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中国临床新医学 2025年第4期18卷 419-424页

作者：封在李杨明杰黄娜张美玲徐芳段生鸾李蕊郭云华昆明医科大学研究生院昆明650000 昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)新生儿科芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)影像科芒市678400 德宏职业学院临床学院芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)产科芒市678400

目的分析新生儿肺脏常见疾病的肺脏超声(LUS)声像图特征。方法招募2018年3月至2024年1月于昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)出生的疑似罹患肺脏疾病的新生儿466例,均接受胸部X线和LUS检查,两种检查时间间隔≤15 min,结合临... 详细信息

目的分析新生儿肺脏常见疾病的肺脏超声(LUS)声像图特征。方法招募2018年3月至2024年1月于昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)出生的疑似罹患肺脏疾病的新生儿466例,均接受胸部X线和LUS检查,两种检查时间间隔≤15 min,结合临床表现,两种检查诊断结果一致。归纳和总结不同类型新生儿LUS声像图特征。结果 466例新生儿中新生儿暂时性呼吸增快症(TTN)88例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)69例,新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)29例,胎粪吸入综合征(MAS)57例,新生儿肺炎(NP)89例,新生儿肺出血(NPH)6例,支气管肺发育不良(BPD)20例,新生儿肺不张3例,新生儿气胸8例,非肺部疾病新生儿97例。新生儿正常肺脏的LUS声像图特征:胸膜线和A-线无异常,肺滑存在;M型超声表现为沙滩征;无肺泡-间质综合征(AIS)、致密B-线、白肺和肺实变;可存在B-线/彗星尾征。TTN的LUS声像图特征:具备胸膜线异常、A-线异常、沙滩征;具备AIS/致密B-线/白肺、双肺点、B-线/彗星尾征中的一项或多项;可具备肺岛、胸腔积液。NRDS、ARDS、MAS、NP、NPH、BPD的LUS声像图特征:具备肺实变、碎片征、磨玻璃征、雪花征、肺搏动、沙滩征之一;可具备B-线/彗星尾征、AIS/致密B-线/白肺、双肺点、胸膜线异常、A-线异常、胸腔积液;共同点为存在LUS影像学的肺实变。新生儿肺不张的LUS声像图特征为肺实变,但是未观察到双肺点、胸腔积液。新生儿气胸的LUS声像图特征:具备肺滑异常、平流层征,可有肺点。结论 LUS可用于新生儿肺脏常见疾病的检查和诊断,但同一疾病可同时存在多个声像图特征,而同一声像图特征也可能提示不同的疾病,临床医师需要结合患儿的临床表现及其他检查结果进行诊断。

关键词：新生儿肺脏疾病肺脏超声声像图特征

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肺部超声指导新生儿呼吸窘迫综合征和短暂性呼吸增快继发肺实变患儿治疗的临床价值

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临床超声医学杂志 2025年第1期27卷 23-26页

作者：封在李黄娜周理存徐芳雷嘉吴凡杨明杰李蕊郭云华昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院新生儿科云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院科教科云南芒市678400 昆明医科大学云南昆明650000 德宏职业学院云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院急诊内科云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院产科云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院超声科云南芒市678400

目的探讨肺部超声(LUS)在指导新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和短暂性呼吸增快(TTN)继发肺实变患儿使用肺表面活性物质(PS)治疗中的临床价值。方法选取我院收治的胎龄<34周早产儿217例,均于出生后进行LUS检查,若LUS提示肺实变则给予PS治... 详细信息

目的探讨肺部超声(LUS)在指导新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和短暂性呼吸增快(TTN)继发肺实变患儿使用肺表面活性物质(PS)治疗中的临床价值。方法选取我院收治的胎龄<34周早产儿217例,均于出生后进行LUS检查,若LUS提示肺实变则给予PS治疗;PS治疗后复查LUS监测肺复张情况决定是否再次使用PS治疗,分析患儿治疗效果。结果纳入的217例早产儿经临床及LUS检查诊断为NRDS 55例(25.35%),TTN 37例(17.05%)。55例NRDS患儿中,第1次使用PS治疗后LUS提示33例完全肺复张,第2次使用PS治疗后LUS提示14例完全肺复张,第3次使用PS治疗后LUS提示6例完全肺复张。37例TTN患儿中继发肺实变6例(16.22%),第1次使用PS治疗后LUS提示4例完全肺复张,第2次使用PS治疗后LUS提示2例完全肺复张。结论根据LUS提示是否存在肺实变能精准指导NRDS和TTN继发肺实变患儿使用PS治疗并评估其疗效,有一定的临床价值。

