检索结果-内蒙古大学图书馆

心肌肌球蛋白结合蛋白C在急性心肌梗死、心肌缺血再灌注损伤模型猪中的表达及意义

实用心脑肺血管病杂志 2022年第11期30卷 57-62,69页

作者：马国钤杨茂东刘演龙张娅妮冯亮张毅恒戴海龙尹小龙昆明医科大学附属延安医院心内科云南省心血管疾病重点实验室云南省心脏疾病临床医学中心云南省昆明市650051

目的分析心肌肌球蛋白结合蛋白C(cMyBP-C)在急性心肌梗死(AMI)、心肌缺血再灌注损伤模型猪中的表达及意义。方法本实验时间为2020年6-12月。将9头试验用滇南小耳猪随机分为假手术组(开胸后打开心包,不结扎冠状动脉,n=1)、AMI组〔开胸... 详细信息

目的分析心肌肌球蛋白结合蛋白C(cMyBP-C)在急性心肌梗死(AMI)、心肌缺血再灌注损伤模型猪中的表达及意义。方法本实验时间为2020年6-12月。将9头试验用滇南小耳猪随机分为假手术组(开胸后打开心包,不结扎冠状动脉,n=1)、AMI组〔开胸后打开心包,结扎左前降支(LAD)中远段血管,n=4〕、心肌缺血再灌注损伤组(开胸后打开心包,结扎LAD中远段血管3 h后再开放,n=4)。观察各组滇南小耳猪手术前后心率及心电图表现、术后心脏组织病理切片,检测假手术组、AMI组术前及术后0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、10.0、12.0、18.0、24.0 h心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、cMyBP-C水平,心肌缺血再灌注损伤组术前及术后0.5、1.0、2.0、3.0、3.5、4.5、5.5、6.5、7.5、9.5、11.5、13.5、15.5、21.5、27.5 h cTnⅠ、cMyBP-C水平。结果假手术组无死亡发生;AMI组有1头滇南小耳猪死亡;心肌缺血再灌注损伤组有2头滇南小耳猪死亡。假手术组滇南小耳猪术前心率正常,节律规整,无ST段抬高,术后心率较术前增快;AMI组、心肌缺血再灌注损伤组滇南小耳猪结扎LAD中远段血管后开始出现心率加快,T波高尖、倒置,ST段抬高等ST-T段动态改变;心肌缺血再灌注损伤组滇南小耳猪开放LAD中远段血管后心率仍较快,ST段回落,T波倒置。术后心脏组织病理切片显示,假手术组心肌组织结构完整、心肌纤维条路清晰,细胞排列整齐规则、形态正常;AMI组及心肌缺血再灌注损伤组部分心肌纤维断裂及心肌细胞核溶解消失,细胞空泡样改变,大量炎症细胞浸润。假手术组手术前后cTnⅠ、cMyBP-C水平无明显变化。AMI组滇南小耳猪术后6.0、8.0、10.0、12.0、18.0、24.0 h cTnⅠ水平高于术前,术后1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、10.0、12.0 h cMyBP-C水平高于术前(P<0.05)。AMI组滇南小耳猪cTnⅠ水平术前到术后4.0 h基本稳定,术后6.0 h开始逐渐升高,直至术后24.0 h;AMI组滇南小耳猪cMyBP-C水平术后1.0 h开始逐渐升高,术后6.0 h达高峰,之后逐渐降低。心肌缺血再灌注损伤组滇南小耳猪术后5.5、6.5、7.5、9.5、11.5、13.5、15.5、21.5、27.5 h cTnⅠ水平高于术前,术后1.0、2.0、3.0、3.5、4.5、5.5、6.5、7.5、9.5、11.5 h cMyBP-C水平高于术前(P<0.05)。心肌缺血再灌注损伤组滇南小耳猪cTnⅠ水平术前至术后4.5 h基本稳定,术后5.5 h开始逐渐升高,术后21.5 h达高峰,术后27.5 h略有下降;心肌缺血再灌注损伤组滇南小耳猪cMyBP-C水平术后1.0 h开始逐渐升高,术后4.5 h达高峰,之后逐渐下降,至术后13.5 h趋于稳定。结论 cMyBP-C水平在AMI及心肌缺血再灌注损伤发病早期即明显升高,且其升高早于cTnⅠ,其有巨大潜力成为早期诊断AMI、心肌缺血再灌注损伤的生物标志物。

