检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 67-76页

作者：杨佩霓陈莉何薇翟秀伟吕梅王清杨旭昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650032

目的研究临床上耐利奈唑胺粪肠球菌(LREf)携带的optrA基因通过质粒介导在粪肠球菌间的水平转移机制。方法收集昆明市某三级甲等医院2022年8月—2023年8月留取的非重复LREf,使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)仪进行鉴... 详细信息

目的研究临床上耐利奈唑胺粪肠球菌(LREf)携带的optrA基因通过质粒介导在粪肠球菌间的水平转移机制。方法收集昆明市某三级甲等医院2022年8月—2023年8月留取的非重复LREf,使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)仪进行鉴定,VITEK 2 Compact、纸片扩散法、微量肉汤稀释法进行药敏试验,聚合酶链式反应(PCR)检测optrA基因,全基因组测序(WGS)分析LREf的分子生物学特征,以LREf为供体菌、临床来源粪肠球菌为受体菌进行接合实验。结果共收集17株LREf,12株LREf的质粒检测出optrA基因,检测出多种耐药基因及毒力基因。12株LREf菌株以ST16(50.0%)为主要分型。接合试验的24株接合子中有8株接合成功,接合率为33.3%,进一步分析发现,菌株接合前后位于质粒上的optrA基因上下游均存在IS1216E插入序列,且形成IS1216E-fexA-optrA-erm(A)-IS1216E样的转座单元。结论optrA基因可通过同时携带erm(A)、fexA基因的质粒介导在临床粪肠球菌间进行水平转移,而插入序列IS1216E在其水平转移过程中发挥着重要作用。

关键词：粪肠球菌利奈唑胺质粒 optrA 全基因组测序水平转移

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慢性踝关节不稳患者小腿肌肉面积和脂肪含量的定量MRI研究

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磁共振成像 2024年第10期15卷 129-135页

作者：解开鹏黄益龙陈佳鑫马寄耀何波昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032 昆明医科大学第二附属医院放射科昆明650101

目的探究采用MRI定量分析慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)患者小腿肌肉横截面积(cross-sectional area,CSA)和质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)的改变及其相关影响因素。材料与方法前瞻性招募50名CAI患者和32名健康志愿者,收集他们的临床资料并行小腿肌肉MRI扫描。在轴位T1加权快速扰相梯度回波序列上勾画小腿各肌肉CSA,通过最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像获取相应肌肉PDFF。分析CAI患者小腿肌肉CSA和PDFF与健康对照组的差异并分析其与扭伤次数、中断活动时间、扭伤时间、足踝能力测量-日常生活评分(Foot and Ankle Ability Measure-Activities of Daily Living,FAAM-ADL)和足踝能力测量-运动评分(FAAM-SPORTS)的相关性。结果CAI患者患侧小腿腓肠肌内外侧头、比目鱼肌、胫骨前肌、胫骨后肌和腓骨长肌CSA较健康对照组减小,且PDFF增加,差异均有统计学意义(P均<0.05)。趾长伸肌和踇长屈肌CSA较健康对照组减小,差异无统计学意义(P=0.307、0.320);但两者PDFF较健康对照组增加,且差异有统计学意义(P=0.047、0.029)。相关性分析显示CSA减少与扭伤次数呈强正相关(r=0.785,P<0.001),与FAAM-ADL(r=-0.754,P<0.001)、FAAM-SPORTS(r=-0.766,P<0.001)呈强负相关,与中断活动时间呈中度正相关(r=0.642,P<0.001)。PDFF增加与扭伤次数呈强正相关(r=0.757,P<0.001)与FAAM-SPORTS呈强负相关(r=-0.740,P<0.001),与中断活动时间呈中度正相关(r=0.600,P<0.001),与FAAM-ADL呈中度负相关(r=-0.681,P<0.001)。结论MRI能定量评估CAI患者小腿肌肉CSA和PDFF改变,且与扭伤次数、FAAM-ADL、FAAM-SPORTS和中断活动时间有关。