关键词：超声检查,肺呼吸窘迫综合征短暂性呼吸增快新生儿肺实变肺表面活性物质

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中国首例COVID-19孕妇治疗后分娩三胞胎早产儿阴性

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中国感染控制杂志 2022年第4期21卷 330-337页

作者：封在李汪洋鲍盈生杨应彪尹兆青张尔娟叶丽娅段生鸾陈远德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)新生儿科云南芒市678400 盈江县人民医院感染科云南盈江679300 德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)普外科云南芒市678400 德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)医务科云南芒市678400 德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)影像科云南芒市678400 德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)产科云南芒市678400 瑞丽市中医傣医医院新生儿科云南瑞丽678600

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三胞胎孕妇的疾病特点、治疗和分娩早产儿结局。方法分析中国首例COVID-19三胞胎孕妇的临床资料、诊疗过程,以及分娩早产儿陪娩、监测方法、结局。结果某院收治1例孕28周新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核... 详细信息

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三胞胎孕妇的疾病特点、治疗和分娩早产儿结局。方法分析中国首例COVID-19三胞胎孕妇的临床资料、诊疗过程,以及分娩早产儿陪娩、监测方法、结局。结果某院收治1例孕28周新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸阳性13 h入院患者,病程中出现持续高热、呼吸困难等。给予COVID-19患者恢复期血浆(CP)、甲泼尼龙等治疗,及时处理相关症状后病情好转。孕32+5周因重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、三绒毛膜和三羊膜腔(胎儿分别位于头位、臀位、横位),行剖宫产分娩。监测患者SARS-CoV-2核酸连续2次阴性后出院。剖宫产出生的每例早产儿分别由新生儿陪娩转运团队(穿二级防护服)单独转运至单间新生儿重症监护病房隔离治疗,住院期间监测SARS-CoV-2核酸为阴性;SARS-CoV-2 IgM为阴性;SARS-CoV-2 IgG为阳性,数值逐渐变小。孕妇和三例早产儿治疗成功,达到出院标准出院。结论COVID-19患者CP、甲泼尼龙治疗三胞胎孕妇的COVID-19有效,及时处理贫血、焦虑、失眠等相关症状对三胞胎孕妇的COVID-19治疗有帮助。COVID-19三胞胎孕妇ICP进展快,分娩是有效的治疗方法。COVID-19三胞胎孕妇经剖宫产娩出的三例早产儿未发生宫内垂直传播。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎感染三胞胎孕产妇早产儿

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支气管肺泡灌洗在治疗重症新生儿肺炎和胎粪吸入综合征中的应用价值

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重庆医学 2022年第13期51卷 2184-2188页

作者：封在李尹兆青龚靖强万静朱丽宏杨艳娟段正凡杨明杰昆明医科大学附属德宏医院/德宏州人民医院新生儿科云南德宏678400 昆明医科大学附属德宏医院/德宏州人民医院影像科云南德宏678400

目的探索BAL在治疗重症新生儿肺炎(PN)、胎粪吸入综合征(MAS)中的应用价值。方法选取2018年3月至2020年10月该院收治的重症PN患儿60例、MAS患儿65例为研究对象。两种疾病分为肺表面活性物质(PS)灌洗组、生理盐水(NS)灌洗组、无灌洗组,... 详细信息

目的探索BAL在治疗重症新生儿肺炎(PN)、胎粪吸入综合征(MAS)中的应用价值。方法选取2018年3月至2020年10月该院收治的重症PN患儿60例、MAS患儿65例为研究对象。两种疾病分为肺表面活性物质(PS)灌洗组、生理盐水(NS)灌洗组、无灌洗组,采用肺脏超声(LUS)进行肺部疾病影像学检查、监测。比较重症PN、MAS患儿各组间肺复张时间、有创呼吸机治疗时间、第1次撤机成功率、存活率,气漏、肺出血等并发症发生情况,治疗前、治疗后第1、12、24小时氧合指数(OI)。结果重症PN、MAS患儿PS灌洗组肺复张时间、有创呼吸机治疗时间较NS灌洗组、无灌洗组短,NS灌洗组较无灌洗组短,差异有统计学意义(P<0.05);各组间第1次撤机成功率、存活率差异无统计学意义(P>0.05);PS灌洗组OI较NS灌洗组、无灌洗组降低,NS灌洗组较无灌洗组降低,差异有统计学意义(P<0.05);各组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BAL治疗重症PN、MAS有效,外源性PS灌洗优于NS灌洗。