关键词：心肌梗死心肌缺血再灌注损伤猪滇南小耳猪心肌肌球蛋白结合蛋白C 心肌肌钙蛋白Ⅰ

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血流向量成像技术评价继发孔型房间隔缺损患者右心室流场运动变化及右心功能

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中华超声影像学杂志 2020年第12期29卷 1031-1037页

作者：张键王庆慧丁云川陈剑孟平苏璇李建华张瑜昆明医科大学附属延安医院超声医学科云南省心血管疾病重点实验室云南省心脏疾病临床医学中心650051

目的应用超声血流向量成像(VFM)技术评价继发孔型房间隔缺损(ASD)右心室内迹线、波前和心室内相对压的变化规律,为定量评估ASD右心室流场运动和功能提供参考。方法选取2019年9月至2020年4月在昆明医科大学附属延安医院就诊的继发孔型AS... 详细信息

目的应用超声血流向量成像(VFM)技术评价继发孔型房间隔缺损(ASD)右心室内迹线、波前和心室内相对压的变化规律,为定量评估ASD右心室流场运动和功能提供参考。方法选取2019年9月至2020年4月在昆明医科大学附属延安医院就诊的继发孔型ASD患者97例,按照肺动脉高压(PAH)的不同程度进行分组:不伴PAH组[肺动脉收缩压(PASP)≤30 mmHg]30例,轻度PAH组(PASP 30~50 mmHg)25例、中度PAH组(PASP 50~70 mmHg)22例和重度PAH组(PASP>70 mmHg)20例,同期选取健康志愿者29例为对照组。采用VFM技术分析右心室内迹线和波前的变化规律,并定量评估各组间主肺动脉内径(MPA)、右心室前壁厚度(RVAW)、左心室收缩末期偏心指数(LVEIs)、左心室舒张末期偏心指数(LVEId)、左心室射血分数(LVEF)、心室内压差(IVPDs)、右心室横径(RVTD)、右心房横径(RATD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC)、Tei指数,三尖瓣E峰流速、A峰流速、E/A,三尖瓣环速度e、a、e/a以及E/e等参数,对以上参数与IVPDs进行相关性分析。结果①对照组、不伴PAH组与轻度PAH组右心室迹线和波前均显示舒张期能顺利到达心尖顶部;中度和重度PAH组整体呈漩涡状不能顺利到达心尖顶部,血流流动效率随PAH压力升高逐渐减低。②各组间MPA、RVAW、LVEIs、LVEId逐渐增大,LVEF逐渐减小(P<0.05);与对照组和不伴PAH组比较,轻度、中度、重度PAH组RVTD、RATD逐渐增大(P<0.05),Tei指数、E/e逐渐增大,TAPSE、RVFAC、E、E/A、e、e/a逐渐减小(P<0.05)。③与对照组和不伴PAH组比较,轻度、中度、重度PAH组IVPDs逐渐降低(P<0.05),IVPDs峰值均出现在快速充盈期。④IVPDs分别与TAPSE、RVFAC、E、e呈正相关(r=0.848、0.735、0.915、0.822,均P<0.05),与Tei指数、E/e呈负相关(r=-0.711、-0.905,均P<0.05)。结论迹线、波前以及相对压成像可为定量评估ASD右心室血流流场变化、PAH压力大小及右心功能提供有价值的参考信息。

