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实用放射学杂志 2023年第7期39卷 1211-1212页

作者：简远熙杨素萍昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650101

患者男,65岁.反复肉眼血尿6月余,加重3 d.既往史及家族史无异常.体格检查无异常.影像学表现:CT平扫右肾中见一大小约2.6 cm×3.2 cm×2.7 cm稍低密度肿块影(图1),病灶边缘规整,边界清楚;增强扫描皮质期病灶呈明显强化,实质期...

患者男,65岁.反复肉眼血尿6月余,加重3 d.既往史及家族史无异常.体格检查无异常.影像学表现:CT平扫右肾中见一大小约2.6 cm×3.2 cm×2.7 cm稍低密度肿块影(图1),病灶边缘规整,边界清楚;增强扫描皮质期病灶呈明显强化,实质期及排泄期病灶强化向中心填充.MRI检查示:病灶T1WI呈等/稍低信号,T2WI呈混杂稍低信号(图2),扩散加权成像未见明显扩散受限;增强扫描皮质期病灶明显强化(图3),实质期强化持续向中心填充(图4),排泄期病灶强化程度与周围肾皮质一致(图5).病变局限在肾内,同侧肾周脂肪、肾静脉、下腔静脉及周围结构未见受侵,腹膜后未见肿大淋巴结.术前诊断:透明细胞型肾癌.手术方式:患侧肾全切除.

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胆囊少见肿瘤的MRI表现及文献复习

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实用放射学杂志 2023年第11期39卷 1797-1800页

作者：陈颖鲍宽主刘佳伟郝金钢昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650101

目的探讨胆囊少见肿瘤的 MRI表现.方法对 23 例经病理证实为胆囊少见肿瘤患者的 MRI资料进行回顾性分析,其中胆囊腺鳞癌(ASCGB)10 例,胆囊鳞状细胞癌(GBSCC)2 例,神经内分泌肿瘤(NEN)7 例,胆囊乳头状肿瘤 3 例,未分化癌(UC)1 例.结果 ... 详细信息

目的探讨胆囊少见肿瘤的 MRI表现.方法对 23 例经病理证实为胆囊少见肿瘤患者的 MRI资料进行回顾性分析,其中胆囊腺鳞癌(ASCGB)10 例,胆囊鳞状细胞癌(GBSCC)2 例,神经内分泌肿瘤(NEN)7 例,胆囊乳头状肿瘤 3 例,未分化癌(UC)1 例.结果 ASCGB和 GBSCC表现为胆囊壁不规则增厚或T1 WI呈稍低信号、T2 WI呈不均匀稍高信号的肿块,增强扫描呈轻度渐进性强化,内可见稍长T1、稍长T2 信号的坏死灶;NEN 呈 T1 WI 不均匀稍低、T2 WI 不均匀稍高信号,或仅表现为胆囊壁增厚,增强扫描表现为动脉期明显强化或渐进性强化;胆囊乳头状肿瘤表现为胆囊内稍长 T1、稍长 T2 信号,扩散轻度受限,增强扫描呈渐进性强化;UC表现为胆囊内等至稍长T1、稍长T2 的混杂信号,增强扫描呈渐进性强化.结论胆囊少见肿瘤的 MRI表现有一定特征:ASCGB和 GBSCC恶性程度高,早期出现周围侵犯,可见内部坏死;NEN边界清晰、黏膜倾向于完整;乳头状肿瘤为息肉样病变,以窄基底或茎与胆囊壁相连,胆囊壁形态正常;UC表现为胆囊内较大的息肉样肿块.最终确诊仍依赖病理.

关键词：胆囊少见肿瘤磁共振成像

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肺癌放疗患者衰弱潜在类别及影响因素分析

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护理学杂志 2025年第4期40卷 36-40,45页

作者：张江吴江赵喜娟杨秉坤周丽萍杨妮云南省肿瘤医院放射治疗科云南昆明650106 昆明医科大学第二附属医院肿瘤科

目的探讨肺癌放疗患者衰弱潜在类别特征及影响因素,为肺癌放疗患者衰弱的个性化、精准化症状管理提供参考。方法采用方便抽样法选取241例肺癌放疗患者,采用一般资料调查问卷、Fried衰弱表型量表、Barthel指数量表、营养风险筛查2002进... 详细信息

