检索结果-内蒙古大学图书馆

炎症在主动脉夹层发病及预后作用中的研究进展

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心血管病学进展 2025年第2期46卷 133-136页

作者：汪小娣赵新艳周涛云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院检验科云南昆明650102 昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650101

主动脉夹层是一种严重的心血管急症,发病迅速,死亡率极高。近年来不少研究发现,炎症反应在主动脉夹层的发生、发展以及预后中起着重要作用。鉴于此,现将深度探讨炎症细胞、炎症因子在主动脉夹层发展过程中的重要作用,以及对疾病预后的... 详细信息

主动脉夹层是一种严重的心血管急症,发病迅速,死亡率极高。近年来不少研究发现,炎症反应在主动脉夹层的发生、发展以及预后中起着重要作用。鉴于此,现将深度探讨炎症细胞、炎症因子在主动脉夹层发展过程中的重要作用,以及对疾病预后的影响。

关键词：炎症细胞炎症因子主动脉夹层发病机制预后

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云南省23354例乳腺癌患者生存状况分析

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实用肿瘤杂志 2025年第1期40卷 6-13页

作者：龙欣甜文洪梅李云飞李蔚石青萍任思颖伍福仙张腾陈杨保山中医药高等专科学校公共卫生学院云南保山678000 云南省疾病预防控制中心云南昆明650022 昆明医科大学第二附属医院脑血管病科云南昆明650106

目的分析云南省肿瘤登记系统收集的乳腺癌患者的生存状况和影响因素,为云南省乳腺癌防控措施的制定和评价提供参考。方法选取云南省肿瘤登记系统收集到的发病时间在2016年1月1日至2020年12月31日的所有乳腺癌患者的发病和随访资料,按性... 详细信息

目的分析云南省肿瘤登记系统收集的乳腺癌患者的生存状况和影响因素,为云南省乳腺癌防控措施的制定和评价提供参考。方法选取云南省肿瘤登记系统收集到的发病时间在2016年1月1日至2020年12月31日的所有乳腺癌患者的发病和随访资料,按性别、民族、发病年龄、地区、婚姻状况、组织学分级和诊断时期分层。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。采用log-rank检验进行生存分析。采用Cox回归分析进行生存相关的多因素分析。结果2016—2020年云南省肿瘤登记系统共收集到23354例乳腺癌新发病例,截至2023年6月30日,共观察到5591例(23.94%)因乳腺癌死亡,最长生存时间7.62年,中位生存时间3.12年。1、3和5年生存率分别为88.84%、77.72%和70.52%。女性患者生存率高于男性(χ^(2)=193.97,P<0.01)。生存率随发病年龄增大而降低(χ^(2)=593.35,P<0.01)。汉族患者的生存率高于少数民族(χ^(2)=11.83,P<0.01)。未婚患者生存率高于其他婚姻状况患者(χ^(2)=483.71,P<0.01)。不同地区之间的生存率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=44.96,P<0.01),以滇西南患者生存率最高。组织学分级较低的患者生存率较高(χ^(2)=58.44,P<0.01)。2019—2020年诊断的患者生存率高于2016—2018年诊断的患者(χ^(2)=73.79,P<0.01)。性别、发病年龄、民族、地区、婚姻状况、组织学分级和诊断时期均是影响乳腺癌患者生存的独立因素(均P<0.05)。结论云南省乳腺癌患者的生存率略低于发达地区水平,应重点关注>50岁人群乳腺癌防治工作,且男性乳腺癌的防治工作不容忽视。继续开展早筛查、早诊断和早治疗工作是乳腺癌防控的重要策略。

关键词：乳腺癌云南省生存时间

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血流导向装置治疗颈内动脉未破裂中小型宽颈动脉瘤的临床效果

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中华外科杂志 2024年第12期62卷 1104-1112页

作者：鲍娟曹毅张贤景睿杨勇涛陈飞雄胡佳怡李云飞昆明医科大学第二附属医院脑血管病科昆明650101

目的探讨国产血流导向装置治疗颈内动脉未破裂中小型宽颈动脉瘤的可行性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年10月至2024年1月昆明医科大学第二附属医院脑血管病科连续收治的54例使用国产血流导向装置治疗的颈内动脉未... 详细信息