关键词：血流向量成像房间隔缺损肺动脉高压迹线波前相对压成像

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超声心动图评估肺高血压的应用进展

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中国心血管病研究 2022年第4期20卷 344-348页

作者：童娜冯晓岚刘演龙伏巧光雪峰戴海龙云南省心血管疾病重点实验室昆明医科大学附属延安医院心血管内科云南省昆明市650051 云南中医药大学第一临床医学院

肺高血压(pulmonary hypertension,PH)是一个血流动力学概念,是指各种原因导致的肺动脉压力的升高。右心导管检查是诊断肺高血压的金标准,但由于其有创、有一定风险、费用高等原因,临床上不易普及。而超声心动图技术不仅可以估测肺动脉... 详细信息

肺高血压(pulmonary hypertension,PH)是一个血流动力学概念,是指各种原因导致的肺动脉压力的升高。右心导管检查是诊断肺高血压的金标准,但由于其有创、有一定风险、费用高等原因,临床上不易普及。而超声心动图技术不仅可以估测肺动脉压力水平、发现高血压的间接征象、评估右心功能,还可以排除病因,协助诊断,并且具有简便、易操作、无创等优点。本文就超声心动图技术在评估肺高血压中的应用作一综述。

关键词：肺高血压超声心动图评估

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CT测量腹部脂肪相关参数诊断冠心病

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中国介入影像与治疗学 2020年第11期17卷 655-658页

作者：高亚婷孙桂芳刘斌刘慧王丽娟昆明医科大学附属延安医院放射科云南省心血管疾病重点实验室云南省心脏疾病临床医学中心云南昆明650051

目的探讨CT测量腹部脂肪相关参数对诊断冠心病的价值。方法对211例疑诊冠心病患者于30天内行冠状动脉造影及腹部CT平扫,分析冠心病发生危险因素,采用ROC曲线观察各危险因素单独及联合诊断冠心病的效能。结果211例中,经冠状动脉造影明确... 详细信息

目的探讨CT测量腹部脂肪相关参数对诊断冠心病的价值。方法对211例疑诊冠心病患者于30天内行冠状动脉造影及腹部CT平扫,分析冠心病发生危险因素,采用ROC曲线观察各危险因素单独及联合诊断冠心病的效能。结果211例中,经冠状动脉造影明确诊断冠心病112例,非冠心病99例。单因素分析结果显示,冠心病与非冠心病患者间年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、内脏脂肪(VAT)面积、皮下脂肪(SAT)面积及VAT面积/SAT面积(VAT/SAT)差异均有统计学意义(P均<0.05),体质量指数(BMI)、腹围(WC)及腹部总脂肪(TAT)面积差异均无统计学意义(P均>0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、糖尿病及VAT/SAT为冠心病独立危险因素(P均<0.01)。ROC曲线显示年龄、吸烟、糖尿病及VAT/SAT诊断冠心病的AUC分别为0.67、0.61、0.62及0.73,4者联合的AUC为0.80,高于各参数单独检测(P均<0.05)。结论CT测量的腹部脂肪相关参数可用于诊断冠心病。

关键词：冠状动脉疾病脂肪组织腹部体层摄影术,X线计算机

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心脏组织工程中细胞和生物支架的研究热点

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中国组织工程研究 2020年第16期24卷 2599-2605页

作者：蔡志斌王萍昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科昆明市延安医院心脏大血管外科云南省心血管外科研究所云南省心血管疾病重点实验室

背景:心脏组织工程技术的出现和发展,为心血管疾病尤其是心肌梗死的治疗提供了新的选择。目的:通过对心脏组织工程的2个核心要素即细胞和生物支架的研究进展进行综述,以期为心脏组织工程技术应用于心血管疾病治疗提供参考及依据。方法:... 详细信息

