检索结果-内蒙古大学图书馆

中国微创外科杂志 2018年第5期18卷 397-400页

作者：钱俊周超沈宇舟李文涛昆明医科大学附属云南省德宏州人民医院胸外科芒市678400 上海市胸科医院胸外科上海200030

目的探讨钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗高龄(≥70岁)肺肿瘤患者的安全性、可行性。方法回顾性分析2016年3~6月48例高龄患者(年龄≥70岁)行钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗的临床资料。全胸腔镜下完成病灶切除(肺... 详细信息

目的探讨钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗高龄(≥70岁)肺肿瘤患者的安全性、可行性。方法回顾性分析2016年3~6月48例高龄患者(年龄≥70岁)行钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗的临床资料。全胸腔镜下完成病灶切除(肺叶切除、肺段切除、楔形切除)和肺门、纵隔淋巴结清扫或采样。结果 48例均于全胸腔镜下完成手术,包括肺叶切除8例,肺段切除19例,楔形切除21例,无二次开胸,无严重并发症,无围术期死亡。手术时间(54.5±25.5)min,术中出血量(83.8±72.9)ml。留置胸腔引流(4.5±2.2)d,术后住院时间(4.9±2.3)d,均顺利出院。恶性40例(腺癌29例,鳞癌8例,神经内分泌癌1例,大细胞癌1例,小细胞癌1例),第八版TNM分期ⅠA1期15例,ⅠA2期15例,ⅠA3期5例,ⅠB期2例,ⅡA期2例,ⅡB期1例;良性8例。48例随访(10.5±1.0)月,1例术后6个月肿瘤复发转移(肋骨转移),无死亡病例。结论钟表盘综合定位法单操作孔胸腔镜治疗高龄肺肿瘤患者定位准确,安全可行。

关键词：钟表盘综合定位法单操作孔胸腔镜手术高龄患者肺肿瘤

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单操作孔胸腔镜手术1.5 cm操作孔取出标本：小切口,大标本

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中国微创外科杂志 2018年第7期18卷 661-663页

作者：钱俊周超沈宇舟黄平李文涛昆明医科大学附属云南省德宏州人民医院胸外科芒市678400 上海交通大学附属胸科医院胸外科上海200030

目的探讨一种安全、可行、实用的1.5 cm操作孔标本取出的临床价值。方法 2017年5~6月我们成功实施单操作孔胸腔镜手术87例,全胸腔镜下完成病灶切除(包括肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、纵隔肿瘤切除、活检术及全肺切除),从1.5 cm操作... 详细信息

目的探讨一种安全、可行、实用的1.5 cm操作孔标本取出的临床价值。方法 2017年5~6月我们成功实施单操作孔胸腔镜手术87例,全胸腔镜下完成病灶切除(包括肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、纵隔肿瘤切除、活检术及全肺切除),从1.5 cm操作孔取出手术标本。结果 82例(94.3%)使用此法均较为顺利取出手术标本,1例(1.1%)左上肺切除病例延长切口至3.0 cm后取出标本,1例(1.1%)纵隔肿瘤延长切口至3.5 cm后取出标本,3例(3.4%)全肺切除延长切口至4.0 cm后取出标本。术后切口美观,发生切口脂肪液化1例,切口感染1例,切口皮下气肿2例,无其他严重并发症。结论此法术后切口美观,能够取出大部分标本,必要时适当延长切口均能顺利取出手术标本,是一种安全、可行、实用的小切口(1.5 cm)标本取出法。

关键词：单操作孔胸腔镜手术切口长度切口并发症

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单操作孔胸腔镜前、后亚段联合部分切除术治疗右上肺深部结节6例报告

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中国微创外科杂志 2019年第2期19卷 167-169页

作者：沈宇舟钱俊周超黄平李文涛上海市胸科医院胸外科上海200030 昆明医科大学附属云南省德宏州人民医院胸外科芒市678400

目的介绍一种单操作孔胸腔镜治疗右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节的方法。方法 2016年10月～2017年2月收治右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节6例,直径9～12 mm,平均11 mm,实施单操作孔胸腔镜手术,全胸腔镜下完成前、后亚段联... 详细信息