目的探讨肺癌放疗患者衰弱潜在类别特征及影响因素,为肺癌放疗患者衰弱的个性化、精准化症状管理提供参考。方法采用方便抽样法选取241例肺癌放疗患者,采用一般资料调查问卷、Fried衰弱表型量表、Barthel指数量表、营养风险筛查2002进行调查,通过潜在类别分析识别肺癌放疗患者衰弱的潜在类别特征,采用无序多分类logistic回归分析探讨其衰弱潜在类别的影响因素。结果肺癌放疗患者衰弱发生率为55.19%,衰弱评分2.00(1.00,4.00)分。肺癌放疗患者衰弱呈现3个潜在类别:衰弱前期组(30.3%)、衰弱期-非意向性体质量下降组(35.7%)、重度衰弱-活动能力下降组(34.0%)。放疗次数、Barthel指数、营养风险评分、年龄是肺癌放疗患者衰弱潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论肺癌放疗患者衰弱存在群体异质性,临床医护人员应重点关注Barthel指数评分低、营养风险评分≥3分、放疗次数多、高龄患者衰弱评估和管理,以降低患者衰弱水平。

关键词：肺癌放疗衰弱潜在类别活动能力营养风险影响因素

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云南省全科专业规培及实习医师心理健康状况调查分析

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中华全科医学 2023年第9期21卷 1556-1558,1630页

作者：潘俐袁响林杨中策董林涛杨艳刘芬张婧容吴亚楠张丽华昆明医科大学第一附属医院全科医学科云南昆明650031 昆明医科大学第二附属医院急诊科云南昆明650031

目的了解云南省全科医师的心理健康状况,为促进全科医师心理健康提供一定的依据。方法采用微信问卷星小程序,用症状自评量表(SCL-90)对云南省三甲医院全科规培医师及全科实习医师行问卷调查,采用SPSS 23.0统计学软件行数据分析。结果... 详细信息

目的了解云南省全科医师的心理健康状况,为促进全科医师心理健康提供一定的依据。方法采用微信问卷星小程序,用症状自评量表(SCL-90)对云南省三甲医院全科规培医师及全科实习医师行问卷调查,采用SPSS 23.0统计学软件行数据分析。结果调查总人数为323人,其中全科规培医师254人(78.6%)、全科实习医师69人(21.4%),全科规培医师和实习医师除躯体化、人际关系、偏执、敌对因子外,总均分及剩余因子分均明显高于常模(均P<0.05);不同性别、医师类别、学历状态以及毕业后定点服务医院级别比较差异无统计学意义(均P>0.05),不同年龄阶段躯体化差异有统计学意义(P<0.05);除去未正式参加规培的全科实习医师,按住培基地所在地分组,地市级住培基地全科医师总分及各个因子的评分均高于省级全科医师,躯体化、恐怖因子的差异有统计学意义(均P<0.05)。全科规培、实习医师总分评分>160分的有73人(22.6%);依据SCL-90总均分对规培医师的自我症状程度进行评价,没有症状的206人(63.8%),自觉有症状但并无实际影响的94人(29.1%),自觉有症状并有一定影响的17人(5.3%),自觉有症状并有相当程度的影响的4人(1.2%),自觉症状的频度和强度都十分严重的2人(0.6%)。结论全科规培和实习医师存在一定的心理健康问题,可能需要对其开展有针对性的心理健康教育工作。

关键词：全科规培医师心理健康症状自评量表

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基于增强CT获得的血供灌注参数在肝脏疾病中的研究进展

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1625-1629页

作者：张维护孙文梅郭立柯阳(综述) 王家平(审校) 昆明医科大学第二附属医院放射科 650500 昆明医科大学第二附属医院肝胆外科二病区 650500 云南省滇东北区域中心医院微创介入科昭通657000

动脉增强分数(AEF)、肝动脉血供系数(HAC)及门静脉血供系数(PVC)[1~3]能无创地对肝脏及肝脏疾病血供进行定量分析。AEF、HAC、PVC与门静脉灌注量(PVP)、全肝总灌注量(TLP)、肝血流量(HBF)和血容量(BV)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指... 详细信息