背景:心脏组织工程技术的出现和发展,为心血管疾病尤其是心肌梗死的治疗提供了新的选择。目的:通过对心脏组织工程的2个核心要素即细胞和生物支架的研究进展进行综述,以期为心脏组织工程技术应用于心血管疾病治疗提供参考及依据。方法:通过检索PubMed数据库及中国知网数据库2010至2019年期间心脏组织工程相关文章,以"cardiac tissue engineering,cardiomyocytes differentiation,cardiac tissue engineering,cardiomyocytes differentiation,bone marrow derived stem cells,human embryonic stem cells,induced pluripotent stem cells,menstrual blood stem cells,biological scaffolds"为英文检索词,以"心脏组织工程,心肌细胞分化,干细胞,生物支架"等为中文检索词,最终选择78篇英文文献纳入研究。结果与结论:多种来源的细胞(包括心肌细胞、骨骼肌细胞、心脏成纤维细胞、骨髓来源干细胞、胚胎干细胞、诱导多能干细胞、月经血干细胞)和生物支架(包括水凝胶、脱细胞支架、细胞片及心脏芯片)都可应用于心脏组织工程,但心脏组织工程仍然存在诸多需要解决的问题,如合适的细胞来源、新型支架材料的研发、诱导分化技术的优化,植入时机及途径的优化。

关键词：心脏组织工程心肌细胞分化骨髓来源干细胞胚胎干细胞诱导多能干细胞月经血干细胞生物支架

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继发孔房间隔缺损左心室迹线、波前及心室内相对压的超声血流向量成像评价

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中国超声医学杂志 2020年第7期36卷 621-624页

作者：张键王庆慧丁云川陈剑侯宗柳苏璇李建华张瑜昆明医科大学附属延安医院超声医学科云南省心血管疾病重点实验室云南省心脏疾病临床医学中心

目的应用血流向量成像新功能评估房间隔缺损(ASD)左室迹线、波前及心室内相对压的变化规律。方法选取继发孔型ASD 94例,分为不伴、轻度、中度、重度肺动脉高压(PAH)组,健康志愿者31例为正常对照组,评估左室迹线、波前及心室内压差(IVPDs... 详细信息

目的应用血流向量成像新功能评估房间隔缺损(ASD)左室迹线、波前及心室内相对压的变化规律。方法选取继发孔型ASD 94例,分为不伴、轻度、中度、重度肺动脉高压(PAH)组,健康志愿者31例为正常对照组,评估左室迹线、波前及心室内压差(IVPDs)变化规律。结果 (1)正常对照组、不伴PAH组、轻度PAH组左室迹线和波前成像均显示舒张期能顺利迅速直达心尖;中度、重度PAH组整体呈漩涡状不能顺利直达心尖;各组流动效率随肺压升高逐渐降低。(2)正常对照组与不伴PAH组各时相下IVPDs大小相近,轻度、中度、重度PAH组IVPDs随肺压升高逐渐降低(P<0.05);各组IVPDs分别与E、e呈正相关,与E/e呈负相关。结论迹线、波前及相对压成像可为定量评估ASD左室流体力学变化、PAH及心功能指数提供新参考。

关键词：房间隔缺损肺动脉高压迹线波前相对压成像

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干细胞移植治疗肺动脉高压研究进展

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中国心血管病研究 2021年第9期19卷 860-864页

作者：冯晓岚周旭光雪峰戴海龙云南省心血管疾病重点实验室昆明医科大学附属延安医院心血管内科云南省昆明市650051

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种以肺动脉血管重构为特征,导致肺血管阻力升高和右心室功能障碍的进行性疾病。目前针对PAH的治疗只能暂缓患者病情,不能有效治疗。近年来,干细胞治疗PAH受到了许多关注,本文就目... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种以肺动脉血管重构为特征,导致肺血管阻力升高和右心室功能障碍的进行性疾病。目前针对PAH的治疗只能暂缓患者病情,不能有效治疗。近年来,干细胞治疗PAH受到了许多关注,本文就目前干细胞治疗PAH的进展进行综述。

