检索结果-内蒙古大学图书馆

颈椎前路椎间盘切除融合术中可变角度零切迹椎间融合器与钛板椎间融合器固定的疗效比较

中华骨科杂志 2025年第4期45卷 205-214页

作者：黄靖熊云宇周子然何恒涛王兵昆明医科大学第一附属医院骨科昆明650034 昆明医科大学附属甘美医院整形美容科昆明650100

目的探讨颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)中应用可变角度零切迹椎间融合器(zero-profile interbody fusion device with variable angle,Zero-PVA)或钛板椎间融合器(cage-plate constructs,CP)治疗单节段颈椎病的疗效,并分析临床疗效与影像学参数的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月在昆明医科大学第一附属医院接受单节段ACDF治疗的70例颈椎病患者的资料,男32例、女38例,年龄(51.34±8.62)岁(范围29~77岁)。根据使用的椎间融合器类型分为CP组和Zero-PVA组(ZP组)。CP组35例,年龄(51.51±10.02)岁(范围29~77岁);ZP组35例,年龄(51.17±7.11)岁(范围38~68岁)。临床指标包括疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,影像学指标包括手术节段椎间隙高度、颈椎前凸角、手术节段Cobb角、T_(1)倾斜角(T_(1) slope,T 1S)及颈椎矢状位平衡(C_(2)~C_(7) sagittal vertical axis,C_(2)~C_(7) SVA),记录术后1周及末次随访时Bazaz吞咽困难评级和末次随访时Odom手术疗效评级、患者的融合等级、邻近椎体异位骨化等级及邻近节段退变情况。按照Odom评级将患者分为症状缓解组与症状缓解不全组,应用二分类logistic回归分析影像学参数与ACDF术后症状缓解不全的相关性,采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定可能影响术后疗效的相关影像学参数临界值。结果两组患者性别、年龄、手术节段、颈椎病分型和随访时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周及末次随访时两组患者VAS、NDI、JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。CP组术后1周、末次随访时的吞咽困难发生率分别为49%和20%,高于ZP组的14%和0(P<0.05)。CP组术后1周、末次随访的椎间隙高度为(9.16±0.84)mm和(8.19±1.11)mm,高于ZP组的(8.22±1.23)mm和(7.57±1.14)mm(P<0.05);CP组末次随访时手术节段Cobb角为7.34°±4.21°,大于ZP组的4.63°±4.32°,差异有统计学意义(t=2.661,P=0.010)。CP组上位椎体异位骨化等级中0级27例、1级7例、2级1例,而ZP组0级34例、1级1例,差异有统计学意义(χ^(2)=6.128,P=0.028)。症状缓解组与症状缓解不全组患者的二分类logistic回归分析及ROC曲线显示术后1周及末次随访时椎间隙高度减低≥0.63 mm(OR=2.913,P=0.021)、上位椎体异位骨化等级≥1级(OR=5.178,P=0.042)与单节段ACDF术后症状缓解不全存在相关性。结论单节段ACDF术中应用Zero-PVA与钛板融合器均有较好临床疗效,术后椎间隙高度减低、上位椎体异位骨化可能是单节段ACDF术后出现症状缓解不全的危险因素。

关键词：颈椎病脊柱融合术治疗结果危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

帕金森病脑深部电刺激术后表现为节段性肌张力障碍的剂峰异动1例

引用

中华神经科杂志 2025年第3期58卷 303-308页

作者：陈琳布燕娇余雨雯陈永兴雷小光昆明医科大学第一附属医院神经内一科昆明650032

左旋多巴和脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病引起节段性肌张力障碍很少被描述,在临床实践中可能对其认识不足。文中报道1例双侧丘脑底核的DBS术后表现为眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、斜颈和左上肢肌张力障碍等节段性肌张力障碍的剂峰异动... 详细信息

