检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生标准管理 2022年第11期13卷 52-55页

作者：程沈菊单建芝周强聂波杨金荣李艳红罗珊武坤昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南昆明650032 云南省检验医学重点实验室云南昆明650032 临床检验诊断省创新团队云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院血液科云南昆明650032 云南省血液病研究中心云南昆明650032

目的分析观察白细胞单采去除术对高白细胞白血病患者的治疗效果。方法搜集昆明医科大学第一附属医院2017年3月—2020年6月接诊的271例高白细胞白血病患者,采用信封法,将患者分为观察组(n=136,单采去除术)和对照组(n=135,羟基脲),观察和... 详细信息

目的分析观察白细胞单采去除术对高白细胞白血病患者的治疗效果。方法搜集昆明医科大学第一附属医院2017年3月—2020年6月接诊的271例高白细胞白血病患者,采用信封法,将患者分为观察组(n=136,单采去除术)和对照组(n=135,羟基脲),观察和比较效果和并发症情况。结果治疗前两组的白细胞、血红蛋白、血小板和PT、APTT、TT、FIB等差异无统计学意义(P>0.05),治疗后白细胞明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后较优,差异有统计学意义(P<0.05),而两组血红蛋白、血小板和凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05),并发症率、早期病死率、治疗持续时间比较显示对照组较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞单采去除术对高白细胞白血病患者白细胞降低改善效果较好,治疗效率更佳,能在短时间内迅速减轻患者的血液循环负担,能够降低其并发症率和早期病死率,有推广价值。

关键词：白细胞单采去除术高白细胞白血病凝血功能血常规治疗效果并发症

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自身抗体检测在自身免疫性肝病患者中的临床应用价值分析

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检验医学与临床 2023年第S02期20卷 1-6页

作者：李娅李艳段勇熊秋霞昆明市晋宁区人民医院检验科云南昆明650600 云南省检验医学临床研究中心/云南省检验医学重点实验室/昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南昆明650032

目的研究各型自身免疫性肝病(AILD)患者的自身抗体特点和荧光模型特点,以便对AILD进行诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2019年10月—2022年10月确诊的253例AILD患者,比较原发性胆汁性胆管炎(PBC)158例、自身免... 详细信息

目的研究各型自身免疫性肝病(AILD)患者的自身抗体特点和荧光模型特点,以便对AILD进行诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2019年10月—2022年10月确诊的253例AILD患者,比较原发性胆汁性胆管炎(PBC)158例、自身免疫性肝炎(AIH)64例、PBC合并AIH的重叠综合征(OS)患者31例的AILD抗体谱、抗核抗体谱(ANAs)及荧光模型特点。结果(1)AILD以女性高发,发病年龄多以中老年为主(50~60岁);(2)在AILD抗体谱检测中,PBC组患者的抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)和2-丙酮酸脱氢酶(M2-3E)抗体阳性率高于AIH组和OS组,且与AIH组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)OS组未检出抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLP/LP),AIH组SLP/LP的阳性率高于PBC组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)三组检出率最高的荧光模型均为线粒体型,PBC组线粒体型的检出率高于AIH组和OS组,与AIH组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)平滑肌抗体(ASMA)和肌动蛋白型仅出现在AIH组和OS组患者中;(6)抗核抗体谱(ANAs)中的抗SSA抗体(AIH组31.6%、OS组10%、PBC组35%)、抗SSB抗体(AIH组4%、OS组1%、PBC组12%)和抗RNP抗体(AIH组4%、OS组1%、PBC组15%)虽在三组患者中阳性率均最高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AILD特异性抗体和ANAs的靶抗原,在各型AILD中都有不同的阳性率,各组的荧光模型均具有特征性表现,提示在临床应用时,应结合三者进行综合分析,以便对疾病进行诊断和鉴别诊断。

关键词：自身抗体荧光模型原发性胆汁性胆管炎自身免疫性肝炎重叠综合征

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首发和复发抑郁症患者临床特征比较

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中国心理卫生杂志 2024年第1期38卷 25-32页

作者：郑秀艳唐诚霞刘肇瑞张婷婷黄悦勤周亮龚元东刘燕刘波章杰王海明封正敏郭俊陈文明姜林伶蔡德芳卢瑾云南省玉溪市第二人民医院云南玉溪653100 昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 广州医科大学附属脑科医院广州510370 山东省精神卫生中心济南250014 济宁医学院山东济宁272013 荆州市精神卫生中心湖北荆州434000 中山市第三人民医院中山市心理卫生中心广东中山528451 云南省精神病医院昆明650224 楚雄州第二人民医院云南楚雄675000 普洱市第二人民医院云南普洱665000

