检索结果-内蒙古大学图书馆

实用放射学杂志 2022年第8期38卷 1393-1394页

作者：杨惠君郝金钢昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650101

患者女,75 岁,因尿频、尿痛伴间歇性排尿困难 20 余天入院.患者 20 余天前无明显诱因出现尿频、尿痛伴间歇性排尿困难,偶有肉眼血尿及排尿费力、踌躇,当地医院 CT 示:下腹部囊实混合性肿块.本院 CT 示:膀胱前上缘见一不规则稍高密度影...

患者女,75 岁,因尿频、尿痛伴间歇性排尿困难 20 余天入院.患者 20 余天前无明显诱因出现尿频、尿痛伴间歇性排尿困难,偶有肉眼血尿及排尿费力、踌躇,当地医院 CT 示:下腹部囊实混合性肿块.本院 CT 示:膀胱前上缘见一不规则稍高密度影,与膀胱分界不清,其内似见分隔影,增强后病灶边缘及分隔明显强化,上缘见条形高密度影延伸至脐部(图 1). MRI示:膀胱前上方见一不规则等 T1 等长 T2 信号,其内似见分隔,中心扩散加权成像呈高信号,表观扩散系数图呈低信号,增强边缘及分隔强化,中心未见强化,上方见条状强化影向上延伸(图 2～5).诊断多考虑脐尿管癌可能.

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膀胱非上皮性良性肿瘤CT及MRI表现并文献回顾

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实用放射学杂志 2022年第12期38卷 2015-2018页

作者：唐康王斌尚芸芸郝金钢昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650101

目的探讨膀胱非上皮性良性肿瘤影像学表现.方法回顾性分析14例膀胱非上皮性良性肿瘤的CT及MRI影像资料,并与病理结果相对照.结果平滑肌瘤5例,CT平扫呈等密度,增强扫描动脉期轻度强化,静脉期、延迟期持续强化;T1WI呈等或低信号,T2WI... 详细信息

目的探讨膀胱非上皮性良性肿瘤影像学表现.方法回顾性分析14例膀胱非上皮性良性肿瘤的CT及MRI影像资料,并与病理结果相对照.结果平滑肌瘤5例,CT平扫呈等密度,增强扫描动脉期轻度强化,静脉期、延迟期持续强化;T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或低信号,增强扫描动脉期轻中度或明显强化,静脉期及延迟期渐进性、持续强化.副神经节瘤5例,CT平扫呈等密度,增强扫描动脉期明显强化,静脉期、延迟期强化程度减低;T1WI呈等、高混杂信号,T2WI呈高、低混杂信号,增强扫描动脉期明显欠均匀强化,静脉期及延迟期强化稍减退.炎性肌纤维母细胞瘤2例,CT平扫呈等密度,增强扫描动脉期及静脉期明显均匀强化,延迟期强化明显减低;T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高信号,增强扫描动脉期明显不均匀强化,静脉期及延迟期渐进性强化.脉管瘤2例,CT平扫呈等、低混杂密度,增强扫描动脉期轻度不均匀强化,静脉期及延迟期渐进性强化;T1WI及T2WI呈混杂信号,增强扫描动脉期不均匀轻度强化,静脉期及延迟期渐进性强化.结论膀胱非上皮性良性肿瘤一般表现为单发,圆形或类圆形、边界光整,动态增强扫描常表现为持续性、渐进性强化,无淋巴结转移征象,对术前明确诊断及鉴别诊断具有提示作用,最终确诊仍需依靠病理学检查.

关键词：膀胱良性肿瘤计算机体层成像磁共振成像

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CT引导下经皮肺穿刺术的临床应用进展

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实用放射学杂志 2022年第9期38卷 1545-1547,1551页

作者：寸江平昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650101

CT引导下经皮肺穿刺术是一种微创、安全、有效和成熟的诊疗技术,尤其是对于肺周围区和支气管镜不能到达的病变,其作用更加明显[1-3].在过去的几年中,该技术主要用于鉴别肺部周围性病变的良恶性,以明确病理诊断和分型.如今随着微创治疗...