关键词：婴儿,新生新生儿肺炎胎粪吸入综合征支气管肺泡灌洗肺脏超声

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肺脏超声在新生儿肺不张疾病检查中的应用价值

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中国临床新医学 2021年第1期14卷 56-59页

作者：封在李尹兆青段正凡张尔娟刘羽行杨学梅杨艳娟杨露德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)新生儿科云南678400 德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)影像科云南678400

目的探讨肺脏超声在新生儿肺不张疾病检查中的应用价值。方法选择德宏州人民医院新生儿科2018-03~2020-08收住院治疗的新生儿肺不张患儿286例,其中新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)121例,新生儿肺炎(PN)92例,胎粪吸入综合征(MAS)73例,均行X... 详细信息

目的探讨肺脏超声在新生儿肺不张疾病检查中的应用价值。方法选择德宏州人民医院新生儿科2018-03~2020-08收住院治疗的新生儿肺不张患儿286例,其中新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)121例,新生儿肺炎(PN)92例,胎粪吸入综合征(MAS)73例,均行X线胸片检查和肺脏超声检查。采用Kappa一致性检验分析两种方法在治疗前、治疗第7天和治疗第14天检查结果的一致性。结果Kappa一致性检验结果显示,在治疗前、治疗第7天和治疗第14天,X线胸片和肺脏超声对NRDS、PN和MAS患儿的检查结果均具有较高的一致性(Kappa>0.60,P<0.05)。结论肺脏超声可用于新生儿肺不张疾病的检查,值得临床推广应用。

关键词：新生儿肺不张肺脏超声

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肺脏超声在诊断NRDS及规范指导肺表面活性物质治疗中的应用研究

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重庆医学 2024年第3期53卷 339-343页

作者：封在李杨明杰雷嘉朱丽宏尹兆青李蕊徐芳郭云华昆明医科大学昆明650000 昆明医科大学附属德宏医院/德宏州人民医院新生儿科云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院/德宏州人民医院影像科云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院/德宏州人民医院产科云南芒市678400

目的探讨肺脏超声(LUS)在诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿短暂性呼吸增快(TTN)及规范指导NRDS患儿肺表面活性物质(PS)治疗中的应用价值。方法选取2019年3月至2023年1月在昆明医科大学附属德宏医院出生的217例胎龄<34周的早... 详细信息

目的探讨肺脏超声(LUS)在诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿短暂性呼吸增快(TTN)及规范指导NRDS患儿肺表面活性物质(PS)治疗中的应用价值。方法选取2019年3月至2023年1月在昆明医科大学附属德宏医院出生的217例胎龄<34周的早产儿为研究对象,对其进行LUS检查,当LUS检查结果为NRDS时,及时进行PS治疗,之后使用LUS监测肺复张情况决定是否再次使用PS治疗,评价LUS的监测效果。结果217例早产儿中诊断为NRDS 55例(25.34%),诊断为TTN 37例(17.05%)。37例TTN患儿LUS监测发现2例(5.40%)转变为NRDS,12例(32.43%)转变为ARDS。55例NRDS患儿使用LUS监测指导PS治疗,第1次PS治疗后22例(40.00%)仍有肺不张,第2次PS治疗后8例(14.54%)仍有肺不张,第3次PS治疗后3例(5.45%)仍有肺不张,第4次PS治疗后无肺不张。结论LUS适用于检查、诊断、监测NRDS、TTN,并能规范指导NRDS患儿PS治疗。