关键词：慢性踝关节不稳骨骼肌肌肉萎缩脂肪浸润磁共振成像

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特应性皮炎与心血管疾病的相关性

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中国皮肤性病学杂志 2025年第6期 591-595页

作者：雷邱添杨滨宾邓丹琪昆明医科大学第二附属医院皮肤科

特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。研究显示，特应性皮炎不仅限于皮肤症状，还可能增加心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)的风险。特应性皮炎患者的慢性系统性炎症状态、Th细胞的免... 详细信息

特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。研究显示，特应性皮炎不仅限于皮肤症状，还可能增加心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)的风险。特应性皮炎患者的慢性系统性炎症状态、Th细胞的免疫失衡、代谢异常、长期使用某些抗炎药物(如糖皮质激素和免疫抑制剂),都可能对心血管健康构成威胁。此外，特应性皮炎治疗的药物选择策略对于降低心血管事件的发生具有重要影响。本文探讨了特应性皮炎与心血管疾病之间的潜在关联机制，并指出未来研究应聚焦于明确这两种疾病之间的直接联系，以通过全面的疾病管理提高特应性皮炎患者的心血管健康及生活质量。

关键词：特应性皮炎心血管疾病代谢异常系统性炎症药物治疗

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新生儿肠道CRKP定植和继发感染的影响因素

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 133-141页

作者：翟誉李庆蓉李江何薇和平安吕梅杨旭昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650032

目的分析新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)肠道定植与定植后继发感染的影响因素,为制定CRKP感染的防控策略提供依据。方法选取2021年1月—2022年10月入住某院新生儿病房的新生儿为研究对象,入院后48 h内进行CRKP首次筛查,此外在... 详细信息

目的分析新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)肠道定植与定植后继发感染的影响因素,为制定CRKP感染的防控策略提供依据。方法选取2021年1月—2022年10月入住某院新生儿病房的新生儿为研究对象,入院后48 h内进行CRKP首次筛查,此外在住院期间每周进行一次耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)肛拭子主动筛查,并监测CRKP菌株感染情况。分析定植组、非定植组和感染组新生儿临床数据。对肠道定植菌及定植后继发感染新生儿临床标本中分离的非重复CRKP菌株进行碳青霉烯酶基因检测与多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析。结果共有1 438例新生儿进行了CRE主动筛查,174例新生儿CRKP阳性,CRKP定植率为12.1%。174例定植新生儿中有35例继发感染,发病率为20.1%。新生儿CRKP肠道定植的独立危险因素为剖宫产(OR=2.050,95%CI:1.200~3.504,P=0.009)、使用头孢菌素类抗生素(OR=1.889,95%CI:1.086~3.288,P=0.024)、鼻胃管喂养(OR=2.317,95%CI:1.155~4.647,P=0.018);保护因素为母乳喂养(OR=0.506,95%CI:0.284~0.901,P=0.021)、口服益生菌(OR=0.307,95%CI:0.147~0.643,P=0.002)、灌肠(OR=0.334,95%CI:0.171~0.656,P=0.001)。新生儿CRKP肠道定植继发感染的独立危险因素为使用碳青霉烯类抗生素(OR=19.869,95%CI:1.778~222.029,P=0.015)和住院时间延长(OR=1.118,95%CI:1.082~1.157,P<0.001)。耐药基因结果显示CRKP菌株产碳青霉烯酶基因均为blaKPC-2,且同属于ST11型。同源性关系结果分析显示肠道CRKP定植与定植后继发感染菌株高度同源。结论新生儿住院期间CRKP肠道定植可能会增加CRKP感染的风险。因此,可通过重点关注新生儿肠道定植及定植后继发感染的危险与保护因素,并采取相应的预防控制措施,减少CRKP医院感染的发生和传播。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌定植感染新生儿保护因素危险因素同源性

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肺炎克雷伯菌外膜囊泡研究进展

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微生物学通报 2024年第9期51卷 3317-3326页

作者：吴小碟沈秀芬马润王卓王玉明胡莹昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650101

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是临床上常见的条件致病菌,其发病机制涉及复杂的病原体-宿主相互作用网络。尽管我们对这种细菌的分子和细胞机制有了深入的了解,但关于肺炎克雷伯菌外膜囊泡(outer membrane vesicles,OMVs)及... 详细信息

