检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2022年第3期51卷 28-34页

作者：何佳敏樊文星陈广梅曹玲艳昆明医科大学第一附属医院肾脏内科 650032 昆明医科大学第一附属医院病案统计科 650032

目的采用Meta分析评价前列地尔联合血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库中前列地尔联合ACEI(治疗组)对比ACEI单药(对照组)治疗DN的临床随机对照试验,根据Cochrane系统评价手册评价文献质量,采用Review Manager 5.4软件对纳入文献的数据进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,总计1379例患者,其中治疗组717例,对照组662例。将所有纳入患者分为两个亚组进行分析,即微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组。在两个亚组中,与ACEI单药治疗比较,前列地尔联合ACEI治疗DN的疗效更显著,表现在尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)(P<0.001)、24h尿蛋白定量(P<0.001)、血肌酐(P<0.001)、尿素氮(P<0.001)和空腹血糖(P=0.004)指标的下降。此外,前列地尔联合ACEI对降低DN患者糖化血红蛋白水平与ACEI单药治疗比较,差异无统计学意义(P=0.220)。本次研究的17篇文献均未报道严重的不良反应。结论前列地尔与ACEI联合用药在降低UAER、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、空腹血糖等方面疗效更明显,且不良反应少。

关键词：糖尿病肾病前列地尔 ACEI 随机对照试验 Meta分析

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Logistic回归模型鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的研究

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中国生物工程杂志 2023年第12期43卷 111-118页

作者：李轶勋郭翀潘玉卿程沈菊武坤昆明医科大学第一附属医院医学检验科昆明650032 云南省检验医学重点实验室昆明650032 云南省医学检验临床医学研究中心昆明650032

目的:建立Logistic回归模型,用于鉴别缺铁性贫血和地中海贫血,并评价和验证模型的有效性。方法:收集2021~2022年昆明医科大学第一附属医院确诊缺铁性贫血和地中海贫血各121例患者资料,随机每组抽取100个病例样本数据为实验组,剩余21个... 详细信息

目的:建立Logistic回归模型,用于鉴别缺铁性贫血和地中海贫血,并评价和验证模型的有效性。方法:收集2021~2022年昆明医科大学第一附属医院确诊缺铁性贫血和地中海贫血各121例患者资料,随机每组抽取100个病例样本数据为实验组,剩余21个样本数据为验证组。经单因素分析,确定具有统计学差异的变量,并将其纳入多因素分析,可得性别、Hb、MCHC和RDW⁃SD 4个变量为独立影响因素,并用这4个变量建立Logistic回归模型,以受试者操作特征(ROC)曲线下面积、灵敏度、特异度三个指标评估模型鉴别诊断效果。结果:单因素变量分析显示,RBC、Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC值,缺铁性贫血组均低于地中海贫血组,RDW⁃SD值缺铁性贫血组高于地中海贫血组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。将性别、Hb、MCH、MCHC和RDW⁃SD带入二元Logistic回归分析,结果显示,RDW⁃SD值越高患缺铁性贫血的风险越高,Hb和MCHC下降越明显患缺铁性贫血的风险越高(P<0.05)。Logistic回归模型为:Logit(P)=-19.288-1.685X1+0.035X2+0.066X3-0.076X4。实验组的Logistic模型ROC曲线下面积为0.947,灵敏度为90%,特异度为91%;验证组的灵敏度和特异度分别为100%和72.4%。结论:基于Logistic回归的数学模型在缺铁性贫血和地中海贫血的鉴别诊断中有一定临床应用价值。

关键词：缺铁性贫血地中海贫血 Logistic回归模型鉴别诊断

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌脂多糖修饰相关的多黏菌素耐药机制研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2023年第6期43卷 442-450页

作者：张鑫迪杜艳牛敏昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省检验医学重点实验室云南省医学检验临床医学研究中心昆明650032

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)脂多糖修饰相关的多黏菌素耐药机制。方法通过接合转移和mcr基因的检测探究是否存在质粒介导的耐药基因;利用实时荧光定量PCR检测多黏菌素耐药相关基因的相对表达量,并进行全基因组测序分析;采用... 详细信息

