检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 22-27页

作者：李兰姜笑卢飞王丽高靖琰陈正庭曹轲夏耀雄常莉李文辉北京大学肿瘤医院云南医院/昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院放射治疗中心云南昆明650118

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)是一组异质性疾病,表现为自主分泌醛固酮,血浆肾素活性受抑制。PA中最为多见的是特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism, IHA),约占65%,其次是单侧醛固酮生成腺瘤(aldosteron... 详细信息

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)是一组异质性疾病,表现为自主分泌醛固酮,血浆肾素活性受抑制。PA中最为多见的是特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism, IHA),约占65%,其次是单侧醛固酮生成腺瘤(aldosterone producing adenoma, APA),约占30%。

关键词：血浆肾素活性原发性醛固酮增多症特发性醛固酮增多症异质性疾病醛固酮腺瘤

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具核梭形杆菌对食管癌发生发展及治疗转归的影响

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消化肿瘤杂志(电子版) 2025年第1期17卷 78-83页

作者：陆冰啸龚晓宇左相曾吴娜龚成树赵娟李云霞吕东津昆明医科大学第三附属医院暨云南省肿瘤医院肿瘤内科云南昆明650000 昆明理工大学附属医院暨云南省第一人民医院肝胆胰外科云南昆明650000 昆明医科大学第三附属医院暨云南省肿瘤医院放射治疗科云南昆明650000 昆明医科大学第三附属医院暨云南省肿瘤医院国家药物临床实验机构临床研究部云南昆明650000

食管癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。具核梭形杆菌是一种常见的革兰氏阴性厌氧菌,与多种疾病相关。近年来,具核梭形杆菌被发现与食管癌密切相关,可通过诱导癌症相关基因的表达、干扰多胺代谢、促进炎症因子的释... 详细信息

食管癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。具核梭形杆菌是一种常见的革兰氏阴性厌氧菌,与多种疾病相关。近年来,具核梭形杆菌被发现与食管癌密切相关,可通过诱导癌症相关基因的表达、干扰多胺代谢、促进炎症因子的释放、调控免疫微环境等机制促进食管癌的发展,还可以通过降低机体免疫防御功能、诱导DNA损伤、诱导自噬体形成等机制导致食管癌患者对化疗及免疫药物的耐药。靶向具核梭形杆菌的治疗可能提供一种潜在的抗肿瘤方法,从而改善患者的预后。因此,本文就具核梭形杆菌在食管癌发生发展、化疗及免疫治疗中的作用和机制进行总结。

关键词：具核梭形杆菌食管癌作用机制治疗反应

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基于Versa HD和Synergy加速器的左乳癌保乳术后容积调强放疗计划研究

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临床医学研究与实践 2025年第9期10卷 70-73页

作者：袁美芳杨毅蒲琴孙朝细马立双赵彪云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院/北京大学肿瘤医院云南医院放射治疗科云南昆明650118 遂宁市中心医院放射影像科四川遂宁629000 云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院/北京大学肿瘤医院云南医院ICU 云南昆明650118

目的比较基于Versa HD和Synergy加速器设计左乳癌保乳术后容积旋转调强放疗(VMAT)计划的靶区和危及器官剂量学差异,以为临床应用和医院加速器采购时选择多叶光栅(MLC)提供参考依据。方法回顾性选取云南省肿瘤医院2021年1月至2023年1月... 详细信息

目的比较基于Versa HD和Synergy加速器设计左乳癌保乳术后容积旋转调强放疗(VMAT)计划的靶区和危及器官剂量学差异,以为临床应用和医院加速器采购时选择多叶光栅(MLC)提供参考依据。方法回顾性选取云南省肿瘤医院2021年1月至2023年1月收治的30例Ⅰ~Ⅱ期左乳癌保乳术后患者,对同一患者利用Monaco5.11.03计划系统分别选择Versa HD和Synergy加速器设计VMAT计划,比较两种计划的靶区剂量学参数、机器跳数(MU)及危及器官剂量学参数。结果基于Versa HD加速器设计左乳癌保乳术后VMAT计划的靶区适形性指数(CI)高于基于Synergy加速器设计左乳癌保乳术后VMAT计划(P=0.000)。基于Versa HD加速器设计左乳癌保乳术后VMAT计划的左肺V_(10)、V_(15)、V_(20)及右肺V_(5)、D_(mean)和健侧乳腺D_(mean)均低于基于Synergy加速器设计左乳癌保乳术后VMAT计划(P<0.05)。结论基于Versa HD和Synergy加速器的左乳癌保乳术后VMAT计划均能满足临床要求,二者在靶区和危及器官方面的剂量学有一定差异,但差异甚微,其中Versa HD加速器在靶区适形度和少数危及器官保护上略有优势,可为临床医师在MLC抉择和医院采购时提供参考依据。

