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腔内成形术已经成为具有适应证的腹主动脉瘤的首选治疗方式,但由于器材和患者本身血管解剖的限制,许多患者不能行腔内修复术。而采用模组理念设计的全新ovation覆膜支架系统,在近期的临床研究中表现出了良好的安全性和有效性,使得对具有复杂的血管解剖的患者行腔内修复术成为可能。本文就Ovation覆膜支架系统及其目前在临床上的应用情况进行一综述。

关键词： Ovation覆膜支架腔内修复术腹主动脉瘤

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结直肠原发性黏液腺癌与印戒细胞癌的CT表现比较

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中华胃肠外科杂志 2017年第3期20卷 315-319页

作者：李振辉张治平董兴祥高德培张大福昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院放射科 650118

目的探讨结直肠原发性黏液腺癌和印戒细胞癌CT表现的差异，以提高对两种疾病影像学认识。方法收集2008年3月至2015年2月期间云南肿瘤医院经病理确诊的结直肠黏液腺癌患者109例和印戒细胞癌患者46例的一般病理特征和CT表现资料，比较... 详细信息

目的探讨结直肠原发性黏液腺癌和印戒细胞癌CT表现的差异，以提高对两种疾病影像学认识。方法收集2008年3月至2015年2月期间云南肿瘤医院经病理确诊的结直肠黏液腺癌患者109例和印戒细胞癌患者46例的一般病理特征和CT表现资料，比较两组患者的肿瘤发生部位、病变肠壁长度和厚度、以及肠壁增厚形式、密度、有无钙化、强化形式和肠周浸润情况、有无肠梗阻及其他器官转移等的CT表现差异。结果 109例黏液腺癌患者中，男性68例，女性41例，年龄（56.8 ± 15.4）岁；46例印戒细胞癌患者中，男性26例，女性20例，年龄（42.9 ± 15.6）岁。结直肠黏液腺癌和印戒细胞癌的差异性CT征象如下：分别有81.7%（89/109）黏液腺癌和93.5%（43/46）印戒细胞癌出现肠壁环形增厚（χ2= 9.19，P= 0.030）；黏液腺癌和印戒细胞癌的病灶密度分别为（28.5 ± 1.5）Hu和（42.0±3.0）Hu（t= 37.30，P= 0.000）；18.3%（20/109）黏液腺癌出现钙化，无印戒细胞癌出现钙化（χ2= 9.69，P= 0.002）；分别有12.8%（14/109）黏液腺癌和54.3%（25/46）印戒细胞癌强化程度明显（χ2= 35.21，P= 0.000）；45.0%（49/109）黏液腺癌和2.2%（1/46）印戒细胞癌强化后具有大量低密度区（χ2= 73.31，P= 0.000）；黏液腺癌不具有靶环征，而15.2%（7/46）印戒细胞癌具有靶环征（χ2= 17.37，P= 0.000）；17.4%（19/109）黏液腺癌和41.3%（19/46）印戒细胞癌出现肠周重度浸润（χ2= 10.25，P= 0.006）。两组在病灶位置、长度、厚度、肠梗阻、淋巴结转移、肝脏转移和腹膜转移等方面差异无统计学意义（均P 〉 0.05）。结论结直肠原发性黏液腺癌和印戒细胞癌CT表现各有特点：印戒细胞癌CT增强扫描特征性表现为靶环征；而黏液腺癌CT表现为病灶内可见钙化，增强扫描特征性表现为片状低密度区。

关键词：直肠肿瘤结肠肿瘤印戒细胞,癌黏液腺,癌体层摄影术,螺旋计算机

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Viatorr支架在TIPS治疗中的应用

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介入放射学杂志 2019年第2期28卷 166-169页

作者：孙旻煌李迎春李松蔚邓政隆昆明医科大学第二附属医院放射科 650101

目的探讨使用Viatorr支架行经颈静脉肝内门体分流(TIPS)治疗门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法收集昆明医科大学第二附属医院放射科介入室自2016年10月1日至2017年11月30日使用GORE VIATORR誖覆膜支架系统完成TIPS术... 详细信息

目的探讨使用Viatorr支架行经颈静脉肝内门体分流(TIPS)治疗门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法收集昆明医科大学第二附属医院放射科介入室自2016年10月1日至2017年11月30日使用GORE VIATORR誖覆膜支架系统完成TIPS术的肝硬化门脉高压患者46例,均置入1枚Viatorr支架,直径为8 mm。结果 Viatorr支架植入成功率100%,门静脉压力由(34.81±6.75) cmH_2O(1 cmH_2O=0.098 kPa)降至(22.93±6.24) cmH_2O。随访时间为1周～12个月。随访期间,1例患者因肝性脑病死亡,1例患者因口底恶性肿瘤死亡,8例患者出现肝性脑病,1例患者术后再出血。所有患者支架血流通畅。结论 Viatorr支架在TIPS治疗中安全、有效。