关键词：早产儿新生儿呼吸窘迫综合征新生儿湿肺肺脏超声肺表面活性物质肺泡复张

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中国不同胎龄新生儿出生体重曲线研制

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中华儿科杂志 2015年第2期53卷 97-103页

作者：朱丽张蓉张淑莲石文静严卫丽王晓莉吕勤刘玲周勤邱全芳李晓莺何海英汪吉梅黎瑞春陆嘉荣尹兆青苏萍林新祝郭芳张慧李树军新华韩彦青王红云陈冬梅李占魁王慧琴邱银萍刘华艳杨杰杨晓丽李明霞李文静韩树萍曹蓓易彬张亦慧陈超无复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室上海201102 上海市嘉定区妇幼保健院新生儿科 201821 浙江省宁波市妇女儿童医院新生儿ICU 315012 贵州省妇幼保健院新生儿科贵阳550003 江苏省无锡市妇幼保健院新生儿科 214002 拉萨市人民医院儿科 850000 山东大学齐鲁儿童医院新生儿科济南250022 内蒙古自治区包钢集团第三医院新生儿科包头014010 复旦大学附属妇产科医院新生儿科上海200090 江西省九江市妇幼保健院新生儿科 332000 新疆维吾尔自治区伊犁州妇幼保健院新生儿科 835000 云南省德宏州医疗集团新生儿科 678400 广西壮族自治区玉林市第一人民医院新生儿科 537000 厦门市妇幼保健院新生儿科 361003 昆明市妇幼保健院新生儿科 650031 四川省江油市人民医院新生儿科 621700 新乡医学院第一医院新生儿科 453000 新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州人民医院新生儿科 833400 四川省妇幼保健院新生儿科成都610000 内蒙古自治区妇幼保健院新生儿科呼和浩特010020 福建省泉州市妇幼保健院新生儿科 362000 陕西省妇幼保健院新生儿科西安710003 合肥市妇幼保健院新生儿科 230000 宁夏医科大学附属医院新生儿科银川750004 黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院新生儿科 157000 广东省妇幼保健院新生儿科广州511400 山西省人民医院儿科太原030021 新疆医科大学第一附院新生儿科乌鲁木齐830054 北京市妇产医院新生儿科 100006 南京市妇幼保健院新生儿科 210004 湖南省妇幼保健院新生儿科长沙410008 甘肃省妇幼保健院新生儿科兰州730000 山东省日照市莒县人民医院新生儿科 276500 中国新生儿协作网

目的调查我国新生儿出生体重状况,制定新的新生儿出生体重标准,绘制不同出生胎龄新生儿出生体重曲线.方法在全国范围内建立新生儿协作网,收集产科出生的新生儿数据.在全国七大区域23个省、市、自治区,共有63家医院设立监测点.研究对象... 详细信息

目的调查我国新生儿出生体重状况,制定新的新生儿出生体重标准,绘制不同出生胎龄新生儿出生体重曲线.方法在全国范围内建立新生儿协作网,收集产科出生的新生儿数据.在全国七大区域23个省、市、自治区,共有63家医院设立监测点.研究对象为2011-2014年各监测点出生的单胎活产儿,采用连续收集的方法收集产科出生新生儿的胎龄和出生体重数据.新生儿生后2h内用电子秤进行裸身体重测量,胎龄判断为母亲末次月经、孕早期超声检查和出生后胎龄评分相结合的方法.出生体重曲线拟合方法采用LMSP方法,利用R2.11.1软件中的基于位置、尺度、形状的广义可加模型（GAMLSS） 1.9-4软件包进行曲线绘制和检验.结果共收集单胎新生儿159 334名,其中男84 447名,女74 907名,平均出生体重（3 232±555）g,其中男性平均体重（3 271±576）g,女性平均出生体重（3 188±528）g.对新生儿出生体重数据的正态分布进行检验,结果提示胎龄和体重数据分布均不符合正态分布,BCT分布拟合度最优.用虫形图检测和拟合模型残差图检验,提示本曲线较好拟合了本研究的数据分布.采用同样的方法分别绘制男性新生儿和女性新生儿出生体重曲线.结论对我国不同出生胎龄新生儿出生体重参考值进行了更新,使用GAMLSS方法建立新生儿出生体重曲线,分性别制定不同参考曲线,制定的出生体重曲线经统计学检验提示较为准确拟合实际情况.

关键词：婴儿,新生出生体重生长曲线表参考标准

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