关键词：多叶光栅加速器左乳癌保乳术容积旋转调强放疗医科达

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微信平台延续性护理对鼻咽癌首次放疗患者张口困难及吞咽功能的影响

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吉林医学 2025年第4期46卷 987-989页

作者：马立双杨秉坤赵彪袁美芳张雅婷杨毅云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院放射治疗科云南昆明650118

目的:探讨基于微信平台延续性护理对鼻咽癌首次放疗后出院患者张口困难及吞咽功能的影响。方法:选取2021年8月~2022年12月云南省肿瘤医院收治的鼻咽癌首次放疗出院患者122例为研究对象,随机分为对照组与研究组各61例,对照组采用常规出... 详细信息

目的:探讨基于微信平台延续性护理对鼻咽癌首次放疗后出院患者张口困难及吞咽功能的影响。方法:选取2021年8月~2022年12月云南省肿瘤医院收治的鼻咽癌首次放疗出院患者122例为研究对象,随机分为对照组与研究组各61例,对照组采用常规出院指导,研究组在对照组的基础上实施微信平台延续性护理。比较两组患者干预前后的张口困难与吞咽功能障碍。结果:两组出院时张口困难和吞咽功能障碍比较差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗1个月和3个月后,两组受试者张口困难和吞咽功能障碍都得到明显的改善,且两组等级比较,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻咽癌首次放疗后出院患者进行微信平台延续性护理干预,能有效改善张口困难和促进吞咽功能的恢复。

关键词：延续护理鼻咽癌放疗张口困难吞咽功能障碍

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Monaco两种优化模式对非小细胞肺癌体部立体定向放射治疗计划的影响

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生物医学工程与临床 2025年第2期29卷 184-190页

作者：袁美芳蒲琴赵彪马立双孙朝细杨思原云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院·北京大学肿瘤医院云南医院放射治疗科云南昆明650118 云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院·北京大学肿瘤医院云南医院ICU 云南昆明650118 云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院·北京大学肿瘤医院云南医院乳腺外三科云南昆明650118

目的探讨Monaco 6.00.11计划系统中两种优化模式对早期非小细胞肺癌(NSCLC)在体部立体定向放射治疗(SBRT)中产生的物理剂量学和放射生物学参数的差异。方法选择2022年12月1日至2023年12月1日于云南省肿瘤医院行SBRT的NSCLC患者20例,其... 详细信息

目的探讨Monaco 6.00.11计划系统中两种优化模式对早期非小细胞肺癌(NSCLC)在体部立体定向放射治疗(SBRT)中产生的物理剂量学和放射生物学参数的差异。方法选择2022年12月1日至2023年12月1日于云南省肿瘤医院行SBRT的NSCLC患者20例,其中男性13例,女性7例,年龄42~65岁,平均年龄56.70岁;TNM分期,T1N0M012例,T2N0M08例;肿瘤直径均≤5 cm且均为周围型NSCLC;经病理诊断为腺癌14例,鳞状细胞癌6例。在其他优化条件相同的情况下,为每例患者分别设计Pareto模式优先和Constrained模式优先两种放射治疗计划。分析比较两种模式在靶区、危及器官(OAR)的物理剂量学参数和放射生物学参数。结果对靶区而言,Pareto计划靶区(PTV)的Dmean(5358.24 cGy±43.42 cGy vs 5435.02 cGy±181.17 cGy)、D50%(5383.50 cGy±52.25 cGy vs 5473.39 cGy±215.14 cGy)、Dmin(4608.85 cGy±152.25 cGy vs 4485.91 cGy±355.75 cGy)、D98%(4917.72 cGy±20.11 cGy vs 4890.41 cGy±60.50 cGy)、适形度指数(CI)(0.87±0.04 vs 0.85±0.04)、梯度指数(GI)(6.36±2.04 vs 7.20±2.45)和机器跳数(MU)(2869.74 MU±471.32 MU vs 3144.67 MU±676.14 MU)均明显优于Constrained模式,且差异均具有统计学意义(P<0.05);对OAR而言,Constrained模式双肺的V20[(3.14±1.99)%vs(3.26±2.17)%]、V13.5[(167.95±85.43)cm3 vs(174.44±93.20)cm3],心脏的D2%[(302.18±130.20)cGy vs(313.23±129.76)cGy]、Dmean[(62.50±50.22)cGy vs(64.20±51.55)cGy]、等效均匀剂量(EUD)[(31.85±20.77)cGy vs(33.15±20.99)cGy]和胸壁的Dmax[(4742.12±1157.16)cGy vs(4813.11±1130.48)cGy]、Dmean[(328.60±128.51)cGy vs(337.57±138.51)cGy]略低于Pareto模式,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论两种优化模式下靶区和OAR均能满足临床要求,选择Pareto模式优先可获得更好的靶区剂量分布和更低的MU,采用Constrained模式优先则胸壁等OAR的受照剂量略低,考虑计划的整体获益,推荐在早期NSCLC的SBRT计划设计中选择Pareto模式优先,但如须对胸壁等OAR进行特殊的剂量控制,则可考虑采用Constrained模式优先。