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)脂多糖修饰相关的多黏菌素耐药机制。方法通过接合转移和mcr基因的检测探究是否存在质粒介导的耐药基因;利用实时荧光定量PCR检测多黏菌素耐药相关基因的相对表达量,并进行全基因组测序分析;采用SDS-PAGE银染试验和MALDI-TOF-MS质谱分析检测脂多糖的改变。结果未扩增出mcr-1~8基因且接合转移试验结果为阴性,未检测到与耐药性相关的可移动元件。7株多黏菌素耐药CRKP中pmrA、pmrB、pmrC基因的相对表达量均增高,其中6株phoP/phoQ基因的相对表达量增高;3株crrA/crrB基因的相对表达量降低;4株mgrB基因的相对表达量降低。耐药株发生的错义突变位点主要位于KPHS_09430、KPHS_35900、KPHS_39520、KPHS_52420等基因上,在CRKP-6菌株中检测到ISKpn14插入序列。MALDI-TOF-MS观察到耐药菌株脂多糖中天然脂质A有L-Ara4N修饰。结论染色体介导的双组分调节系统突变引起脂多糖修饰是本研究CRKP对多黏菌素耐药的主要机制,且双组分调节系统的突变对多黏菌素耐药性的影响在不同菌株背景下也存在差异。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药机制脂多糖双组分调节系统

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中性粒细胞/淋巴细胞比值与维持性血液透析患者透析充分性的相关性分析

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中华肾病研究电子杂志 2022年第6期11卷 327-331页

作者：葛杰 Mali Niroj 陈广梅樊文星何佳敏曹玲艳昆明医科大学第一附属医院肾脏内科 650032 昆明医科大学第一附属医院病案统计室 650032

目的透析充分性是影响维持性血液透析(MHD)患者预后的重要因素。本文旨在探讨影响MHD患者透析充分性的危险因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与透析充分性的关系,同时分析其对透析不充分的预测价值。方法选取2020年9月至2021年9月在... 详细信息

目的透析充分性是影响维持性血液透析(MHD)患者预后的重要因素。本文旨在探讨影响MHD患者透析充分性的危险因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与透析充分性的关系,同时分析其对透析不充分的预测价值。方法选取2020年9月至2021年9月在昆明医科大学第一附属医院血液净化中心治疗的MHD患者。收集患者的一般临床资料及实验室检查结果,根据患者尿素清除指数(Kt/V)≥1.2和尿素下降率(URR)≥65%将患者分为透析充分组和透析不充分组。比较两组间各指标的差异,采用二元Logistic回归分析法探讨透析不充分发生的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线判断NLR对透析不充分的预测价值。结果共纳入120例MHD患者,透析充分组71例,非透析充分组49例。与透析充分组相比,非透析充分组男性患者占比、身体质量指数(BMI)、NLR值、中性粒细胞数均明显升高,HDL降低。Logistic回归分析发现:男性(OR2.970,95%CI:1.211~7.283,P=0.017)、高BMI(OR1.361,95%CI:1.161~1.595,P<0.001)、高NLR(OR1.310,95%CI:1.023~1.677,P=0.032)为透析不充分的危险因素,NLR预测MHD患者透析不充分的ROC曲线下面积(AUC)为0.635(P<0.05)。结论男性、高BMI及NLR是透析不充分的独立危险因素,NLR对透析不充分具有良好的预测价值,有望作为判断MHD患者预后的指标。

关键词：维持性血液透析透析充分性中性粒细胞/淋巴细胞比值

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ICD-11扩展码的特点分析

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医学信息 2022年第11期35卷 8-11页

作者：普鑫陈瑞春郭如丽刘大锦昆明医科大学第一附属医院病案统计科

国际疾病分类是世界卫生组织出版的国际公认的卫生信息标准分类，现阶段我国使用的是国际疾病分类第十版本（ICD-10）。随着医疗技术的进步，ICD-10逐渐不能满足临床医疗及医院精细化管理的需求。目前世界卫生组织发布了国际疾病分类第... 详细信息