CT引导下经皮肺穿刺术是一种微创、安全、有效和成熟的诊疗技术,尤其是对于肺周围区和支气管镜不能到达的病变,其作用更加明显[1-3].在过去的几年中,该技术主要用于鉴别肺部周围性病变的良恶性,以明确病理诊断和分型.如今随着微创治疗、靶向治疗和免疫治疗的出现,其临床应用已经变得更加广泛.在不能手术治疗的晚期肺癌患者中,需要获得足够的组织对病变进行分子检测、基因测序、耐药性检测,以帮助患者制订最佳的治疗方案[4].此外,对于不典型的难治性肺炎患者,可通过穿刺活检进行组织微生物培养,有助于定性诊断,以尽早规范抗菌药物治疗,改善预后.因此本文就近年来在CT引导下经皮肺穿刺术的临床应用进展进行综述.

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鼻腔侵袭性纤维瘤病1例

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实用放射学杂志 2022年第4期38卷 691-692页

作者：刘永倩赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650101

患者男,52 岁.无明显诱因出现左侧鼻腔出血、嗅觉减退 1 年余,加重伴左侧鼻阻 1 月余.曾行鼻内镜下肿物切除术,术后病理不详,术后 1 年病灶复发.CT及 MRI检查:平扫见左侧鼻腔一形态不规则肿块,CT呈软组织密度(图 1 ),MRI 呈稍长 T1、...

患者男,52 岁.无明显诱因出现左侧鼻腔出血、嗅觉减退 1 年余,加重伴左侧鼻阻 1 月余.曾行鼻内镜下肿物切除术,术后病理不详,术后 1 年病灶复发. CT及 MRI检查:平扫见左侧鼻腔一形态不规则肿块,CT呈软组织密度(图 1 ),MRI 呈稍长 T1、混杂短 T2 信号(图 2 ),边界欠清,大小约5.8 cm×4.2 cm×4.5 cm,周围骨质呈压迫吸收改变,增强后明显不均匀强化,CT增强其内见迂曲杂乱强化血管影,MRI增强其内可见流空血管影(图 3 );扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)未见扩散受限表现.CT 诊断:侵袭性血管瘤;MRI诊断:左侧鼻腔鳞癌.

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经头皮下给药途径的锰离子增强MRI在神经成像中的研究

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实用放射学杂志 2022年第7期38卷 1189-1192页

作者：罗玥媛王瑞李进丹郭效宾廖承德李勤勍杨军昆明医科大学第三附属医院放射科云南昆明 650118

目的探讨经头皮下应用氯化锰(MnCl2)溶液在MRI神经成像中的可行性,并确定最佳给药浓度.方法在头皮下颅骨表面滴涂不同浓度的MnCl2溶液构建模型,选取18只SD大鼠随机分为3组(A、B、C),各组分别使用浓度为100、250、500 mM的MnCl2溶液,... 详细信息

目的探讨经头皮下应用氯化锰(MnCl2)溶液在MRI神经成像中的可行性,并确定最佳给药浓度.方法在头皮下颅骨表面滴涂不同浓度的MnCl2溶液构建模型,选取18只SD大鼠随机分为3组(A、B、C),各组分别使用浓度为100、250、500 mM的MnCl2溶液,用于研究锰离子增强磁共振成像(ME-MRI)中Mn2+溶液的最佳显像浓度.另选取12只大鼠作为加钙组,将CaCl2加入到MnCl2溶液中,随机分为2组(D组使用400 mM CaCl2+100 mM MnCl2,E组使用250 mM CaCl2+250 mM MnCl2),以研究离子强度对输送效率的可能影响.于滴涂后3 h和24 h进行MRI检查.结果经颅施加Mn2+的渗透性越接近颅缝位置的Mn2+渗透越好.高浓度的MnCl2(500 mM)会产生较大的对比噪声比(CNR)(P<0.001),但24 h后能清晰显示海马、丘脑等区域;低浓度(100 mM)的溶液则不能跨越颅骨.在添加Ca2+后,低浓度的MnCl2溶液能透过颅骨,且其传输效率与相应的Ca2+浓度成正比(P<0.001).经颅应用500 mM浓度的MnCl2后在24 h时进行ME-MRI对神经组织的显示效果最好.结论一定浓度的Mn2+溶液可以通过完整的颅骨进入脑组织内,且添加Ca2+后能有效提高Mn2+的穿透能力.经头皮下给药的ME-MRI对神经组织有较好的显示效果,此发现可为动物模型中神经通路的Mn2+成像研究提供一种侵袭性相对较小的方法,开拓了Mn2+在神经成像中的应用.

