检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急危重症护理杂志 2025年第4期6卷 487-493页

作者：郑艳敏黄泽曦黄娅若崔念奇马雪芩沙瑞芹刘永刚田莹昆明医科大学第一附属医院护理部昆明市650000 昆明医科大学第一附属医院内分泌二科昆明市650000 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明市650000 昆明医科大学第三附属医院头颈外二科昆明医科大学护理学院

目的检索、评价并总结ICU气管插管患者拔管后吞咽障碍康复训练的最佳证据。方法系统检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中的临床决策、指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究等,检索时限为建库至202... 详细信息

目的检索、评价并总结ICU气管插管患者拔管后吞咽障碍康复训练的最佳证据。方法系统检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中的临床决策、指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究等,检索时限为建库至2024年9月9日,由4名经过循证培训的研究者独立完成文献质量评价、证据提取、汇总与分级。结果最终纳入20篇文献,从吞咽康复训练的多学科团队、训练评估、训练措施、效果评价、健康教育和注意事项6个维度汇总了22条证据。结论该研究总结的ICU气管插管患者拔管后吞咽障碍康复训练的最佳证据具有一定的科学性和实用性,临床实践中需结合具体情况,针对性地选择应用证据,以改善患者预后,提升护理质量。

关键词：重症监护室经口气管插管拔管后吞咽障碍康复训练证据总结循证护理学

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基于危机资源管理促进1h集束化治疗在急诊科脓毒症患者中的有效实施

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 23-28页

作者：吴成莉苏家琼赵立波夏琴夏澜马万宇王锐霞遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)急诊科贵州遵义563000 遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)护理部贵州遵义563000 遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)介入室贵州遵义563000 贵州医科大学附属医院护理部贵阳550001

目的探讨危机资源管理(CRM)体系在脓毒症患者1 h集束化治疗中的实施效果。方法采用历史对照研究方法,于2022年10月至2023年3月对24名急诊科护士进行基于CRM构建的脓毒症1 h集束化治疗方案的培训干预,收集2022年4月至2023年9月遵义市第... 详细信息

目的探讨危机资源管理(CRM)体系在脓毒症患者1 h集束化治疗中的实施效果。方法采用历史对照研究方法,于2022年10月至2023年3月对24名急诊科护士进行基于CRM构建的脓毒症1 h集束化治疗方案的培训干预,收集2022年4月至2023年9月遵义市第一人民医院急诊科收治的脓毒症患者的临床资料。根据CRM体系构建不同时期将患者分别纳入对照组(构建前,2022年4月至9月)、改进组(构建过程中,2022年10月至2023年3月)及观察组(构建后,2023年4月至9月)。收集患者的基线资料、1 h集束化治疗执行情况〔包括血液培养、使用抗菌药物、血乳酸(Lac)检测、液体复苏、使用升压药〕、识别诊断时间及预后情况〔包括低氧血症纠正率、重症监护病房(ICU)住院率、28 d生存率〕;分别于培训前后对急诊科护士进行脓毒症认知情况调查及非技术技能(NTS)评价。结果对照组、改进组及观察组最终均纳入43例脓毒症患者,3组患者性别、年龄、感染原发部位、心率、收缩压、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、机械通气比例等基线资料差异均无统计学意义,具有可比性。随着CRM体系的逐步完善,1 h集束化治疗执行率逐渐升高,对照组、改进组及观察组执行率分别为65.12%(28/43)、74.42%(32/43)、88.37%(38/43),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),主要体现在观察组1 h内血液培养完成率、抗菌药物使用率、Lac检测率及升压药使用率均显著高于对照组〔血液培养完成率:90.70%(39/43)比62.79%(27/43),抗菌药物使用率:88.37%(38/43)比60.47%(26/43),Lac检测率:93.02%(40/43)比72.09%(31/43),升压药使用率:88.37%(38/43)比60.47%(26/43),均P<0.05〕;3组液体复苏完成率均大于90%,差异无统计学意义。观察组识别诊断时间较对照组和改进组显著缩短(h:0.41±0.15比0.61±0.21、0.51±0.18,均P<0.05),低氧血症纠正率及28 d生存率较对照组显著升高〔低氧血症纠正率:95.35%(41/43)比74.42%(32/43),28 d生存率:83.72%(36/43)比60.47%(26/43),均P<0.05〕,且ICU住院率较对照组显著降低〔72.09%(31/43)比93.02%(40/43),P<0.05〕。经过CRM体系培训,急诊科护士脓毒症认知调查问卷得分较培训前显著升高(分:60.42±5.29比44.17±9.21,P<0.01),NTS亦得到显著提升。结论CRM在脓毒症1 h集束化治疗实施中具有显著的促进作用,能提高医务人员1 h集束化治疗执行率和NTS,有效改善患者低氧血症,降低患者ICU住院率及28 d死亡风险。