目的介绍一种单操作孔胸腔镜治疗右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节的方法。方法 2016年10月～2017年2月收治右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节6例,直径9～12 mm,平均11 mm,实施单操作孔胸腔镜手术,全胸腔镜下完成前、后亚段联合部分切除+淋巴结采样。结果 6例均成功实施单操作孔胸腔镜手术,手术时间30～52min,平均41.5 min,术中出血50～100 ml,平均75.0 ml,术后拔管时间2～4 d,拔管当天出院,无严重并发症及死亡。病理诊断原位腺癌4例,微浸润性腺癌2例,均无淋巴结转移,TNM分期,ⅠA1期2例,ⅠA2期4例。术后随访6～10个月,平均7.8月,未发现转移。术前FEV1(2.02±0.40) L,术后3个月降至(1.87±0.37) L(与术前的配对t检验,t=6.167,P=0.002),术后6个月回升至(2.03±0.41) L(与术前的配对t检验,t=0.307,P=0.771)。结论对右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节,采用单操作孔胸腔镜进行以病灶为中心的肺亚段切除安全、可行,很好地保护了术后肺功能。

关键词：肺深部结节纯磨玻璃结节

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丙泊酚对阿霉素致大鼠心肌毒性的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 963-966页

作者：陈铖乔丽梅王忠慧夏良刘建云王小燕昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)麻醉科昆明650118 德宏州人民医院麻醉科德宏678400

目的评价丙泊酚对阿霉素致大鼠心肌毒性的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠30只,2~3月龄,体质量200~220 g,采用随机数字表法分为3组(n=10):对照组(C组)、阿霉素组(D组)和丙泊酚组(P组)。D组和P组腹腔注射阿霉素2.5 mg/kg,依据每日大鼠体... 详细信息

目的评价丙泊酚对阿霉素致大鼠心肌毒性的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠30只,2~3月龄,体质量200~220 g,采用随机数字表法分为3组(n=10):对照组(C组)、阿霉素组(D组)和丙泊酚组(P组)。D组和P组腹腔注射阿霉素2.5 mg/kg,依据每日大鼠体质量调整给药剂量,隔日1次,共6次,制备阿霉素致大鼠心肌毒性模型,P组在心肌毒性模型制备成功后腹腔注射丙泊酚50 mg/kg。注射丙泊酚后2 h时麻醉大鼠心脏取血,采用ELISA法测定大鼠血清cTnI和CK-MB浓度;随后处死大鼠取心肌组织,光镜下观察心肌组织病理学结果;透射电镜下观察心肌组织,测定心肌组织线粒体体积分数、表面积密度、表面积/体积比、平均面积和数密度。结果与C组相比,D组和P组血清cTnI和CK-MB浓度升高,线粒体体积分数、表面积密度和数密度降低(P<0.05);与D组相比,P组血清cTnI和CK-MB浓度降低,线粒体体积分数、表面积密度和数密度升高(P<0.05);3组线粒体表面积/体积比和平均面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚可减轻阿霉素致大鼠心肌毒性。

关键词：二异丙酚多柔比星心脏毒性

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肺脏超声在新生儿肺不张肺实变疾病中的研究进展

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浙江临床医学 2021年第3期23卷 451-453页

作者：封在李尹兆青云南省德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院) 678400

新生儿肺不张(NPA)新生儿肺实变(NPC)不是独立的疾病,是新生儿肺脏疾病常见的并发症,常并发于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)胎粪吸入综合征(MAS)、新生儿肺炎(PN)、新生儿肺出血(PHN)等疾病,是新生儿呼吸困难、撤机失败常见原因。NPA为肺... 详细信息

新生儿肺不张(NPA)新生儿肺实变(NPC)不是独立的疾病,是新生儿肺脏疾病常见的并发症,常并发于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)胎粪吸入综合征(MAS)、新生儿肺炎(PN)、新生儿肺出血(PHN)等疾病,是新生儿呼吸困难、撤机失败常见原因。NPA为肺组织萎陷:肺泡无气体,肺实变为肺泡内气体被非气体物质替代,失去正常肺功能[1]。新生儿由于胸廓解剖结构的特殊性,肺脏缺氧和疾病耐受差,肺代偿能力低下,易发生NPA、NPC[2]。NPA、NPC不但影响急性期疾病治疗效果,还可引起单侧透明肺、机化性肺炎等并发症[3],治疗以肺复张为目标[4]。NRDS、MAS、PN、PHN等疾病首选检查方法是X线胸片,但存在放射性损伤风险。