关键词：锰离子磁共振成像头皮下给药动物模型神经成像

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右心房原发血管肉瘤伴肝脏转移1例

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实用放射学杂志 2022年第6期38卷 1045-1047页

作者：王璐静金富伟姜安谧赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650000

患者男,51 岁.胸闷、胸痛 3 d,呈持续性,活动后加重入院.实验室检查:糖类抗原51 .54 U/mL(正常值0～35 U/mL), N端脑钠肽前体224.4 pg/mL(正常值0～125 pg/mL),余无特殊.影像学检查:超声心动图示右房内占位,大小约13 mm×7 mm,边...

患者男,51 岁.胸闷、胸痛 3 d,呈持续性,活动后加重入院.实验室检查:糖类抗原51 .54 U/mL(正常值0～35 U/mL), N端脑钠肽前体224.4 pg/mL(正常值0～125 pg/mL),余无特殊. 影像学检查:超声心动图示右房内占位,大小约13 mm×7 mm,边界不清,形态不规则,中等量心包积液.诊断:右心房肿瘤.

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肝细胞淋巴上皮瘤样癌1例

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实用放射学杂志 2022年第2期38卷 344-345页

作者：周小龙赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650101

患者男,62 岁,乙肝病史,2 年前腹部间断性疼痛.自患病以来,精神可,食欲正常,大小便正常.因腹痛加重,外院MRI诊断肝癌可能.本院术前CT平扫示:肝右前叶下段稍低密度影,边界较清楚,大小约 3.6 cm×3.1 cm(图 1);增强动脉期肿块明显强...

患者男,62 岁,乙肝病史,2 年前腹部间断性疼痛.自患病以来,精神可,食欲正常,大小便正常.因腹痛加重,外院MRI诊断肝癌可能.本院术前CT平扫示:肝右前叶下段稍低密度影,边界较清楚,大小约 3.6 cm×3.1 cm(图 1);增强动脉期肿块明显强化、其内小灶坏死区无强化(图 2);门脉期强化无明显减退、强化程度仍明显高于周围肝实质(图 3);平衡期强化减退,低于周围肝实质,可见假包膜(图 4),考虑肝细胞肝癌可能.术中肉眼见大小为3.5 cm×3 cm包块1 个,与周围组织边界清楚.光镜见瘤细胞异型明显,核仁清楚,易见核分裂象,肿瘤内见大量成熟的淋巴细胞浸润,与瘤细胞分界不清(银染+) (图 5).免疫组化结果:Glypican-3(+),CK19(-),CD34(血管+),Ki-67(约 5％),CK8(+),CK20(-),LCA(+)(图 6).术后病理诊断:肝细胞性肝癌(特殊类型:淋巴瘤样上皮癌),周围肝细胞呈肝硬化.

