检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用儿科杂志 2025年第2期40卷 143-149页

作者：袁廷运杨剑徐建洪杨涛朱基财姚梅汤春辉李艳红戴梅班登李银段江付红敏昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科云南省儿童重大疾病研究重点实验室云南昆明650034 昆明理工大学附属安宁市第一人民医院儿科云南昆明650032 昆明市延安医院儿科云南昆明650051 云南省第一人民医院儿科云南昆明650032 昆明医科大学第二附属医院儿科云南昆明650101 昆明医科大学第一附属医院儿科云南昆明650300

目的研究新型冠状病毒(简称新冠病毒)疫情后,昆明地区新冠病毒感染致心肌损伤患儿的临床特征。方法采用回顾性分析研究,选择2022年12月10日至2023年3月31日昆明市6家三甲医院因新冠病毒感染出现心肌损伤的住院患儿为研究对象,根据心肌... 详细信息

目的研究新型冠状病毒(简称新冠病毒)疫情后,昆明地区新冠病毒感染致心肌损伤患儿的临床特征。方法采用回顾性分析研究,选择2022年12月10日至2023年3月31日昆明市6家三甲医院因新冠病毒感染出现心肌损伤的住院患儿为研究对象,根据心肌损伤是否为心肌炎所致,分为心肌炎组和非心肌炎组。选择同期因新冠病毒感染住院的普通型患儿82例作为对照。比较各组患儿的临床及实验室资料。采用t检验χ^(2)检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用多因素回归分析心肌损伤的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对心肌炎的诊断价值。结果研究期间6家医院收治了新冠病毒感染的住院患儿1640例,出现心肌损伤82例,其中心肌炎17例。心肌损伤和心肌炎的发病率分别为5%(82/1640)和1%(17/1640)。82例心肌损伤患儿中,男56例、女26例,中位年龄3个月。与对照组相比,心肌损伤组住院时间更长(χ^(2)=-3.779,P<0.001),重症例数更高(χ^(2)=22.778,P<0.001),且白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白、白细胞介素(IL)-6、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶-MB(CK-MB)、脑钠肽(BNP)均升高差异有统计学意义(P<0.05),而淋巴细胞计数、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞比例降低差异有统计学意义(P<0.05)。将心肌损伤患儿分为心肌炎组(17例)和非心肌炎组(65例)。心肌炎组患儿的中性粒细胞、铁蛋白、IL-6、LDH、D-二聚体、CK-MB、BNP和cTn分级均高于非心肌炎组,而淋巴细胞、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞比例均低于非心肌炎组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,白细胞、IL-6、D-二聚体、LDH和BNP增高,CD4^(+)T降低,是新型冠状病毒感染发生心肌损伤的危险因素[OR分别为1.892(95%CI 1.213~2.951);1.024(95%CI 1.008~1.040);0.287(95%CI 0.086~0.957);1.009(95%CI 1.000~1.017);1.022(95%CI 1.010~1.034);0.900(95%CI 0.823~0.985),P<0.05],而D-二聚体、cTn等级和BNP增高又是心肌炎的危险因素,通过约登指数计算三者预测心肌炎的截断值分别为1.73 mg/L,3.5和273.5ng/L。结论新冠病毒所致心肌损伤的发病率为5%,心肌炎为1%。心肌损伤,尤其心肌炎患儿存在更严重的炎症反应,细胞免疫低下和凝血功能紊乱。白细胞、IL-6、D-二聚体、LDH和BNP增高,CD4^(+)T降低,是新冠病毒感染发生心肌损伤的危险因素,而D-二聚体、cTn等级和BNP的升高程度具有良好预测心肌炎的诊断价值。

关键词：儿童新型冠状病毒心肌炎心肌损伤临床特征

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团体辅导在实习护生转型冲击中的应用现状与展望

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当代护士(下旬刊) 2025年第1期32卷 19-22页

作者：周文仙武昆利赵娜吴媛媛云南省昆明市第三人民医院护理教研室昆明650041 昆明医科大学附属精神卫生中心临床心理科昆明650225 湖北省武穴市第一人民医院呼吸与危重症医学科黄冈435400

团体辅导是一种非常重要的干预形式,具有感染力强、高效性的特点,相对于个体辅导而言,团体辅导能在保证作用的同时有效节省精力和提高效率。团体辅导方法被证明可以有效降低实习护生所面临的转型冲击水平,促进实习护生更好地适应角色转... 详细信息

