检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2025年第2期38卷 178-181页

作者：黎睿海冰昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科二病区云南昆明650101

急性肺栓塞是临床较为常见的一种急性心血管疾病,其可引起呼吸、循环衰竭,患者预后较差,是心血管疾病中常见的死亡原因之一。心电图检查具有简便、快捷、费用低等特点,是临床上最常见的检查。近年来,许多研究显示心电图不仅对急性肺栓... 详细信息

急性肺栓塞是临床较为常见的一种急性心血管疾病,其可引起呼吸、循环衰竭,患者预后较差,是心血管疾病中常见的死亡原因之一。心电图检查具有简便、快捷、费用低等特点,是临床上最常见的检查。近年来,许多研究显示心电图不仅对急性肺栓塞有诊断价值,同时在评估患者预后方面也有一定价值。患者心电图出现aVR导联ST段抬高、V2~V4导联T波倒置、右束支传导阻滞、窦性心动过速、S_(1)Q_(3)T_(3)型、碎裂性QRS波群动态变化、较低的V5导联S波深度及心房颤动等异常可预测其死亡结局及住院时长。

关键词：急性肺栓塞心电图右束支传导阻滞 T波倒置预后

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lncRNA在肺动脉高压分子机制中的最新研究进展

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中国比较医学杂志 2025年第1期35卷 147-154页

作者：吴道雄李妍锦胡莹王玉明胡伟马润昆明医科大学第二附属医院检验科昆明650106 昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科昆明650106 昆明医科大学第一附属医院心血管内科昆明650032

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种致命性的疾病,其特征是肺血管重构,最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想,晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展,但仍需在分子水平上进行... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种致命性的疾病,其特征是肺血管重构,最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想,晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展,但仍需在分子水平上进行更多探索,以开发更有效的PH治疗方法。近年来研究表明长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在PH病理生理过程中发挥重要的调节功能,并成为潜在的疾病生物标志物和治疗靶点。本文就近年来lncRNA在PH中的分子机制进行综述。

关键词：长链非编码RNA 肺动脉高压分子机制

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缺氧诱导因子-1α在慢性肺源性心脏病中的作用及治疗进展

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医学综述 2025年第9期31卷 1036-1041,1049页

作者：傅梦丽海冰昆明医科大学昆明650500 昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科昆明650101

慢性肺源性心脏病(CPHD)是一种由缺氧诱导的呼吸系统与循环系统难治性疾病,常伴发缺氧性肺动脉高压(HPH),导致心肺功能失代偿性改变。而缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是缺氧状态下的主要调节因子,其通过调控多种转录因子、细胞因子和炎症因... 详细信息

慢性肺源性心脏病(CPHD)是一种由缺氧诱导的呼吸系统与循环系统难治性疾病,常伴发缺氧性肺动脉高压(HPH),导致心肺功能失代偿性改变。而缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是缺氧状态下的主要调节因子,其通过调控多种转录因子、细胞因子和炎症因子,导致肺血管收缩和重构,从而增加肺循环阻力,引发HPH,并加速CPHD病情的发展。抑制HIF-1α的表达能够有效改善HPH的病理过程。因此,基于CPHD的发病机制寻找新的治疗靶点是目前临床亟须解决的问题,HIF-1α抑制剂的研发有望为CPHD患者提供新的治疗策略并显著改善其症状及生活质量。

关键词：慢性肺源性心脏病缺氧诱导因子-1α 肺血管重构肺动脉高压

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人工智能在肺栓塞领域应用的研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第6期33卷 124-129页

作者：赵泰宇王颖陈绍霞吴文娟邹翔宇昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科一病区云南省昆明市650000

人工智能现已广泛应用于基础医学、临床医学等领域,具有巨大的发展潜力,其已被证实在以肺栓塞为代表的呼吸系统疾病的诊断、治疗、预后等方面起重要作用。本文简述了近年来人工智能在肺栓塞诊断、风险评估、治疗、预后评估方面的应用现... 详细信息