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基于MRI-病理对照的动态增强磁共振成像定量参数评估骨肉瘤新辅助化疗肿瘤坏死率的价值

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中国肿瘤临床 2022年第19期49卷 988-993页

作者：王瑶李佳璐马焕李鹍王洪波丁莹莹陶海波李梅昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院放射科昆明市650018 杭州医学院附属临安人民医院放射科杭州市310000 昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院病理科

目的:基于MRI-病理对照,探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数评估骨肉瘤新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)肿瘤坏死率的价值。方法:收集2019年1月至2020年6月于昆明医科大学第三附属医院收治的膝关节周围骨肉瘤患者11例,于NAC前、后行常规MRI及矢状位DCE-MRI检查。NAC疗程结束后两周内经外科手术获取完整肿瘤瘤段,沿正中矢状面剖开,取厚度为5 mm病理切片并分割成大小为1 cm×1 cm的若干组织块,编号后作为与影像对照的病理样本。依靠解剖标志,确定与病理切片对应的DCE-MRI影像层面,将病灶划分为1 cm×1 cm大小感兴趣区(region of interest,ROI),并进行化疗前、后影像ROI与病理样本匹配。采用Omni Kinetics软件测量化疗前定量参数-pre-K^(trans)、pre-K_(ep)、pre-Ve、pre-Vp和化疗后参数-post-K^(trans)、post-K_(ep)、post-V_(e)、post-V_(p),并计算化疗前-后各参数差值∆K^(trans)、∆K_(ep)、∆V_(e)、∆V_(p)。采用Huvos分级标准检测每个病理样本肿瘤坏死率(tumor necrosis rate,TNR),并划分为缓解组(TNR≥90%)和未缓解组(TNR<90%)。采用Mann-Whitney U检验,比较两组病理样本NAC前、后各定量参数是否存在差异。采用ROC曲线,比较NAC后DCE-MRI定量参数及治疗前后的差值预测NAC后TNR的效能。结果:入组骨肉瘤11例,共取得304个病理样本,其中缓解组59个(19.4%),未缓解组245个(80.6%)。两组化疗后K^(trans)、V_(e)、V_(p)均明显降低,且未缓解组参数值明显低于缓解组(P<0.05);化疗后缓解组K_(ep)明显升高(P<0.05),但未缓解组K_(ep)无差异(P>0.05)。两组化疗前后参数差值ΔK^(trans)、ΔV_(e)、ΔV_(p)差异无统计学意义(P>0.05),但缓解组ΔK_(ep)明显低于未缓解组(P<0.05)。ROC曲线分析结果,化疗后定量参数诊断TNR缓解效能优于化疗前-后差值,其中post-K^(trans)诊断效能最高,诊断阈值为0.663/min、AUC为0.745、灵敏度为89.83%、特异性为52.24%。结论:DCE-MRI定量参数在评估骨肉瘤新辅助化疗TNR有一定的应用价值,具有即时、无创反映NAC疗效的应用潜力。

关键词：骨肉瘤新辅助化疗动态增强磁共振成像肿瘤坏死率

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MRI特征与胶质瘤基因型相关性的研究进展

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实用放射学杂志 2022年第6期38卷 1029-1032页

作者：包含赵琪瑞曾颖卿马建琼唐炀王芹昆明医科大学第一附属医院放射科云南昆明 650032

脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,约占原发性中枢神经系统恶性肿瘤的 80％[1],其 WHO 等级与肿瘤异质性、侵袭性呈正相关,Ⅳ级的胶质母细胞瘤恶性程度最高,总生存期仅 14.6 个月[2].近年来,脑胶质瘤诊断正向组织学层面向分子基因分型...

脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,约占原发性中枢神经系统恶性肿瘤的 80％[1],其 WHO 等级与肿瘤异质性、侵袭性呈正相关,Ⅳ级的胶质母细胞瘤恶性程度最高,总生存期仅 14.6 个月[2].近年来,脑胶质瘤诊断正向组织学层面向分子基因分型层面转变.

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阴囊原发性硬化性脂质肉芽肿1例

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实用放射学杂志 2022年第3期38卷 515-516页

作者：段毅郝金钢昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明 650032

患者男,27 岁.因发现阴囊肿物 1 周入院.体格检查示:阴囊无明显肿大,阴囊中隔内可触及一肿物,延伸至阴囊底部,无触痛,质地较硬,活动度较差,与周围组织分界欠清楚.双侧睾丸及附睾未触及明显异常.

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