左旋多巴和脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病引起节段性肌张力障碍很少被描述,在临床实践中可能对其认识不足。文中报道1例双侧丘脑底核的DBS术后表现为眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、斜颈和左上肢肌张力障碍等节段性肌张力障碍的剂峰异动患者,回顾了帕金森病相关的肌张力障碍,包括治疗前和使用药物以及DBS治疗后出现的肌张力障碍表现形式,以期增加临床医生对治疗帕金森病患者过程中出现的运动障碍的症状识别,利于调整治疗方案,改善患者预后。

关键词：帕金森病肌张力障碍左旋多巴诱发的异动症脑深部电刺激术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

双酚A参与多囊卵巢综合征发生发展的研究进展

引用

中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 207-211页

作者：宁熙张京晶武孔佳普娅坤王卓张晓维邱潮鸿周涛昆明医科大学第二附属医院检验科昆明650000 昆明医科大学公共卫生学院昆明650500 昆明医科大学第二附属医院烧伤科昆明650000 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科昆明650032

双酚A是人类日常生活中广泛接触的环境化学物质,因其具有类雌激素作用而备受关注。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的一种内分泌代谢性疾病,其发病机制涉及遗传、环境和内分泌紊乱的相互作用。近年来... 详细信息

双酚A是人类日常生活中广泛接触的环境化学物质,因其具有类雌激素作用而备受关注。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的一种内分泌代谢性疾病,其发病机制涉及遗传、环境和内分泌紊乱的相互作用。近年来,越来越多的研究指出双酚A在PCOS的发生发展中发挥着重要作用。双酚A通过干扰机体胰岛素敏感性、免疫反应和改变卵巢结构及功能等多途径促进PCOS的发生发展。此外,双酚A暴露水平与PCOS患者的高雄激素血症、胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常和卵巢储备功能下降有关。本综述总结了双酚A在卵巢功能、糖脂代谢、炎症反应方面对PCOS的作用,以便更清楚地认识双酚A在PCOS发生发展中的作用机制对临床干预和预防提供理论依据。

关键词：多囊卵巢综合征受体,雌激素胰岛素抵抗肥胖双酚A

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于心脏磁共振探究扩张型心肌病患者经标准化抗心力衰竭药物治疗后左心室逆重构的预测因素

引用

中国心血管杂志 2025年第1期30卷 35-44页

作者：刘涛高晓坤范茜寒郭沛宏吴灵教杞天付赵卫王钰陈伟昆明医科大学第一附属医院医学影像科 650032 昆明医科大学第一附属医院超声科 650032

目的基于心脏磁共振(CMR)定量评价心肌纤维化,探索扩张型心肌病(DCM)患者经标准化抗心力衰竭(心衰)药物治疗后左心室逆重构(LVRR)的CMR预测指标。方法临床回顾性研究。连续纳入2020年9月至2023年7月昆明医科大学第一附属医院DCM患者48例... 详细信息