关键词：优化模式非小细胞肺癌 Monaco计划系统放射治疗剂量

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鼻咽癌同期放化疗抵抗细胞来源的外泌体lncRNAs表达谱分析

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第5期32卷 445-450页

作者：李程熊伟曹瑞雪王巧丽徐国强昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院放射治疗科昆明650000

目的筛选出导致鼻咽癌细胞产生放化疗抵抗的关键外泌体长链非编码RNA(lncRNAs)分子。方法体外构建人鼻咽癌细胞同期放化疗模型,采用大剂量同期放化疗连续冲击法诱导建立鼻咽癌放化疗抵抗细胞株,并验证其抵抗性形成。分别提取和鉴定鼻咽... 详细信息

目的筛选出导致鼻咽癌细胞产生放化疗抵抗的关键外泌体长链非编码RNA(lncRNAs)分子。方法体外构建人鼻咽癌细胞同期放化疗模型,采用大剂量同期放化疗连续冲击法诱导建立鼻咽癌放化疗抵抗细胞株,并验证其抵抗性形成。分别提取和鉴定鼻咽癌放化疗抵抗细胞株和各自的母细胞株产生的外泌体,运用生物芯片技术检测外泌体lncRNAs的表达差异。结果经过10次同期放化疗反复处理,成功筛选出放化疗抵抗细胞株CNE-1 CRR、CNE-2 CRR。与母细胞株相比,CNE-1 CRR、CNE-2 CRR有上皮向间质形态转化倾向,细胞克隆形成数目更多且平均致死剂量(D0)、准阈剂量(Dq)、2 Gy照射后细胞存活率(SF2)、细胞存活率数值更高。利用外泌体lncRNAs PCR芯片检测鼻咽癌细胞,相较于其各自母细胞株,CNE-1 CRR外泌体中有18个lncRNAs显著上调和31个lncRNAs显著下调,CNE-2 CRR外泌体中有15个lncRNAs显著上调和38个lncRNAs显著下调,CNE-1 CRR与CNE-2 CRR还具有相似的表达谱。结论CNE-1 CRR、CNE-2 CRR的外泌体中共同存在显著上调和下调的lncRNAs。

关键词：鼻咽肿瘤外泌体长链非编码RNA 放化疗抵抗

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抑制RAB27a能够抑制三阴乳腺癌细胞的增殖、侵袭和粘附

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南方医科大学学报 2023年第4期43卷 560-567页

作者：王丽严志锐夏耀雄云南省肿瘤医院//昆明医科大学第三附属医院放射治疗科云南昆明650118

目的抑制在外泌体分泌过程中发挥核心作用的RAB27蛋白家族的表达,以探究其对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞生物学功能的影响。方法利用荧光定量PCR和蛋白印迹法对比3株三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDA-MB-468、Hs578T和正常乳腺上皮细胞系M... 详细信息