动脉增强分数(AEF)、肝动脉血供系数(HAC)及门静脉血供系数(PVC)[1~3]能无创地对肝脏及肝脏疾病血供进行定量分析。AEF、HAC、PVC与门静脉灌注量(PVP)、全肝总灌注量(TLP)、肝血流量(HBF)和血容量(BV)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)等基于CT灌注成像的灌注参数相比,只需在三期增强CT即可勾画算出,这在很大程度上减少了患者的辐射量;同时有研究证明[1,4]AEF、HAC、PVC与HPI等的诊断效能具有很好的一致性,这些优点利于其在临床推广及使用。大量研究证明AEF、HAC、PVC在肝脏及局灶性与弥漫性疾病中具有很好的应用价值,本文就此情况进行综述。

关键词：肝脏疾病门静脉血灌注量辐射量定量分析 PVC AE HAC

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光老化的皮肤影像检查研究进展

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中华皮肤科杂志 2022年第9期55卷 838-840页

作者：唐巧邓丹琪昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科昆明650101

皮肤光老化影响美观且与皮肤肿瘤相关,对光老化进行客观有效的评估非常重要。组织病理是光老化诊断的金标准,但因有创,不宜重复使用,不利于光老化的动态监测和评估。皮肤影像技术可在体、实时、无创地实现二维或三维图像分析,能够补充... 详细信息

皮肤光老化影响美观且与皮肤肿瘤相关,对光老化进行客观有效的评估非常重要。组织病理是光老化诊断的金标准,但因有创,不宜重复使用,不利于光老化的动态监测和评估。皮肤影像技术可在体、实时、无创地实现二维或三维图像分析,能够补充皮肤光老化的视觉评估。本文综述皮肤镜、反射共聚焦显微镜、皮肤高频超声和光学相干断层扫描在评估光老化方面的研究进展。

关键词：皮肤衰老紫外线光老化皮肤影像技术皮肤镜反射共聚焦显微镜高分辨率超声光学相干断层扫描

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不同拓扑结构区域的HBV突变体对HBsAg的合成和分泌的影响

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中国热带医学 2024年

作者：何培张佩欣李永刚王佳彭传梅袁勇张振华冯磊昆明医科大学附属延安医院检验科中国科学技术大学第一附属医院消化内科昆明医科大学附属延安医院心内科安徽医科大学第二附属医院感染科

目的隐匿性乙型肝炎HBV突变株具有较强传播能力和危害性，探究HBsAg抗原变异、合成及分泌，将为解决临床隐匿性乙型肝炎诊疗问题提供有益的指导。方法对OBI患者HBV基因序列成功克隆HBsAg单基因突变体和多基因突变体，使用AlphaFold2.... 详细信息

目的隐匿性乙型肝炎HBV突变株具有较强传播能力和危害性，探究HBsAg抗原变异、合成及分泌，将为解决临床隐匿性乙型肝炎诊疗问题提供有益的指导。方法对OBI患者HBV基因序列成功克隆HBsAg单基因突变体和多基因突变体，使用AlphaFold2.3软件对野生型基突变体结构模型进行蛋白相似性及稳定性分析，并将野生型、单及多位点突变体转染至Huh7细胞，分析不同突变体的细胞内外合成和分泌情况。结果单突变位点Y100L、Y100C及C139R与野生型相比的RMSD值较小，G145R与野生型比较的RMSD值较大。Y100L热能差（△△G）最小，其次是Y100C、C139R及G145R。3种多位点突变体与野生型相比的RMSD值均小于1,T63I/Y100L/Q101K热能差（△△G）最小，T125A/F158L/V224G及S113T/F220C次之。Y100C、C139R、G145R合成、分泌以及分泌效率较野生型均有统计学差异（P<0.05）。S113T/F220C细胞内外的合成、分泌及分泌效率与野生型相比，均有统计学意义（P<0.05）;T63I/Y100L/Q101K细胞内合成及分泌效率与野生型相比，具有统计学差异（P<0.05）。结论内质网腔区部分单点突变体在肝细胞内合成和分泌HBsAg降低；内质网腔区和其他结构区域组合的部分多点突变体在肝细胞内合成HBsAg增加及分泌效率降低。

关键词：隐匿性乙型肝炎 HBV突变体 HBsAg合成 HBsAg分泌

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机器学习多种算法构建MRI影像组学模型预测睾丸良恶性病变的对比分析

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临床放射学杂志 2025年第4期44卷 689-694页

作者：简远熙柳瑞鲁茸迪几扎西七林拉茸七林尼玛卓玛吴自强杨素萍昆明医科大学第二附属医院放射科 650101 香格里拉市人民医院影像科 674400

目的探讨基于多参数MRI影像组学联合多种机器学习算法模型对睾丸良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性搜集148例经病理证实为睾丸良恶性病变患者的首次MRI及临床、实验室检查资料;其中良性60例,恶性88例;按照7∶3比例随机将其分为训练... 详细信息

