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中国心血管病研究 2019年第3期17卷 203-206页

作者：常谦戴海龙光雪峰昆明医科大学附属延安医院云南省心血管病医院心内科南省心血管疾病重点实验室云南省毘明帀650051

动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是一种常见的先天心脏缺陷,患者婴幼儿时期生长发育和后期大部分患者循环功能均会受到不同程度影响,需要及早进行干预治疗目前,介入治疗是动脉导管未闭主要治疗手段?随着医疗技术不断进步和... 详细信息

动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是一种常见的先天心脏缺陷,患者婴幼儿时期生长发育和后期大部分患者循环功能均会受到不同程度影响,需要及早进行干预治疗目前,介入治疗是动脉导管未闭主要治疗手段?随着医疗技术不断进步和完善、动脉导管未闭患者诊疗同样得到了进一步的发展。本文围绕动脉导管未闭诊断和治疗的研究进展作一综述.

关键词：动脉导管未闭诊断治疗

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单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术的中远期疗效

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中华医学杂志 2024年第38期104卷 3575-3579页

作者：赵迎澳李文超魏培坚闫一鸣李航常钧科崔珈宁张凤文房芳李世国董靖赵广智欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院儿童心脏病中心郑州450000 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院结构性心脏病中心昆明650102

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术... 详细信息

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术后随访数据,分析手术效果和安全性。结果共纳入71例患者,其中男11例,女60例,年龄(48.6±12.4)岁。所有患者(含3例孕妇)均在单纯超声心动图引导下完成PBMV,其中1例患者因二尖瓣中重度关闭不全接受外科手术治疗,手术成功率98.6%(70/71)。手术时间(84.1±40.2)min,球囊直径(26.5±1.1)mm,扩张次数(2.9±0.7)次。二尖瓣平均跨瓣压差由术前(12.6±6.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至术后的(5.4±2.4)mmHg,二尖瓣瓣口面积由术前(0.9±0.2)cm^(2)增加至术后的(1.7±0.3)cm^(2),差异均有统计学意义(均P<0.001)。16例患者出院前超声复查出现新发二尖瓣轻度反流,5例出现新发二尖瓣中度反流,1例出现少量心包积液自行吸收,未出现死亡、心包填塞、血栓栓塞等严重手术并发症。患者术后随访时间12~84(49.7±21.4)个月,术后2年二尖瓣平均跨瓣压差为(6.2±2.5)mmHg,二尖瓣瓣口面积为(1.6±0.3)cm^(2)。8例患者于术后[M(Q_(1),Q_(3))]18(5,53)个月接受外科二尖瓣置换术,1例患者随访期间因非心脏原因死亡。结论单纯超声心动图引导下PBMV中远期效果良好。

关键词：二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术介入治疗超声心动图

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经皮介入治疗105例冠状动脉瘘临床分析

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中国心血管病研究 2020年第8期18卷 743-746页

作者：张涵尹小龙张伟华光雪峰鲁一兵薛强戴海龙昆明医科大学附属延安医院心血管内科云南省心血管疾病重点实验室云南省心脏疾病临床医学中心云南省昆明市650051

目的评估经皮介入治疗冠状动脉瘘的临床疗效及安全性.方法回顾性分析2012年3月至2016年3月在昆明医科大学附属延安医院行经皮介入治疗105例冠状动脉瘘患者临床资料.结果男性65例,女性40例,共有冠状动脉瘘150支,单支63例(60.00%),两支40... 详细信息

