检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2025年第5期44卷 907-913页

作者：简远熙柳瑞谭欣陈梦林赵倩吴俊霖陈渊杨素萍昆明医科大学第二附属医院放射科云南650101

目的探讨基于多参数MRI影像组学的列线图预测肾透明细胞癌同时远处转移的价值。方法回顾性搜集135例经病理证实的肾透明细胞癌患者的首次MRI及临床资料;其中发生同时远处转移48例,未发生同时远处转移87例;按照7∶3比例随机将其分为训练... 详细信息

目的探讨基于多参数MRI影像组学的列线图预测肾透明细胞癌同时远处转移的价值。方法回顾性搜集135例经病理证实的肾透明细胞癌患者的首次MRI及临床资料;其中发生同时远处转移48例,未发生同时远处转移87例;按照7∶3比例随机将其分为训练集(n=95)和测试集(n=40)。采用3D-Slicer软件逐层勾画病灶的感兴趣区,并提取影像组学特征。依次采用t检验、相关性分析和最小绝对收缩和选择法筛选最优特征,构建MRI影像组学模型,并计算放射组学标签得分。评估临床特点和MRI表现建立临床模型,并结合放射组学评分和临床特征构建联合模型,最终构建列线图。应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确率评估模型的预测效能。结果影像组学模型、临床模型及联合模型在测试集的AUC分别为0.883(0.773~0.925)、0.746(0.591~0.783)及0.917(0.830~0.954)。决策曲线分析显示,联合模型构建的列线图的临床实用性优于临床模型和影像组学模型。结论基于多参数MRI影像组学的列线图结合放射组学标签得分和临床特征,可在术前无创鉴别肾透明细胞癌是否发生同时远处转移。

关键词：肾透明细胞癌多参数磁共振成像影像组学列线图

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孟德尔随机化及其在原发性开角型青光眼疾病研究中的应用进展

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眼科新进展 2025年第2期45卷 161-168页

作者：袁创查旭昆明医科大学第二附属医院眼科、云南省眼库云南省昆明市650101

孟德尔随机化在眼科领域的研究逐渐增加,其工具变量法的思想能够避免许多观察性研究和随机对照研究中的混杂因素,且研究方法便捷、成本低,在医学因果研究中具有先天优势。原发性开角型青光眼(POAG)是一种复杂的青光眼疾病,具有遗传相关... 详细信息

孟德尔随机化在眼科领域的研究逐渐增加,其工具变量法的思想能够避免许多观察性研究和随机对照研究中的混杂因素,且研究方法便捷、成本低,在医学因果研究中具有先天优势。原发性开角型青光眼(POAG)是一种复杂的青光眼疾病,具有遗传相关性,同时与多种因素相互关联,但其诊断具有迟滞性,目前仍缺乏大量推论因果关系的有力研究。本文就孟德尔随机化在POAG疾病中的进展进行综述,旨在为POAG的因果关系研究提供新思考。

关键词：孟德尔随机化原发性开角型青光眼全身疾病因果关系

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MRI诊断膀胱神经内分泌肿瘤的价值

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临床放射学杂志 2025年第4期44卷 695-699页

作者：屠元冬郝金钢昆明医科大学第二附属医院放射科 650033

目的探讨膀胱神经内分泌肿瘤的MRI影像学表现并与病理结果对照,以提高放射科及临床医师对该病的诊断水平。方法结合既往文献回顾性分析18例病理证实的膀胱神经内分泌肿瘤患者的MRI影像学资料,并与病理结果对照。结果小细胞神经内分泌癌(... 详细信息

目的探讨膀胱神经内分泌肿瘤的MRI影像学表现并与病理结果对照,以提高放射科及临床医师对该病的诊断水平。方法结合既往文献回顾性分析18例病理证实的膀胱神经内分泌肿瘤患者的MRI影像学资料,并与病理结果对照。结果小细胞神经内分泌癌(SCNC)7例,其中1例合并尿路上皮癌,病灶“菜花样”生长,与正常膀胱壁相比,T_(1)WI等信号,T_(2)WI稍高信号,增强扫描呈中度至明显强化,3例后期强化稍减退,扩散均明显受限;大细胞神经内分泌癌(LCNC)5例,其中1例合并尿路上皮癌,每一病例均存在膀胱肌层和周围脂肪组织侵犯,T_(1)WI等信号,T_(2)WI稍高信号,增强扫描呈明显进行性强化,扩散明显受限;副神经节瘤6例,形态较规则,T_(1)WI等/稍高信号,T_(2)WI稍高信号,可见“盐和胡椒征”,增强扫描呈明显强化,扩散明显受限,1例轻度受限。结论膀胱副神经节瘤MRI表现具有一定特点,可提高术前诊断准确率;膀胱SCNC及LCNC无特征性MRI表现,确诊仍依赖于病理检查。