目的探讨基于多参数MRI影像组学联合多种机器学习算法模型对睾丸良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性搜集148例经病理证实为睾丸良恶性病变患者的首次MRI及临床、实验室检查资料;其中良性60例,恶性88例;按照7∶3比例随机将其分为训练集(n=103)和测试集(n=45)。采用3D-Slicer软件逐层勾画病灶的感兴趣区(ROI),并提取组学特征。采用最大相关最小冗余(mRMR)、最小绝对收缩和选择算子算法(LASSO)筛选最优组学特征,并分别采用6种机器学习算法构建模型。应用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确率评估模型的预测效能。结果对比增强(CE)-T_(1)WI+扩散加权成像(DWI)+T_(2)WI中提取的组学特征联合逻辑回归(LR)机器学习算法所构建的模型的AUC值在训练集和测试集分别为0.927和0.982,且敏感度、特异度和准确率为所有模型中最高。结论基于CE-T_(1)WI+DWI+T_(2)WI组学特征并结合LR机器学习算法的模型在睾丸良恶性病变的鉴别诊断中具有最佳的预测效能。

关键词：睾丸病变良性恶性磁共振成像影像组学

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成人银屑病与肾小球滤过率的临床相关性分析

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中国皮肤性病学杂志 2023年第11期37卷 1257-1263页

作者：字佳琦邓丹琪昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科云南昆明650101

目的探究成人银屑病患者临床特征与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法回顾性分析2014年1月—2021年9月于昆明医科大学第二附属医院皮肤科就诊的成人银屑病患者住院资料,根据eGFR值分为低滤过组和正常或高滤过组,对两组患者的基本... 详细信息

目的探究成人银屑病患者临床特征与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法回顾性分析2014年1月—2021年9月于昆明医科大学第二附属医院皮肤科就诊的成人银屑病患者住院资料,根据eGFR值分为低滤过组和正常或高滤过组,对两组患者的基本情况、临床表现、实验室检查及治疗情况进行统计学分析。结果研究纳入327例成人银屑病患者,eGFR低滤过组86例(26.30%),正常或高滤过组241例(73.70%),低滤过组患者入院年龄(P<0.001)和病程(P=0.004)大于正常或高滤过组。与正常或高滤过组相比,低滤过组皮损首发部位在头皮的比例低(P=0.036),伴有关节疼痛的比例高(P=0.009)。低滤过组尿素(P=0.000)、肌酐(P<0.001)、尿酸水平(P<0.001)和尿隐血阳性(P=0.013)、尿蛋白阳性(P=0.004)的发生率较高。低滤过组既往使用免疫抑制剂的比例小于正常或高滤过组(P=0.041)。多因素Logistic回归分析提示患者银屑病病程长(OR=1.039,95%CI:1.008~1.070,P=0.012)、伴关节疼痛(OR=2.196,95%CI:1.147~4.205,P=0.018)、血尿酸水平高(OR=1.004,95%CI:1.002~1.007,P=0.002)、尿蛋白阳性(OR=2.622,95%CI:1.223~5.623,P=0.013)与eGFR降低的风险增大相关,而皮损首发头皮(OR=0.400,95%CI:0.176~0.911,P=0.029)和既往使用免疫抑制剂(OR=0.231,95%CI:0.061~0.872,P=0.031)与eGFR降低的风险减小相关。结论病程长和伴有关节疼痛的银屑病患者eGFR降低的风险较大;使用免疫抑制剂有利于延缓eGFR下降;临床工作中需关注与eGFR相关的指标变化和因素,早发现、早诊断、早干预肾脏损害。

关键词：银屑病肾小球滤过率临床特征

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银屑病瘙痒的神经免疫机制

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中国麻风皮肤病杂志 2023年第7期39卷 543-547页

作者：字佳琦邓丹琪昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科云南昆明650101

瘙痒困扰着大多数银屑病患者,银屑病瘙痒是多种途径和因素复杂交织的结果,本篇重点探讨了关于银屑病瘙痒在神经、免疫方面的机制及相应的治疗进展,以期更好地了解和治疗银屑病相关瘙痒。

关键词：银屑病瘙痒神经免疫

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