目的抑制在外泌体分泌过程中发挥核心作用的RAB27蛋白家族的表达,以探究其对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞生物学功能的影响。方法利用荧光定量PCR和蛋白印迹法对比3株三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDA-MB-468、Hs578T和正常乳腺上皮细胞系MCF10A的RAB27家族基因和蛋白表达以及外泌体的分泌情况;使用siRNA干扰技术分别抑制3株三阴性乳腺癌细胞中RAB27a和RAB27b的表达,并采用荧光定量PCR和蛋白印迹法检测抑制效率,随后使用蛋白印迹法检测这3株三阴性乳腺癌细胞RAB27a和RAB27b分别被抑制后外泌体的分泌情况。用细胞增殖、细胞侵袭和细胞粘附实验评价RAB27a和RAB27b分别被抑制后对这3株三阴性乳腺癌细胞生物学功能造成的影响。结果三阴性乳腺癌细胞和正常乳腺上皮细胞相比外泌体分泌更加旺盛(P<0.001),并且RAB27a和RAB27b的表达在基因和蛋白水平上均显著上升(P<0.01)。分别抑制3株三阴性乳腺癌细胞RAB27a的表达后,外泌体分泌显著下调(P<0.001),抑制RAB27b的表达对外泌体分泌无显著影响。并且外泌体分泌显著下调后,与外泌体分泌未受到显著影响的三阴性乳腺癌细胞相比,癌细胞增殖能力、细胞侵袭能力和细胞粘附能力均显著下调(P<0.01)。结论在三阴性乳腺癌细胞外泌体分泌过程中起核心作用的是RAB27a,抑制RAB27a能够抑制三阴性乳腺癌细胞的增殖、侵袭和粘附。

关键词： RAB27a RAB27b 外泌体三阴性乳腺癌细胞生物学功能

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乳腺癌放射性心脏损伤的早期识别及影响因素研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第12期32卷 1099-1103页

作者：卯丹潘香邱琳玻毕冬雨李文辉候宇云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院放射治疗科昆明650118

乳腺癌术后放疗提高了患者的总体生存率,但心脏因其解剖位置在放疗期间不可避免地受到照射,存在放射性心脏损伤的风险。心脏被视为辐射敏感的“高危器官”,其受照剂量应尽可能低。既往研究主要评估心脏整体受照剂量对远期心血管事件的影... 详细信息

乳腺癌术后放疗提高了患者的总体生存率,但心脏因其解剖位置在放疗期间不可避免地受到照射,存在放射性心脏损伤的风险。心脏被视为辐射敏感的“高危器官”,其受照剂量应尽可能低。既往研究主要评估心脏整体受照剂量对远期心血管事件的影响,而最新研究发现,平均心脏剂量无法准确反映心脏受照程度。近年来放疗后心脏亚临床损伤日益受到重视,旨在早期识别隐匿性心脏损伤。此外,特定心脏亚结构剂量与心律失常的关系尚不清楚。本文重点阐述了平均心脏剂量预测放射性心脏损伤的局限性、早期识别心脏损伤的指标及乳腺癌放射性心脏损伤的影响因素,并关注不同心脏亚结构放射损伤与心律失常的关系,以期实现乳腺癌患者心脏风险精细化管理,降低乳腺癌患者的非癌死亡率。

关键词：乳腺肿瘤放射疗法,大分割心脏受照剂量亚临床心脏损伤

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手臂位置对射波刀放射治疗脊柱肿瘤患者的剂量学影响

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 182-186页

作者：李君刘旭红王工程程庄洪卿杨瑞杰北京大学第三医院肿瘤放射治疗科北京100191 云南省肿瘤医院放射治疗科昆明650018 昆明医科大学第三附属医院放射治疗科昆明650018

目的:评估患者手臂位置变化对射波刀脊柱肿瘤放射治疗潜在剂量学的影响。方法:选取胸椎与腰椎肿瘤患者各12例,勾画患者手臂轮廓并修改CT值和密度,使其等效为空气,模拟手臂完全移出射野的极端情况。保留原治疗计划的射束条件再次计算剂量... 详细信息