目的基于心脏磁共振(CMR)定量评价心肌纤维化,探索扩张型心肌病(DCM)患者经标准化抗心力衰竭(心衰)药物治疗后左心室逆重构(LVRR)的CMR预测指标。方法临床回顾性研究。连续纳入2020年9月至2023年7月昆明医科大学第一附属医院DCM患者48例,其中男性32例(66.7%);并选取同期年龄、性别相匹配的健康成人40名作为对照组,其中男性27名(67.5%)。所有DCM患者接受标准化抗心衰药物治疗,并于基线行CMR检查,于基线和随访时行超声心动图检查。CMR检查:(1)电影序列,评价心功能,包括左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)、左心室收缩末期容积指数(LVESVi)、左心室心肌质量指数(LVMMi)、左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)和整体周向应变(GCS);(2)T1 mapping技术,评价心肌弥漫性纤维化,包括native T1值、细胞外容积分数(ECV);(3)钆延迟强化(LGE)技术,评价心肌替代性纤维化,以LGE占左心室心肌质量百分比(%LV)表示。超声心动图检查指标包括LVEF和左心室舒张末期内径指数(LVEDDi)。根据基线和随访时的LVEF和LVEDDi,将DCM患者分为LVRR(+)组和LVRR(-)组。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选DCM患者发生LVRR的预测因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CMR参数对LVRR的预测效能。结果中位随访时间为10.5(6,15.8)个月。DCM患者14例(29.2%)发生LVRR。与对照组相比,DCM组患者的体质指数和心率较高,吸烟、酗酒和高血脂病史比例较高,LVEDVi、LVESVi、LVMMi、native T1值和ECV明显升高,GLS、GRS、GCS和LVEF明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与LVRR(-)组比较,LVRR(+)组的基线LVEF无统计学差异(P=0.526),随访时LVEF明显升高、LVEDD明显降低(均为P<0.001)。DCM患者基线时CMR检查均存在左心室心肌LGE。与LVRR(-)组比较,LVRR(+)组的基线B型利钠肽[384.4(76.7,536.5)pg/ml比760.6(310.7,1067.6)pg/ml]、LVEDVi[145.8(110.9,157.3)ml/m^(2)比155.8(130.9,210.2)ml/m^(2)]、LVESVi[105.7(83.1,128.2)ml/m^(2)比134.8(116.3,173.5)ml/m^(2)]、native T1值[1048(1031,1069)ms比1071(1039,1098)ms]、ECV(27.2%±3.5%比30.1%±4.2%)和LGE[1.6%(1.0%,3.2%)比3.7%(2.1%,6.1%)]显著降低(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,基线LGE是DCM患者发生LVRR的独立预测因子(OR=2.612,95%CI:1.180~5.782,P=0.018)。ROC曲线分析结果显示,基线LGE预测DCM患者发生LVRR的敏感度为73.5%,特异度为71.4%,ROC曲线下面积为0.765,最佳截断值为2.35%(P=0.004)。结论基线LGE可作为DCM患者经标准化抗心衰药物治疗后发生LVRR的预测指标。

关键词：扩张型心肌病心力衰竭心肌纤维化左心室逆重构磁共振成像钆延迟强化定量分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血清乙肝病毒RNA在指导慢性乙肝病毒感染者临床管理中的价值

引用

中国热带医学 2025年第3期25卷 304-308页

作者：王爱丽李晶保紫红范蕊璿孙慧刘怀鄂昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科云南昆明650000 昆明医科大学第一附属医院消化内科云南昆明650000

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染仍然是全球范围内严重的公共卫生问题,肝内共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA, cccDNA)的持续存在使得彻底治愈慢性乙型肝炎面临挑战。因此,寻找可靠且有效的cccDNA血清学... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染仍然是全球范围内严重的公共卫生问题,肝内共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA, cccDNA)的持续存在使得彻底治愈慢性乙型肝炎面临挑战。因此,寻找可靠且有效的cccDNA血清学替代标志物,对于慢性HBV感染者的抗病毒疗效评价、预后判定及临床管理都具有重要的临床意义。近年来,血清HBV RNA已被认为是cccDNA有前景的非侵入性替代指标,可用于监测慢性HBV感染者的疾病进展并预测预后。本文综述了近年来发表的与HBV RNA相关的研究,发现HBV RNA能够对患者的免疫状态及组织学状态进行评估,探讨了其在指导抗病毒治疗时机中的重要价值;此外,还对HBV RNA在监测病毒复制情况、评估抗病毒治疗效果、预测停药后复发以及指导新型抗病毒策略等方面的重要临床意义进行综述,以期为临床医生更好地将该指标用于慢性HBV感染者的临床管理提供参考。