目的:描述首发和复发抑郁症患者的人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标,并探讨抑郁复发的临床特征。方法:以简明国际神经精神疾病访谈、精神症状维度评定量表、汉密顿抑郁量表等为工具,共纳入符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM... 详细信息

目的:描述首发和复发抑郁症患者的人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标,并探讨抑郁复发的临床特征。方法:以简明国际神经精神疾病访谈、精神症状维度评定量表、汉密顿抑郁量表等为工具,共纳入符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)的抑郁症诊断标准的患者858例,其中首发529例(58.6%),复发329例(36.0%)。采用χ^(2)检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较首发和复发抑郁症在人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标上的差异,运用logistic回归探索复发抑郁症的影响因素。结果:复发抑郁症相对首发抑郁症更有可能存在精神障碍共病(OR=2.11,95%CI:1.00~4.44)、无法工作/学习/从事家务劳动的天数更多(OR=1.26,95%CI:1.01~1.56)、既往使用过1个月以上的精神科药物(OR=1.41,95%CI:1.02~1.97)、既往接受过电休克治疗(OR=3.23,95%CI:1.42~7.36)、腰臀比更大(OR=33.88,95%CI:2.88~399.32)。结论:复发性抑郁症与存在精神障碍共病、无法工作/学习/从事家务劳动的天数更多、腰臀比更大呈关联。

关键词：抑郁症首发复发临床特征

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双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型患者人口学和临床特征的比较

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中国心理卫生杂志 2024年第1期38卷 33-41页

作者：周莉谢依玲张婷婷黄悦勤周亮刘燕刘波章杰龚元东李中才李弼李志鹏曾庆园沈宗霖陈文明刘肇瑞卢瑾云南省精神病医院昆明650224 昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 广州医科大学附属脑科医院广州510370 济宁医学院山东济宁272013 荆州市精神卫生中心湖北荆州434000 中山市第三人民医院中山市心理卫生中心广东中山528451 山东省精神卫生中心济南250014 楚雄州第二人民医院云南楚雄675000 云南省玉溪市第二人民医院云南玉溪653100 普洱市第二人民医院云南普洱665000

目的:比较双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍患者的人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)双相障碍的患者381例,其中Ⅰ型302例(79.27%),Ⅱ型74例(19.42%),其他特定及相关障碍5例(1.... 详细信息

目的:比较双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍患者的人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)双相障碍的患者381例,其中Ⅰ型302例(79.27%),Ⅱ型74例(19.42%),其他特定及相关障碍5例(1.31%)。用自编临床资料访谈表收集人口学资料及临床特征数据。采用多因素logistic回归和多重线性回归分析方法进行因素分析。结果:与双相II型障碍相比,双相I型障碍患者更容易伴有精神病性特征(OR=5.75,95%CI:2.82~11.76),病程更长,接受重复经颅磁刺激治疗较多(OR=3.09,95%CI:1.02~9.35),尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白浓度更高,汉族更常见(OR=11.50,95%CI:1.76~75.30)、受教育程度更低(OR=10.22,95%CI:1.16~89.77),更少有精神病家族史(OR=2.34,95%CI:1.01~5.42)。结论:双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍的人口学特征、临床特征、治疗情况和生理指标有差异,可为探讨双相障碍的发病机制提供线索。

关键词：双相Ⅰ型障碍双相Ⅱ型障碍临床特征生理指标治疗

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不同发病年龄的双相障碍患者的临床表现

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中国心理卫生杂志 2024年第1期38卷 42-49页

作者：马严田霄翌黄悦勤刘肇瑞邓咏妍周亮刘燕刘波章杰龚元东付祥赵琼仙卢瑾沙万年合浩沈宗霖张婷婷陈文明普洱第二人民医院云南普洱665000 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 广州医科大学附属脑科医院广州510370 济宁医学院山东济宁272013 荆州市精神卫生中心湖北荆州434000 中山市第三人民医院中山市心理卫生中心广东中山528451 山东省精神卫生中心济南250014 玉溪市第二人民医院云南玉溪653100 楚雄州第二人民医院云南楚雄675000 昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 云南省精神病医院昆明650224

