检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院用药评价与分析 2019年第1期19卷 83-86页

作者：邓杨林吴晖普鑫陈新利丁永丽李雪松昆明医科大学第一附属医院药剂科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院病案统计科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院科教处云南昆明650032

目的:探索昆明医科大学第一附属医院(以下简称"我院")临床路径药学评价体系的建立与应用。方法:利用德尔菲法,在文献研究的基础上,从药物使用的安全、有效、合理和经济等4个方面拟定临床路径合理用药评价体系,向全国30位专家... 详细信息

目的:探索昆明医科大学第一附属医院(以下简称"我院")临床路径药学评价体系的建立与应用。方法:利用德尔菲法,在文献研究的基础上,从药物使用的安全、有效、合理和经济等4个方面拟定临床路径合理用药评价体系,向全国30位专家进行2次问卷调查,并对结果进行分析,最终建立我院临床路径合理用药评价体系,并根据该体系对我院带状疱疹的临床路径用药进行评价。结果:两轮问卷调查后,专家积极系数为100%,权威系数分别为0.805和0.830,一级指标的协调系数分别为0.537和0.476(P<0.01),二级指标的协调系数分别为0.334和0.311(P<0.01),最终建立了包含4个一级指标和14个二级指标的临床路径药学评价体系。应用该体系对我院带状疱疹的临床路径用药进行评价,结果显示,实施临床路径的受试组患者给药剂量、间隔与疗程、给药途径、抗菌药物均次使用种数、抗菌药物使用时间、抗菌药物使用率、平均住院时间、治疗总费用、平均药品费用和基本药物费用所占比例均明显低于未实施临床路径的对照组患者,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:我院临床路径药学评价体系的可靠性较高,该体系基本得到专家的认可,可以作为评价临床路径用药的有效工具。

关键词：临床路径药学评价体系德尔菲法

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昆明地区耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌的分子流行病学特点及耐药特征分析

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中国抗生素杂志 2023年第7期48卷 820-825页

作者：周飞李小凤梁媛李洁姜波单斌宋贵波昆明医科大学第一附属医院医学检验科昆明650032 云南省检验医学重点实验室昆明650032 云南省医学检验临床医学研究中心昆明650032

目的研究耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌分子流行病学规律及耐药机制,为临床预防和治疗铜绿假单胞菌的感染提供理论依据.方法对多中心收集的耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌(carbapenems-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)开... 详细信息

目的研究耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌分子流行病学规律及耐药机制,为临床预防和治疗铜绿假单胞菌的感染提供理论依据.方法对多中心收集的耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌(carbapenems-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)开展多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)和遗传信息研究,并对碳青霉烯酶基因与外膜孔蛋白OprD编码基因进行序列分析.结果多位点序列分型方法将81株CRPA分为36个ST型,总体以ST3390(41.98％,34/81)为主,其中有5种为新发现的ST型别;CRPA菌株中碳青霉烯酶基因的检出率较高(65.43％,53/81),尿液标本检出率最高(80.00％,28/35),其中IMP、VIM和NDM型碳青霉烯酶基因检出率分别为37.04％、27.16％和1.23％,未检测到KPC、GES、SPM和OXA-40型碳青霉烯酶基因;oprD基因的序列比对分析发现,高达96.29％(78/81)CRPA临床分离株发生了各种类型的突变,以单个或者多个碱基的插入或缺失为主(76.54％,62/81).结论 81株CRPA主要的耐药机制为膜孔蛋白基因突变和产碳青霉烯酶;存在ST3390克隆株的局部流行,应加强医院感染防控措施,防止暴发流行.