关键词：乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒RNA 肝内共价闭合环状DNA

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原发胆囊浆母细胞淋巴瘤一例

引用

放射学实践 2025年第1期40卷 129-130页

作者：陈海静杨亚英刘思佳王艺洁魏博李青青昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

病例资料患者,女,61岁,因右上腹疼痛伴肩背部放射性痛7天入院,既往体健.体格检查:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Nurphy征阴性,肝区及双肾区无叩击痛.实验室检查:糖类抗原199113.8U/m L,神经元特异性烯醇化酶17.2ng/m L.超声内镜:胆囊... 详细信息

病例资料患者,女,61岁,因右上腹疼痛伴肩背部放射性痛7天入院,既往体健.体格检查:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Nurphy征阴性,肝区及双肾区无叩击痛.实验室检查:糖类抗原199113.8U/m L,神经元特异性烯醇化酶17.2ng/m L.超声内镜:胆囊体积增大,胆囊壁增厚,胆囊体部及颈部见低回声占位影,大小约3.0cm×2.4cm(图1a).

关键词：胆囊肿瘤浆母细胞淋巴瘤磁共振成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Caroli综合征伴门静脉海绵样变性TIPS一例并文献复习

引用

介入放射学杂志 2025年第1期34卷 100-102页

作者：董彧含彭超赵卫杨亚英王清昆明医科大学第一附属医院介入科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院影像科云南昆明650032

1 临床资料患者男性,36岁,因“反复呕血、黑便1年,加重半月”入院。确诊肝硬化失代偿期1年余,期间反复呕血、黑便,多次内镜止血治疗欠佳。脾切除术后10年余。查体:贫血貌。腹膨隆,肝肋下扪及1.3 cm, 剑突下未触及,脾脏未触及,双肾区叩... 详细信息

1 临床资料患者男性,36岁,因“反复呕血、黑便1年,加重半月”入院。确诊肝硬化失代偿期1年余,期间反复呕血、黑便,多次内镜止血治疗欠佳。脾切除术后10年余。查体:贫血貌。腹膨隆,肝肋下扪及1.3 cm, 剑突下未触及,脾脏未触及,双肾区叩击痛弱阳性,移动性浊音阳性。实验室检查:血红蛋白49.00 g/L,血小板(PLT)501.00×10^(9)/L;ALT 32 U/L,AST 23 U/L,TBiL 6.8 μmol/L,DBiL 4.2μmol/L,Alb33.7g/L,ALP87U/L,GGT42U/L;肌酐64.0μmol/L;凝血酶原时间13.3s,纤维蛋白原降解产物16.5mg/L,D二聚体5.63mg/L;CA125205.40U/mL,PIVKA-Ⅱ75.21m AU/mL。

关键词： Caroli综合征髓质海绵样肾门静脉海绵样变门静脉高压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

复发性单纯疱疹继发淋巴细胞浸润症1例

引用

中国皮肤性病学杂志 2025年第5期 567-570页

作者：徐驰张娟左麻迈李佳熹何黎昆明医科大学第一附属医院皮肤科

患者女，44岁，右侧臀部反复水疱、红斑、斑块伴痒5年。右侧臀部见片状暗红斑，可触及浸润性斑块，皮肤菲薄，部分可见纵向条纹状结构，毛细血管扩张，其上见少量鳞屑及红色痂皮。辅助检查提示单纯疱疹病毒感染，皮损组织病理示：表皮... 详细信息

患者女，44岁，右侧臀部反复水疱、红斑、斑块伴痒5年。右侧臀部见片状暗红斑，可触及浸润性斑块，皮肤菲薄，部分可见纵向条纹状结构，毛细血管扩张，其上见少量鳞屑及红色痂皮。辅助检查提示单纯疱疹病毒感染，皮损组织病理示：表皮角化过度，局部可见浆液渗出、破溃，部分区域基底细胞空泡变性。真皮浅层大量淋巴细胞带状浸润，真皮内附属器、毛囊、脂肪、汗腺周围见大量淋巴细胞、组织细胞浸润，部分细胞异型性改变。诊断：复发性单纯疱疹继发淋巴细胞浸润症。