目的探讨国产血流导向装置治疗颈内动脉未破裂中小型宽颈动脉瘤的可行性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年10月至2024年1月昆明医科大学第二附属医院脑血管病科连续收治的54例使用国产血流导向装置治疗的颈内动脉未破裂中小型宽颈动脉瘤患者的病历资料。男性11例,女性43例,年龄(54.9±9.6)岁(范围:36~74岁)。54例患者共有63个动脉瘤,其中6例为串联多发小动脉瘤,1例为双侧颈内动脉囊状动脉瘤,动脉瘤最大径为(4.1±0.8)mm(范围:1.5~10.0 mm);瘤体最大径与瘤颈宽径的比值为1.3±0.4(范围:0.4~2.4)。收集并分析患者手术情况,术后即刻及随访时的动脉瘤栓塞率,围手术期及随访期并发症情况等。采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级系统评估动脉瘤栓塞程度,以动脉瘤OKM分级D级为完全闭塞,以C级或D级为成功闭塞;采用改良Rankin量表(mRS)评估临床功能结局。结果54例患者的63个动脉瘤中,48个采用单纯植入血流导向装置治疗,15个采用血流导向装置联合弹簧圈栓塞治疗。术后即刻成功闭塞率为14.3%(9/63),完全闭塞率为3.2%(2/63)。所有患者获得随访,随访时间[M(IQR)]124(182)d(范围:85~754 d)。数字减影血管造影提示动脉瘤成功闭塞时间为140.5(151.5)d(范围:85~308 d)。末次随访时,动脉瘤成功闭塞率为68.3%(43/63),完全闭塞率为58.7%(37/63)。单纯植入血流导向装置动脉瘤的完全闭塞率为50.0%(24/48),血流导向装置联合弹簧圈栓塞治疗动脉瘤的完全闭塞率为13/15。所有患者未发生动脉瘤破裂、缺血相关并发症、动脉瘤复发再治疗等。3例患者发生与双联抗血小板药物相关轻微出血并发症;12例出现无症状性支架内轻-中度狭窄;血流导向装置累计覆盖分支血管66支,至末次随访时,共6支分支血管受累,均无临床症状。54例患者末次随访时mRS评分均<2分。结论使用国产血流导向装置治疗颈内动脉未破裂宽颈中小型动脉瘤,能够简化手术过程,并发症发生率低,是临床可选的治疗方法。

关键词：动脉瘤颈动脉疾病未破裂颈内动脉瘤血流导向装置中小型

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血管内治疗椎动脉V4段梭型动脉瘤的疗效分析

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中华神经医学杂志 2023年第1期22卷 37-42页

作者：鲍娟曹毅杨勇涛景睿李云飞胡佳怡赵青陈飞雄昆明医科大学第二附属医院脑血管病科昆明650101

目的探讨血管内治疗椎动脉V4段梭型动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院脑血管病科自2016年5月至2022年1月经血管内治疗的25例椎动脉V4段梭型动脉瘤患者资料。评估患者术后短期(1个月内)及远期(>8个月)... 详细信息

目的探讨血管内治疗椎动脉V4段梭型动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院脑血管病科自2016年5月至2022年1月经血管内治疗的25例椎动脉V4段梭型动脉瘤患者资料。评估患者术后短期(1个月内)及远期(>8个月)并发症发生情况,包括动脉瘤再出血、缺血性脑卒中等。所有患者随访3~21个月,复查DSA评估动脉瘤复发情况及载瘤动脉情况,以末次随访时改良Rankin量表(mRS)评分评价患者预后,mRS评分0~2分为预后良好。结果25例患者共26个动脉瘤,其中破裂动脉瘤13个,未破裂动脉瘤13个。7个动脉瘤位于优势椎动脉,7个动脉瘤累及小脑后下动脉(PICA)。13个破裂动脉瘤中6个采用弹簧圈闭塞动脉瘤及病变段血管,7个采取支架辅助弹簧圈栓塞。13个未破裂动脉瘤中9个采用支架辅助栓塞,4个采用Tubridge血流导向装置植入术。16个支架辅助栓塞动脉瘤中7个采用了双支架叠加辅助技术。所有患者术后短期及远期均未出现出血、缺血性脑卒中等并发症。20例患者完成DSA随访,中位随访时间8个月,3例动脉瘤复发,1例出现无症状性支架内血管闭塞。25例患者均于2022年5月完成末次随访(电话或门诊随访),其中24例患者预后良好。结论根据椎动脉优势、动脉瘤与PICA关系等特点,采取个体化的血管内治疗方式治疗椎动脉V4段梭型动脉瘤安全有效。

关键词：椎动脉V4段梭型动脉瘤血管内治疗

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创伤性颈内动脉颅外段假性动脉瘤致脑梗死一例

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中华神经外科杂志 2017年第4期33卷 412-413页