关键词：铜绿假单胞菌分子流行病学多位点序列分型碳青霉烯类抗生素耐药机制

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胶体金免疫层析法在碳青霉烯酶检测中的价值及应用

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中国抗生素杂志 2023年第1期48卷 115-120,I0001页

作者：张鸿娟孟雪斐宋贵波单斌云南省检验医学重点实验室昆明650032 昆明医科大学第一附属医院医学检验科昆明650032 云南省医学检验临床医学研究中心昆明650032

目的系统性评价胶体金免疫层析法在耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)碳青霉烯酶型检测中的价值及性能情况,为实验室进行CRE碳青霉烯酶快速检测提供可靠依据。方法对收集的70株无菌部位分离的CRE菌株同时使用PCR扩增、基因测序和胶体金免... 详细信息

目的系统性评价胶体金免疫层析法在耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)碳青霉烯酶型检测中的价值及性能情况,为实验室进行CRE碳青霉烯酶快速检测提供可靠依据。方法对收集的70株无菌部位分离的CRE菌株同时使用PCR扩增、基因测序和胶体金免疫层析法进行碳青霉烯酶型检测,以测序结果为参考标准,评价胶体金免疫层析法的实验室检测性能。结果检出碳青霉烯酶基因69株,其中KPC型49株,OXA-48型12株,IMP型1株,NDM型3株,同时检出KPC和OXA-48型2株,同时检出OXA-48和NDM型1株,同时检出KPC和NDM型1株,未检出以上5种基因型1株。胶体金免疫层析法结果与测序结果相比灵敏度100%,特异度97.1%。不符合2株,其中1株为测序结果同时存在KPC和OXA-48两种型,胶体金检测结果为KPC型;1株为测序结果同时存在KPC和NDM两种型,胶体金检测结果为KPC型。结论胶体金免疫层析法作为一种新的CRE碳青霉烯酶型检测方法,操作简单,结果容易判读,能够短时间内检测出CRE中的产KPC、OXA-48、VIM、IMP和NDM型碳青霉烯酶的情况,灵敏度和特异度能够满足临床需求,可作为实验室进行碳青霉烯酶型快速检测的方法,指导临床诊治CRE。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌胶体金免疫层析法碳青霉烯酶

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微环境不同组分动态变化调控肝纤维化发展的特征与机制

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临床肝胆病杂志 2025年第4期41卷 755-760页

作者：赵慧兰刘宗绪李淑敏王之枫刘明慧盛倩柯坤彬石西南云南中医药大学中药学院昆明650500 昆明医科大学第一附属医院泌尿外科昆明650000 云南中医药大学中药学院暨云南省南药可持续利用研究重点实验室昆明650500

肝脏有代谢、解毒、免疫防御等功能,肝脏微环境稳态的维持对机体健康极其重要。肝脏的微环境包括肝实质细胞、非实质细胞及非细胞成分等。不同病因导致肝脏慢性损伤性炎症反应,促进肝纤维化的形成和发展。在肝纤维化早、中晚不同时期的... 详细信息

肝脏有代谢、解毒、免疫防御等功能,肝脏微环境稳态的维持对机体健康极其重要。肝脏的微环境包括肝实质细胞、非实质细胞及非细胞成分等。不同病因导致肝脏慢性损伤性炎症反应,促进肝纤维化的形成和发展。在肝纤维化早、中晚不同时期的动态发展过程中,肝脏微环境的各种成分会发生一系列的变化,而这些能促进肝纤维化的恶性发展。深入探索微环境各成分变化机制对肝纤维化的发生机制和探索潜在的治疗策略至关重要。

关键词：细胞微环境肝纤维化肝星状细胞枯否细胞肝窦内皮细胞

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高毒力肺炎克雷伯菌毒力特性及其对RAW264.7细胞炎症反应的影响

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中国抗生素杂志 2023年第4期48卷 438-444页

作者：毕建蝶刘淑敏何秋月韩睿辉杜艳昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省检验医学重点实验室云南省医学检验临床医学研究中心昆明650032

目的对收集的肺炎克雷伯菌进行高毒力鉴定,探讨其对鼠源巨噬细胞RAW264.7炎症相关因子表达的影响。方法收集临床分离的高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HVKP)疑似菌株,首先回顾性分析患者临床情况,再结合拉丝... 详细信息