国际疾病分类是世界卫生组织出版的国际公认的卫生信息标准分类，现阶段我国使用的是国际疾病分类第十版本（ICD-10）。随着医疗技术的进步，ICD-10逐渐不能满足临床医疗及医院精细化管理的需求。目前世界卫生组织发布了国际疾病分类第十一版本（ICD-11）。本文通过与ICD-10对比，分析ICD-11新增扩展码的内容与结构，为将来使用ICD-11扩展码提供依据和参考。

关键词：国际疾病分类卫生信息标准 ICD-11扩展码

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2022年CHINET三级医院细菌耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 277-286页

作者：郭燕胡付品朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张峰波季萍谢轶肖玉玲王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举孙景勇陈庆褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌许云敏郭素芳王艳艳魏莲花李可可张泓潘芬胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松李威王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红孙倩段金菊康建邦马晓波郑燕青郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞黄文辉李娟石泉贵杨娟热孜瓦古丽·阿不力米提黄莉莉邵雪君任晓艳李冬张群陈雪黎日海徐洁丽高凯杰徐璐林琳张卓刘健龙付敏郭映辉张文超王增国贾凯夏云孙珊杨慧敏苗艳周明明张诗海刘红娟陈楠李婵沈继录门万琪王鹏张晓威刘彦彦安勇复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院青海大学附属医院西藏军区总医院乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐儿童医院) 苏州大学附属儿童医院云南省腾冲市人民医院重庆医科大学附属儿童医院广西桂平市人民医院河南省儿童医院沈阳市儿童医院湖南省儿童医院河北省儿童医院西安市儿童医院重庆医科大学附属第一医院陕西省神木市医院浙江省儿童医院安徽省儿童医院天津市儿童医院安徽医科大学第四附属医院长春市儿童医院邢台市第九医院复旦大学附属华山医院检验科国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结... 详细信息

目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结果收集2022年1月1日-12月31日上述医院临床分离菌共318013株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为28.3%、76.7%和77.9%。MRSA中有94.0%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.8%的菌株对利福平敏感,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2022年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为94.2%和95.7%。除克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率范围为21.7%~23.1%外,其他细菌的耐药率多在13.1%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.1%~13.3%。铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率从2019年的23.5%下降至2022年的18.0%;鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率亦从2019年的79.0%下降至2022年的72.5%。结论三级医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种重要耐药细菌的检出率近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。

关键词：三级医院细菌耐药监测药物敏感性试验碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌

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慢性乙型肝炎信号转导及转录激活因子3、5与Treg/Th17平衡的关系

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临床肝胆病杂志 2022年第6期38卷 1393-1397页

作者：李敏玥杨红菊李静宋瑞游晶国家卫健委毒品依赖和戒治重点实验室昆明医科大学第一附属医院老年消化内科昆明650032 昆明医科大学公共卫生学院昆明650500

慢性乙型肝炎持续感染的免疫机制与T淋巴细胞密切相关,T淋巴细胞的发育需要多种细胞因子的协调作用,而信号转导及转录激活因子家族蛋白主要参与细胞因子的信号转导,尤其是STAT5a/b和STAT3在调节性T淋巴细胞(Treg)和辅助性T淋巴细胞17(Th... 详细信息

慢性乙型肝炎持续感染的免疫机制与T淋巴细胞密切相关,T淋巴细胞的发育需要多种细胞因子的协调作用,而信号转导及转录激活因子家族蛋白主要参与细胞因子的信号转导,尤其是STAT5a/b和STAT3在调节性T淋巴细胞(Treg)和辅助性T淋巴细胞17(Th17)的分化、发育过程中有着重要作用。本文主要就在慢性乙型肝炎中,对信号转导及转录激活因子3、5与Treg/Th17平衡的关系进行分析,研究HBV感染的慢性化及其引起的肝脏炎症调控机制。

关键词：乙型肝炎,慢性 STAT3转录因子 STAT5转录因子 T淋巴细胞,调节性 Th17细胞

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基于经典测量理论与项目反应理论的慢性肺源性心脏病生命质量测定量表QLICD-CPHD(V2.0)条目分析

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中国卫生统计 2023年第6期40卷 802-806页

作者：谯立媛吴斌万崇华黎东明赵芝焕阮景昊广东医科大学生命质量与应用心理研究中心/生命质量与心理测评干预重点实验室 523808 广东医科大学附属医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸科中山大学第五附属医院

