检索结果-内蒙古大学图书馆

肺部超声指导新生儿呼吸窘迫综合征和短暂性呼吸增快继发肺实变患儿治疗的临床价值

临床超声医学杂志 2025年第1期27卷 23-26页

作者：封在李黄娜周理存徐芳雷嘉吴凡杨明杰李蕊郭云华昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院新生儿科云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院科教科云南芒市678400 昆明医科大学云南昆明650000 德宏职业学院云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院急诊内科云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院产科云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院超声科云南芒市678400

目的探讨肺部超声(LUS)在指导新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和短暂性呼吸增快(TTN)继发肺实变患儿使用肺表面活性物质(PS)治疗中的临床价值。方法选取我院收治的胎龄<34周早产儿217例,均于出生后进行LUS检查,若LUS提示肺实变则给予PS治... 详细信息

目的探讨肺部超声(LUS)在指导新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和短暂性呼吸增快(TTN)继发肺实变患儿使用肺表面活性物质(PS)治疗中的临床价值。方法选取我院收治的胎龄<34周早产儿217例,均于出生后进行LUS检查,若LUS提示肺实变则给予PS治疗;PS治疗后复查LUS监测肺复张情况决定是否再次使用PS治疗,分析患儿治疗效果。结果纳入的217例早产儿经临床及LUS检查诊断为NRDS 55例(25.35%),TTN 37例(17.05%)。55例NRDS患儿中,第1次使用PS治疗后LUS提示33例完全肺复张,第2次使用PS治疗后LUS提示14例完全肺复张,第3次使用PS治疗后LUS提示6例完全肺复张。37例TTN患儿中继发肺实变6例(16.22%),第1次使用PS治疗后LUS提示4例完全肺复张,第2次使用PS治疗后LUS提示2例完全肺复张。结论根据LUS提示是否存在肺实变能精准指导NRDS和TTN继发肺实变患儿使用PS治疗并评估其疗效,有一定的临床价值。

关键词：超声检查,肺呼吸窘迫综合征短暂性呼吸增快新生儿肺实变肺表面活性物质

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新生儿肺脏常见疾病的肺脏超声声像图特征分析

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中国临床新医学 2025年第4期18卷 419-424页

作者：封在李杨明杰黄娜张美玲徐芳段生鸾李蕊郭云华昆明医科大学研究生院昆明650000 昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)新生儿科芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)影像科芒市678400 德宏职业学院临床学院芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)产科芒市678400

目的分析新生儿肺脏常见疾病的肺脏超声(LUS)声像图特征。方法招募2018年3月至2024年1月于昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)出生的疑似罹患肺脏疾病的新生儿466例,均接受胸部X线和LUS检查,两种检查时间间隔≤15 min,结合临... 详细信息

目的分析新生儿肺脏常见疾病的肺脏超声(LUS)声像图特征。方法招募2018年3月至2024年1月于昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)出生的疑似罹患肺脏疾病的新生儿466例,均接受胸部X线和LUS检查,两种检查时间间隔≤15 min,结合临床表现,两种检查诊断结果一致。归纳和总结不同类型新生儿LUS声像图特征。结果 466例新生儿中新生儿暂时性呼吸增快症(TTN)88例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)69例,新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)29例,胎粪吸入综合征(MAS)57例,新生儿肺炎(NP)89例,新生儿肺出血(NPH)6例,支气管肺发育不良(BPD)20例,新生儿肺不张3例,新生儿气胸8例,非肺部疾病新生儿97例。新生儿正常肺脏的LUS声像图特征:胸膜线和A-线无异常,肺滑存在;M型超声表现为沙滩征;无肺泡-间质综合征(AIS)、致密B-线、白肺和肺实变;可存在B-线/彗星尾征。TTN的LUS声像图特征:具备胸膜线异常、A-线异常、沙滩征;具备AIS/致密B-线/白肺、双肺点、B-线/彗星尾征中的一项或多项;可具备肺岛、胸腔积液。NRDS、ARDS、MAS、NP、NPH、BPD的LUS声像图特征:具备肺实变、碎片征、磨玻璃征、雪花征、肺搏动、沙滩征之一;可具备B-线/彗星尾征、AIS/致密B-线/白肺、双肺点、胸膜线异常、A-线异常、胸腔积液;共同点为存在LUS影像学的肺实变。新生儿肺不张的LUS声像图特征为肺实变,但是未观察到双肺点、胸腔积液。新生儿气胸的LUS声像图特征:具备肺滑异常、平流层征,可有肺点。结论 LUS可用于新生儿肺脏常见疾病的检查和诊断,但同一疾病可同时存在多个声像图特征,而同一声像图特征也可能提示不同的疾病,临床医师需要结合患儿的临床表现及其他检查结果进行诊断。