关键词： Viatorr支架 Fluency支架门脉高压症经颈静脉肝内门体分流

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骨髓间充质干细胞不同途径输注对阿霉素肾病大鼠AQP1、AQP2表达的影响

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介入放射学杂志 2017年第11期26卷 1015-1019页

作者：韩磊张文卿孙寰陆发承简远熙邢艺苑王家平昆明医科大学第二附属医院放射科 650101

目的评估骨髓间充质干细胞(MSC)分别通过肾动脉和尾静脉移植方式对大鼠慢性肾病(CKD)模型肾损伤修复的疗效,比较不同移植方式对CKD大鼠水通道蛋白(AQP)1、AQP2表达差异的影响。方法实验取50只大鼠,2只制备骨髓MSC;36只经尾静脉输注阿霉... 详细信息

目的评估骨髓间充质干细胞(MSC)分别通过肾动脉和尾静脉移植方式对大鼠慢性肾病(CKD)模型肾损伤修复的疗效,比较不同移植方式对CKD大鼠水通道蛋白(AQP)1、AQP2表达差异的影响。方法实验取50只大鼠,2只制备骨髓MSC;36只经尾静脉输注阿霉素构建CKD模型,随机分为阿霉素CKD(A-C)组(n=12)、骨髓MSC经肾动脉输注(M-A)组(n=12)、骨髓MSC经尾静脉输注(M-V)组(n=12);另12只为正常对照(N)组。末次骨髓MSC移植隔1周后检测大鼠24 h尿量、24 h尿蛋白定量、血清钠及血清白蛋白,免疫组化检测肾组织AQP1、AQP2表达。结果与A-C组相比,M-V组、M-A组大鼠血清白蛋白及24 h尿量均增高(P<0.05),24 h尿蛋白及血清钠水平均降低(P<0.05),M-A组24 h尿蛋白较M-V组降低更明显(P<0.05)。M-V组、M-A组大鼠肾脏AQP1、AQP2表达均较A-C组降低(P<0.05),M-V组、M-A组间差异无统计学意义(P<0.05)。结论骨髓MSC移植可增加血清白蛋白,降低尿蛋白、血清钠和肾实质细胞内AQP1、AQP2表达,对修复阿霉素CKD大鼠肾损伤有作用。在一定时间内肾动脉途径移植效果优于外周静脉途径,但两种移植途径的效果差异与AQP1、AQP2表达无明显关联。

关键词：骨髓间充质干细胞移植途径阿霉素肾病 AQP1 AQP2

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带膜支架治疗Stanford B型胸主动脉夹层的疗效分析

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介入放射学杂志 2015年第3期24卷 197-199页

作者：杨帆王家平龙超童玉云孙寰吴敏张淮万珊杉昆明医科大学第二附属医院放射科 650101

目的分析带膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的短期和中长期疗效。方法对2005年1月至2013年12月全麻下行带膜支架治疗的183例Stanford B型胸主动脉夹层患者的资料进行回顾性分析,包括术后住院期间的临床症状、术后并发症、... 详细信息

目的分析带膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的短期和中长期疗效。方法对2005年1月至2013年12月全麻下行带膜支架治疗的183例Stanford B型胸主动脉夹层患者的资料进行回顾性分析,包括术后住院期间的临床症状、术后并发症、ICU留观时间、住院时间、30 d病死率、出院后复查支架塌陷情况、位置和形态、夹层假腔直径情况、内漏等并发症及生存率、生存质量等。结果 183例患者带膜支架腔内隔绝术手术均成功,术后平均ICU留观时间为(3.08±1.93)d,平均住院时间为(7.08±1.67)d,术后30 d病死率为1.09%;出院后定期影像学复查所有患者均无支架塌陷、移位,形态正常,未出现夹层复发、破裂和逆向撕裂,未发现长期存在的内漏。随访过程中死亡4例,其中3例诊断为脑梗死。患者5年生存率为97.82%,生存质量无明显下降。结论腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层具有良好的短期疗效和稳定的中长期疗效。

关键词：放射学介入性腔内隔绝术动脉瘤夹层支架

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自制二级铜性微弹簧圈栓塞血管的实验研究

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中华放射学杂志 2013年第2期47卷 183-187页

作者：姜华王家平李迎春童玉云杨青闫东丁丽丽袁曙光昆明医科大学第二附属医院放射科 650101

目的探讨自制二级镀铜铂金微弹簧圈对兔血管栓塞的效果。方法选取新西兰大耳兔17只，常规麻醉后，采用自制的二级镀铜铂金微弹簧圈（实验组）经3F微导管释放，栓塞一侧锁骨下动脉或颈总动脉，然后再采用相同规格的二级铂金微弹簧圈（对... 详细信息