关键词：膀胱神经内分泌肿瘤磁共振成像影像诊断

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通过腰椎生物力学变化对弧形髋臼截骨术进行术前规划

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医用生物力学 2025年第1期40卷 80-85页

作者：许世森鲁宁许平李文金昆明理工大学机电工程学院昆明650504 昆明医科大学第二附属医院骨科昆明650101

目的研究患者在慢走步态中单腿支撑中期相的受力环境下L1~5、纤维环与髓核的应力分布情况,确定弧形髋臼截骨术中截骨块的最佳矫正角度,为临床手术提供个体化方案。方法利用CT扫描获取患者及健康志愿者股骨-骨盆-腰椎DICOM数据,构建三... 详细信息

目的研究患者在慢走步态中单腿支撑中期相的受力环境下L1~5、纤维环与髓核的应力分布情况,确定弧形髋臼截骨术中截骨块的最佳矫正角度,为临床手术提供个体化方案。方法利用CT扫描获取患者及健康志愿者股骨-骨盆-腰椎DICOM数据,构建三维有限元模型。利用建模软件划分出皮质骨、松质骨以及软骨,利用仿真软件对模型进行有限元分析。患者外侧中心边缘角(lateral center edge angle, LCEA)和前方中心边缘角(anterior center edge angle, ACEA)均为15°,通过计算机模拟手术截骨过程,分别得到LCEA=15°、25°、35°、45°以及ACEA=15°、25°、35°、45°共计16组模型。对比分析模型感兴趣区域应力差异,同时与患者术前、健康志愿者对比,得出最佳手术方案。结果腰椎所受应力随着LCEA和ACEA角度增大而减小,其中LCEA=35°、ACEA=35°模型L1~5、髓核与纤维环所受应力最小,之后所受应力随着角度增加而增加。结论利用有限元方法可以得到LCEA与ACEA的最佳矫正角度,本文方法对不同患者提高弧形髋臼截骨术手术精准度和手术效率具有重要意义。

关键词：髋关节发育不良弧形髋臼截骨术股骨-骨盆-腰椎模型术前规划

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2012至2015年昆明医科大学第一附属医院流感嗜血杆菌耐药性监测

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昆明医科大学学报 2017年第10期38卷 45-49页

作者：任晓艳卯建腾冲市人民医院云南腾冲679100 昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032

目的了解昆明医科大学第一附属医院临床分离的流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法收集2012年1月至2015年12月184株临床分离的流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,Nitroce... 详细信息

目的了解昆明医科大学第一附属医院临床分离的流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法收集2012年1月至2015年12月184株临床分离的流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,Nitrocefin纸片检测定β-内酰胺酶,用WHONET5.6软件对流感嗜血杆菌耐药率进行统计分析.结果 184株临床分离的流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率最高,达46.7%,其次对氯霉素、氨苄西林/舒巴坦耐药率分别为23.2%、13%.该菌对阿奇霉素、环丙沙星、美洛培南、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率均在10%以下.儿童分离株对氨苄西林的耐药率(56.9%)高于成人分离株(42.1%);除环丙沙星、美洛培南和氯霉素外,儿童株对其他测试抗菌药物的耐药率均较成人株高.产β-内酰胺酶株总检出率为52.8%,其中儿童分离株产酶检出率为64.3%高于成人分离株产酶检出率47.6%.共检出氨苄西林耐药而β-内酰胺酶阴性菌株1株,占0.5%.结论流感嗜血杆菌主要分离自住院患者呼吸道分泌物标本.虽然该菌对头孢菌素类、大环内酯类、酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类、碳青霉烯酶类抗菌药物保持良好的抗菌活性,但是产β内酰胺酶仍是流感嗜血杆菌的重要耐药机制,表现为氨苄西林耐药率较高,因此不建议作为流感嗜血杆菌感染的经验性治疗.