人工智能现已广泛应用于基础医学、临床医学等领域,具有巨大的发展潜力,其已被证实在以肺栓塞为代表的呼吸系统疾病的诊断、治疗、预后等方面起重要作用。本文简述了近年来人工智能在肺栓塞诊断、风险评估、治疗、预后评估方面的应用现状,并剖析了人工智能在肺栓塞领域应用的局限性及其改进措施,以期为人工智能在肺栓塞领域的应用提供理论依据。

关键词：肺栓塞人工智能综述

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恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞的机制和治疗进展

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中国临床研究 2025年第2期38卷 294-298页

作者：张贝贝李振坤华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院湖北武汉430022 昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科云南昆明650000

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞(VTE)是恶性肿瘤患者死亡的主要原因。癌细胞能够激活宿主细胞的凝血级联和其他血栓形成前特性,恶性肿瘤的治疗本身也是促进VTE的附加机制,这导致恶性肿瘤患者发生VTE的风险高于非恶性肿瘤患者。本文概述恶性... 详细信息

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞(VTE)是恶性肿瘤患者死亡的主要原因。癌细胞能够激活宿主细胞的凝血级联和其他血栓形成前特性,恶性肿瘤的治疗本身也是促进VTE的附加机制,这导致恶性肿瘤患者发生VTE的风险高于非恶性肿瘤患者。本文概述恶性肿瘤患者发生VTE的相关机制及其治疗方法。

关键词：恶性肿瘤静脉血栓栓塞血栓形成低分子肝素口服抗凝药腔静脉滤器溶栓治疗

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基于人工神经网络构建阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生静脉血栓栓塞的预测模型

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第4期 244-253页

作者：周帆李永霞昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

目的探讨人工神经网络（Artificial Neural Network, ANN）在预测阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea,OSA）患者发生静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism,VTE）中的价值，并与传统的Logistic回归模型进行比较，以评估其... 详细信息

目的探讨人工神经网络（Artificial Neural Network, ANN）在预测阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea,OSA）患者发生静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism,VTE）中的价值，并与传统的Logistic回归模型进行比较，以评估其预测效能，为OSA患者VTE风险的预测提供理论依据。方法回顾性分析了2018年1月—2023年8月在昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科住院治疗诊断为OSA的患者，将患者分为OSA合并VTE组（128例）和单纯OSA对照组（680例）。随机将数据集分为训练集（n=646）和独立验证集（n=162）。采用合成少数过采样技术（Synthetic minority oversampling technique,SMOTE）来处理数据不平衡的影响。然后在有和没有SMOTE的训练集上建立人工神经网络和Logistic回归模型。最后，使用准确性、敏感性、特异性、约登指数和受试者工作特征曲线下面积（Area under the curve,AUC）来评估每个模型的性能。结果当使用SMOTE对训练集进行过采样时，人工神经网络和Logistic回归模型的AUC都有所改善。采用SMOTE的人工神经网络模型预测效果最好，AUC值为0.935(95%CI:0.898–0.961)，最佳切点处所对应的准确性为90.15%，特异性为87.32%，敏感性为93.44%，约登指数为0.808；采用SMOTE的Logistic回归预测模型，AUC值为0.817(95%CI:0.765–0.861)，准确性为77.27%，特异性为83.80%，敏感性为69.67%，约登指数为0.535。在采用了SMOTE技术后，人工神经网络模型和Logistic回归模型之间的AUC差异有统计学意义（P<0.05）。结论人工神经网络模型在预测OSA患者VTE形成方面表现出较高的有效性。特别是在使用SMOTE过采样技术后，该模型的预测性能进一步提高，相较于传统的Logistic回归模型，更为精准和稳定。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征人工神经网络静脉血栓栓塞症

