检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 121-126页

作者：常戌颖丁江波马培玉张若愚杨光武牟临杰张兴逵汤志伟昆明医科大学第一附属医院神经外科，昆明　650500 云南省滇南中心医院神经外科，蒙自　661199

目的:探究改良脑－硬脑膜－颞肌血管融合术(EDAMS)对成人烟雾病患者术后颞部凹陷的改善作用。方法:前瞻性纳入2022年1—7月昆明医科大学第一附属医院神经外科收治的成人烟雾病患者。所有患者均行颞浅动脉(STA)－大脑中动脉(MCA)吻合术联... 详细信息

目的:探究改良脑－硬脑膜－颞肌血管融合术(EDAMS)对成人烟雾病患者术后颞部凹陷的改善作用。方法:前瞻性纳入2022年1—7月昆明医科大学第一附属医院神经外科收治的成人烟雾病患者。所有患者均行颞浅动脉(STA)－大脑中动脉(MCA)吻合术联合EDAMS。采用Excel软件随机抽取法抽取患者，将其分为改良手术组和传统手术组。改良手术组EDAMS采用部分剥离颞浅筋膜组织瓣后将颞肌贴敷于大脑表面、将颞浅筋膜组织瓣贴敷于骨瓣的方法，而传统手术组EDAMS采用传统颞肌贴敷方法。通过头颅CT影像测量手术侧的颞部厚度，采用CT灌注成像(CTP)评估脑血流灌注情况。比较两组患者术前、术后3个月颞部厚度及CTP相关参数的差异，所有数据均以 M( Q1， Q3)表示。结果:共纳入39例患者，其中改良手术组21例，传统手术组18例，两组患者术前一般临床资料的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。改良手术组、传统手术组术前颞部厚度分别为9.34(8.23，10.78)、9.62(8.48，10.55)mm，差异无统计学意义( P＝0.844)。术后3个月两组颞部厚度分别为5.46(4.44，7.60)、3.76(2.58，4.87)mm;两组术前与术后3个月颞部厚度的差值分别为3.60(2.26，4.24)、5.49(4.74，6.12)mm;差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组比较，术前及术后3个月CTP相关参数的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。术后传统手术组2例发生短暂语言功能障碍，改良手术组无一例患者发生手术相关并发症。39例患者术后3个月血管造影显示桥血管均通畅，脑灌注均改善。结论:在保证脑灌注改善的同时，改良EDAMS术式有助于改善成人烟雾病患者颞部凹陷情况。

关键词：脑底异常血管网病脑血管重建术改良脑-硬脑膜-颞肌血管融合术颞部凹陷

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高压氧治疗神经系统疾病伴发睡眠障碍的研究进展

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第1期32卷 82-87页

作者：邓艳波王举会李庆刘雨桐钟莲梅昆明医科大学第一附属医院神经内一科昆明650032 昆明医科大学科技成果孵化中心昆明650500 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

睡眠障碍(SD)是人和动物大脑调节功能异常而出现的自主性亢奋或抑制的一种疾病。SD多由神经系统疾病引起,致病机制复杂。明确神经系统疾病伴发SD的发生机制可有效降低SD相关神经系统疾病的发生率,提高患者的睡眠质量。高压氧(HBO)治疗... 详细信息

睡眠障碍(SD)是人和动物大脑调节功能异常而出现的自主性亢奋或抑制的一种疾病。SD多由神经系统疾病引起,致病机制复杂。明确神经系统疾病伴发SD的发生机制可有效降低SD相关神经系统疾病的发生率,提高患者的睡眠质量。高压氧(HBO)治疗是指患者在超过1个绝对大气压的环境下,通过吸入高浓度氧治疗疾病的方法。笔者对SD发生机制、神经系统疾病与SD的相关性以及HBO治疗SD的应用研究等方面的相关进展进行归纳总结,以期为HBO治疗神经系统疾病伴发SD提供理论依据。

关键词：睡眠障碍高压氧神经系统疾病

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聚氨酯材料修复周围神经的新思路与机遇

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中国组织工程研究 2025年第28期29卷 6127-6137页

作者：蓝晓倩冯光力覃诗忆钟莲梅李庆昆明医科大学第一附属医院云南省昆明市650032 首都医科大学宣武医院神经内科北京市100053 昆明医科大学科技成果孵化中心云南省昆明市650500