目的对收集的肺炎克雷伯菌进行高毒力鉴定,探讨其对鼠源巨噬细胞RAW264.7炎症相关因子表达的影响。方法收集临床分离的高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HVKP)疑似菌株,首先回顾性分析患者临床情况,再结合拉丝试验、PCR扩增毒力质粒相关基因和药敏试验鉴定其高毒力特性及耐药情况。然后将细菌分别感染RAW264.7细胞4 h和24 h后,黏附与抗吞噬试验检测细菌免疫逃避能力,ELISA法检测细胞培养上清中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-1β的表达。结果两株临床菌株均为高黏液表型、携带毒力质粒相关基因及患者病情严重复杂,判定为HVKP,并且出现了多重耐药(Muiti-drug resistant,MDR)且对碳青霉烯类耐药的HVKP(MDR-HVKP)。在感染4 h和24 h后,巨噬细胞胞外细菌黏附数及胞内活菌数都为:标准菌株>HVKP_(临床)>MDR-HVKP_(临床),差异均有统计学意义。在感染4 h内TNF-α的表达水平显著升高,而IL-6和IL-1β的表达水平均较低。与标准菌株相比,HVKP_(临床)(P=0.007)和MDR-HVKP_(临床)(P=0.009)更能增加TNF-α的表达水平。当感染达到24 h时,IL-6和IL-1β的表达水平上升较明显,同样高毒力菌株感染引起IL-6和IL-1β表达水平增加的程度大于标准菌株,差异均有统计学意义。结论本研究的HVKP具有高黏液表型、携带毒力质粒相关基因及免疫逃避能力强的特性,易对免疫力低下的重症患者造成严重感染。在感染鼠源巨噬细胞RAW264.7后,主要通过释放促炎因子TNF-α、IL-6和IL-1β来加剧炎症反应。

关键词：高毒力肺炎克雷伯菌多重耐药免疫逃避炎症因子

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人类免疫缺陷病毒1型的广谱中和抗体的亲和力成熟与特征及其运用

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中华预防医学杂志 2022年第2期56卷 225-232页

作者：万鑫蕊孙明李娅昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省检验医学重点实验室昆明医科大学第一附属医院临床检验诊断省创新团队昆明650032 中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所昆明650118

人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的长期不进展者(LTNP)体内分离到的广谱中和抗体(bNAbs),已被证明可以预防HIV-1感染并降低感染者体内的病毒载量,成为了指导HIV-1疫苗设计和被动免疫治疗的突破口。中和抗体的功能除了与靶向表位有关,其... 详细信息

人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的长期不进展者(LTNP)体内分离到的广谱中和抗体(bNAbs),已被证明可以预防HIV-1感染并降低感染者体内的病毒载量,成为了指导HIV-1疫苗设计和被动免疫治疗的突破口。中和抗体的功能除了与靶向表位有关,其亲和力也极大的影响了抗体的活性。HIV-1 bNAbs通过体内的多轮亲和力成熟获得了较高亲和力,从而实现了广谱度和中和活性的增加。高亲和力HIV-1 bNAbs在治疗过程中能更好的协助机体免疫系统清除病原体,并且使用剂量更少,毒副作用也相对较低。在亲和力成熟的同时,HIV-1 bNAbs表现出了高水平的体细胞超突变(SHM)、插入缺失、较长的重链第三互补决定区等不寻常的特征。这些特征阻碍了通过有效疫苗诱导HIV-1 bNAbs在体内产生并发育成熟,因此了解抗体亲和力成熟过程中发生的突变及其要点,有助于理解中和抗体的活性与特征的关系,并为设计有效的HIV-1潜在免疫原提供参考。

关键词：人类免疫缺陷病毒广谱中和抗体抗体亲和力疫苗

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高黏液型肺炎克雷伯菌毒力基因及分子流行病学研究

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中国抗生素杂志 2023年第6期48卷 672-677页