团体辅导是一种非常重要的干预形式,具有感染力强、高效性的特点,相对于个体辅导而言,团体辅导能在保证作用的同时有效节省精力和提高效率。团体辅导方法被证明可以有效降低实习护生所面临的转型冲击水平,促进实习护生更好地适应角色转型。本文综述了团体辅导在实习护生转型冲击中的研究应用现状,详细介绍其在此应用场景下的实施过程,并对团体辅导未来在实习护生转型冲击领域的应用前景加以展望。

关键词：团体辅导转型冲击实习护生展望

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支气管肺泡灌洗液基因芯片法病原体检测对难治性肺炎患儿的病原学诊断意义

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中华实用儿科临床杂志 2023年第4期38卷 281-285页

作者：杨家武赵亮刘海沣李银李峰袁廷运付红敏昆明医科大学附属昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科昆明650031

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)基因芯片法检测对难治性肺炎患儿病原学诊断的意义。方法回顾性研究。收集2020年1月至2022年1月昆明医科大学附属昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科诊断为难治性肺炎的500例患儿资料,住院期间行支气管镜... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)基因芯片法检测对难治性肺炎患儿病原学诊断的意义。方法回顾性研究。收集2020年1月至2022年1月昆明医科大学附属昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科诊断为难治性肺炎的500例患儿资料,住院期间行支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗,取BALF行基因芯片法病原体检测,同时完善痰液、BALF细菌培养。采用χ^(2)检验比较不同检测法的病原检出阳性率。结果BALF基因芯片法病原体检测的阳性患儿482例(96.4%),仅单一病原体感染患儿71例(14.7%),另411例(85.3%)检出2种及2种以上病原体。其中,居前3位的细菌分别为:肺炎链球菌117例次(8.3%),流感嗜血杆菌63例次(4.5%),百日咳杆菌32例次(2.3%)。居前3位的病毒分别为:呼吸道合胞病毒269例次(19.1%),副流感病毒217例次(15.4%),腺病毒132例次(9.3%)。BALF基因芯片法细菌检测阳性的患儿116例(23.2%),BALF细菌培养阳性的患儿47例(9.4%),痰培养的阳性患儿43例(8.6%),BALF基因芯片法细菌检测的阳性率最高,与BALF培养及痰培养阳性率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=34.90、39.85,均P<0.001)。结论难治性肺炎患儿大部分为混合感染,BALF基因芯片法病原学检测可快速、高效地获取病原学结果,为临床抗感染治疗提供用药指导。

关键词：儿童难治性肺炎病原体基因芯片法

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人工智能在肺栓塞领域应用的研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第6期33卷 124-129页

作者：赵泰宇王颖陈绍霞吴文娟邹翔宇昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科一病区云南省昆明市650000

人工智能现已广泛应用于基础医学、临床医学等领域,具有巨大的发展潜力,其已被证实在以肺栓塞为代表的呼吸系统疾病的诊断、治疗、预后等方面起重要作用。本文简述了近年来人工智能在肺栓塞诊断、风险评估、治疗、预后评估方面的应用现... 详细信息

人工智能现已广泛应用于基础医学、临床医学等领域,具有巨大的发展潜力,其已被证实在以肺栓塞为代表的呼吸系统疾病的诊断、治疗、预后等方面起重要作用。本文简述了近年来人工智能在肺栓塞诊断、风险评估、治疗、预后评估方面的应用现状,并剖析了人工智能在肺栓塞领域应用的局限性及其改进措施,以期为人工智能在肺栓塞领域的应用提供理论依据。

关键词：肺栓塞人工智能综述

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尼古丁对干细胞的影响

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中国组织工程研究 2022年第25期26卷 4070-4075页

作者：曾睿海冰昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科二病区云南省昆明市650032

背景:干细胞治疗具有巨大的临床应用潜力。在干细胞植入患者前,需要对干细胞来源进行传染病和遗传疾病的筛查,但是一些与生活方式相关的重要因素往往容易被忽略,尤其是吸烟。吸烟是许多疾病发生的危险因素,且随着电子烟使用的增加,尼古... 详细信息