背景:聚氨酯材料因优异的理化性质在生物医学领域中具有广泛的应用前景,对基于聚氨酯材料构建的神经导管进行仿生设计和功能化修饰,有望进一步解决神经再生修复难题。目的:综述基于聚氨酯材料构建的神经导管在周围神经修复领域的应用现... 详细信息

背景:聚氨酯材料因优异的理化性质在生物医学领域中具有广泛的应用前景,对基于聚氨酯材料构建的神经导管进行仿生设计和功能化修饰,有望进一步解决神经再生修复难题。目的:综述基于聚氨酯材料构建的神经导管在周围神经修复领域的应用现状及进展。方法:设置英文检索词为“polyurethane,PU,polyurethane material,polyurethane biomaterials,nerve regeneration,peripheral nerve injury,nerve repair,nerve scaffold,nerve guidance conduit,nerve conduits”,中文检索词为“聚氨酯,PU,聚氨酯材料,聚氨酯生物材料,神经再生,周围神经损伤,神经修复,神经支架,神经导管”,检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中2014-2024年发表的文献,最终纳入61篇文献进行综述。结果与结论:成分仿生是提高聚氨酯神经导管生物活性的有效策略。通过结构仿生优化聚氨酯神经导管,能够为神经组织再生提供生物引导线索。生物力学仿生聚氨酯神经导管可能在免疫调节和促进轴突生长中发挥重要作用。通过优化聚氨酯材料的导电微环境,有助于重建神经电信号传导通路。聚氨酯神经导管可作为药物载体,发挥抗炎和神经保护作用。联合应用多种设计策略优化聚氨酯神经导管虽然可以在多方面改善受损神经的功能,但由于神经复杂的结构和动态变化的病理生理微环境,神经导管设计策略仍旧有待完善。未来进一步改进和创新神经仿生设计策略,有望为神经组织工程领域的发展提供新的思路和机遇。

关键词：聚氨酯周围神经修复神经导管组织工程功能优化导管设计工程化神经工程化生物材料

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综合生物信息学方法识别精神分裂症状中关键线粒体自噬基因

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昆明医科大学学报 2025年第1期46卷 23-35页

作者：廉坤李咏梅施诚龙陈怡兰张磊杨薇许秀峰昆明医科大学第二附属医院神经外科昆明医科大学第二附属医院康复医学部云南昆明650101 玉溪市第二人民医院/昆明理工大学附属玉溪医院精神科云南玉溪653100 昆明医科大学第一附属医院精神科云南昆明650032

目的利用3D脑类器官的单细胞及外周血转录组数据,结合机器学习,深入分析线粒体自噬基因在精神分裂症(schizophrenia,SCZ)中的作用。方法结合两种机器学习算法,通过外周血RNA测序数据,识别精神分裂症和健康对照组之间表达存在差异的线粒... 详细信息

目的利用3D脑类器官的单细胞及外周血转录组数据,结合机器学习,深入分析线粒体自噬基因在精神分裂症(schizophrenia,SCZ)中的作用。方法结合两种机器学习算法,通过外周血RNA测序数据,识别精神分裂症和健康对照组之间表达存在差异的线粒体自噬相关基因,探讨线粒体自噬基因与免疫细胞和炎症因子间的相互关系;利用单细胞综合分析,探讨基于线粒体自噬基因的信号通路和特异性转录因子。结果通过机器学习,鉴定了7个在精神分裂症患者中表达的关键线粒体自噬基因。基于Mitoscore分析,在单细胞层面,现高线粒体自噬活性的神经元(Mitohigh_Neuron)通过SPP1信号通路与内皮细胞形成新的相互作用。结论鉴定了精神分裂症患者中两种具有线粒体自噬特征的亚型及7个关键线粒体自噬基因,为理解该病的发病机制提供新的视角。

关键词：精神分裂症线粒体自噬神经元单细胞测序机器学习

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脑卒中相关性肌少症的患病率及危险因素的Meta分析

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第4期33卷 57-63页

作者：王健翔殷小焦穆茂容高云云南省昆明市第一人民医院神经外科 650000 昆明医科大学护理学院云南省昆明市650500

目的系统评价脑卒中相关性肌少症的患病率及危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网公开发表的脑卒中相关性肌少症的患病率及危险因素的文献,... 详细信息