关键词：胎粪吸入综合征肺实变新生儿肺不张新生儿肺出血代偿能力新生儿肺炎机化性肺炎疾病治疗效果

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非小细胞肺癌免疫治疗的研究进展

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转化医学杂志 2024年第2期13卷 284-287页

作者：徐世豪钱俊昆明医科大学附属德宏医院德宏州人民医院心胸外科云南德宏678400

非小细胞肺癌(NSCLC)是具有高发病率和病死率的恶性肿瘤。尽管化疗和分子靶向治疗不断优化,但晚期NSCLC患者的5年生存率仍较低。目前,免疫检查点抑制剂治疗在抗肿瘤领域中取得了重大突破,特别是程序性死亡受体-1/程序性死亡配体-1抑制... 详细信息

非小细胞肺癌(NSCLC)是具有高发病率和病死率的恶性肿瘤。尽管化疗和分子靶向治疗不断优化,但晚期NSCLC患者的5年生存率仍较低。目前,免疫检查点抑制剂治疗在抗肿瘤领域中取得了重大突破,特别是程序性死亡受体-1/程序性死亡配体-1抑制剂治疗被认为是NSCLC治疗的主要手段。本文就NSCLC的免疫治疗研究现状及相关问题进行综述。

关键词：肺肿瘤癌非小细胞肺免疫治疗靶向治疗程序性死亡受体-1 程序性死亡配体-1 免疫检查点抑制剂综述

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丙型肝炎的抗病毒治疗进展

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重庆医学 2013年第25期42卷 3059-3062页

作者：王国见游晶段兴钧杨微波云南省德宏州人民医院感染科云南芒市678400 昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科昆明650032

全世界约有1．7亿丙型肝炎患者，标准的抗病毒方案（聚乙二醇干扰素联合利巴韦林）仅使部分患者获得病毒学应答。影响抗病毒疗效的因素众多，如何把握有利因素，克服不利因素，提高患者的依从性，实现个体化治疗，从而提高抗病毒的应答... 详细信息

全世界约有1．7亿丙型肝炎患者，标准的抗病毒方案（聚乙二醇干扰素联合利巴韦林）仅使部分患者获得病毒学应答。影响抗病毒疗效的因素众多，如何把握有利因素，克服不利因素，提高患者的依从性，实现个体化治疗，从而提高抗病毒的应答率尤其是难治性丙型肝炎抗病毒的应答率，是全球的研究热点。

关键词：肝炎,丙型抗病毒治疗持续应答率

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基于互联网的连续视觉再认作业MemTrax测试在快速筛查中国人群遗忘型轻度认知障碍中的应用价值

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中华神经科杂志 2021年第3期54卷 184-190页

作者：陈鑫杰赵凤尚群竺戴淑娟徐帆艾青龙张骏延刘晓蕾昆明医科大学第一附属医院神经内科 650032 云南省德宏州人民医院神经内科 678400 成都医学院公共卫生学院 610500 上海博征商务咨询有限公司 201702

目的初步探讨基于互联网的连续视觉再认作业MemTrax测试(MTX)在快速筛查遗忘型轻度认知障碍(aMCI)方面的应用价值,为其临床推广使用提供依据。方法纳入2018年8月至2019年12月连续在昆明医科大学第一附属医院神经内科痴呆门诊就诊或住院... 详细信息