背景:干细胞治疗具有巨大的临床应用潜力。在干细胞植入患者前,需要对干细胞来源进行传染病和遗传疾病的筛查,但是一些与生活方式相关的重要因素往往容易被忽略,尤其是吸烟。吸烟是许多疾病发生的危险因素,且随着电子烟使用的增加,尼古丁暴露越来越严重和普遍。目的:着重描述和分析体外尼古丁暴露对各类干细胞的影响。方法:检索PubMed和中国知网数据库1806-2021年间收录的相关文章,英文检索词为“nicotine,tobacco smoking,stem cells therapy,embryonic stem cells,mesenchymal stem cells,induced pluripotent stem cells,periodontal ligament-derived stem cells”,中文检索词为“尼古丁,吸烟,干细胞治疗,胚胎干细胞,间充质干细胞,诱导性多能干细胞,牙周膜干细胞”,按纳入和排除标准共选择文献59篇进行归纳总结。结果与结论:尼古丁激活胚胎干细胞、间充质干细胞、诱导多能性干细胞和牙周膜干细胞上的神经元烟碱型乙酰胆碱受体,通过多种机制对它们的增殖、分化、迁移和凋亡过程产生影响。目前尼古丁对干细胞影响的研究虽然面临严峻的挑战,但由于“健康干细胞”是干细胞治疗的必备前提,所以有必要研究尼古丁对干细胞的影响。

关键词：干细胞治疗尼古丁胚胎干细胞间充质干细胞诱导性多能干细胞牙周膜干细胞

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儿童重症肺炎的早期识别

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中国实用儿科杂志 2018年第9期33卷 691-695页

作者：付红敏聂文莎昆明医科大学附属儿童医院呼吸与危重症医学科云南昆明650034

肺炎是5岁以下儿童常见疾病。通过观察呼吸系统的重症表现和全身炎症反应的严重程度,可早期识别重症肺炎病情,这对降低5岁以下儿童重症肺炎病死率有重要作用。呼吸系统重症表现包括呼吸急促、胸壁下陷、拒食、呻吟、紫绀等。高热超过3～... 详细信息

肺炎是5岁以下儿童常见疾病。通过观察呼吸系统的重症表现和全身炎症反应的严重程度,可早期识别重症肺炎病情,这对降低5岁以下儿童重症肺炎病死率有重要作用。呼吸系统重症表现包括呼吸急促、胸壁下陷、拒食、呻吟、紫绀等。高热超过3～5 d、精神萎靡、心动过速、面色苍白或青灰等为严重的全身炎症反应表现。此外,还可通过生物学标志物,如C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、炎症介质、氧合指数、凝血指标等早期评估肺炎的严重性。另外,需要重视儿童重症肺炎的高危因素,建议将小儿危重病例评分法、儿童早期预警评分等评分系统用于儿童肺炎的病情评估。

关键词：儿童重症肺炎诊断鉴别诊断

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昆明市5~14岁儿童肺通气功能参数实测值与Zapletal方程式预计值的对比研究

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中国当代儿科杂志 2020年第12期22卷 1313-1319页

作者：杨洁付红敏白涛珍王凡张欧张曙冬聂文莎昆明医科大学附属儿童医院呼吸与危重症医学科云南昆明650032 云南财经大学大数据研究院云南昆明650221

目的研究昆明市5~14岁健康儿童肺通气功能主要参数实测值占Zapletal方程式预计值的百分比,为临床准确判断肺通气功能提供依据。方法纳入昆明市5~14岁健康儿童702名,其中男352名,女350名。采用Jaeger肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、第1秒... 详细信息

目的研究昆明市5~14岁健康儿童肺通气功能主要参数实测值占Zapletal方程式预计值的百分比,为临床准确判断肺通气功能提供依据。方法纳入昆明市5~14岁健康儿童702名,其中男352名,女350名。采用Jaeger肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大中期呼气流量(MMEF)、用力呼气25%肺活量时瞬时流量(FEF25)、用力呼气50%肺活量时瞬时流量(FEF50)、用力呼气75%肺活量时瞬时流量(FEF75)、最高呼气流量(PEF)、每分钟最大通气量(MVV),共9项指标,以肺功能仪中提供的Zalpetal预计值公式得出的数值作为所选择儿童的预计值,计算其实测值占预计值的百分比。结果在702名儿童中,肺通气功能主要参数PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV实测值占预计值百分比的均值分别波动于102%~114%、94%~108%、98%~113%、98%~107%、141%~183%。气道流速指标功能参数FEF25、FEF50、FEF75、MMEF实测值占预计值百分比分别波动于98%~116%、85%~102%、71%~98%、83%~100%。各参数PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF实测值占Zapletal方程式预计值百分比的下限分别为88.2%、88.4%、92.0%、94.4%、118.5%、82.9%、70.0%、62.1%、70.1%。结论昆明地区5~14岁健康儿童肺通气功能参数水平与Zapletal方程式提供的正常值存在一定差异;该地区此年龄段的健康儿童肺通气功能参数PEF、FVC、FEV、FEV1/FVC、MVV、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF实测值占预计值百分比的正常参考值下限可考虑分别设为88.2%、88.4%、92.0%、94.4%、118.5%、82.9%、70.0%、62.1%、70.1%。