目的系统评价脑卒中相关性肌少症的患病率及危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网公开发表的脑卒中相关性肌少症的患病率及危险因素的文献,检索时间为建库至2024年9月。由2名培训合格的研究人员独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,使用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果本研究纳入18篇文献,共5 315例脑卒中患者,脑卒中相关性肌少症患病率为8%~68%。共筛选出16种脑卒中相关性肌少症的危险因素。Meta分析结果显示,脑卒中相关性肌少症的患病率为31.1%[95%CI(23.6%~39.1%)]。年龄≥60岁[OR=1.08,95%CI(1.05~1.12)]、BMI≤18.5kg/m^(2)[OR=1.10,95%CI(1.05~1.18)]、卒中史[OR=1.28,95%CI(1.05~1.55)]、合并糖尿病[OR=1.60,95%CI(1.15~2.22)]、肺部感染[OR=1.76,95%CI(1.04~2.18)]、白蛋白<35 g/L[OR=4.27,95%CI(2.62~6.97)]、鼻饲喂养[OR=2.48,95%CI(1.38~4.45)]、骨质疏松[OR=2.42,95%CI(1.95~2.99)]、肌力下降[OR=2.04,95%CI(1.43~2.90)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>15分[OR=1.14,95%CI(1.10~1.39)]、住院时间延长[OR=1.27,95%CI(1.11~1.46)]是脑卒中相关性肌少症的危险因素(P<0.05)。结论现有证据显示,脑卒中相关性肌少症患病率较高,为31.1%;年龄≥60岁、BMI≤18.5 kg/m^(2)、卒中史、合并糖尿病、肺部感染、白蛋白<35 g/L、鼻饲喂养、骨质疏松、肌力下降、NIHSS评分>15分、住院时间延长是脑卒中相关性肌少症的危险因素。

关键词：卒中肌减少症患病率危险因素 Meta分析

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乳腔镜腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者应激反应、免疫功能及生活质量的影响

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癌症进展 2025年第3期23卷 262-265,301页

作者：黄泓晨于浩洋马芸昆明医科大学第二临床医学院昆明650500 齐齐哈尔医学院第一临床医学院黑龙江齐齐哈尔161003 昆明医科大学第一附属医院乳腺外科昆明6505000

目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)对早期乳腺癌(BC)患者应激反应、免疫功能及生活质量的影响。方法采取双盲法将92例早期BC患者随机分为常规腋窝淋巴结清扫术(CALND)组和MALND组,每组46例。比较两组患者的手术相关指标、应激反应... 详细信息

目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)对早期乳腺癌(BC)患者应激反应、免疫功能及生活质量的影响。方法采取双盲法将92例早期BC患者随机分为常规腋窝淋巴结清扫术(CALND)组和MALND组,每组46例。比较两组患者的手术相关指标、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))及生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]。结果MALND组患者术中出血量、术后引流量均明显少于CALND组,手术时间、住院时间均明显短于CALND组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天,两组患者SOD水平均较本组术前降低,AOPP水平均较本组术前升高,MALND组患者SOD水平高于CALND组,AOPP水平低于CALND组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平均较本组术前降低,CD8^(+)水平均较本组术前升高,MALND组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于CALND组,CD8^(+)水平低于CALND组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,两组患者FACT-B各维度评分均高于本组术前,MALND组患者FACT-B各维度评分均高于CALND组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论MALND治疗早期BC可促进患者术后恢复,减轻机体应激反应,保护免疫功能,同时可改善患者的生活质量。

关键词：乳腔镜腋窝淋巴结清扫术乳腺癌应激反应免疫功能生活质量

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泛免疫炎症值对缺血性卒中患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归的预测价值

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昆明医科大学学报 2025年第4期46卷 115-122页

作者：陈玉婷蒲军晏斌谢仁华昭通市第一人民医院脑血管科云南昭通657000 昆明医科大学第二附属医院神经外科一病区云南昆明650100 三六三医院神经外科二病区四川成都611730

目的探讨泛免疫炎症值(pan-immune-inflammation value,PIV)对缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归的预测价值方法选取2019年1月至2023年12月昭通市第一人民医院脑血管科收治并接受血管内介... 详细信息

