调查表、护理专业自我概念量表、中国护士工作压力源量表和自我表露量表进行调查。采用多元线性回归分析多民族高原地区低年资护士专业自我概念的影响因素。结果本组多民族高原地区低年资护士专业自我概念总分为(87.34±12.03)分;多元线性回归结果显示,最高学历、职业应激、自我表露进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的35.8%。结论本组多民族高原地区低年资护士专业自我概念处于中等偏上水平,最高学历、职业应激、自我表露是护理专业自我概念的主要影响因素。医院管理者应完善护士分层管理与使用制度,构建科学的薪酬体系,加强民族语言培训和民族文化宣传,增加人文关怀,以提高低年资护士专业自我概念水平。

关键词：多民族高原地区低年资护士护理专业自我概念职业应激自我表露

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内毒素的量效和时效对人脐带间充质干细胞增殖的影响

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昆明医科大学学报 2022年第9期43卷 7-12页

作者：袁伟孟明耀李欣欣熊晶晶李檬曹佳刘梅侯宗柳黄永坤昆明医科大学第一附属医院儿科云南昆明650032 云南省肿瘤免疫防治研究重点实验室云南昆明650051 昆明医科大学附属延安医院云南昆明650051 云南省检验医学重点实验室云南昆明650032

目的探讨内毒素(Endotoxin),又称为脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的量效和时效对人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)增殖的影响。方法用含不同浓度LPS(0.098、0.195、0.39、0.78、1.56、3.12、6.25、12.5、25和50 EU/mL)的干细胞培养基培养hUC-MSCs,采用CCK-8增殖实验检测24h、48h和72 h的细胞增殖情况。确定促进hUC-MSCs增殖的低浓度(0.098 EU/mL)、中浓度(1.56 EU/mL)和高浓度(25 EU/mL)LPS,选择作用时间72 h,进一步用流式细胞术明确LPS对hUC-MSCs增殖的影响。结果CCK-8检测结果提示,作用24 h、48 h时,表现为抑制hUC-MSCs的增殖。作用72 h时,表现为促进细胞增殖,且低浓度区域促进作用最显著,浓度增加其促增殖作用相对减弱。流式细胞术结果提示低浓度LPS组G0/G1期的占比降低,S期和G2/M期占比增高。结论LPS的量效和时效对hUC-MSCs的增殖表现出不同的效应,适宜的LPS浓度及作用时间有利于hUC-MSCs的增殖。

关键词：内毒素人脐带间充质干细胞细胞增殖干细胞移植

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迟发型母乳性黄疸与婴儿排便频次的相关性

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昆明医科大学学报 2022年第9期43卷 34-37页

作者：熊晶晶张园园李檬陈艳刘梅黄永坤昆明医科大学第一附属医院儿科云南昆明650032 云南省检验医学重点实验室云南昆明650032

目的研究迟发型母乳性黄疸(LBMJ)的相关性因素,为LBMJ病因研究提供参考依据。方法选取昆明医科大学第一临床学院0~6月龄纯母乳喂养足月儿102例,根据不同排便频次分为排便频次增多组,即排便>3次/d(A组,n=37);排便频次减少组,即超过4 ... 详细信息

目的研究迟发型母乳性黄疸(LBMJ)的相关性因素,为LBMJ病因研究提供参考依据。方法选取昆明医科大学第一临床学院0~6月龄纯母乳喂养足月儿102例,根据不同排便频次分为排便频次增多组,即排便>3次/d(A组,n=37);排便频次减少组,即超过4 d排便1次(B组,n=34);排便频次正常组,即3d以内排便1次或排便≤3次/d(C组,n=31);选取的黄疸患儿均为LBMJ,分析LBMJ婴儿和其排便频次及日龄、喂养频次之间的相关性。结果(1)纯母乳喂养婴儿的日龄与其不同排便频次差异有统计学意义(Hc=7.8007,P=0.0202);排便频次改变与有无LBMJ差异无统计学意义(χ^(2)=5.8649,P=0.0533),但经趋势性卡方检验发现LBMJ的发生率随着排便次数的增多而增高(χ^(2)=5.7593,P=0.0164);(2)LBMJ与婴儿排便频次和喂养频率呈正相关,并且以上因素均与婴儿日龄呈负相关。结论0~6月龄婴儿日龄越小,母乳喂养的频次越多,排便频次也越多,LBMJ发生率越高;另外,LBMJ的胆红素肠肝循环途径增强与婴儿的排便频次增多相关性较小。

关键词：迟发型母乳性黄疸婴儿排便频次母乳喂养因素分析

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