关键词：新生儿肺脏疾病肺脏超声声像图特征

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瘢痕防治在痤疮引流术治疗中的综合运用

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临床医学进展 2025年第1期15卷 1152-1158页

作者：李梓墨龚靖强昆明医科大学海源学院第二临床医学院云南昆明昆明医科大学附属德宏医院/德宏州人民医院儿童重症监护病房云南德宏

分析痤疮引流术后瘢痕防治的最佳途径,探讨综合治疗法与常规治疗法的疗效对比,运用医学实验观测手段,在2023年5月至2024年5月期间,随机抽取180名痤疮引流术后留下的瘢痕患者,作为研究样本,将样本均等分割为实验组和对照组。对照组实施... 详细信息

分析痤疮引流术后瘢痕防治的最佳途径,探讨综合治疗法与常规治疗法的疗效对比,运用医学实验观测手段,在2023年5月至2024年5月期间,随机抽取180名痤疮引流术后留下的瘢痕患者,作为研究样本,将样本均等分割为实验组和对照组。对照组实施了标准治疗方案,综合了抗瘢痕药物、瘢痕贴剂及激光治疗等多种治疗法;实验组采用了综合治疗法,涉及硅胶粘贴、弹力护套、硅酮类产品、瘢痕皮下注射治疗、点阵激光手术及手术治疗等多种技术。治疗后,审视并对比两组病患的永久性瘢痕发生率、患者满意度以及术后并发症和不良反响,永久性瘢痕的发生率仅为1.11% (即90人中有1人),对照组数据减少了20.00% (18/90)之多,数据对比分析表明,差异显著(P The objective of this study was to analyse the most effective methods for preventing and controlling scars after drainage surgery. In addition, the efficacy of integrated treatment methods was compared with that of conventional treatment methods. To this end, 180 patients with scars resulting from acne drainage were randomly selected as a study sample between May 2023 and May 2024. The samples were divided equally into an experimental group and a control group. The control group underwent a standard treatment protocol comprising a range of techniques, including the use of anti-scar medications, scar patches and laser therapy. In contrast, the experimental group received a combination of treatments involving various techniques, such as silicone paste, elasticated sheaths, silicone-based products, subcutaneous injection treatment of scars, fractional laser surgery and surgical treatment. Following treatment, the incidence of permanent scarring, patient satisfaction, and postoperative complications and adverse reactions in the two groups of patients were examined and compared. The incidence of permanent scarring was found to be only 1.11% (namely, 1 out of 90 people). Furthermore, the data for the control group was reduced by as much as 20.00% (18/90), and a comparative analysis of the data demonstrated a statistically significant difference (P < 0.05). From the perspective of patient satisfaction, the experimental group provided 100 per cent full feedback, while the control group provided feedback with a satisfaction level higher than 96.67 percentage points. Compared with the control group, the experimental group exhibited a significantly increased satisfac

关键词：瘢痕防治痤疮穿刺引流术综合防护措施

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罕见β-珠蛋白基因簇3.5 kb缺失突变的鉴定

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 175-179页

作者：番云华段翠琳罗赛丽葛世军禹崇飞席珏敏褚嘉佑杨昭庆德宏州人民医院检验科云南芒市678400 昆明医科大学云南昆明650500 中国医学科学院医学生物学研究所云南昆明650118

目的:明确云南4例疑似β地中海贫血患者的基因突变类型,并对基因型与血液学表型特征进行分析。方法:对4例来自云南地中海贫血流行区傣族、血液学表型与常见地中海贫血基因突变检测结果不符的疑似β地中海贫血样本进行全基因组测序,利用... 详细信息