关键词：流感嗜血杆菌纸片扩散法 β内酰胺酶耐药性

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中国—东盟器官捐献与移植高质量发展的路径探析

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器官移植 2025年第1期16卷 131-140页

作者：孙煦勇江文诗董建辉何湘湘廖吉祥刘旭阳广西医科大学第二附属医院南宁530007

全球医疗资源分配不均,器官短缺问题日益严峻,东盟国家一直在努力探索和推动当地器官移植工作,以期缓解器官捐献与器官移植需求严重不平衡。东盟国家之间遗体器官捐献发展程度各有差异,大部分东盟国家遗体器官捐献率普遍较低。自1991年... 详细信息

全球医疗资源分配不均,器官短缺问题日益严峻,东盟国家一直在努力探索和推动当地器官移植工作,以期缓解器官捐献与器官移植需求严重不平衡。东盟国家之间遗体器官捐献发展程度各有差异,大部分东盟国家遗体器官捐献率普遍较低。自1991年以来,中国—东盟从开启对话到战略合作,后发展到命运共同体,再提升为全面战略伙伴关系,都展示出广阔的合作发展前景。本文通过分析东盟国家器官捐献与移植的现状与挑战,结合实地考察及自身经验实践,提出了在中国—东盟发展战略框架下,如何在器官捐献和移植领域加强国际合作、优化政策环境、提升技术能力、增强公众意识等方面协同发展策略相关建议,致力构建更加公平、高效、可持续的器官捐献和移植体系,助力实现全球公共卫生安全和人类卫生健康共同体。

关键词：东盟器官捐献器官移植高质量发展人类卫生健康共同体国际合作法律法规脑死亡

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昆明医科大学第三附属医院2008年至2013年麻醉药品使用情况分析

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昆明医科大学学报 2014年第10期35卷 148-150页

作者：殷家福李琳沈宇伦张红银昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院药剂科云南昆明650118

目的评估医院2008年1月至2013年12月麻醉药品使用情况及用药趋势,为麻醉药品合理应用提供参考.方法收集整理医院临床科室2008年至2013年麻醉药品使用及门诊、住院人数等相关数据,对所得数据进行统计学处理及分析.结果昆明医科大学第三... 详细信息

目的评估医院2008年1月至2013年12月麻醉药品使用情况及用药趋势,为麻醉药品合理应用提供参考.方法收集整理医院临床科室2008年至2013年麻醉药品使用及门诊、住院人数等相关数据,对所得数据进行统计学处理及分析.结果昆明医科大学第三附属医院麻醉药品用量增长与患者增长不同步,强阿片类口服止痛药用量逐年上升,即释吗啡片用量较少,地佐辛、布托啡诺用量急剧增长,芬太尼贴剂用量波动较大,弱阿片类止痛药用量总体逐年增长,镇静催眠药用量总体小幅增长.结论癌症止痛治疗中存在对强阿片类止痛药物认识误区,癌痛规范化治疗工作的宣传普及还有待进一步加强.

关键词：临床科室麻醉药品使用情况分析

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三七丹参片治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制研究

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中国药房 2025年第6期36卷 674-679页

作者：雷雨田冯丹陈新利杨媛吴晖昆明医科大学第一附属医院临床药学中心昆明650032

目的探讨三七丹参片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的潜在机制。方法采用网络药理学方法,挖掘三七丹参片治疗NAFLD的核心靶点,并进行基因本体(GO)功能及京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析。基于网络药理学结果,以SD大鼠为对象,... 详细信息