关键词：干细胞肺动脉高压

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Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后早期死亡患者术前多层螺旋CT特征分析

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介入放射学杂志 2020年第4期29卷 357-361页

作者：王丽娟孙桂芳刘训强王家平刘慧刘斌侯凯昆明医科大学附属延安医院放射科、云南省心血管疾病重点实验室 650051 昆明医科大学附属延安医院血管外科 650051 昆明医科大学第二附属医院放射科

目的探讨术前多层螺旋CT(MSCT)对Stanford B型主动脉夹层血管腔内修复术后早期死亡的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月采用腔内修复术治疗的158例急性期和亚急性期Stanford B型主动脉夹层患者临床随访资料和术前MSCT图像... 详细信息

目的探讨术前多层螺旋CT(MSCT)对Stanford B型主动脉夹层血管腔内修复术后早期死亡的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月采用腔内修复术治疗的158例急性期和亚急性期Stanford B型主动脉夹层患者临床随访资料和术前MSCT图像。测量和记录破口位置、破口大小、降主动脉最大直径、气管分叉平面主动脉直径、气管分叉平面假腔面积占该平面主动脉管腔总面积百分比、重要分支血管受累情况、假腔状态、腹主动脉是否受累等CT参数。分析术前CT各参数与患者术后30 d死亡的关系。结果腔内修复术紧急干预88例,非紧急干预70例,术后30 d死亡率为9.5%(15/158)。术后30 d死亡单因素分析显示,紧急干预患者术后30 d死亡率显著高于非紧急干预患者[13.6%(12/88)对4.3%(3/70),χ2=3.967,P=0.046];术后30 d死亡组患者气管分叉平面假腔面积占该平面主动脉管腔总面积≥50%患者[93.3%(14/15)对0.7%(1/143),χ2=135.581,P<0.001]和重要分支血管受累患者[66.7%(10/15)对32.9%(47/143),χ2=6.725,P=0.010]显著高于术后30 d生存组患者;两组患者破口位置、破口大小、降主动脉最大直径、气管分叉平面主动脉直径、假腔状态、腹主动脉是否受累比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归多因素分析显示,紧急干预(OR=1.31,95%CI=1.08~3.53,P=0.026)和气管分叉平面假腔面积占该平面主动脉管腔总面积≥50%(OR=9.53,95%CI=3.69~12.47,P<0.001)是Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后30 d死亡的独立危险因素。结论术前MSCT对预测Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后患者早期死亡具有重要价值,紧急干预和气管分叉平面假腔面积占主动脉管腔总面积≥50%是术后30 d死亡的独立危险因素。

关键词：主动脉夹层 Stanford B型腔内修复术死亡多层螺旋CT

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实时三维超声自动左房定量技术评价左室射血分数保留的尿毒症血液透析患者左房功能

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临床超声医学杂志 2021年第8期23卷 591-595页

作者：赵丽苏璇现丽妮陈剑宋晓蕾丁云川王庆慧昆明医科大学附属延安医院超声医学科云南省心血管疾病重点实验室昆明市650051

目的应用实时三维超声自动左房定量(LAQ)技术评估左室射血分数(LVEF)保留的尿毒症血液透析患者左房功能。方法选取我院LVEF正常的尿毒症血液透析患者37例(尿毒症组)及同期健康体检者34例(正常对照组),两组均行常规超声检查和LAQ分析获... 详细信息