目的:明确云南4例疑似β地中海贫血患者的基因突变类型,并对基因型与血液学表型特征进行分析。方法:对4例来自云南地中海贫血流行区傣族、血液学表型与常见地中海贫血基因突变检测结果不符的疑似β地中海贫血样本进行全基因组测序,利用聚合酶链式反应(PCR)和Sanger DNA测序技术对β-珠蛋白基因簇的突变进行确认。结果:4例患者存在3.5 kb的β-珠蛋白基因簇罕见大片段缺失性突变(NC_000011.10:g.5224302-5227791del3490bp),其中1例检测出合并HbE突变,1例合并CD17突变,这2例突变杂合子患者呈现中度贫血表型,另外2例单纯3.5 kb缺失突变杂合子患者呈现轻度贫血表型。结论:罕见β-珠蛋白基因簇3.5 kb缺失的杂合子携带者可产生轻度贫血,若合并其他β-珠蛋白基因点突变会导致贫血症状加重。在地中海贫血高发区,可疑患者需要进行基因检测以避免漏诊或误诊。

关键词： β-地中海贫血遗传疾病基因突变基因检测

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中华优秀传统文化融入医学伦理学课程思政教学策略探析

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社会科学前沿 2025年第2期14卷 170-174页

作者：李梓墨龚靖强昆明医科大学海源学院第二临床医学院云南昆明昆明医科大学附属德宏医院/德宏州人民医院儿童重症监护病房云南德宏

中华优秀传统文化是中华民族的精神瑰宝,蕴含着丰富的医学伦理思想。将中华优秀传统文化融入医学伦理学课程思政教学,深入发掘中华传统医德思想精华,对于培养医学生的人文素养、弘扬中华民族的伦理道德具有重要意义。文章在阐述中华优... 详细信息

中华优秀传统文化是中华民族的精神瑰宝,蕴含着丰富的医学伦理思想。将中华优秀传统文化融入医学伦理学课程思政教学,深入发掘中华传统医德思想精华,对于培养医学生的人文素养、弘扬中华民族的伦理道德具有重要意义。文章在阐述中华优秀传统文化与医学伦理学课程思政内涵的基础上,分析了将传统文化融入医学伦理教学的必要性,并提出了中华优秀传统文化融入医学伦理学课程思政的策略,加强医学生的医德医风教育,培养高尚职业操守具有重要意义。为新时代卓越医学人才培养提供坚实的文化滋养和道德涵养。Chinese excellent traditional culture is the spiritual treasure of the Chinese nation and contains rich medical ethical thought. Integrating Chinese excellent traditional culture into the ideological and political education of medical ethics courses and exploring the essence of Chinese traditional medical ethics thought is of great significance in cultivating the humanistic qualities of medical students and promoting the ethics of the Chinese nation. On the basis of elaborating the connotation of Chinese excellent traditional culture and medical ethics course Conceptual and Political Education, the article analyses the necessity of integrating traditional culture into medical ethics teaching, and puts forward the strategy of integrating Chinese excellent traditional culture into medical ethics course Conceptual and political education, which is of great significance in strengthening medical students’ medical ethics education and cultivating noble professional conduct. It provides solid cultural and ethical nourishment for the cultivation of outstanding medical talents in the new era.

关键词：中华优秀传统文化医学伦理学思政教育教学策略

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中国首例COVID-19孕妇治疗后分娩三胞胎早产儿阴性

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中国感染控制杂志 2022年第4期21卷 330-337页

作者：封在李汪洋鲍盈生杨应彪尹兆青张尔娟叶丽娅段生鸾陈远德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)新生儿科云南芒市678400 盈江县人民医院感染科云南盈江679300 德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)普外科云南芒市678400 德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)医务科云南芒市678400 德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)影像科云南芒市678400 德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)产科云南芒市678400 瑞丽市中医傣医医院新生儿科云南瑞丽678600

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三胞胎孕妇的疾病特点、治疗和分娩早产儿结局。方法分析中国首例COVID-19三胞胎孕妇的临床资料、诊疗过程,以及分娩早产儿陪娩、监测方法、结局。结果某院收治1例孕28周新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核... 详细信息