目的探讨自制二级镀铜铂金微弹簧圈对兔血管栓塞的效果。方法选取新西兰大耳兔17只，常规麻醉后，采用自制的二级镀铜铂金微弹簧圈（实验组）经3F微导管释放，栓塞一侧锁骨下动脉或颈总动脉，然后再采用相同规格的二级铂金微弹簧圈（对照组）栓塞对侧锁骨下动脉或颈总动脉作栓塞对照分析；分别于栓塞术后10、30min，3d，1、2、4、6、12周造影观察血管闭塞情况，于栓塞术后3d，1、2、4、6、12周取被栓塞血管观察血栓形成情况和病理学改变。实验组和对照组间血管闭塞情况及血栓形成状况的比较采用确切概率法和秩和检验进行统计学分析。结果17只兔中15只完成栓塞实验。实验组栓塞兔15只，共用二级镀铜铂金微弹簧圈21枚；对照组栓塞兔15只，共用二级铂金微弹簧圈19枚。栓塞后10、30min，血管造影显示，2组间血管栓塞效果差异无统计学意义，3d，1、2、4、6、12周时，实验组血管栓塞的效果均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。病理检查显示，实验组铜圈周围及其内部、血管远近端有大量的血栓。对照组弹簧圈周围仅见少量血栓，实验组各观察点的血栓形成情况均优于对照组（P〈0．01）。结论二级镀铜铂金微弹簧可经4F及以下导管释放栓塞迂曲血管，栓塞效果肯定，其记忆性、柔韧性、可控性、释放性及稳定性优于二级铂金微弹簧圈。

关键词：设备设计兔栓塞铜

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不同期Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后疗效及主动脉重塑临床研究

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介入放射学杂志 2016年第11期25卷 958-961页

作者：韩磊万珊杉王家平杨帆吴敏何迷昆明医科大学第二附属医院放射科 650101

目的探讨不同疾病时期胸主动脉夹层(TAD)腔内修复术(TEVAR)后临床结局及主动脉重塑形态学特点。方法收集整理2005年2月至2015年2月收治的TEVAR术治疗Stanford B型TAD患者232例临床资料,对比分析术前临床和影像检查、术后随访结果。结果... 详细信息

目的探讨不同疾病时期胸主动脉夹层(TAD)腔内修复术(TEVAR)后临床结局及主动脉重塑形态学特点。方法收集整理2005年2月至2015年2月收治的TEVAR术治疗Stanford B型TAD患者232例临床资料,对比分析术前临床和影像检查、术后随访结果。结果术前临床指标中真腔塌陷、瘤样扩张在亚急性组(n=62)分别为35.48%、12.90%,慢性组(n=170)分别为76.47%、64.12%,差异有显著统计学意义(P=0.000 1);胸主动脉假腔通畅在亚急性组为79.03%,慢性组为91.18%,差异有统计学意义(P=0.012)。232例TEVAR术均获成功。末次随访CTA检查结果显示,支架段胸主动脉假腔血栓完全吸收患者比例在亚急性组为90.00%,慢性组为48.52%,差异有显著统计学意义(P<0.000 1);假腔部分血栓形成患者比例在亚急性组为10.00%,慢性组为51.48%,差异有显著统计学意义(P<0.000 1);亚急性组手术前后夹层真假腔变化较慢性组明显,差异有显著统计学意义(P<0.000 1)。结论亚急性期TAD稳定,TEVAR术后疗效良好,主动脉壁形态学重塑优于慢性期患者。

关键词：腔内修复术胸主动脉夹层治疗效果重塑

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经颈静脉肝内门体分流双支架技术研究进展

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介入放射学杂志 2017年第9期26卷 859-861页

作者：韩强李迎春李松蔚孙旻煌王磊昆明医科大学第二附属医院放射科 650101

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)目前已成为治疗肝硬化门静脉高压及其并发症的主要方法。TIPS专用Viatorr支架2015年底在中国上市,但至今未能在国内广泛应用,国内多个中心目前仍采用裸支架与覆膜支架各1枚叠加释放的双支架技术模拟Viator... 详细信息

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)目前已成为治疗肝硬化门静脉高压及其并发症的主要方法。TIPS专用Viatorr支架2015年底在中国上市,但至今未能在国内广泛应用,国内多个中心目前仍采用裸支架与覆膜支架各1枚叠加释放的双支架技术模拟Viatorr支架行TIPS。双支架技术具有独特优势,但在远期疗效上不及单支架植入。该文就TIPS双支架技术分类与优势、术后分流道功能障碍原因、术后随访、分流道功能障碍处理处理等研究进展作一综述,以期更好地发挥该技术在肝硬化门静脉高压治疗中的作用。

关键词：经颈静脉肝内门体分流术双支架专用支架

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