目的:比较不同发病年龄的双相障碍患者的临床特征、治疗情况和生理指标。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)双相障碍诊断标准的患者380例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈进行疾病诊断,用自编临床资料访谈表和功... 详细信息

目的:比较不同发病年龄的双相障碍患者的临床特征、治疗情况和生理指标。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)双相障碍诊断标准的患者380例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈进行疾病诊断,用自编临床资料访谈表和功能大体评定量表进行临床特征、治疗情况和生理指标的评估,以21岁和35岁作为双相障碍发病年龄的分界点,进行logistic回归和多重线性回归分析。结果:早发组199例(52.4%),中发组121例(31.8%),晚发组60例(15.8%)。首次诊断为抑郁症的比例在早发组为26.6%,中发组为23.1%,晚发组为11.7%。与早发组相比,中发组(OR=2.22)和晚发组(OR=4.99)处于抑郁发作状态的风险更高;晚发组(OR=6.74)罹患双相II型障碍风险为6.74倍;中发组(β=-1.52)和晚发组(β=-4.29)的延迟治疗时间更短,中发组(β=-1.62)和晚发组(β=-3.14)的住院次数更少,中发组(β=-28.39)和晚发组(β=-31.47)的尿酸含量更低,中发组(β=-0.23)的总胆固醇的含量更低。结论:不同发病年龄的双相障碍患者在临床特征、治疗情况和生理指标方面存在差异。

关键词：双相障碍首发年龄临床症状生理指标治疗

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Car-R/Ceph-S的铜绿假单胞菌OprD基因突变分析

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昆明医科大学学报 2023年第1期44卷 7-11页

作者：郑喜马金珠李琴春高瑜潘颖宋贵波云南中医药大学第二附属医院检验科云南昆明650041 昆明医科大学第一附属医院医学检验科/云南省检验医学重点实验室/云南省医学检验临床医学研究中心云南昆明650032

目的研究对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感(carbapenem-resistant but cephalosporin-susceptible,Car-R/Ceph-S)的铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)中OprD基因的突变类型。方法对2021年1月至2021年3月昆明医科大学第一附属医院临床分离的10株对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感的铜绿假单胞菌进行分离培养;使用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测该表型铜绿假单胞菌中OprD基因的携带情况,并测序分析OprD基因的突变类型。结果 10株菌株均显示出明显的OprD扩增条带,测序分析显示有以下突变类型,分别是移码突变2株、氨基酸替代突变8株、提前终止密码子2株、大片段缺失4株。结论对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感(Car-R/Ceph-S)的铜绿假单胞菌中OprD基因的突变类型呈多样化,点突变频率最高,还有大片段的缺失以及提前终止密码子。这些突变导致OprD结构发生改变,从而使得耐药现象的发生。

关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯类耐药头孢菌素敏感 OprD 基因突变测序

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阿片类药物调节机体免疫系统的研究进展

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中国药理学与毒理学杂志 2020年第5期34卷 381-388页

作者：耿仕涛张尊月陈欣李连富王昆华昆明医科大学国家卫健委毒品依赖和戒治重点实验室云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院科研实验中心云南昆明650032 云南省戒毒管理局云南昆明650000 云南省第六强制隔离戒毒所云南德宏678400

阿片类药物的持续摄入会严重影响机体免疫功能。吗啡和海洛因等滥用可破坏免疫系统,造成免疫功能紊乱,从而增加感染各种病原菌的几率和感染性疾病的发生率,同时诱发各种恶性并发症。然而,其导致免疫功能紊乱的机制仍不清楚。本文就阿片... 详细信息

阿片类药物的持续摄入会严重影响机体免疫功能。吗啡和海洛因等滥用可破坏免疫系统,造成免疫功能紊乱,从而增加感染各种病原菌的几率和感染性疾病的发生率,同时诱发各种恶性并发症。然而,其导致免疫功能紊乱的机制仍不清楚。本文就阿片类药物依赖者免疫功能改变作简要综述,以阐述阿片类药物滥用对机体体液和细胞免疫的影响、对中枢神经系统免疫功能的改变及其通过干扰肠道微生态而对免疫系统造成的间接影响,为深入研究阿片类药物对机体免疫系统的调节机制提供理论基础。