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单细胞RNA测序：慢性阻塞性肺疾病研究的新视角

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昆明医科大学学报 2025年第3期 1-6页

作者：李梦焕艾丽李永霞昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种受遗传和环境因素交互作用影响的多基因疾病，其特征为持续的气流受限和慢性呼吸道症状。传统的基因测序方法虽然揭示了COPD的遗传学基础，但受限于细胞群体平均... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种受遗传和环境因素交互作用影响的多基因疾病，其特征为持续的气流受限和慢性呼吸道症状。传统的基因测序方法虽然揭示了COPD的遗传学基础，但受限于细胞群体平均数据，难以完全展现疾病的复杂性。单细胞RNA测序技术在个体细胞层面分析基因表达，揭示细胞异质性，对理解COPD的病理过程、发现生物标志物及个性化医疗具有重要意义。综述了单细胞测序技术的原理以及其在COPD研究中的应用。

关键词：单细胞RNA测序慢性阻塞性肺疾病细胞异质性发病机制临床应用

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新型冠状病毒肺炎与吸烟的相关性研究进展

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现代预防医学 2021年第19期48卷 3616-3621页

作者：曾睿贺晓洁海冰昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科二病区

目的着重从新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的吸烟率、吸烟对COVID-19患者预后的影响、吸烟与严重急性呼吸综合征冠状病毒2(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染机制这三个层面阐述了COVID-19与吸烟的最新潜在关系,为COVID-19与吸烟关系的进一步研究提供理论参考。方法提取世界卫生组织报道的COVID-19最新资料,检索PubMed和中国知网数据库2000年至2021年间收录的与吸烟和COVID-19相关的文章进行综述。结果吸烟的COVID-19患者发展为重症和出现死亡的风险更高,但关于COVID-19在吸烟者中的发病率是否比非吸烟者高,即吸烟是否会增加SARS-CoV-2感染风险,尚无定论和结论。结论目前关于COVID-19与吸烟的研究仍处于初级阶段,在将来需要完善更多的分子、细胞水平实验和进行更严谨的调查研究,这将使COVID-19患者获益,尤其是吸烟的COVID-19患者。

关键词：新型冠状病毒肺炎吸烟严重急性呼吸综合症冠状病毒2

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昆明地区儿童新型冠状病毒感染致心肌损伤的临床特征研究

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中国实用儿科杂志 2025年第2期40卷 143-149页

作者：袁廷运杨剑徐建洪杨涛朱基财姚梅汤春辉李艳红戴梅班登李银段江付红敏昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科云南省儿童重大疾病研究重点实验室云南昆明650034 昆明理工大学附属安宁市第一人民医院儿科云南昆明650032 昆明市延安医院儿科云南昆明650051 云南省第一人民医院儿科云南昆明650032 昆明医科大学第二附属医院儿科云南昆明650101 昆明医科大学第一附属医院儿科云南昆明650300

目的研究新型冠状病毒(简称新冠病毒)疫情后,昆明地区新冠病毒感染致心肌损伤患儿的临床特征,方法采用回顾性分析研究,选择2022年12月10日至2023年3月31日昆明市6家三甲医院因新冠病毒感染出现心肌损伤的住院患儿为研究对象,根据心肌损... 详细信息