关键词：脓毒症危机资源管理 1 h集束化治疗执行率非技术技能

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心理复原力在乳腺癌患者配偶支持感知与尊严受损之间的中介作用

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昆明医科大学学报 2025年第3期46卷 164-170页

作者：杨海银董勇杨诗瑶朱悦熙沈昱含苗金虎关琼瑶昆明医科大学第三附属医院护理部云南昆明650118

目的探讨心理复原力在乳腺癌患者配偶支持感知与尊严受损间的中介效应。方法采用便利抽样法,以2023年3月至9月就诊于云南省某三甲肿瘤专科医院符合研究标准的377名乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、患者尊严量表、乳腺癌患... 详细信息

目的探讨心理复原力在乳腺癌患者配偶支持感知与尊严受损间的中介效应。方法采用便利抽样法,以2023年3月至9月就诊于云南省某三甲肿瘤专科医院符合研究标准的377名乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、患者尊严量表、乳腺癌患者配偶支持感知量表、心理复原力量表等进行调查。运用IBM SPSS 26.0软件进行数据分析。结果乳腺癌患者尊严受损、配偶支持感知、心理复原力得分分别为(41.72±6.77)分、(100.42±6.93)分、(75.27±8.50)分,Pearson相关性分析结果显示,尊严受损与配偶支持感知、心理复原力均呈负相关(r1=-0.568,r2=-0.640,均P <0.05);中介效应分析结果显示,心理复原力在乳腺癌患者配偶支持感知与尊严受损间存在中介效应为-0.320(95%CI-0.409~-0.246),占总效应的57.1%。结论本组乳腺癌患者的尊严处于轻度受损状态,且心理复原力在配偶支持感知与尊严受损之间起部分中介作用。

关键词：乳腺癌尊严配偶支持心理复原力中介效应

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健康信念模式下家属协同护理模式在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 210-217页

作者：徐良润杨明莹郭映武王赟徐晶晶侯菊艳马云红昆明市第三人民医院内二科昆明650041 昆明医科大学第二附属医院护理部昆明650101 昆明市第三人民医院疾控办昆明650041 昆明市第三人民医院护理部昆明650041 昆明市第三人民医院重症医学科昆明650041

目的:探讨健康信念模式下家属协同教育在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果。方法:采用目的抽样法选取2022年12月至2023年3月昆明市第三人民医院结核病科一病区初治涂阳肺结核患者及其家属各67例/名为对照组(采用常规健康教育方... 详细信息