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三胞胎孕妇的疾病特点、治疗和分娩早产儿结局。方法分析中国首例COVID-19三胞胎孕妇的临床资料、诊疗过程,以及分娩早产儿陪娩、监测方法、结局。结果某院收治1例孕28周新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸阳性13 h入院患者,病程中出现持续高热、呼吸困难等。给予COVID-19患者恢复期血浆(CP)、甲泼尼龙等治疗,及时处理相关症状后病情好转。孕32+5周因重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、三绒毛膜和三羊膜腔(胎儿分别位于头位、臀位、横位),行剖宫产分娩。监测患者SARS-CoV-2核酸连续2次阴性后出院。剖宫产出生的每例早产儿分别由新生儿陪娩转运团队(穿二级防护服)单独转运至单间新生儿重症监护病房隔离治疗,住院期间监测SARS-CoV-2核酸为阴性;SARS-CoV-2 IgM为阴性;SARS-CoV-2 IgG为阳性,数值逐渐变小。孕妇和三例早产儿治疗成功,达到出院标准出院。结论COVID-19患者CP、甲泼尼龙治疗三胞胎孕妇的COVID-19有效,及时处理贫血、焦虑、失眠等相关症状对三胞胎孕妇的COVID-19治疗有帮助。COVID-19三胞胎孕妇ICP进展快,分娩是有效的治疗方法。COVID-19三胞胎孕妇经剖宫产娩出的三例早产儿未发生宫内垂直传播。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎感染三胞胎孕产妇早产儿

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住院患儿耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药及生物膜特征分析

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中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 358-364页

作者：李云云刘厚昌王海平杜廷义蒋立昆明市儿童医院/昆明医科大学附属儿童医院检验科云南昆明650100 德宏州人民医院/昆明医科大学附属德宏医院检验科云南芒市678400

目的分析住院患儿临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的分布、耐药及生物膜特征,为住院患儿CRAB感染的防治提供参考。方法通过重复回文序列聚合酶链反应将2019年1月—2022年12月... 详细信息

目的分析住院患儿临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的分布、耐药及生物膜特征,为住院患儿CRAB感染的防治提供参考。方法通过重复回文序列聚合酶链反应将2019年1月—2022年12月分离的48株CRAB分为流行株及散发株,比较这两类菌株耐药及生物膜表型及基因携带情况。结果22株流行株及26株散发株均表现为产D类碳青霉烯酶或产结合下调膜孔蛋白的广谱β-内酰胺酶,且均携带VIM、OXA-23、OXA-51基因。散发株生物膜形成能力强于流行株(P<0.05)。流行株及散发株中均检出生物膜相关Bap、bfs、OmpA、CsuE、intI1基因,其中intI1基因在流行株中的检出率高于散发株(P<0.05)。结论CRAB菌株在医院存在定植,散发株有较强的生物膜形成能力,具备在医院环境中形成新的克隆传播的可能。因此,有必要持续监测CRAB的流行趋势,预警流行株的分布,以降低住院患儿感染CRAB的风险。

关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶生物膜儿童

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云南省傣族地区2型糖尿病视网膜病变患病率及危险因素分析

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昆明理工大学学报（自然科学版） 2024年第2期49卷 104-111页

作者：寸永康瞿静灵李博爱杨眉钟华德宏州人民医院眼科云南德宏州678400 昆明医科大学第一附属医院眼科云南昆明650032

探索云南省傣族地区2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变的患病率及相关危险因素.回顾分析2020年1月—2022年12月就诊于云南省德宏州人民医院眼科和内分泌科的522例T2DM患者的临床资料及彩色眼底照相结果.结合彩色眼底照相结果将入组患... 详细信息

探索云南省傣族地区2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变的患病率及相关危险因素.回顾分析2020年1月—2022年12月就诊于云南省德宏州人民医院眼科和内分泌科的522例T2DM患者的临床资料及彩色眼底照相结果.结合彩色眼底照相结果将入组患者分为NDR组和DR组.采用R 4.0.3统计软件进行单因素分析,比较两组的社会人口学资料、实验室检测指标和相关病史等,进一步使用二元logistic回归分析筛选DR发生可能的危险因素.522例T2DM患者中,NDR组369例,DR组153例,德宏州T2DM住院患者的DR患病率为29.31%.DR患者中傣族患者(64例,41.83%)、糖尿病病程超过5年以上者(5~10年62例、11~15年27例、16~20年38例、>20年5例)、合并高血压者(116例,75.82%)、尿素水平、eGFR降低者(35例,22.88%)均高于NDR组患者.多变量Logistic回归分析显示,傣族、病程超过5年、合并高血压三个因素可能是DR发生的危险因素,其OR值及95%CI分别为傣族2.05(1.24~3.38)、糖尿病病程5~10年3.50(1.97~6.22)、11~15年6.57(3.17~13.64)、16~20年12.95(6.04~27.77)、>20年3.56(1.05~12.01)、合并高血压1.85(1.10~3.11).云南省德宏州T2DM住院患者的DR患病率为29.31%.傣族、病程超过5年、合并高血压三个因素是DR发生的独立危险因素.