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是临床上常见的条件致病菌,其发病机制涉及复杂的病原体-宿主相互作用网络。尽管我们对这种细菌的分子和细胞机制有了深入的了解,但关于肺炎克雷伯菌外膜囊泡(outer membrane vesicles,OMVs)及其在细菌发病机制中的作用仍未得到充分的阐明。我们总结了目前有关肺炎克雷伯菌外膜囊泡组成成分的知识,重点阐述了其在肺炎克雷伯菌存活和致病等方面的生物学功能。

关键词：肺炎克雷伯菌外膜囊泡生物学功能疫苗

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CMR参数及相关纹理分析预测肥厚型心肌病患者主要心脏不良事件研究进展

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放射学实践 2024年第3期39卷 410-415页

作者：郑月马运婷沙立辉赵晓莹赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明650101

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病之一,轻者可无任何症状,重者可发生心脏猝死(SCD)。临床上需要评估SCD风险,进而指导植入式心率转复除颤器(ICD)的应用。目前临床上常用的风险预测指南不能很好地评估患者预后,因此需要探索更准... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病之一,轻者可无任何症状,重者可发生心脏猝死(SCD)。临床上需要评估SCD风险,进而指导植入式心率转复除颤器(ICD)的应用。目前临床上常用的风险预测指南不能很好地评估患者预后,因此需要探索更准确的指标来提供预后信息。心脏磁共振(CMR)已成为评估HCM的金标准成像方式,其多参数成像可识别HCM中高危SCD人群,从而及时接受治疗,改善预后。本文就目前国内外有关CMR参数评价HCM患者预后的研究进行综述。

关键词：肥厚型心肌病纹理分析磁共振成像心脏磁共振主要心脏不良事件预测价值

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长链非编码RNA在多发性骨髓瘤中的研究进展

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 313-317页

作者：寸淑娥郑江婷王玉明昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650101

长链非编码RNA(lnc RNA)可通过直接或间接调控靶基因及其信号通路影响疾病的发生发展。随着研究的不断深入,越来越多的lnc RNA被发现参与调控多发性骨髓瘤的发生、发展及耐药。因此,深入研究异常表达lncRNA在多发性骨髓瘤中的作用及其... 详细信息

长链非编码RNA(lnc RNA)可通过直接或间接调控靶基因及其信号通路影响疾病的发生发展。随着研究的不断深入,越来越多的lnc RNA被发现参与调控多发性骨髓瘤的发生、发展及耐药。因此,深入研究异常表达lncRNA在多发性骨髓瘤中的作用及其分子机制是十分必要的,可为临床诊断和靶向治疗提供理论依据。

关键词：长链非编码RNA 多发性骨髓瘤耐药

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阴茎延长术后皮肤坏死的临床处理(附12例报告)

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中华男科学杂志 2023年第5期29卷 426-429页

作者：陈锐李晓涛董彪马传府王晓东刘家钦沈明江专新昆明医科大学第二附属医院男性科云南昆明650101

目的:分析阴茎延长术后皮肤坏死原因及相应的处理措施,观察游离皮片植皮治疗阴茎皮肤缺损的临床效果。方法:回顾性分析我科自2017年1月至2022年1月收治的12例阴茎延长术后阴茎皮肤大面积坏死缺损的病例资料。12例患者经过多种方式创面... 详细信息

目的:分析阴茎延长术后皮肤坏死原因及相应的处理措施,观察游离皮片植皮治疗阴茎皮肤缺损的临床效果。方法:回顾性分析我科自2017年1月至2022年1月收治的12例阴茎延长术后阴茎皮肤大面积坏死缺损的病例资料。12例患者经过多种方式创面准备后行大腿中厚或全厚游离皮片植皮修复术。结果:12例患者植皮成活良好,切口均一期愈合,未发生二次感染坏死等并发症。术后随访6个月,阴茎植皮区域皮肤感觉大部分恢复,皮肤无明显破溃,水肿,阴茎外观满意。行IIEF-5、EHS量表评分及阴茎硬度检测结果反应勃起功能情况,均提示勃起功能正常。结论:阴茎皮肤大面积坏死行自体中厚或全厚游离皮片植皮修复术临床疗效满意,可有效解决阴茎延长术后出现皮肤大面积坏死的严重并发症难题。