作者：刘淑敏杜艳毕建蝶昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省检验医学重点实验室云南省医学检验临床医学研究中心昆明650032

目的分析临床分离的高黏液型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMKP)的耐药性、毒力基因及其分子流行病学特征,为有效防治高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HVKP)的克隆传播提供依据。方法... 详细信息

目的分析临床分离的高黏液型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMKP)的耐药性、毒力基因及其分子流行病学特征,为有效防治高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HVKP)的克隆传播提供依据。方法通过拉丝试验收集非重复HMKP菌株。采用PCR检测毒力基因、荚膜血清型及进行多位点序列分型(MLST)。分别比较K1型和K2型菌株毒力基因携带模式的差异,以及毒力基因rmpA或rmpA2阳性组与阴性组毒力基因的携带情况。结果共收集HMKP菌株42株,标本来源以痰液为主(88.10%),主要的疾病分布为肿瘤(26.19%)、呼吸系统疾病(21.43%)、脑部疾病(21.43%)。荚膜血清型以K1(28.57%)和K2(33.33%)型为主,85.71%的菌株携带高毒力基因rmpA/rmpA2和iucA/iutA。MLST以ST23(21.43%)、ST86(19.05%)最常见。K1型和K2型有不同的毒力基因携带模式,K1型携带的毒力基因数多于K2型。rmpA或rmpA2阳性组的毒力基因rmpA2或rmpA、iucA、iutA携带率高于其阴性组(P<0.05)。结论本院HMKP以K1、K2荚膜血清型为主,ST型主要为ST23、ST86,85.71%的菌株为携带高毒力基因rmpA/rmpA2和iucA/iutA的HVKP。

关键词：高黏液型肺炎克雷伯菌毒力基因分子流行特征

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流式细胞术临床检验质量控制专家共识

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中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 319-330页

作者：中国中西医结合学会检验医学专业委员会杨再林武坤杨曦明刘耀陈双陈炜烨程沈菊龚容蒋亭亭李轶勋林灿唐鑫怡王卉吴丽娟赵明宇不详重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心昆明医科大学第一附属医院医学检验科北京中医药大学东直门医院检验病理科广东省中医院检验科河北燕达陆道培医院检验科西部战区总医院实验室医学中心

流式细胞术已经广泛应用于临床检验工作中。其质量控制涉及实验室的规范化管理、仪器操作、质量管理活动的开展等多个方面。然而,临床应用中仍面临实验室间的质量管理规范和操作标准尚未完全统一、流式细胞仪器操作及数据分析复杂导致... 详细信息

流式细胞术已经广泛应用于临床检验工作中。其质量控制涉及实验室的规范化管理、仪器操作、质量管理活动的开展等多个方面。然而,临床应用中仍面临实验室间的质量管理规范和操作标准尚未完全统一、流式细胞仪器操作及数据分析复杂导致结果易受人为因素影响、如何保证无室间质评检验项目结果的准确性等问题。为此,中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织专家,结合国内外相关指南与行业标准,从人员与空间管理、标本管理、试剂与耗材管理、仪器管理、项目管理、室内与室间质量控制等方面对流式细胞术临床检验的质量控制进行了系统的规范,以期为流式细胞术临床检验规范化操作及应用提供指导。

关键词：流式细胞术临床检验质量控制

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玻璃酸钠对膝骨关节炎患者疼痛和运动功能的影响

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山西中医药大学学报 2024年第4期25卷 455-461页

作者：闫慧玲陈冉张洋孙岩昆明医科大学第一附属医院创伤中心云南昆明650500 昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650500 昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室云南昆明650500 昆明医科大学现代生物医药产业学院云南昆明650000

目的:研究玻璃酸钠(SH)对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛和运动功能的影响。方法:将昆明医科大学第一附属医院2017年6月—2018年6月收治的KOA患者38例(62膝)作为研究对象,给与关节腔内注射SH注射液治疗,每周2.5 ml。观察治疗前后患者Lequesne-... 详细信息