目的:评估患者手臂位置变化对射波刀脊柱肿瘤放射治疗潜在剂量学的影响。方法:选取胸椎与腰椎肿瘤患者各12例,勾画患者手臂轮廓并修改CT值和密度,使其等效为空气,模拟手臂完全移出射野的极端情况。保留原治疗计划的射束条件再次计算剂量,通过与原始计划的剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)的参数比较,分析计划靶区(planning target volume,PTV)100%处方剂量的覆盖体积(V_(100))、95%PTV体积受照剂量(D_(95))、90%PTV体积受照剂量(D_(90))、适形指数(conformity index,CI)与异质性指数(heterogeneity index,HI),以及脊髓、胃、食管、肠道的最大受照剂量(D_(max))、1cc体积(1 mL)受照剂量(D_(1cc))和2cc体积(2 mL)受照剂量(D_(2cc))的变化。结果:与原治疗计划相比,模拟计划的PTV V_(100)、D_(95)、D_(90)、CI平均升高0.86%、2.02%、1.97%、0.80%,差异有统计学意义(P<0.05);脊髓D_(max)、D_(1cc)与D_(2cc)平均升高2.35%、2.59%、1.49%,差异有统计学意义(P<0.05);胃D_(2cc)平均升高1.70%,差异有统计学意义(P<0.05);食管与肠道剂量差异无统计学意义。结论:在基于射波刀的脊柱肿瘤放射治疗过程中最极端的双臂位置情况下,发现手臂位置的改变对剂量学影响很小,并且随手臂位置的改变,靶区与危及器官(organ at risk,OAR)的剂量有所增加,但增幅相对较小,因此,在某些特殊情况下,患者确实无法始终保持手臂位置一致时,可以进行合理的调整,但是为了保证剂量的精确投照,应尽可能实现患者治疗体位的稳定性与一致性。

关键词：射波刀手臂位置脊柱肿瘤剂量学

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膀胱状态对宫颈癌调强放射治疗靶区及危及器官体积剂量影响研究

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中华肿瘤防治杂志 2016年第20期23卷 1365-1371页

作者：叶岚吴星娆李康明柏晗郑洁艾毅钦云南省肿瘤医院.昆明医科大学第三附属医院放射治疗科云南昆明650118

目的膀胱是一个体积可变的器官,膀胱状态对宫颈癌体外放射治疗有重要影响。本研究比较膀胱充盈与空虚状态对宫颈癌调强放射治疗计划临床靶体积、计划靶体积、危及器官受照体积剂量变化的影响。方法选取2014-12-01-2015-10-31昆明医科大... 详细信息

目的膀胱是一个体积可变的器官,膀胱状态对宫颈癌体外放射治疗有重要影响。本研究比较膀胱充盈与空虚状态对宫颈癌调强放射治疗计划临床靶体积、计划靶体积、危及器官受照体积剂量变化的影响。方法选取2014-12-01-2015-10-31昆明医科大学第三附属医院收治的自愿接受俯卧位调强放射治疗的21例初治ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者为研究对象,比较膀胱充盈及排空状态下调强放射治疗计划临床靶体积(clinical target volume,CTV)、计划靶体积(planing target volume,PTV)及危及器官受照射体积剂量变化。结果膀胱不同状态,CTV、PTV及小肠、直肠、股骨头体积差异均无统计学意义,P>0.05。同一患者膀胱充盈较空虚状态,小肠平均受照射剂量降低,分别为(2 056.7±364.7)和(2 319.5±451.58)cGy,P<0.001;而直肠平均受照射剂量增加,分别为(4 663.7±68.94)和(4 621.6±54.86)cGy,P=0.039。同一患者膀胱充盈时,小肠各剂量段受照射体积百分比较膀胱排空时低,P<0.001;直肠45Gy受照射体积的百分比(V45)较膀胱排空时高,P=0.023;有淋巴结转移时,膀胱充盈较排空状态,小肠V45降低(P<0.001)而直肠V45升高(P=0.04),膀胱V45差异无统计学意义(P=0.053);无淋巴结转移时,膀胱充盈较排空状态,小肠和膀胱V45均降低(P值分别为0.002和0.01),直肠V45差异无统计学意义,P=0.275。结论ⅡB~ⅢB宫颈鳞癌患者俯卧位行根治性调强放射治疗,膀胱充盈状态可减少小肠照射剂量,对小肠起一定保护作用。有盆腔淋巴结引流区照射时,膀胱充盈状态虽然可降低小肠受照剂量,但同时增加直肠受照剂量。

关键词：宫颈肿瘤膀胱状态调强放射治疗受照剂量

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