目的探讨三七丹参片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的潜在机制。方法采用网络药理学方法,挖掘三七丹参片治疗NAFLD的核心靶点,并进行基因本体(GO)功能及京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析。基于网络药理学结果,以SD大鼠为对象,以高脂饲料喂养构建NAFLD模型,考察三七丹参片对NAFLD大鼠肝组织脂滴空泡、脂质蓄积等病理改变以及脂质代谢、炎症反应、氧化应激指标的影响。结果共筛选出三七丹参片治疗NAFLD的核心靶点20个,主要涉及生物调节、细胞膜、结合等GO功能,并富集于炎症反应、氧化应激、脂质代谢相关信号通路。动物实验显示,与模型组相比,三七丹参片低、中、高剂量组和阳性对照药(辛伐他汀)组大鼠肝组织内脂滴空泡明显减少,脂滴数量明显减少且颜色变浅;其肝组织中总胆固醇、甘油三酯(三七丹参片中剂量组除外)、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、肿瘤坏死因子α(三七丹参片低剂量组除外)、白细胞介素17(三七丹参片各剂量组除外)、丙二醛(三七丹参片低剂量组除外)含量均显著降低,超氧化物歧化酶含量均显著升高(P<0.01或P<0.05)。结论三七丹参片可通过影响炎症反应、氧化应激、脂质代谢等相关指标含量来发挥抗炎、抗氧化、调节脂质代谢的作用,从而改善大鼠的NAFLD。

关键词：三七丹参片非酒精性脂肪性肝病炎症反应氧化应激脂质代谢

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老年慢性病共病病人优逝期望现状

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护理研究 2025年第6期39卷 1001-1006页

作者：张静敏陶慧孙娅娇鲍石存吴倩云南省老年病医院云南650030 昆明医科大学护理学院昆明医科大学第二附属医院

目的:了解老年慢性病共病病人优逝期望现状。方法:于2022年5月—12月便利抽取云南省某老年病医院就诊的282例老年慢性病共病病人为研究对象,采用一般资料调查表、老年人优逝期望问卷进行调查。采用目的抽样法从量性研究对象中抽取12例... 详细信息

目的:了解老年慢性病共病病人优逝期望现状。方法:于2022年5月—12月便利抽取云南省某老年病医院就诊的282例老年慢性病共病病人为研究对象,采用一般资料调查表、老年人优逝期望问卷进行调查。采用目的抽样法从量性研究对象中抽取12例病人进行半结构化访谈。结果:老年慢性病共病病人优逝期望总分为(127.66±14.88)分,其中生理舒适维度条目均分最高[(4.35±0.51)分],之后依次为尊重维度[(4.23±0.55)分]、心理精神支持维度[(4.06±0.57)分]、医疗系统支持维度[(4.03±0.57)分]、社会关系支持维度[(4.01±0.54)分]、自主权维度[(3.97±0.69)分]。将质性和量性研究结果相关联,整理提炼出6个一级主题及15个二级主题。结论:老年慢性病共病病人有着较高的优逝期望,建议从改善生理状态、维持尊严、心理精神支持、沟通交流、完善安宁疗护服务和临终准备方面实施干预,帮助老年慢性病共病病人实现优逝。

关键词：老年人慢性病共病优逝期望终末期护理人文护理

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以皮肤损害为首发表现的结外NK/T细胞淋巴瘤1例

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中国皮肤性病学杂志 2025年第3期39卷 314-317页

作者：游淑琼姜福琼王媛吴倩昆明医科大学第二附属医院皮肤科云南昆明650000

患者男,70岁,左侧面部红斑9个月余,溃疡半个月。患者9个月前因左侧颧颊部被蚊虫叮咬后出现红斑、丘疹伴瘙痒,多次至当地医院行抗感染治疗,治疗效果不佳,上述皮疹面积逐渐增大,入院前半个月红斑中央出现破溃。皮损组织病理示:真皮和皮下... 详细信息

患者男,70岁,左侧面部红斑9个月余,溃疡半个月。患者9个月前因左侧颧颊部被蚊虫叮咬后出现红斑、丘疹伴瘙痒,多次至当地医院行抗感染治疗,治疗效果不佳,上述皮疹面积逐渐增大,入院前半个月红斑中央出现破溃。皮损组织病理示:真皮和皮下组织见淋巴细胞弥漫性增生浸润,肿瘤细胞以血管为中心弥漫浸润,破坏血管壁,侵犯周围组织,肿瘤细胞胞体大,异型性明显,可见核仁,染色质丰富。免疫组织化学染色示:CD3/4/8/20/30/56/68(+),TIA(+),GrB(+),BCL2(散在+),EBER(+),Ki67(约20+)。诊断:结外NK/T细胞淋巴瘤。予以CHOP方案治疗,皮疹较前明显好转。

关键词：结外NK/T细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤 EB病毒(EBV)

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