目的:研究玻璃酸钠(SH)对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛和运动功能的影响。方法:将昆明医科大学第一附属医院2017年6月—2018年6月收治的KOA患者38例(62膝)作为研究对象,给与关节腔内注射SH注射液治疗,每周2.5 ml。观察治疗前后患者Lequesne-Mery评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)及Opti-knee步态分析。结果:治疗5周后,临床治愈48膝(77.42%),有效6膝(9.68%),无效8膝(12.90%);与治疗前比较,LequesneMery评分、VAS评分、WOMAC评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。SH治疗单膝KOA患者5周后,Opti-knee步态分析结果提示,与治疗前比较,治疗后单膝KOA患者前后位移最小值增加,差异有统计学意义(P<0.05);Opti-knee 75%步态周期分析结果提示,治疗后患膝的上下位移范围增加,差异有统计学意义(P<0.05)。SH治疗双膝KOA患者5周后,Opti-knee步态分析结果提示,与治疗前比较,治疗后双膝KOA患膝的内外翻最大值和内外翻最小值均增加,内外位移最大值降低,差异有统计学意义(P<0.05);Opti-knee 75%步态周期分析结果提示,治疗后双膝KOA患膝的内外翻增加,上下位移减少,差异有统计学意义(P<0.05);双膝KOA步态分析显示治疗后,双膝KOA患膝的内外翻增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔内注射SH治疗5周后,KOA患者疼痛缓解,下肢运动功能得到改善。Opti-knee步态分析能够评价KOA患者的下肢运动功能,可以用于骨关节疾病的长期管理。

关键词：膝骨关节炎玻璃酸钠步态分析

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血清miR-4646-5p、miR-3654联合传统肺癌肿瘤标志物在云南宣威肺癌诊断中的应用研究

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中国肺癌杂志 2024年第9期27卷 654-664页

作者：张仁宁万鑫蕊黄萱李明平许凯方绕红李娅云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院)检验科蒙自661100 昆明市第三人民医院检验科昆明医科大学第一附属医院医学检验科昆明650032 云南省检验医学重点实验室昆明650032 云南省医学检验临床医学研究中心昆明650032

背景与目的宣威肺癌近年来发病率持续增加,还具有全年龄段高发、女性肺癌死亡率高等特点。因此寻找更多稳定的生物标志物用于宣威肺癌的诊断具有巨大的临床应用前景。本研究旨在探究4个微小RNA(microRNA,miRNA)各自及联合传统肺癌肿瘤... 详细信息

背景与目的宣威肺癌近年来发病率持续增加,还具有全年龄段高发、女性肺癌死亡率高等特点。因此寻找更多稳定的生物标志物用于宣威肺癌的诊断具有巨大的临床应用前景。本研究旨在探究4个微小RNA(microRNA,miRNA)各自及联合传统肺癌肿瘤标志物在宣威肺癌检测和诊断中的临床应用价值。方法通过检测4个miRNA和5种传统肺癌肿瘤标志物在45例宣威肺癌患者和健康体检者血清中的表达量,采用逻辑回归模型综合评估4个miRNA在宣威肺癌诊断中的灵敏度、特异度和诊断效能等相关统计学指标。结果单个血清miRNA中miR-4646-5P、miR-3654在宣威肺癌组中的相对表达水平与对照组存在显著差异(P<0.05),miR-3654用于诊断的效果最好,灵敏度、特异度和曲线下面积分别为86.7%、82.2%、0.847。miR-3654联合miR-4646-5p、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)诊断宣威肺癌的效能最高,曲线下面积为0.901,灵敏度为73.3%,特异度为93.3%,阳性预测值为91.7%。结论血清miR-3654在4个miRNA中对宣威肺癌诊断效果最好,并且联合miR-4646-5p、CEA能有效提高其对宣威肺癌的诊断价值,有望作为有价值的宣威肺癌筛查指标。

关键词：微小RNA 宣威肺腺癌肺肿瘤肿瘤标志物诊断效能

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