检索结果-内蒙古大学图书馆

实用放射学杂志 2023年第3期39卷 493-497页

作者：赵晓莹金富伟昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650101

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)的最早报道见于1868 年,2008 年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)心肌病和心包疾病工作组发表的声明将 H CM分为遗传性和非遗传性 2 类,其中遗传性 H CM 占比较大.关...

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)的最早报道见于1868 年,2008 年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)心肌病和心包疾病工作组发表的声明将 H CM分为遗传性和非遗传性 2 类,其中遗传性 H CM 占比较大.关于 H CM致病基因的研究目前尚无定论,在编码心脏肌节蛋白的至少11 个基因中,>1400 个突变位点可能与HCM有关.其中,有报道的基因突变多见于β-肌球蛋白重链(MYH7)基因和肌球蛋白结合蛋白 C (MYBPC3)基因[1].人群中 HCM的患病率为 1 ︰ 500,患病与年龄有关,年轻人好发,无性别差异.H CM患者临床表现可从无症状到急性心力衰竭不等.最常见的症状是疲劳、呼吸困难、心悸、心绞痛和晕厥.H CM 患者存在发生心脏不良事件(major adverse cardiac event, MACE)的风险,是 35 岁以下人群心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的常见原因.

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能谱CT在肺癌诊断和疗效评价中的研究进展

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实用放射学杂志 2023年第6期39卷 1035-1038页

作者：寸江平昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650101

肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因,每年约有 200 万新发病例,有 1 .76 万人死于肺癌,1/2 以上的肺癌患者在确诊后 1 年内死亡,5 年生存率<18％[1-3].早期诊断、精确的临床分期及疗效评估对制订治疗策略及预后具有重要意义.

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胰腺少见肿瘤的MRI表现及文献复习

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实用放射学杂志 2023年第2期39卷 233-236页

作者：王斌唐康郝金钢昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650101

目的探讨胰腺少见肿瘤的MRI影像特征.方法对14例经手术病理证实为胰腺少见肿瘤患者的MRI检查资料进行回顾性分析.结果腺鳞癌(ASqC)4例,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,可见中央坏死,动态增强扫描渐进性边缘强化.淋巴瘤4例,T1WI... 详细信息

目的探讨胰腺少见肿瘤的MRI影像特征.方法对14例经手术病理证实为胰腺少见肿瘤患者的MRI检查资料进行回顾性分析.结果腺鳞癌(ASqC)4例,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,可见中央坏死,动态增强扫描渐进性边缘强化.淋巴瘤4例,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,扩散加权成像(DWI)肿瘤实性成分呈高信号,动态增强扫描呈轻中度强化.孤立性纤维性肿瘤(SFT)1例,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,动态增强扫描"快进慢出".肝样腺癌(HAC)1例,T1WI呈低信号,T2WI呈混杂稍高信号,动态增强扫描"快进快出".转移瘤2例,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,动态增强扫描的强化模式与原发肿瘤一致.黏液性囊性肿瘤伴相关浸润性癌(MCN-AIC)2例,表现为胰腺内多发囊状长T1长T2信号影,可见壁结节及软组织影,动态增强扫描囊壁、分隔及壁结节渐进性强化.结论胰腺少见肿瘤大多边界清楚,MRI动态增强扫描具有一定特征性:ASqC呈伴中央坏死的渐进性强化;淋巴瘤呈伴"血管漂浮征"的轻中度强化;SFT呈"快进慢出"样强化;HAC呈伴有坏死的"快进快出"样强化;转移瘤强化模式多样,多与原发肿瘤一致;MCN-AIC分隔与壁结节呈渐进性强化.

关键词：胰腺少见肿瘤磁共振成像

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肾上腺骨外尤文肉瘤1例

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实用放射学杂志 2023年第11期39卷 1906-1907页

作者：张晚秋杨砾寒张莉赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650000

患者男,46 岁.发现肾上腺占位 1 月余,剑突下隐痛.实验室检查:癌胚抗原 15.33 ng/mL(正常值:<5 ng/mL),胃泌素释放肽前体 2 306 pg/mL(正常值:<69.2 pg/mL). CT检查:右侧腹膜后混杂密度肿块,大小约 6.6 cm×4.9 cm× 7.4...

患者男,46 岁.发现肾上腺占位 1 月余,剑突下隐痛.实验室检查:癌胚抗原 15.33 ng/mL(正常值:<5 ng/mL),胃泌素释放肽前体 2 306 pg/mL(正常值:<69.2 pg/mL). CT检查:右侧腹膜后混杂密度肿块,大小约 6.6 cm×4.9 cm× 7.4 cm,边界不清,其内见钙化及多发液化坏死,右肾上腺及膈肌脚显示不清,增强后呈轻度不均匀强化.