目的初步探讨基于互联网的连续视觉再认作业MemTrax测试(MTX)在快速筛查遗忘型轻度认知障碍(aMCI)方面的应用价值,为其临床推广使用提供依据。方法纳入2018年8月至2019年12月连续在昆明医科大学第一附属医院神经内科痴呆门诊就诊或住院治疗的aMCI患者64例(aMCI组),以同期该院健康体检中心的64名健康体检者作为对照(对照组)。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和MTX对所有受试者的认知功能进行评估,获取所有受试者的MoCA量表校正得分以及MTX正确率、MTX反应时间和MTX综合得分,并进行统计分析。结果aMCI组和对照组MoCA量表校正得分分别为19(14,24)、26(24,27)分(Z=6.795)、MTX正确率分别为74%(60%,80%)、88%(84%,94%;Z=8.359)、MTX综合得分分别为(51.11±14.07)、(70.56±14.91)分(t=7.590),差异均有统计学意义(均P<0.001);MTX反应时间分别为1.401(1.253,1.590)s和1.277(1.163,1.410)s,差异有统计学意义(Z=3.083,P<0.01)。校正年龄、是否脑力劳动、是否有体育锻炼、高血压、高脂血症、脑卒中史以及睡眠时间和是否吸烟后,aMCI组MoCA量表校正得分、MTX正确率、MTX综合得分仍显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001);aMCI组MTX反应时间延长(P=0.071)。当MTX正确率<81%和MoCA量表校正得分<23分时,诊断aMCI的敏感度及特异度之和最高,分别为79.7%、93.8%和68.8%、82.8%;MTX正确率的曲线下面积(AUC)为0.93(95%CI 0.89~0.97,P<0.001),MoCA量表校正得分的AUC为0.85(95%CI 0.78~0.91,P<0.001),二者配对比较的差异有统计学意义(χ^(2)=4.620,P<0.05)。结论MTX在识别aMCI中的作用优于MoCA量表,当MTX正确率<81%可认为存在MCI。

关键词：认知障碍遗忘连续视觉再认作业蒙特利尔认知评估量表

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类器官在抗肿瘤免疫治疗中的研究进展

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肿瘤学杂志 2023年第11期29卷 903-908页

作者：蔺应侯程先硕杨之斌德宏州人民医院云南德宏678400 云南省肿瘤医院/昆明医科大学附属第三医院云南昆明650118

患者源性类器官可以模拟原始组织的发生和进展,再现原发肿瘤的基因突变类型,揭示疾病特异性基因表达,近年来被广泛应用于肿瘤研究模型中。然而,类器官的发展历史以及类器官在肿瘤免疫治疗中的应用尚不清楚。全文从类器官的发展历史、类... 详细信息

患者源性类器官可以模拟原始组织的发生和进展,再现原发肿瘤的基因突变类型,揭示疾病特异性基因表达,近年来被广泛应用于肿瘤研究模型中。然而,类器官的发展历史以及类器官在肿瘤免疫治疗中的应用尚不清楚。全文从类器官的发展历史、类器官免疫肿瘤微环境的整体研究方法以及类器官在肿瘤免疫治疗中的应用等方面进行综述,总结类器官在肿瘤免疫的局限性和方向。

关键词：类器官恶性肿瘤药敏试验免疫治疗精准医疗药物筛选

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PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌患者的有效性和安全性

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临床医学研究与实践 2023年第34期8卷 44-48页

作者：杨菊银吴晖邓杨林陈新利钱俊昆明医科大学第一附属医院药剂科云南昆明650032 云南省德宏州人民医院药剂科云南德宏678400 云南省德宏州人民医院心胸外科云南德宏678400

目的分析程序性死亡受体1/程序性死亡配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂治疗晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2021年10月在昆明医科大学第一附属医院就诊的80例晚期驱动基因阴性NSCLC... 详细信息

目的分析程序性死亡受体1/程序性死亡配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂治疗晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2021年10月在昆明医科大学第一附属医院就诊的80例晚期驱动基因阴性NSCLC患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为单独化疗组[n=40,采用含铂两药AP方案(培美曲塞+铂)或TP方案(紫杉醇+铂)]和联合治疗组(n=40,在单独化疗组基础上联合PD-1/PD-L1抑制剂)。比较两组的治疗效果。结果联合治疗组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于单独化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的Ⅰ~Ⅳ级各项不良反应占比无统计学差异(P>0.05)。联合治疗组的中位无进展生存期(PFS)为11个月,长于单独化疗组的6个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期驱动基因阴性NSCLC患者的效果良好,安全性高,值得临床推广应用。

关键词：程序性死亡受体1/程序性死亡配体1抑制剂化疗非小细胞肺癌

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