目的:探讨健康信念模式下家属协同教育在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果。方法:采用目的抽样法选取2022年12月至2023年3月昆明市第三人民医院结核病科一病区初治涂阳肺结核患者及其家属各67例/名为对照组(采用常规健康教育方式),以结核病科三病区初治涂阳肺结核患者及其家属各69例/名为观察组(采用健康信念模式下家属协同健康教育),排除治疗第2个月末时两组患者各脱组1例后(家属也随即脱组),两组患者及其家属数分别为66例(名)和68例(名)。分析不同健康教育干预后两组患者及其家属对结核病相关知识掌握情况,以及抗结核治疗后的第2、5、6个月末患者服药依从性量表(MMAS-8)得分、焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分、痰培养和痰涂片结果。结果:干预后,对照组患者和家属结核病相关知识掌握情况得分[分别为(6.00±1.30)分和(5.93±0.65)分]均明显低于观察组患者和家属[分别为(6.77±1.23)分和(7.01±0.98)分],差异均有统计学意义(t=-3.549,P<0.001;t=-7.549,P<0.001)。抗结核治疗后的第2、5、6个月末,观察组患者的SAS和SDS得分[分别为(39.61±9.09)分、(36.97±9.63)分、(34.18±7.53)分和(46.21±12.97)分、(44.40±11.93)分、(44.16±9.01)分]均明显低于对照组[分别为(42.73±8.44)分、(40.29±8.55)分、(38.17±8.95)分和(50.75±12.63)分、(49.94±11.85)分、(48.52±13.30)分],MMAS-8得分[(6.97±0.98)分、(7.02±0.86)分、(7.31±0.69)分]均明显高于对照组[(6.08±0.81)分、(6.63±0.89)分、(6.77±0.95)分],差异均有统计学意义(t=2.051,P=0.042;t=2.099,P=0.038;t=2.792,P=0.006;t=2.045,P=0.043;t=2.689,P=0.008;t=2.222,P=0.028;t=-5.737,P<0.001;t=-2.580,P=0.011;t=-3.755,P<0.001)。结论:健康信念模式下家属协同健康教育可提高初治涂阳肺结核患者及其家属肺结核相关知识认知水平和患者服药依从性水平,改善患者不良心理状态,值得在临床肺结核患者管理中推广。

关键词：结核肺自我护理病例管理健康教育护理方法学研究

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基于三维质量结构模型构建麻醉护理单元护理敏感质量指标体系

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中国医药导报 2025年第5期22卷 29-35页

作者：杨晓庆晏慧敏杨春梅刘晓波董佩娴昆明医科大学第一附属医院护理部云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院麻醉科云南昆明650032

目的构建麻醉护理单元护理敏感质量指标体系,为麻醉护理质量管理提供科学的工具。方法以“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论依据,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science... 详细信息

目的构建麻醉护理单元护理敏感质量指标体系,为麻醉护理质量管理提供科学的工具。方法以“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论依据,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science核心合集数据库、MEDLINE、CINAHL、Sciencedirect等中英文数据库中构建或应用麻醉护理质量指标的相关研究,检索时限为建库至2023年11月。通过范围综述和专题小组讨论拟定指标体系初稿,采用目的抽样在全国范围内遴选函询专家,德尔菲法确定指标体系终稿,采用层次分析法确定各级指标权重。结果两轮函询问卷的有效回收率分别为90%和100%,专家权威系数为0.945和0.958,肯德尔和谐系数分别为0.148、0.162(P<0.001)。最终形成了包含3项一级指标、9项二级指标和22项三级指标的麻醉护理单元护理敏感质量指标体系。结论构建的麻醉护理单元护理敏感质量指标体系具有较好的科学性、可靠性和临床适用性,符合麻醉护理质量管理需求,可为客观评价麻醉护理单元护理质量提供一定参考。

关键词：麻醉护理单元护理质量敏感指标构建

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综合医院门诊护士主观幸福感潜在剖面分析及影响因素研究

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中国护理管理 2025年第1期25卷 1-5页

作者：李佩涛汪铭暄胡娴静李秀霞李振香郭放周文华梁冰龙建华李葆华北京大学第三医院护理部北京市100191 北京大学护理学院郑州大学第一附属医院郑东院区门诊部山东第一医科大学附属省立医院门诊部吉林大学第一医院护理部中国医学科学院北京协和医院门诊部福建医科大学附属协和医院护理部湖南省人民医院护理部

目的:调查综合医院门诊护士主观幸福感的潜在类别特征,分析不同类别的影响因素,为制定有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年11月选取全国18个省份38家三级甲等综合医院的2163名门诊护士作为调查对象。使用一般资... 详细信息