目的探讨泛免疫炎症值(pan-immune-inflammation value,PIV)对缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归的预测价值方法选取2019年1月至2023年12月昭通市第一人民医院脑血管科收治并接受血管内介入联合替罗非班治疗的102例缺血性卒中患者作为研究对象。根据入院后神经功能缺损程度将患者分为轻度组(n=9)、中度组(n=45)、重度组(n=48)。根据治疗后90 d改良mRS评分将患者分为预后良好组(n=63)和预后不良组(n=38)。收集所有研究对象的临床资料并进行分析。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估PIV水平对缺血性卒中患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归不良的预测价值;采用多因素Logistic回归探讨缺血性卒中患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归不良的危险因素。结果预后良好组PIV水平331.1(221.9,662.7)低于预后不良组1025.7(451.5,1841.3)(P<0.05)。重度组PIV水平高于轻、中度组,中度组PIV水平高于轻度组(P<0.05)。PIV预测缺血性卒中患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归不良的AUC(95%CI)为0.750(95%CI0.654~0.831),截点值为834.92,特异度为85.71%,灵敏度为65.79%。多因素分析显示,NIHSS评分>18分(OR=5.944,95%CI2.011~19.137)、PIV>834.92(OR=4.863,95%CI1.410~18.685)是缺血性卒中患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归不良的危险因素(P<0.05)。结论PIV升高与缺血性卒中患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归不良密切相关,高PIV、NIHSS评分均是缺血性卒中患者不良预后的危险因素,可作为早期识别的敏感指标。

关键词：泛免疫炎症值缺血性卒中血管内介入替罗非班疾病转归预测价值

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双样本孟德尔随机化研究炎症蛋白因子与抑郁症的因果关联

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现代医药卫生 2025年第4期41卷 822-827,835页

作者：黄绍伟杨薇许秀峰廉坤云南省传染病医院/云南省心理卫生中心重症医学科云南昆明650101 玉溪市第二人民医院精神科云南玉溪653100 昆明医科大学第一附属医院精神科云南昆明650032 昆明医科大学第二附属医院神经外科云南昆明650101

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Le... 详细信息

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Leave-one-out检验进行敏感性分析,用比值比(OR)值及95%可信区间(95%CI)对炎症蛋白因子和抑郁症的因果关系进行解释。结果IVW提示炎症蛋白因子CD40受体(CD40L)与抑郁症的因果风险呈负相关(OR=0.999,95%CI 0.999~1.000,P=0.035)。炎症蛋白因子转化生长因子-α(TGF-α)与抑郁症的因果风险呈正相关(OR=1.001,95%CI 1.000~1.003,P=0.047)。结论通过双样本孟德尔随机化分析进一步阐述了91种炎症蛋白因子中CD40L、TGF-α与抑郁症之间存在因果关联。

关键词：孟德尔随机化炎症蛋白因子抑郁症全基因组关联研究单核苷酸多态性工具变量

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机械取栓术后大血管闭塞患者卒中后肺炎列线图预测模型的构建与验证

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中国急救医学 2025年第05期 420-426页

作者：殷小焦王健翔高云昆明市第一人民医院(昆明医科大学附属甘美医院)神经外科

目的探讨机械取栓术(MT)后急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者卒中后肺炎(PSP)发生的危险因素，构建列线图模型预测PSP发生风险。方法选择昆明市延安医院及昆明市第一人民医院行MT的AIS-LVO患者，根据纳排标准将2017年1月1日... 详细信息

目的探讨机械取栓术(MT)后急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者卒中后肺炎(PSP)发生的危险因素，构建列线图模型预测PSP发生风险。方法选择昆明市延安医院及昆明市第一人民医院行MT的AIS-LVO患者，根据纳排标准将2017年1月1日至2023年11月30日的330例患者入选为建模组，2023年12月1日至2024年11月1日的91例患者入选为外部验证组。收集患者相关资料，依据PSP发生情况分为PSP组和非PSP组。经单因素分析、LASSO回归和多因素分析筛选预测变量构建列线图模型，并进行模型评估。结果留置胃管、吞咽困难和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是PSP的独立预测因素。列线图模型判别能力良好(建模组AUC=0.890,外部验证组AUC=0.856),校准性强，临床适用性良好。与非PSP患者比较，PSP患者院内病死率更高(2%vs. 20%,P=0.015),90 d功能独立率更低(63%vs. 27%,P=0.001)。结论构建的列线图模型对MT后AIS-LVO患者PSP发生风险预测价值较高，但由于样本量较小，有待进一步前瞻性研究进行验证及对模型进行更新。

关键词：急性缺血性脑卒中大血管闭塞机械取栓术肺炎

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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