关键词：单纯疱疹淋巴细胞浸润症湿疹

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

术前预后营养指数对肝细胞癌患者经动脉化疗栓塞术术后结局的预测价值

引用

实用放射学杂志 2025年第1期41卷 114-118页

作者：李刚易根发赵卫王俊超段正新昆明医科大学第一附属医院介入科云南昆明 650032

目的探讨术前预后营养指数(PNI)对接受经动脉化疗栓塞术(TACE)的肝细胞癌(HCC)患者术后结局的预测价值.方法回顾性收集142例以TACE作为初始治疗的HCC患者的临床资料,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定的截断值将术前全身免疫炎症指数(S... 详细信息

目的探讨术前预后营养指数(PNI)对接受经动脉化疗栓塞术(TACE)的肝细胞癌(HCC)患者术后结局的预测价值.方法回顾性收集142例以TACE作为初始治疗的HCC患者的临床资料,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定的截断值将术前全身免疫炎症指数(SII)、PNI、天门冬氨酸氨基转移酶-中性粒细胞比值(ANRI)、天门冬氨酸氨基转移酶-淋巴细胞比值(ALRI)、天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比值(APRI)分为高、低2组,分析其对患者TACE后结局的影响.结果术前PNI与TACE后1周肝功能呈负相关;术前PNI、肿瘤大小是总生存期(OS)的独立危险因素,且PNI≥42.35组优于PNI<42.35组(OS 28个月vs 10个月),肿瘤大小<5 cm优于肿瘤大小≥5 cm(OS 37个月vs 11个月),差异均有统计学意义(P<0.05);而术前PNI是无进展生存期(PFS)的独立危险因素,PNI≥42.35组优于PNI<42.35组(PFS 6个月vs 3个月),差异有统计学意义(P<0.05).结论术前PNI对HCC患者预后具有一定的预测价值,PNI<42.35组的HCC患者TACE后OS及PFS均较短.

关键词：肝细胞癌经动脉化疗栓塞术炎症指标预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病患者术前即刻高血糖与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症的关系

引用

中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 152-155页

作者：张扬 ELAMIN SARA MUSA ABDALLA 朱琳佳陈紫璇查天明桂波南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029 南京医科大学附属老年医院麻醉科南京210009

目的探讨糖尿病患者术前即刻高血糖(IPH)与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法本研究为回顾性队列研究。对2018年1月至2020年7月在南京医科大学第一附属医院行择期胸腔镜肺部分切除术糖尿病患者进行回顾性调查。根据术... 详细信息

目的探讨糖尿病患者术前即刻高血糖(IPH)与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法本研究为回顾性队列研究。对2018年1月至2020年7月在南京医科大学第一附属医院行择期胸腔镜肺部分切除术糖尿病患者进行回顾性调查。根据术前即刻血糖(术前2 h内空腹血糖)水平分为高血糖组(IPH组, 血糖浓度≥7.8 mmol/L)和非高血糖组(non-IPH组, 血糖浓度<7.8 mmol/L), 采用倾向性评分匹配法分析IPH与PPCs发生的关联情况。结果本研究最终收集438例患者胸腔镜肺部分切除术的病历数据。与non-IPH组相比, IPH组患者PPCs发生率明显升高(P<0.001)。倾向性评分匹配后, IPH组与non-IPH组均为128例, IPH组患者发生PPCs的风险是non-IPH组的1.33倍(相对危险度为1.33, 95%置信区间1.02~1.73, P=0.031), 且年龄因素与术前糖化血红蛋白水平对IPH未见交互作用。结论 IPH(术前2 h内空腹血糖≥7.8 mmol/L)与糖尿病患者胸腔镜肺部分切除术PPCs发生有一定的关联。

关键词：手术前期间高血糖症糖尿病胸外科手术电视辅助肺切除术术后肺部并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：