目的评估经皮介入治疗冠状动脉瘘的临床疗效及安全性.方法回顾性分析2012年3月至2016年3月在昆明医科大学附属延安医院行经皮介入治疗105例冠状动脉瘘患者临床资料.结果男性65例,女性40例,共有冠状动脉瘘150支,单支63例(60.00%),两支40例(38.10%),三支2例(1.90%).右冠状动脉-肺动脉瘘63支(42.00%),前降支-肺动脉瘘70支(46.67%),前降支-左心房瘘10支(6.67%),回旋支-肺动脉瘘5支(3.33%),回旋支-左心房瘘1支(0.67%),右冠状动脉-右心室瘘1支(0.67%).冠状动脉瘘直径(8.59±5.18)mm,弹簧圈封堵103例,动脉导管未闭封堵器封堵1例、室间隔缺损封堵器封堵1例.术后冠状动脉造影无残余分流75例(71.43%),其中20例术后6个月复查冠状动脉造影未见残余分流;30例存在残余分流(28.57%),术后6个月复查冠状动脉造影,可见4例存在残余分流,其中2例外科手术治疗,2例定期随访,22例(包含2例定期随访患者,20例术后残余分流患者)术后12个月行冠状动脉造影未见明显分流.75例患者术后6个月超声心动图心脏腔室大小较前减小,左心房[(31.61±4.09)mm比(32.78±5.08)mm,P<0.05];左心室[(44.79±5.28)mm比(49.14±5.05)mm,P<0.05];右心室[(18.27±2.26)mm比(19.78±3.55)mm,P<0.05].结论经皮介入治疗冠状动脉瘘是一种有效的、安全的微创手术方法.

关键词：冠状动脉瘘介入治疗超声心动图

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肺动脉高压合并铁缺乏的现状、机制、治疗研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第3期32卷 22-26页

作者：任韬婕戴海龙昆明医科大学附属延安医院心血管内科、云南省心血管疾病重点实验室、云南省心脏疾病临床医学中心云南省昆明市650051

肺动脉高压(PAH)属于毛细血管前肺高血压(PH),是一种以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特征的肺血管疾病,常引起临床血流动力学改变,严重者可导致右心衰竭甚至死亡。部分研究表明,铁缺乏(ID)普遍存在于多种类型PH患者中,其会降低患者的运... 详细信息

肺动脉高压(PAH)属于毛细血管前肺高血压(PH),是一种以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特征的肺血管疾病,常引起临床血流动力学改变,严重者可导致右心衰竭甚至死亡。部分研究表明,铁缺乏(ID)普遍存在于多种类型PH患者中,其会降低患者的运动耐量及生活质量,而适当的补铁治疗可改善患者预后。但目前国内外关于PAH合并ID的研究较少。基于此,本文综述了PAH合并ID的现状、机制、治疗研究进展,并指出未来可进一步加大PAH与ID之间的病理生理机制研究,以期为PAH提供新的治疗靶点。

关键词：肺动脉高压铁缺乏症综述

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先天性心脏病肺动脉高压介入封堵前后血清血管紧张素转化酶2水平研究

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中国心血管病研究 2020年第2期18卷 97-99,170页

作者：戴海龙杨强凤光雪峰张伟华鲁一兵尹小龙云南省心血管疾病重点实验室云南省心脏疾病临床医学中心昆明医科大学附属延安医院心内科云南省昆明市650051

目的观察先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)伴肺动脉高压(pulmonary arterialhypertension,PAH)患者介入封堵手术前后血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme2,ACE2)水平的变化情况.方法收集2015年3~12月昆明医科大学附属延安医院心血管内科的CHD患者59例,其中CHD肺动脉压力正常组21例(A组);CHD合并轻度PAH组20例(B组);CHD合并中度PAH组18例(C组).介入封堵前后抽取受试者静脉血,应用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA)法检测ACE2水平.结果介入封堵前,C组血清ACE2低于A、B组[(13.11±1.93)U/L比(21.39±1.04)U/L、(16.65±2.39)U/L,P<0.001];介入封堵后,B组血清ACE2较术前稍有升高[(17.01±2.23)U/L比(16.65±2.39)U/L,P=0.09],C组血清ACE2较术前升高[(13.52±2.19)U/L比(13.11±1.93)U/L,P<0.05].结论 CHD伴PAH患者介入治疗后血清ACE2水平升高,ACE2是可能CHD伴PAH患者术后治疗策略选择的潜在生物标志物.