关键词：肺通气功能参数正常值下限昆明儿童

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昆明市戒烟门诊患者吸烟网络特征分析

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中华健康管理学杂志 2023年第9期17卷 680-684页

作者：海冰刘凌李娅陈敏李少莹杨丽芬袁兵田迎春杜晓华沈凌张剑青昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学二科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科昆明650032 昆明市延安医院呼吸与危重症医学二科昆明650051 昆明市第一人民医院甘美医院呼吸与危重症医学科昆明650051 解放军联勤保障部队第九二〇医院呼吸与危重症医学科昆明650100 昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学科昆明650100 云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科昆明650100 云南省第二人民医院呼吸与危重症医学科昆明650032 昆明医科大学公共卫生学院昆明650500

目的分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法采用多中心、横断面现况研究,选择云南省昆明市8家三甲医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队... 详细信息

目的分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法采用多中心、横断面现况研究,选择云南省昆明市8家三甲医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队第九二〇医院、昆明市第一人民医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院)的戒烟门诊患者进行问卷调查,调查问卷主要由四大部分组成:(1)戒烟者的人口学特征;(2)吸烟的具体情况;(3)社会支持网络;(4)吸烟网络。本次调查共发放问卷360份,回收351份,有效问卷351份。将回收的有效问卷数据进行统计学分析,分析戒烟人群的社会人口学特征、吸烟状况及吸烟网络特征。结果本次调查的351例戒烟门诊患者中,男性342例(97.4%),汉族249例(70.9%),233例(66.4%)不信教,文化程度为大专及以上者236例(67.2%),无业人群51例(14.5%);167例(47.6%)保持每天吸烟,247例(70.4%)有戒烟打算,258例(73.5%)其父母至少一方有吸烟史,吸烟地点在家者188例(53.6%);在调查患者的吸烟网络中,≥2例一起吸烟者有304例(86.6%),而同性别一起吸烟者占91.5%。结论昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络规模较小,1/3吸烟者为朋友,建议利用吸烟网络的特征进行戒烟干预活动,以提高患者的戒烟成功率。

关键词：社会网络分析理论吸烟网络吸烟特征戒烟

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昆明地区新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿的临床特征

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中华儿科杂志 2023年第10期61卷 922-927页

作者：杨家武汤春辉戴梅段江李艳红杨剑杨涛高燕班登朱基财袁廷运李银付红敏昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科云南省儿童重大疾病研究重点实验室昆明650034 云南省第一人民医院儿科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院儿科昆明650032 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 昆明市延安医院儿科昆明650051 安宁市人民医院儿科昆明650300

目的了解新型冠状病毒疫情非药物性干预措施解除后,昆明地区新型冠状病毒Omicron变异株感染住院患儿的临床特点及重症患儿的危险因素分析。方法回顾性病例总结,分析2022年12月10日至2023年1月9日昆明市6家三甲医院1145例新型冠状病毒Omi... 详细信息