目的研究新型冠状病毒(简称新冠病毒)疫情后,昆明地区新冠病毒感染致心肌损伤患儿的临床特征,方法采用回顾性分析研究,选择2022年12月10日至2023年3月31日昆明市6家三甲医院因新冠病毒感染出现心肌损伤的住院患儿为研究对象,根据心肌损伤是否为心肌炎所致,分为心肌炎组和非心肌炎组。选择同期因新冠病毒感染住院的普通型患儿82例作为对照。比较各组患儿的临床及实验室资料。采用t检验χ^(2)检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用多因素回归分析心肌损伤的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对心肌炎的诊断价值。结果研究期间6家医院收治了新冠病毒感染的住院患儿1640例,出现心肌损伤82例,其中心肌炎17例。心肌损伤和心肌炎的发病率分别为5%(82/1640)和1%(17/1640)。82例心肌损伤患儿中男56例、女26例,中位年龄3个月。与对照组相比,心肌损伤组住院时间更长(χ^(2)=-3.779,P<0.001),重症例数更高(χ^(2)=22.778,P<0.001),且白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白、白细胞介素(L)-6、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶-MB(CK-MB)、脑钠肽(BNP)均升高差异有统计学意义(P<0.05),而淋巴细胞计数、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞比例降低差异有统计学意义(P<0.05)。将心肌损伤患儿分为心肌炎组(17例)和非心肌炎组(65例)。心肌炎组患儿的中性粒细胞、铁蛋白、IL-6、LDH、D-二聚体、CK-MB、BNP和cTn分级均高于非心肌炎组,而淋巴细胞、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞比例均低于非心肌炎组(P<0.05)。多因素Logistie回归分析显示,白细胞IL-6、D-二聚体、LDH和BNP增高,CD4^(+)T降低,是新型冠状病毒感染发生心肌损伤的危险因素[OR分别为1.892(95%CI 1.213~2.951);1.024(95%CI 1.008~1.040);0.287(95%CI 0.086~0.957);1.009(95%CI 1.000~1.017);1.022(95%CI 1.010~1.034);0.900(95%CI 0.823~0.985),P<0.05],而D-二聚体、eTn等级和BNP增高又是心肌炎的危险因素,通过约登指数计算三者预测心肌炎的截断值分别为1.73 mg/L,3.5和273.5ng/L。结论新冠病毒所致心肌损伤的发病率为5%,心肌炎为1%。心肌损伤,尤其心肌炎患儿存在更严重的炎症反应,细胞免疫低下和凝血功能紊乱。白细胞、IL-6、D-二聚体、LDH和BNP增高,CD4^(+)T降低,是新冠病毒感染发生心肌损伤的危险因素,而D-二聚体、cTn等级和BNP的升高程度具有良好预测心肌炎的诊断价值。

关键词：儿童新型冠状病毒心肌炎心肌损伤临床特征

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甘油三酯葡萄糖乘积指数联合肥胖指标对阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生非酒精性脂肪性肝病的预测价值

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临床肝胆病杂志 2023年第3期39卷 546-551页

作者：蒋绒李永霞昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科昆明650101

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、TyG联合BMI及TyG联合腰围(WC)预测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月在昆明医科大学第二附属医院行睡眠呼吸监测并诊断为... 详细信息

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、TyG联合BMI及TyG联合腰围(WC)预测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月在昆明医科大学第二附属医院行睡眠呼吸监测并诊断为OSA的患者190例,依据超声检查结果分为OSA合并NAFLD组107例及对照组83例。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用二元Logistic回归分析探讨OSA患者发生NAFLD的影响因素。绘制TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC预测OSA患者发生NAFLD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。AUC的比较采用Z检验。结果与对照组相比,OSA合并NAFLD患者的BMI、颈围、WC、AHI、ODI、ALT、GGT、TG、FPG、TyG较高,年龄、Average SpO2、LSaO2、HDL-C较低(P值均<0.05)。二元Logistic分析显示TyG(OR=1.961,95%CI:1.03~3.73,P=0.040)、BMI(OR=1.203,95%CI:1.03~1.41,P=0.020)、WC(OR=1.074,95%CI:1.01~1.14,P=0.026)为OSA患者发生NAFLD的独立危险因素。TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC预测OSA患者发生NAFLD的AUC(95%CI)分别为0.696(0.625~0.760)、0.787(0.722~0.843)和0.803(0.739~0.857),最佳截断点分别为8.72、0.36和0.60。TyG联合BMI对OSA患者发生NAFLD的预测价值高于TyG(Z=2.542,P=0.011),TyG联合WC的预测价值也高于TyG(Z=2.976,P=0.002 9)。结论 TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC对OSA发生NAFLD具有良好的预测价值,以TyG联合WC的预测价值最佳,有望成为OSA患者发生NAFLD风险的预测指标。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性非酒精性脂肪性肝病甘油三酯葡萄糖乘积指数人体质量指数腰围

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