目的应用经典测量理论(classical test theory,CTT)和项目反应理论(item response theory,IRT)对慢性肺源性心脏病生命质量测定量表[QLICD-CPHD(V2.0)]进行条目分析与评价。方法采用QLICD-CPHD(V2.0)量表对184名慢性肺源性心脏病患者进... 详细信息

目的应用经典测量理论(classical test theory,CTT)和项目反应理论(item response theory,IRT)对慢性肺源性心脏病生命质量测定量表[QLICD-CPHD(V2.0)]进行条目分析与评价。方法采用QLICD-CPHD(V2.0)量表对184名慢性肺源性心脏病患者进行调查,运用经典测量理论中的相关系数法、变异度法、因子分析法、克朗巴赫系数法对QLICD-CPHD(V2.0)量表的条目进行分析评定,同时运用项目反应理论中的Samejima等级反应模型计算量表每个条目的难度、信息量和区分度系数。结果CTT结果提示存在7个条目不满足至少3种的统计学要求,其中共性模块6个,特异模块1个。IRT结果显示条目区分度范围为1.18~1.44较为适宜。难度系数随难度等级(B1→B4)增加而单调递增,存在部分条目难度系数b超过标准值范围。各条目平均信息量分布在0.185~0.576。结论经CTT与IRT分析,QLICD-CPHD(V2.0)量表的大部分条目质量较高,具有较好的区分度,但仍有少量条目需进一步分析和修订。

关键词：慢性肺源性心脏病条目分析经典测量理论生命质量项目反应理论

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肝细胞癌中细胞因子信号传导抑制因子1与调节性T淋巴细胞/辅助性T淋巴细胞17平衡的关系

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临床肝胆病杂志 2022年第11期38卷 2627-2631页

作者：宋瑞李静杨红菊李敏玥游晶国家卫健委毒品依赖和戒治重点实验室昆明医科大学第一附属医院老年消化内科昆明650032 昆明医科大学公共卫生学院昆明650500

调节性T淋巴细胞(Treg)和辅助性T淋巴细胞17(Th17)在肝细胞癌(HCC)的肿瘤微环境中发挥重要作用,Treg/Th17失衡与HCC的侵袭和进展密切相关。同时,细胞因子信号传导抑制因子1(SOCS1)作为Janus激酶/信号转导和转录激活因子信号通路的负调... 详细信息

调节性T淋巴细胞(Treg)和辅助性T淋巴细胞17(Th17)在肝细胞癌(HCC)的肿瘤微环境中发挥重要作用,Treg/Th17失衡与HCC的侵袭和进展密切相关。同时,细胞因子信号传导抑制因子1(SOCS1)作为Janus激酶/信号转导和转录激活因子信号通路的负调控因子之一,参与调控Treg细胞和Th17细胞的增殖、分化。本文主要分析HCC中SOCS1与Treg/Th17平衡的关系,探究HCC发生发展过程中的免疫相关机制。

关键词：癌,肝细胞细胞因子类信号传导 T淋巴细胞,调节性 T淋巴细胞,辅助诱导

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当代高校大学生网络社交圈层化特点及引导策略研究

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教育教学论坛 2025年第18期 157-160页

作者：唐亚斯吉丽娟李波昆明医科大学第一附属医院研究生工作办公室云南昆明650032

新时代背景下,急速发展的网络社交平台、新媒体及融媒体平台等促进了大众话语权的下沉,进一步带动了小众文化与圈层文化的发展。大学生网络社交的圈层化存在排他性、人设化等特点,对大学生的影响有利有弊,因而需要教师对其进行正确的干... 详细信息

新时代背景下,急速发展的网络社交平台、新媒体及融媒体平台等促进了大众话语权的下沉,进一步带动了小众文化与圈层文化的发展。大学生网络社交的圈层化存在排他性、人设化等特点,对大学生的影响有利有弊,因而需要教师对其进行正确的干预与引导,最大限度地规避圈层化网络社交对大学生造成的负面影响。如此才能优化大学生的网络社交环境,激发其内在文化创造力与创新力,为我国社会主义先进文化的蓬勃发展提供不竭的力量源泉。

关键词：高校教育大学生网络社交社交圈层

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