关键词：阿片类药物免疫细胞细胞因子中枢神经系统肠道菌群

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NICU极低出生体重儿真菌血流感染的危险因素及预后分析

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2021年第8期 020-022页

作者：姜波朱敏昆明医科大学第一附属医院医学检验科·云南省检验医学重点实验室·昆明医科大学第一附属医院临床检验诊断省创新团队云南昆明 650032

探讨NICU极低出生体重儿真菌血流感染的危险因素及对患儿预后的影响。方法:回顾性采集2014年1月至2020年12月入住昆明医科大学第一附属医院NICU的极低出生体重儿近平滑假丝酵母菌血流感染患儿 43 例,其中单独近平滑假丝酵母菌感染者17例... 详细信息

探讨NICU极低出生体重儿真菌血流感染的危险因素及对患儿预后的影响。方法:回顾性采集2014年1月至2020年12月入住昆明医科大学第一附属医院NICU的极低出生体重儿近平滑假丝酵母菌血流感染患儿 43 例,其中单独近平滑假丝酵母菌感染者17例(40%),合并一种或两种革兰阴性菌感染者26例(60%)进行血流感染的危险因素分析。结果:17例单独感染近平滑假丝酵母菌和26例混合感染患儿两组中进行单因素分析,分析表明合并凝血功能障碍、血小板减低和复查血培养阳性三个因素的差异具有统计学意义(P<0.05)。真菌感染使用抗生素导致菌群失调继而合并感染革兰阴性菌是影响患儿真菌血流感染预后的独立危险因素。结论:合并凝血功能障碍、血小板减低和复查血培养阳性是NICU极低出生体重儿真菌血液感染的独立危险因素;而抗生素的使用导致菌群失调继而合并感染革兰阴性菌是影响患儿真菌血流感染预后的独立危险因素,应引起重视以改善预后。

关键词： NICU 极低出生体重儿真菌血流感染危险因素预后

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肠道菌群相关代谢物丁酸的量效和时效对人脐带间充质干细胞增殖的影响

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中国微生态学杂志 2020年第1期32卷 11-16页

作者：李欣欣孟明耀熊晶晶胡红卫曹佳曾洁李檬宋杰琴刘梅侯宗柳黄永坤昆明医科大学第一附属医院儿科云南昆明650032 云南省检验医学重点实验室云南昆明650032 昆明医科大学附属延安医院中心实验室云南昆明650051

目的探讨人肠道菌相关代谢物丁酸对人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)增殖的影响。方法用含不同浓度丁酸(0.02、0.08、0.32、1.25和5.00 mmol/L)的干细胞培养基培养hUC-MSCs,采用CCK-8增殖实验检测24、48和72 h细胞增殖情况,并与正常对照组比较。结果 hUC-MSCs的增殖与丁酸的量效和时效均有关系,作用24 h内抑制hUC-MSCs增殖,到48 h则表现出低浓度促进细胞增殖、高浓度抑制细胞增殖的作用;当时间达到72 h,则低浓度丁酸对hUC-MSCs的促增殖作用减弱,高浓度组对其增殖抑制的作用有所增强。结论丁酸对hUC-MSCs增殖的影响存在量效和时效的共同作用,适宜的丁酸浓度和作用时间对机体肠道的功能维持及平衡有重要影响。

关键词：肠道菌群代谢物丁酸脐带间充质干细胞细胞增殖

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口咽癌外科治疗专家共识

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口腔疾病防治 2024年第11期32卷 821-833页

作者：中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会中国抗癌协会口腔癌整合防筛专业委员会阮敏韩楠男安常明陈超陈传俊董敏俊韩伟侯劲松后军黄志权李超李思毅刘冰刘法昱吕晓智吕正华任国欣单小峰尚政军孙树洋季彤孙传政孙国文田皞王元银王悦平温树信吴炜叶金海喻棣张春叶张凯张明张胜郑家伟周旋周瑜朱国培朱凌苗素生何悦房居高张陈平张志愿不详上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京100021 中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科浙江杭州310005 中国科学技术大学附属第一医院口腔科安徽合肥230001 上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011 南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科江苏南京210001 中山大学附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510055 安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科安徽合肥230000 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120 四川省肿瘤医院头颈肿瘤外科中心四川成都610042 武汉大学口腔医院口腔颌面外科湖北武汉430022 中国医科大学附属口腔医院口腔颌面-头颈外科辽宁沈阳110002 南方医科大学珠江医院口腔科广东广州510515 山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科山东济南250021 北京大学口腔医院口腔颌面外科北京100081 复旦大学附属中山医院口腔颌面外科上海200032 云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院头颈肿瘤外科云南昆明650118 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科湖南长沙410031 安徽医科大学附属口腔医院口腔颌面外科安徽合肥230031 山西白求恩医院耳鼻咽喉-头颈外科山西太原030032 空军军医大学口腔医院口腔颌面外科陕西西安710032 瑞安市人民医院口腔颌面外科浙江温州325299 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 蚌埠医科大学第一附属医院口腔科安徽蚌埠233099 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科上海200031 中南大学湘雅二医院口腔颌面外科湖南长沙410011 天津医科大学肿瘤医院颌面耳鼻喉头颈外科天津300000 哈尔滨医科大学肿瘤医院头颈外科黑龙江哈尔滨163711 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