关键词：先天性心脏病肺动脉高压血管紧张素转化酶2

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MiRNAs在成体神经发生中的作用

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临床与病理杂志 2021年第3期41卷 663-672页

作者：朱红梅张凤兰(综述) 戴海龙(审校) 昆明医科大学分子临床医学研究院云南省干细胞和再生医学重点实验室昆明650500 云南省心血管疾病重点实验室昆明医科大学附属延安医院心内科昆明650051

成年哺乳动物大脑仍然能够产生新生神经元的发现点燃了一个新的研究领域——神经发生。目前认为研究成年后的神经发生对进一步了解大脑功能和衰老,脑肿瘤、神经系统退行性疾病的发病机制和治疗,中枢神经系统的损伤修复等均具有重要的意... 详细信息

成年哺乳动物大脑仍然能够产生新生神经元的发现点燃了一个新的研究领域——神经发生。目前认为研究成年后的神经发生对进一步了解大脑功能和衰老,脑肿瘤、神经系统退行性疾病的发病机制和治疗,中枢神经系统的损伤修复等均具有重要的意义。成体神经发生是一个复杂的多步骤过程,每个阶段都受细胞内在基因表达程序和细胞外微环境因素的精细调控。越来越多的证据表明miRNAs代表了一类转录后基因表达调控因子,是控制成体神经发生的基因调控网络的重要组成部分。

关键词： miRNA 成体神经发生啮齿类动物基因调控

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三维斑点追踪技术评估高龄孕妇左心功能

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临床超声医学杂志 2023年第2期25卷 121-125页

作者：宋蕊刘娟陈卓王庆慧陈剑丁云川昆明医科大学附属延安医院超声医学科云南省心血管疾病重点实验室昆明市650051 昆明医科大学第二附属医院超声医学科

目的应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评估高龄孕妇左心功能。方法选取于我院产检的高龄单胎孕妇40例(妊娠年龄≥35岁,高龄组)和同期适龄单胎孕妇35例(妊娠年龄25~29岁,适龄组),分别于早孕期(妊娠第12~14周)、中孕期(妊娠第24~27周)、晚孕... 详细信息

目的应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评估高龄孕妇左心功能。方法选取于我院产检的高龄单胎孕妇40例(妊娠年龄≥35岁,高龄组)和同期适龄单胎孕妇35例(妊娠年龄25~29岁,适龄组),分别于早孕期(妊娠第12~14周)、中孕期(妊娠第24~27周)、晚孕期(妊娠第36~39周)采集超声心动图,获取两组各孕期常规超声心动图参数即室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、二尖瓣舒张早期和晚期峰值血流速度(E、A)、E/A、室间隔侧二尖瓣环舒张早期运动速度(e’)、左室侧壁e’、平均E/e’、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),以及3D-STI参数即左室整体纵向应变(GLS)、左室整体环向应变(GCS)、左室同步性指数(SDI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、LVEF,比较两组各孕期上述参数的差异。结果适龄组晚孕期LAD、SV、CO、LVEDV均较早、中孕期增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);高龄组中、晚孕期LAD、SV、CO、LVEDV均较早孕期增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);高龄组各孕期GLS、GCS均降低,SDI均增高,与适龄组同孕期比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组各孕期IVSd、LVPWd、LVEF、E、A、E/A、室间隔侧e’、左室侧壁e’、平均E/e’、TAPSE、LVESV比较差异均无统计学意义。结论应用3D-STI技术可早期发现高龄孕妇的亚临床左心功能损伤,是监测其妊娠期心功能变化的可靠手段。

关键词：超声心动描记术斑点追踪三维孕妇高龄心功能左

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血流向量成像技术评价房间隔缺损的左室流场变化特点及能量损耗变化规律

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生物医学工程学进展 2020年第2期41卷 68-73页

作者：张键王庆慧丁云川陈剑侯宗柳苏璇李建华张瑜昆明医科大学昆明650051 昆明市延安医院超声医学科昆明650051 云南省心血管疾病重点实验室昆明650051 云南省心脏疾病临床医学中心昆明650051

目的应用血流向量成像技术评估房间隔缺损左室流场的变化特点及能量损耗的变化规律,为定量评估ASD左室结构和功能提供新的参考。方法选取ASD患者60例,分为合并肺动脉高压(PAH)组32例和无PAH组28例,健康志愿者31例为正常对照组,利用VFM... 详细信息