目的:调查综合医院门诊护士主观幸福感的潜在类别特征,分析不同类别的影响因素,为制定有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年11月选取全国18个省份38家三级甲等综合医院的2163名门诊护士作为调查对象。使用一般资料调查问卷、总体幸福感量表进行调查,采用潜在剖面分析法建立门诊护士主观幸福感潜在类别模型,通过多元Logistic回归分析不同主观幸福感类别的影响因素。结果:门诊护士主观幸福感可分为低幸福-高压力型(23.86%)、中幸福-兴趣缺失型(44.29%)和高幸福-放松型(31.85%)3个潜在类别。职称、有无管理职务是不同类别门诊护士主观幸福感的影响因素(P<0.05)。结论:三级甲等综合医院门诊护士主观幸福感具有明显的异质性,提示医院管理者应针对不同幸福感类别的门诊护士制定个体化、以群组为单位的干预方案,提升其幸福感,从而优化门诊服务质量,改善患者就医体验。

关键词：门诊护士幸福感潜在剖面分析就医体验

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肺癌患者病耻感现状及影响因素

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昆明医科大学学报 2025年第1期46卷 60-67页

作者：杨倩蓉曹雪杨娇赵燕秋沈楠孙娅娇昆明医科大学护理学院云南昆明650500 昆明医科大学实验动物学部云南昆明650500 昆明医科大学第三附属医院护理部云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院胸外二科云南昆明650118 昆明医科大学第二附属医院心血管内科一病区云南昆明650101

目的了解云南地区肺癌患者病耻感现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年7月至2023年7月从云南省某三级肿瘤专科医院中选取248例肺癌患者作为调查对象,采用一般资料调查表和中文版肺癌患者病耻感量表对其进行人口学特征和... 详细信息

目的了解云南地区肺癌患者病耻感现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年7月至2023年7月从云南省某三级肿瘤专科医院中选取248例肺癌患者作为调查对象,采用一般资料调查表和中文版肺癌患者病耻感量表对其进行人口学特征和病耻感的调查。结果肺癌患者病耻感总分为(96.92±14.87)分。多元线性回归分析结果表明,文化程度、长期居住地、民族及家庭关系是影响肺癌患者病耻感的因素(P<0.05)。结论肺癌患者病耻感处于较高水平。文化程度高、长期居住在农村、少数民族和家庭关系较好的肺癌患者病耻感水平更高。可通过提高医疗资源的可及性、建立完善的社会支持系统、关注并尊重肺癌患者的文化差异和信仰,给予肺癌患者更多的理解、支持和鼓励,降低肺癌患者病耻感水平。

关键词：肺癌病耻感现状影响因素

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脑卒中照顾者卒中复发应急能力预测最优机器学习模型筛选及验证

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老年医学研究 2025年第2期6卷 1-6页

作者：李博杨明莹王娅詹安宁肖旸杨琪琪杨子航昆明医科大学护理学院云南昆明650500 昆明医科大学第二附属医院护理部云南昆明650106 昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650500

目的应用机器学习算法构建脑卒中照顾者卒中复发应急能力预测模型,筛选出最优预测效果的模型并进行验证。方法收集昆明医科大学第二附属医院2024年4月—8月住院的515例脑卒中患者的照顾者为研究对象,按照脑卒中照顾者的卒中复发应急能... 详细信息

目的应用机器学习算法构建脑卒中照顾者卒中复发应急能力预测模型,筛选出最优预测效果的模型并进行验证。方法收集昆明医科大学第二附属医院2024年4月—8月住院的515例脑卒中患者的照顾者为研究对象,按照脑卒中照顾者的卒中复发应急能力欠缺与否分为应急能力欠缺者和非欠缺者,运用随机森林、人工神经网络、极端梯度提升、梯度提升决策树(GBDT)4种机器学习算法构建脑卒中照顾者卒中复发应急能力预测模型,采用准确度、精确度、召回率、特异性、敏感性、约登指数和受试者工作特征曲线下面积(AUC)对4种模型的性能进行比较。对基尼指数进行比较,得出脑卒中照顾者卒中复发应急能力较为显著的影响因素。结果GBDT模型预测脑卒中照顾者卒中复发应急能力最优,其AUC值达到0.896,预测准确度较高。照顾负担得分、社会支持得分、学历、个人负担得分、与患者关系、年龄、家庭主要经济来源承担者、参加脑卒中知识宣教、月收入水平、主观支持得分10个核心因素在GBDT模型中表现出显著重要性。结论本研究通过比较多种机器学习算法,发现GBDT模型在预测脑卒中照顾者卒中复发应急能力方面表现出色,该模型可有效识别出影响脑卒中照顾者卒中复发应急能力的核心预测因子,还可动态监测预测因子变化,制定个性化干预方案,对提升脑卒中患者家庭照护质量形成闭环支持。