随着人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染在口咽癌致病因素中的占比越来越高,口咽癌的外科治疗也随之发生了一系列变化,治疗模式改进的同时,仍存在着诸多问题,包括诊断与治疗模式的不统一、修复重建技术的不普及、治疗后康复... 详细信息

随着人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染在口咽癌致病因素中的占比越来越高,口咽癌的外科治疗也随之发生了一系列变化,治疗模式改进的同时,仍存在着诸多问题,包括诊断与治疗模式的不统一、修复重建技术的不普及、治疗后康复体系的不完善以及有效预防措施未建立等,尤其是在治疗模式上,对于早期口咽癌,是单纯手术还是单纯放疗,机器人微创手术是否比放疗具有更好的功能保护,尚存争议;对于中晚期口咽癌,治疗模式的争议更大,是采用同期放化疗或诱导化疗加同期放化疗的非手术治疗模式,还是采用手术加术后放(化)疗的治疗模式仍不明确。为规范中国口咽癌的外科治疗,明确口咽癌外科治疗的适应证,本专家共识根据中国口咽癌的发病特点和诊疗现状,结合国内外最新理论和实践,在口咽癌的外科术前评估、手术指征确定、原发肿瘤切除、颈淋巴清扫、术后缺损修复、术后并发症处理、预后及随访等多方面形成共识性意见,重点包括:①口咽癌治疗前应当检测p16蛋白表达以明确HPV状态;②手术前进行颌面部增强磁共振检查从而清晰评估口咽癌浸润深度、侵袭方向,指导口咽癌的精准外科切除;开口度与气道评估对于外科手术的入路决策和术后风险预测具有重要意义;③较大口咽癌手术,预估口腔内1~2月不能有效进食者,建议术前接受经皮内镜胃造瘘,有效提升治疗期间的营养摄入;④对于早期口咽癌患者,可以选择单纯手术治疗或是单纯放疗;对于中晚期患者,HPV相关性口咽癌一般首选放射治疗,并根据肿瘤的临床分期酌情选择是否增加同步化疗;非HPV相关性口咽鳞状细胞癌(包括原发和复发)、放化疗后复发性HPV相关性口咽鳞状细胞癌建议首选手术治疗;⑤原发外生性的T1-2口咽癌,首选经口入路直接手术或达芬奇机器人手术,T3-4的中晚期口咽癌患者建议酌情采用下颌骨暂时离断入路或是舌骨上入路进行手术;⑥肿瘤浸润深度>3 mm的cT1-2N0口咽癌患者以及cT3-4N0的非HPV相关性口咽癌患者建议行ⅠB-Ⅳ区的预防性颈淋巴清扫,cN+的非HPV相关性口咽癌患者建议进行I-V区的治疗性颈淋巴清扫;⑦HPV相关性口咽癌放疗后12周或更长时间的PET-CT扫描显示颈淋巴结中有较强的氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose,FDG)摄取,或影像学提示淋巴结持续增大,建议进行颈淋巴清扫;⑧术前怀疑包膜外侵犯的患者,颈淋巴清扫时应当切除淋巴结周边的肌肉脂肪结缔组织;⑨口咽癌的缺损修复需要遵循修复重建阶梯原则,优先选择邻近瓣,次选远位带蒂瓣,最后游离瓣,组织量丰富的股前外侧皮瓣可以作为术后大范围缺损的首选皮瓣。

关键词：口咽癌人乳头瘤病毒外科治疗术前评估手术适应证颈淋巴清扫包膜外侵犯缺损修复并发症专家共识

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