关键词：云南省傣族地区 2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变患病率糖尿病视网膜病变危险因素

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丙泊酚对阿霉素致大鼠心肌毒性的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 963-966页

作者：陈铖乔丽梅王忠慧夏良刘建云王小燕昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)麻醉科昆明650118 德宏州人民医院麻醉科德宏678400

目的评价丙泊酚对阿霉素致大鼠心肌毒性的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠30只,2~3月龄,体质量200~220 g,采用随机数字表法分为3组(n=10):对照组(C组)、阿霉素组(D组)和丙泊酚组(P组)。D组和P组腹腔注射阿霉素2.5 mg/kg,依据每日大鼠体... 详细信息

目的评价丙泊酚对阿霉素致大鼠心肌毒性的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠30只,2~3月龄,体质量200~220 g,采用随机数字表法分为3组(n=10):对照组(C组)、阿霉素组(D组)和丙泊酚组(P组)。D组和P组腹腔注射阿霉素2.5 mg/kg,依据每日大鼠体质量调整给药剂量,隔日1次,共6次,制备阿霉素致大鼠心肌毒性模型,P组在心肌毒性模型制备成功后腹腔注射丙泊酚50 mg/kg。注射丙泊酚后2 h时麻醉大鼠心脏取血,采用ELISA法测定大鼠血清cTnI和CK-MB浓度;随后处死大鼠取心肌组织,光镜下观察心肌组织病理学结果;透射电镜下观察心肌组织,测定心肌组织线粒体体积分数、表面积密度、表面积/体积比、平均面积和数密度。结果与C组相比,D组和P组血清cTnI和CK-MB浓度升高,线粒体体积分数、表面积密度和数密度降低(P<0.05);与D组相比,P组血清cTnI和CK-MB浓度降低,线粒体体积分数、表面积密度和数密度升高(P<0.05);3组线粒体表面积/体积比和平均面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚可减轻阿霉素致大鼠心肌毒性。

关键词：二异丙酚多柔比星心脏毒性

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经皮肾镜取石术后肉眼血尿与肾动脉造影表现的相关性分析及介入治疗时机

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临床放射学杂志 2015年第10期34卷 1668-1672页

作者：段正凡黄进帮罗自金郭亚梅曾文勇孟绍琴王家平德宏州人民医院影像科介入室云南芒市678400 昆明医科大学第二附属医院介入室 650101

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肉眼血尿的临床分型与肾动脉造影表现的相关性和超选择性肾动脉栓塞的治疗时机。方法回顾性分析78例PCNL后肉眼血尿患者的临床表现和造影征象,其中76例行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果根据肾出血的临床... 详细信息

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肉眼血尿的临床分型与肾动脉造影表现的相关性和超选择性肾动脉栓塞的治疗时机。方法回顾性分析78例PCNL后肉眼血尿患者的临床表现和造影征象,其中76例行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果根据肾出血的临床表现分为Ⅲ型:急性持续性出血(Ⅰ型)17例,间歇性活动性出血(Ⅱ型)50例,缓慢持续性出血(Ⅲ型)11例。肾动脉造影表现:假性动脉瘤37例,假性动脉瘤并动静脉瘘14例,动静脉瘘10例,对比剂外溢8例,对比剂外溢并动静脉瘘4例,假性动脉瘤并肾盏瘘2例,首次造影阴性3例。成功栓塞76例,4例栓塞后再出血行第2次栓塞。2例造影阴性者经导管注入血凝酶1IU后保守治疗出血停止。结论超选择性肾动脉栓塞是PCNL后出血的最好治疗方法,对于Ⅰ、Ⅱ型出血,应尽快行超选择性肾动脉栓塞治疗,而对于Ⅲ型出血,若保守治疗出血控制不理想时,也应该行肾动脉栓塞治疗。

关键词：经皮肾镜取石术肾出血肾动脉造影栓塞

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