作者：王根曹毅杨勇涛李张霞鲍娟昆明医科大学第二附属医院脑血管病科 650101

创伤性颈内动脉假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）是一种少见的疾病，据国外报道，在头颈部创伤中发病率约为9％，约占全部颅内动脉瘤的1％。合并瘤体内血栓脱落引起局部脑梗死国内外报道均较少。

关键词：颈内动脉假性动脉瘤颈内动脉颅外段脑梗死创伤性头颈部创伤颅内动脉瘤体内血栓发病率

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血管内治疗大脑前动脉远端动脉瘤

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中国介入影像与治疗学 2021年第4期18卷 198-202页

作者：鲍娟曹毅杨勇涛景睿李云飞胡佳怡赵青张媛媛昆明医科大学第二附属医院脑血管病科云南昆明650101

目的观察血管内治疗大脑前动脉远端(DACA)动脉瘤的效果。方法回顾性分析14例接受血管内治疗的DACA动脉瘤患者(共15个动脉瘤),对10个动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞、4个动脉瘤行支架辅助下弹簧圈栓塞,1个以Onyx胶栓塞。之后复查DSA,根据Raymon... 详细信息

目的观察血管内治疗大脑前动脉远端(DACA)动脉瘤的效果。方法回顾性分析14例接受血管内治疗的DACA动脉瘤患者(共15个动脉瘤),对10个动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞、4个动脉瘤行支架辅助下弹簧圈栓塞,1个以Onyx胶栓塞。之后复查DSA,根据Raymond分级评价即刻疗效。术后6个月复查DSA,以改良Rankin量表(mRS)评估预后,mRS评分0~2分为结局良好。结果术后即刻12个动脉瘤Ⅰ级栓塞,3个Ⅱ级栓塞。术中、术后均未发生缺血等并发症。1例术后12 h死于动脉瘤再次破裂出血。术后6个月随访显示1例复发,10例结局良好(mRS评分0~2分),另2例mRS评分分别为3分、4分。结论个体化血管内治疗DACA动脉瘤安全、有效。

关键词：大脑前动脉颅内动脉瘤栓塞,治疗性

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支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤

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中国介入影像与治疗学 2022年第8期19卷 467-471页

作者：鲍娟曹毅杨勇涛景睿李云飞胡佳怡赵青昆明医科大学第二附属医院脑血管病科云南昆明650101

目的观察支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法分析60例接受支架辅助弹簧圈栓塞治疗的大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤患者共65个动脉瘤,观察术后即刻及随访动脉瘤栓塞程度,评估术后并发症、疗效及安... 详细信息

目的观察支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法分析60例接受支架辅助弹簧圈栓塞治疗的大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤患者共65个动脉瘤,观察术后即刻及随访动脉瘤栓塞程度,评估术后并发症、疗效及安全性。结果术中2例(2/60,3.33%)动脉瘤破裂出血,4例(4/60,6.67%)支架内血栓形成;术后即刻栓塞程度为RaymondⅠ级50个(50/65,76.92%)、Ⅱ级12个(12/65,18.46%)、Ⅲ级3个(3/65,4.62%)。术后1个月内3例(3/60,5.00%)动脉瘤再出血,2例致死;1例(1/60,1.67%)死于肺栓塞;4例(4/60,6.67%)并发脑梗死。1例术后6个月瘤颈复发,1例术后25个月出现无症状性血管闭塞;末次复查数字减影血管造影显示43个(43/51,84.31%)RaymondⅠ级、8个(8/51,15.69%)Ⅱ级。末次随访,49例(49/57,85.96%)改良Rankin量表评分为0~2分,8例(8/57,14.04%)为3~4分。结论支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗大脑中动脉宽颈动脉瘤安全、有效。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉支架栓塞治疗性

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影响内皮细胞表型改变的因素与肺动脉高压关系的研究进展

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心肺血管病杂志 2025年第3期 316-320页

作者：林娅李俊贤肖婷宋剑胡莹云南省阜外心血管病医院检验科昆明医科大学第二附属医院

肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）是威胁患者生存，致残率极高的一类心肺血管疾病，诊断主要依靠右心导管（right heart catheterization,RHC）测定，须在特定的手术室完成，由于临床表现缺乏特异性，确诊手段有创，多数患者确... 详细信息

肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）是威胁患者生存，致残率极高的一类心肺血管疾病，诊断主要依靠右心导管（right heart catheterization,RHC）测定，须在特定的手术室完成，由于临床表现缺乏特异性，确诊手段有创，多数患者确诊时已处于疾病晚期。国外的研究表明[1]，高危患者的1年死亡率为48%，早期发病作为PH的高危因素之一，患者1年死亡率高达50%。《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》中提示对WHO心功能Ⅱ级患者早期干预可明确改善预后。然而超过50%的患者确诊时WHO心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级。

关键词：肺动脉高压细胞表型内皮细胞间质转化

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急性缺血性卒中TOAST分型与血糖变异性的相关性

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中华神经科杂志 2016年第3期49卷 203-207页

作者：鲍娟郑斌谈跃赵晓红王曦张媛媛赵青昆明医科大学第二附属医院脑血管病科 650101 湖南新田县中医院脑病科

目的研究TOAST分型的急性缺血性卒中与血糖变异性的关系，为改善卒中预后提供临床依据。方法入选2013年8月至2014年8月住院的急性缺血性卒中患者143例，入院后均进行病史采集、全面神经系统体检、实验室检查及辅助检查并进行TOAST分型... 详细信息

目的研究TOAST分型的急性缺血性卒中与血糖变异性的关系，为改善卒中预后提供临床依据。方法入选2013年8月至2014年8月住院的急性缺血性卒中患者143例，入院后均进行病史采集、全面神经系统体检、实验室检查及辅助检查并进行TOAST分型。对所有患者进行一般情况评定。用24h动态血糖监测计算血糖变异性，分为血糖变异组（血糖水平的标准差≥1．4mmol／L）85例，对照组（血糖水平的标准差〈1．4mmol／L）58例。入院时及入院2周后用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度，用Barthel指数评价患者的日常生活活动能力。采用多因素分析研究血糖变异性水平与急性缺血性卒中预后的关系。结果血糖变异组的年龄、糖尿病史、NIHSS评分与对照组比较差异有统计学意义。大动脉粥样硬化性卒中（LAA）组[中、重度43／53（81．0％）]及心源性栓塞性卒中（CE）组（中、重度15／17）神经功能缺损程度较小动脉闭塞性卒中（SAO）组[中、重度6／71（8．5％）]严重，尤以CE组显著，差异有统计学意义（χ^2=7．043，P〈0．05）。LAA组血糖变异性明显大于SAO及CE组。入院2周后血糖变异组NIHSS及日常生活活动能力与入院时比较差异无统计学意义，而对照组评分显著改善。血糖变异组不良预后是对照组的2．821倍（95％CI1．880—4．233）。结论高龄、糖尿病、重症患者及LAA患者更易出现血糖变异性异常。血糖变异性是影响急性缺血性卒中预后的独立危险因素，合并血糖变异性异常的卒中患者神经功能恢复差，预后不良。

关键词：卒中脑缺血血糖危险因素年龄因素预后

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MCI患者胰岛素抵抗与认知及海马-内嗅皮层体积的关系

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第7期40卷 1035-1038,1049页

作者：赵晓红赵青张媛媛谈跃曹毅昆明医科大学第二附属医院脑血管病科云南昆明650010

目的:探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)程度与认知水平、海马-内嗅皮层体积变化的关系。方法:417例研究对象根据Petersen的MCI诊断标准分别纳入MCI组或正常认知组,MCI患者... 详细信息

目的:探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)程度与认知水平、海马-内嗅皮层体积变化的关系。方法:417例研究对象根据Petersen的MCI诊断标准分别纳入MCI组或正常认知组,MCI患者再据胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)纳入相对胰岛素抵抗组(MCI-rIR组)或相对无抵抗组(MCI-rnIR组),简易智力状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)、临床记忆量表(clinical memory scale,CMS)进行认知评分,MRI测量海马-内嗅皮层体积,分析MCI患者IR程度与认知评分、海马-内嗅皮层体积的关系。结果:同正常认知组比较,MCI患者胰岛素抵抗程度更重,并存在病理性海马-内嗅皮层体积萎缩,萎缩同认知功能相关;MCI患者中,MCI-rIR组较MCI-rnIR组的海马-内嗅皮层体积萎缩更严重,总认知评分及多项认知功能更差,除外糖尿病患者后亦然;多元回归分析显示,MCI患者海马-内嗅皮层体积同胰岛素抵抗程度呈正相关,同年龄、空腹血糖、收缩压呈负相关。结论:MCI患者存在病理性海马、内嗅皮层萎缩,该萎缩能同相应的认知损伤相印证,且二者与胰岛素抵抗有关联。

关键词：轻度认知功能障碍胰岛素抵抗海马-内嗅皮层体积危险因素

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