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精囊腺孤立性纤维瘤1例

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实用放射学杂志 2023年第12期39卷 2079-2080页

作者：鲍宽主刘佳伟尚芸芸郝金钢昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650101

患者男,50岁,体检超声发现精囊占位3个月,未见明确的血尿、血精、下腹疼痛及尿频、尿急、尿痛.CT示左侧精囊腺区类圆形肿块,大小约5.0 cm×4.5 ***值约40.1 HU,边缘清楚,形态规则,其内密度稍不均匀(图1).

患者男,50岁,体检超声发现精囊占位3个月,未见明确的血尿、血精、下腹疼痛及尿频、尿急、尿痛. CT示左侧精囊腺区类圆形肿块,大小约5.0 cm×4.5 ***值约40.1 HU,边缘清楚,形态规则,其内密度稍不均匀(图1).

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胆汁酸代谢在原发性胆汁性胆管炎发病机制中的作用

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临床肝胆病杂志 2022年第10期38卷 2362-2367页

作者：贾皖婷刘晓晓邰文琳昆明医科大学第二附属医院检验科昆明650032

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种胆汁淤积性自身免疫性肝病,以中老年女性高发,小胆管淋巴细胞浸润和胆汁淤积为主要特征。临床表现以疲惫和胆汁淤积造成的瘙痒为主。目前被批准的治疗药物熊去氧胆酸和奥贝胆酸,主要是通过调节胆汁酸代谢... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种胆汁淤积性自身免疫性肝病,以中老年女性高发,小胆管淋巴细胞浸润和胆汁淤积为主要特征。临床表现以疲惫和胆汁淤积造成的瘙痒为主。目前被批准的治疗药物熊去氧胆酸和奥贝胆酸,主要是通过调节胆汁酸代谢,特异且有效的改善胆汁淤积而起作用。本文介绍了胆汁酸生理及疾病状态下的病理改变,归纳了胆汁酸代谢参与疾病发病机制的可能方式,总结了目前针对胆汁酸代谢的疾病治疗方法。指出PBC胆汁酸代谢改变主要与阴离子交换器2缺陷、胆汁酸代谢的转运体和核受体先天遗传变异及后天适应性改变、肠道菌群结构发生改变有关。

关键词：原发性胆汁性胆管炎胆汁酸类和盐类病理过程

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CMR-FT量化的左心房应变对心肌梗死患者MACE的预测价值

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临床心血管病杂志 2022年第11期38卷 909-915页

作者：张晚秋沙立辉赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科昆明650101

目的:利用心脏磁共振特征跟踪(CMR-FT)技术测定包括左心房(LA)应变在内的LA功能参数,初步探讨LA功能对心肌梗死(MI)患者发生主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:收集2015年7月—2021年11月在昆明医科大学第二附属医院经临床及CM... 详细信息

目的:利用心脏磁共振特征跟踪(CMR-FT)技术测定包括左心房(LA)应变在内的LA功能参数,初步探讨LA功能对心肌梗死(MI)患者发生主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:收集2015年7月—2021年11月在昆明医科大学第二附属医院经临床及CMR确诊的MI患者112例,根据随访结果分为无MACE组和MACE组。所有患者均行CMR检查发现有明确心肌梗死灶,利用CMR-FT技术获得包括LA应变在内的LA功能参数。比较两组患者的临床基线资料及CMR参数,分析各参数对MI患者出现MACE的预测价值。结果:共纳入MI患者112例,其中MACE组50例,无MACE组62例。两组患者LA 3期应变及应变率、LA存储期及导管期射血分数、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积标化值、梗死容积、年龄有显著统计学差异(P<0.05)。LA存储期射血分数、LA存储期应变及应变率、LA导管期应变、LVEF与MI患者发生MACE呈负相关(rs<-0.3,P<0.05)。LA导管期及泵血期应变率、梗死容积、左心室收缩末容积标化值及年龄与MI患者发生MACE呈正相关(rs>0.3,P<0.05)。ROC分析提示导管期应变及应变率、存储期应变及应变率、存储期射血分数、梗死容积、LVEF及年龄对预测MI患者预后均有一定价值(AUC>0.7,P<0.05),其中导管期应变及应变率的预测效能最大(AUC=0.74,P<0.001)。结论:CMR-FT技术可以量化LA应变参数并全面评估LA功能,对MI患者MACE的发生具有预测价值。LA应变参数预测效能总体优于LA容积参数及左心室功能参数,其中导管期应变及应变率对MI患者发生MACE预测效能最大。