关键词：阴茎延长术皮肤坏死临床处理自体游离皮片植皮修复术

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3种术式治疗男性性生活相关血尿的临床经验总结

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中华男科学杂志 2023年第1期29卷 49-53页

作者：董彪李晓涛沈明陈锐马传府江专新昆明医科大学第二附属医院男性科云南昆明650101

目的:总结分析应用活检钳钳夹、电切镜电凝及钬激光灼烧3种术式治疗男性性生活相关性血尿的临床经验。方法:回顾分析2018年7月至2022年4月我院收治的11例男性患者,年龄29~47岁,临床表现为性生活后或勃起后可见肉眼血尿、尿道口滴血或尿... 详细信息

目的:总结分析应用活检钳钳夹、电切镜电凝及钬激光灼烧3种术式治疗男性性生活相关性血尿的临床经验。方法:回顾分析2018年7月至2022年4月我院收治的11例男性患者,年龄29~47岁,临床表现为性生活后或勃起后可见肉眼血尿、尿道口滴血或尿中有凝血块,无痛性,其中3例伴有精液带血症状。术前均行泌尿系影像学检查排除上尿路及膀胱病变,所有患者均行丙泊酚静脉注射全身麻醉,术中首先进行膀胱尿道镜镜检后尿道及膀胱,均可发现后尿道精阜周围有不同范围的血管扩张现象,5例患者可见后尿道曲张血管活动性出血,伴有血精的3例患者首先应用4.5 Fr内窥镜行经前列腺小囊精囊镜镜检术,根据曲张血管的范围及数量,其中5例应用电切镜电凝,2例用钬激光灼烧,4例用活检钳钳夹破坏血管组织的方法进行治疗,术后留尿管3~7 d,禁欲1个月,随访6个月。结果:11例患者手术及随访完成顺利,其中10例预后良好,未见血尿复发,1例应用电切镜电凝的患者术后仍时有血尿及尿中凝血块症状,术后3个月出现性生活后排尿困难,B超提示:膀胱凝血块形成伴尿液潴留,急诊手术将凝血块冲洗后仔细镜检后尿道,既往手术区域愈合良好,尿道括约肌周围可见若干曲张血管,再次用电切镜电凝,术后未见复发。所有患者术后均有不同程度的尿道刺激症状及肉眼血尿,观察1~4周后自行缓解,无勃起功能障碍、射精痛、射精困难及射精乏力等并发症。结论:在排除其他泌尿生殖系统疾病情况下,男性患者出现性生活后无痛性血尿、尿中伴有凝血块、甚至排尿困难等症状时应考虑后尿道精阜周围静脉曲张可能,治疗方式可根据静脉曲张的位置、数量及程度选择活检钳钳夹破坏血管组织、电切镜电凝及钬激光灼烧的术式,均可达到满意效果。

关键词：性生活相关性血尿尿道静脉曲张精囊镜丙泊酚

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钾-氯协同转运蛋白2在神经病理性疼痛中的研究进展

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生命科学 2025年第6期 663-671页

作者：张建青牛钦陈莹欧阳杰思永玉昆明医科大学第二附属医院麻醉科

神经病理性疼痛（neuropathic pain,NP）发病率高，机制复杂，现有的治疗方案疗效不佳，严重影响患者的生活质量。越来越多的研究表明钾-氯协同转运蛋白2 （K+-Cl-cotransporter,KCC2）通过将细胞内钾离子和氯离子一起转运到细胞外，维... 详细信息

神经病理性疼痛（neuropathic pain,NP）发病率高，机制复杂，现有的治疗方案疗效不佳，严重影响患者的生活质量。越来越多的研究表明钾-氯协同转运蛋白2 （K+-Cl-cotransporter,KCC2）通过将细胞内钾离子和氯离子一起转运到细胞外，维持胞内低氯水平，是超极化抑制信号传导的核心。KCC2表达下调或KCC2的活性降低，导致胞内氯离子浓度增加，神经元去极化，神经系统兴奋性升高，引起NP。探究KCC2的作用机制有助于了解NP发病、预防和治疗。本文将从KCC2的结构和功能，及其参与调控NP的相关机制展开讨论，旨在为NP的预防和治疗提供新思路。

关键词：钾-氯协同转运蛋白2 神经病理性疼痛 γ-氨基丁酸

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