关键词：机器学习脑卒中照顾者应急能力预测模型

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效能评估视角下重症医学科护士闭环式分层培训效果研究

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江苏卫生事业管理 2025年第2期36卷 278-281页

作者：祁金丹金玥李小娜裔雅萍庄毅南京医科大学第三附属医院护理部江苏常州213164 南京医科大学第三附属医院重症医学科江苏常州213164 南京医科大学第三附属医院心血管内科江苏常州213164

目的:在效能评估视角下,探讨基于柯氏模型的闭环式分层培训在重症医学科护士中的应用效果。方法:选取本院118名重症医学科护士为研究对象,于2023年9月-2024年3月接受为期6个月的闭环式分层培训。以不同能级岗位需求为导向,制定多元化培... 详细信息

目的:在效能评估视角下,探讨基于柯氏模型的闭环式分层培训在重症医学科护士中的应用效果。方法:选取本院118名重症医学科护士为研究对象,于2023年9月-2024年3月接受为期6个月的闭环式分层培训。以不同能级岗位需求为导向,制定多元化培训方案并依托我院自主研发的护理质量管理系统,搭建“护理部-大科-病区”三级垂直信息化护理质量管理框架,实现线上反馈、线下追踪改进的闭环培训机制。培训后,依据效能评估理论中柯氏模型衡量培训成效。结果:反应层:培训的总体参与度及满意度高(P <0.05);学习层:培训后护士的专业理论成绩和护理实践能力较培训前提高(P <0.05);行为层:培训后护士的岗位核心胜任力较前提高(P <0.05);结果层:培训后,护理不良事件发生率降低,患者满意率提高(P <0.05)。结论:实施基于柯氏模型的闭环式分层培训模式可提高专业理论水平、护理实践能力以及岗位核心胜任力,更有效地为患者提供安全优质的护理服务,具有一定推广价值。

关键词：重症医学科柯氏模型闭环分层护理培训

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14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识现况与影响因素分析

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中国护理管理 2025年第1期25卷 64-68页

作者：蒋琪霞祝文君倪娟李丽王亚玲宋彩萍王静郑喜灿罗丽琴唐永利嵇会明蒋炜李丽解放军东部战区总医院烧伤整形科南京市210002 解放军东部战区总医院护理部南京市210002 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心郑州大学附属信阳医院普通外科解放军陆军特色医学中心护理部陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科同济大学附属杨浦医院护理部解放军联勤保障部队第988医院护理部解放军联勤保障部队923医院门诊部重庆医科大学第一附属医院骨科解放军联勤保障部队第904医院门诊部空军军医大学第二附属医院护理处海军军医大学附属第三医院护理处

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识... 详细信息

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识测试问卷对其进行测试,采用Logistic回归分析问卷得分的影响因素。结果:共获得有效问卷1020份,问卷24个题目的答对率为34.3%~89.7%,得分为4~24(16.10±5.58)分,答对率<60%的题目有9题(37.5%),包括2期压力性损伤的局部处理1题、看图识别压力性损伤分期4题、高危患者减压床垫的选择与使用1题、翻身频率1题和ICU患者发生压力性损伤的流行病学特征2题。问卷的及格率为50.5%(515例),回归分析显示,性别、护士类别和ICU类型是其影响因素。结论:14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识及格率仅半数,受性别、护士类别和ICU类型影响,主要缺乏压力性损伤分期知识、局部处理、减压垫和翻身频次以及流行病学知识。建议制定在职培训计划时,针对ICU护士主要缺乏的相关知识,并考虑性别、护士类别和ICU类型的影响,以增强培训效果。

关键词：危重症护理压力性损伤问卷调查在职培训

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