关键词：心肌梗死左心房应变主要心血管不良事件心脏磁共振特征跟踪技术

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左室整体功能指数对肥厚型心肌病心源性猝死风险分层的价值及与钆延迟增强关系

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实用放射学杂志 2023年第10期39卷 1597-1601页

作者：赵晓莹郑月赵新湘金富伟昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650101

目的探讨左室整体功能指数(LVGFI)对肥厚型心肌病(HCM)患者心源性猝死(SCD)风险的评估价值及其与 HCM患者心脏磁共振(CMR)钆延迟增强(LGE)参数 LGE质量百分比(LGE mass%)间的相关性.方法回顾性选取 97 例行 CMR检查诊断为 HCM的患者,... 详细信息

目的探讨左室整体功能指数(LVGFI)对肥厚型心肌病(HCM)患者心源性猝死(SCD)风险的评估价值及其与 HCM患者心脏磁共振(CMR)钆延迟增强(LGE)参数 LGE质量百分比(LGE mass%)间的相关性.方法回顾性选取 97 例行 CMR检查诊断为 HCM的患者,按照 2014 年欧洲心脏病协会(ESC)指南将患者的 SCD风险分为低 SCD风险组及中高 SCD风险组.利用后处理软件CVI 42 所得参数计算 LVGFI及其衍生参数心肌收缩功能(MCF).首先对 2 组患者间的基线资料进行组间比较;进一步绘制 LVGFI、MCF、左室射血分数(LVEF)及LGE mass%对SCD风险预测效能的受试者工作特征(ROC)曲线,再进一步将LVGFI及LGE mass%、LVGFI及 MCF联合绘制 ROC曲线,评估其价值;再通过 Spearman相关分析,分别明确 LVGFI 及 MCF与 LGE mass%间是否有相关性.结果低 SCD风险组及中高 SCD组的 LVGFI、MCF及 LGE mass%均有差异性(P<0.05),ROC曲线显示LVGFI对HCM患者的SCD风险预测价值优于LVEF[曲线下面积(AUC):0.751;95%置信区间(CI):0.672～0.878,P<0.001],相关性分析结果提示 LVGFI 与 LGE mass%间有相关性(r=-0.548;95%CI:0.672～0.878,P=0.036).结论 LVGFI 较LVEF对 HCM患者的 SCD风险预测更具优势,并且可以间接提示 HCM患者的心肌纤维化程度,可以考虑将 LVGFI 作为 HCM患者的心功能评价指标.

关键词：肥厚型心肌病心源性猝死左室功能心脏磁共振

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心脏血管瘤1例

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实用放射学杂志 2023年第5期39卷 868-869页

作者：赵晓莹金富伟赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650000

患者女,19 岁.因活动后胸闷、气促 2 个月就诊.患者自述症状可于休息后缓解,不伴有心悸,无咳嗽、呼吸困难.实验室检查:心肌酶谱正常,降钙素原(procalcit onin,PCT)、白细胞介素 6(interleuk in-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high-sensitivi-...

患者女,19 岁.因活动后胸闷、气促 2 个月就诊.患者自述症状可于休息后缓解,不伴有心悸,无咳嗽、呼吸困难.实验室检查:心肌酶谱正常,降钙素原(procalcit onin,PCT)、白细胞介素 6(interleuk in-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high-sensitivi-ty C-reactive protein,hs-CRP)水平均明显升高.

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椎管内婴幼儿纤维肉瘤变异型1例

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实用放射学杂志 2023年第8期39卷 1383-1384页

作者：沙立辉赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650101

患者女,10 岁.颈部酸胀痛 1 月,呈间歇性发作.外院CT及 MRI显示C2～C3 椎管内占位性病变,转至本院.术前影像:CT示 C2～C3 椎管内及右侧椎间孔哑铃状软组织密度肿块(图 1),大小约 1.8 cm×0.9 cm×2.4 cm,CT值47.6 HU;病变向后...

患者女,10 岁.颈部酸胀痛 1 月,呈间歇性发作.外院CT及 MRI显示C2～C3 椎管内占位性病变,转至本院. 术前影像:CT示 C2～C3 椎管内及右侧椎间孔哑铃状软组织密度肿块(图 1),大小约 1.8 cm×0.9 cm×2.4 cm,CT值47.6 HU;病变向后方推压硬膜囊并部分包绕右侧椎动脉,右侧椎间孔扩大,增强不均匀强化(图 2).MRI 示 C2～C3 椎管内哑铃状肿块,T1 WI 呈低信号(图 3 ),T2WI 呈稍高信号(图 4),从椎管内沿椎间孔向外生长,边界清楚,增强不均匀强化(图 5).术前诊断:神经鞘瘤.

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