目的应用实时三维超声自动左房定量(LAQ)技术评估左室射血分数(LVEF)保留的尿毒症血液透析患者左房功能。方法选取我院LVEF正常的尿毒症血液透析患者37例(尿毒症组)及同期健康体检者34例(正常对照组),两组均行常规超声检查和LAQ分析获取左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔舒张末厚度(LVSd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd)、LVEF、二尖瓣口舒张早期和晚期血流速度峰值(E和A)、二尖瓣环舒张早期室间隔及左室侧壁组织运动速度(e’)、E/A、E与室间隔e’和左室侧壁e’均值的比值(E/e’)、肺毛细血管楔压(ePCWP)、肺动脉收缩压(PASP)、左房前后径(LAD1)、左房左右径(LAD2)、左房上下径(LAD3)、左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房射血分数(LAEF)、左房收缩前容积(LAVpreA)、左房最大容积指数(LAVImax)、左房射血容量(LAEV)、储存期纵向应变(LASr)、管道期纵向应变(LAScd)、收缩期纵向应变(LASct)、储存期周向应变(LASr-c)、管道期周向应变(LAScd-c)及收缩期周向应变(LASct-c),比较两组上述参数的差异;分析应变参数与LAEF、LAVImax的相关性。结果与正常对照组比较,尿毒症组LVEDd、IVSd、LVPWd、A、E/e’、ePCWP、PASP均增加,LVEF、E/A、室间隔e’和左室侧壁e’均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组E峰比较差异无统计学意义。与正常对照组比较,尿毒症组二维参数LAD1、LAD2、LAD3、LAVmax、LAVmin和三维参数LAVmin、LAVmax、LAVpreA、LAVImax、LAEV均增加,LAEF降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);应变参数LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组LASct-c比较差异无统计学意义。LAEF与LASr、LASr-c均呈正相关(均P<0.05),与LAScd、LASct、LAScd-c均呈负相关(均P<0.05),与LASct-c无相关性;LAVImax与LASr、LASr-c均呈负相关(均P<0.05),与LAScd、LAScd-c均呈正相关(均P<0.05),与LASct、LASct-c无相关性。结论尿毒症血液透析患者的心肌损害早于LVEF异常;实时三维超声LAQ所测左房容积和应变参数能全面、准确地评估其左房结构和功能的损害,为临床早期诊疗提供有价值的信息。

关键词：超声心动描记术,三维,实时自动定量技术尿毒症应变心房功能,左

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不同干细胞来源外泌体在心血管疾病治疗中的应用、作用及问题

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中国组织工程研究 2020年第19期24卷 3063-3070页

作者：刘卒韩燊李亚雄李昆林张雅永蒋立虹昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科昆明市延安医院心脏大血管外科云南省心血管外科研究所云南省心血管疾病重点实验室云南省第一人民医院

背景:外泌体含有DNA片段、mRNA、小RNA、功能蛋白及转录因子等多种具有生物活性的物质,同时其膜结构还表达多种抗原、抗体分子,从而能产生各种生物学效应。近年来的研究结果表明其具有类似于干细胞移植的治疗作用,可用于代替干细胞移植... 详细信息

背景:外泌体含有DNA片段、mRNA、小RNA、功能蛋白及转录因子等多种具有生物活性的物质,同时其膜结构还表达多种抗原、抗体分子,从而能产生各种生物学效应。近年来的研究结果表明其具有类似于干细胞移植的治疗作用,可用于代替干细胞移植治疗心血管疾病。目的:总结不同干细胞来源外泌体在心血管疾病治疗中的应用,为外泌体治疗心血管疾病提供参考及依据。方法:通过检索PubMed数据库2005至2019年期间的相关文章,检索词为“exosomes,cardiovascular disease,embryonic stem cells,induced pluripotent stem cells,mesenchymal stem cells”,同时检索中国知网、维普数据库2014至2019年期间的相关文章,检索词为“外泌体,心血管疾病,胚胎干细胞,诱导多能干细胞,间充质干细胞”。对文献资料及参考文献进行逐一查阅。结果与结论:干细胞来源外泌体比干细胞移植更安全、有效,在心血管疾病的治疗方面具有巨大潜力,但关于外泌体功能及用途的研究仍处于起步阶段,此外外泌体含量低,提取过程繁琐等问题限制了其临床应用。

关键词：外泌体心血管疾病胚胎干细胞诱导多能干细胞间充质干细胞

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