目的了解新型冠状病毒疫情非药物性干预措施解除后,昆明地区新型冠状病毒Omicron变异株感染住院患儿的临床特点及重症患儿的危险因素分析。方法回顾性病例总结,分析2022年12月10日至2023年1月9日昆明市6家三甲医院1145例新型冠状病毒Omicron变异株感染的住院患儿的临床资料,根据临床严重程度将患儿分为普通组和重症组,比较两组患儿的临床及实验室资料。采用t检验、χ^(2)检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用Spearman相关性检验和多因素Logistic回归方法分析重症组的危险因素。结果1145例患儿中男677例、女468例,就诊年龄1.7(0.5,4.1)岁,≤3岁758例(66.2%),>3岁387例(33.8%)。有基础疾病89例(7.8%)、无基础疾病1056例(92.2%)。接种疫苗者(≥1剂)319例(27.9%),急性上呼吸道感染748例(65.3%),死亡6例(0.5%)。普通组1051例、重症组94例。重症组的接种疫苗的比例、就诊年龄、淋巴细胞计数和CD8+淋巴细胞比例均低于普通组[36例(38.3%)比283例(26.9%)、0.5(2.6,8.0)比1.6(0.5,3.9)岁、1.3(1.0,2.7)×109比2.7(1.3,4.4)×109/L、0.17(0.12,0.24)比0.21(0.15,0.16),χ^(2)=4.88、Z=-2.21、-5.03、-2.53,均P<0.05]。重症组的住院时间、有基础病的比例、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T水平均高于普通型组[(11.6±5.9)比(5.3±1.8)d、41例(43.6%)比48例(4.6%)、67(26,120)比20(15,32)U/L、51(33,123)比44(34,58)U/L、56.9(23.0,219.3)比3.6(1.9,17.9)U/L、12.0(4.9,56.5)×10^(-3)比3.0(3.0,7.0)×10^(-3)pg/L,t=-20.43,χ^(2)=183.52,Z=-9.14、-3.12、-6.38、-3.81,均P<0.05]。多因素Logistic回归分析示白细胞计数(OR=1.88,95%CI 1.18~2.97,P<0.01)、C反应蛋白(OR=1.18,95%CI 1.06~1.31,P<0.01)、铁蛋白(OR=1.01,95%CI 1.00~1.00,P<0.01)、白细胞介素6(OR=1.05,95%CI 1.01~1.08,P=0.012)、D二聚体(OR=2.56,95%CI 1.44~4.56,P<0.01)升高,CD4+淋巴细胞比例降低(OR=0.84,95%CI 0.73~0.98,P=0.030)均是住院患儿发生重症的危险因素。结论新型冠状病毒疫情非药物性干预措施解除后,昆明地区Omicron变异株感染的住院患儿以≤3岁的患儿为主,主要表现为上呼吸道感染,重症比例及病死率较低。白细胞计数、C反应蛋白、铁蛋白、白细胞介素6、D二聚体升高,CD4+淋巴细胞比例降低是发生重症的高危因素。

关键词：儿童感染 Omicron 非药物性干预措施临床特征

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B型主动脉夹层主动脉形态改变危险因素的研究

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中国循环杂志 2023年第7期38卷 742-749页

作者：李嘉琦张静怡王家平云南省第一人民医院、昆明理工大学附属医院呼吸与危重症医学科昆明650032 昆明市第一人民医院消化内科昆明650000 昆明医科大学第二附属医院放射科昆明650101

目的:分析与B型主动脉夹层(TBAD)相关的主动脉形态改变危险因素。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月期间于昆明医科大学第二附属医院接受胸腹主动脉CT血管造影(CTA)检查的280例住院患者临床资料,根据CTA诊断将其分为TBAD组(n=105)... 详细信息

目的:分析与B型主动脉夹层(TBAD)相关的主动脉形态改变危险因素。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月期间于昆明医科大学第二附属医院接受胸腹主动脉CT血管造影(CTA)检查的280例住院患者临床资料,根据CTA诊断将其分为TBAD组(n=105)和无主动脉疾病的对照组(n=175)。进行倾向得分匹配,比较两组患者一般资料及主动脉形态学指标,分析与TBAD相关的主动脉形态改变危险因素。结果:匹配后,每组99例患者,两组患者基线特征差异均无统计学意义(P均>0.05)。TBAD组头臂干(BCT)、左颈总动脉(LCCA)和左锁骨下动脉(LSA)三分支根部直径均大于对照组(P均<0.001),但在开口10 mm处直径两组差异均无统计学意义(P均>0.05);TBAD组LSA与主动脉弓长轴夹角大于对照组,LSA与主动脉弓短轴夹角小于对照组(P均<0.01);TBAD组主动脉弓宽度及高度均较对照组增大(P均<0.001);TBAD组升主动脉曲率小于对照组,主动脉弓曲率半径大于对照组(P均<0.001);TBAD组主动脉弓局部扭转度及主动脉全程扭转度均大于对照组(P均<0.001);TBAD组主动脉窦管交界处、升主动脉中点处、BCT近端、LCCA近端、LSA近端各点处直径,升主动脉和主动脉弓长度均明显大于对照组(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,LSA根部直径增大(OR=9.244,95%CI:1.386~61.638,P=0.022)、主动脉弓宽度增大(OR=1.604,95%CI:1.110~2.320,P=0.012)、升主动脉曲率减小(OR=0.680,95%CI:0.474~0.976,P=0.036)、主动脉弓曲率半径增大(OR=0.470,95%CI:0.234~0.942,P=0.033)、主动脉弓局部扭转度增大(OR=1.534,95%CI:1.110~2.120,P=0.010)与TBAD的发生独立相关。结论:TBAD患者与无主动脉疾病的对照人群主动脉形态存在一定差异,其中LSA根部直径、主动脉弓宽度、升主动脉曲率、主动脉弓曲率半径以及主动脉弓局部扭转度与TBAD发生相关。

关键词： B型主动脉夹层主动脉形态学解剖危险因素

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