目的应用血流向量成像技术评估房间隔缺损左室流场的变化特点及能量损耗的变化规律,为定量评估ASD左室结构和功能提供新的参考。方法选取ASD患者60例,分为合并肺动脉高压(PAH)组32例和无PAH组28例,健康志愿者31例为正常对照组,利用VFM技术测量左室涡流相关参数、EL值大小,分析总结相关演变规律。结果①左室流线成像均显示在舒张早期的快速充盈期(P1)、舒张中期(P2),二尖瓣口附近存在较多涡流。②合并PAH时各时相下的涡旋面积、循环强度、涡旋数量、EL值明显增大;EL峰值均出现在P1期(P<0.05)。结论VFM成像技术可显示ASD左室内血流的流场状态变化特点以及能量损耗的变化规律,为定量评估ASD左室流体力学相关变化及其心功能指数提供有力的参考。

关键词：房间隔缺损肺动脉高压血流向量成像技术流场能量损耗

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胸痛中心建设对基层医院急性心肌梗死救治的影响

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中华卫生应急电子杂志 2021年第2期7卷 79-82页

作者：王有龙金永浩陈红波卢祥婷冯晓岚戴海龙安宁市人民医院心内科云南安宁650300 昆明医科大学附属延安医院心内科、云南省心血管疾病重点实验室云南昆明650051

目的探讨安宁市人民医院胸痛中心的建立对急性心肌梗死救治的影响,为临床疾病的治疗提供参考。方法以安宁市人民医院胸痛中心建设前后(2016年1月至2019年12月)收治的187例再灌注时间窗内ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者为研究对象,分为... 详细信息

目的探讨安宁市人民医院胸痛中心的建立对急性心肌梗死救治的影响,为临床疾病的治疗提供参考。方法以安宁市人民医院胸痛中心建设前后(2016年1月至2019年12月)收治的187例再灌注时间窗内ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者为研究对象,分为对照组(建设前)和观察组(建设后),对照组患者73例,其中男性57例(78.1%),女性16例(21.9%);年龄33~90岁,平均(61±13)岁。观察组患者114例,其中男性88例(77.2%),女性26例(22.8%);年龄32~90岁,平均(61±13)岁。比较两组救治效率及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)情况。结果首次医疗接触时间、首次医疗接触-心电图完成时间、首份心电图确诊时间、确诊-双抗口服时间、首次医疗接触时间-导丝通过(D2B)时间,在观察组中分别为(227.46±301.88)min、(2.09±1.00)min、(1.64±1.10)min、(6.66±6.25)min、(79.29±41.12)min,在对照组中分别为(342.37±397.92)min、(7.70±6.88)min、(2.66±1.67)min、(13.78±14.12)min、(105.03±69.11)min,上述时间观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PCI手术、双绕行比例(80.70%、18.42%)均高于对照组(52.05%、6.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组院内病死率(5.26%)低于对照组(15.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论基层医院在胸痛中心建设后明显提高了STEMI的救治效率。

关键词：基层医院 ST段抬高性心肌梗死首次医疗接触时间-导丝通过时间双绕行平均住院日院内病死率

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超声心动图评估肺高血压的应用进展

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中国心血管病研究 2022年第4期20卷 344-348页

作者：童娜冯晓岚刘演龙伏巧光雪峰戴海龙云南省心血管疾病重点实验室昆明医科大学附属延安医院心血管内科云南省昆明市650051 云南中医药大学第一临床医学院

肺高血压(pulmonary hypertension,PH)是一个血流动力学概念,是指各种原因导致的肺动脉压力的升高。右心导管检查是诊断肺高血压的金标准,但由于其有创、有一定风险、费用高等原因,临床上不易普及。而超声心动图技术不仅可以估测肺动脉... 详细信息

肺高血压(pulmonary hypertension,PH)是一个血流动力学概念,是指各种原因导致的肺动脉压力的升高。右心导管检查是诊断肺高血压的金标准,但由于其有创、有一定风险、费用高等原因,临床上不易普及。而超声心动图技术不仅可以估测肺动脉压力水平、发现高血压的间接征象、评估右心功能,还可以排除病因,协助诊断,并且具有简便、易操作、无创等优点。本文就超声心动图技术在评估肺高血压中的应用作一综述。

关键词：肺高血压超声心动图评估

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